WWW.DISSERS.RU

БЕСПЛАТНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА

   Добро пожаловать!

Pages:     | 1 ||

ский датчик 5 МГц. Качественный анализ кривых ско- обсуждение. В результате проведенного лечеростей кровотока (КСК) в передней мозговой артерии ния у пациентов обеих групп была отмечена положиопределяли общепринятыми приемами: измеряли тельная динамика большинства показателей «промаксимальную систолическую (V max) и минималь- филя угнетения-раздражения». В основной группе ную диастолическую (V min) скорости кровотока в исследования показатели «профиля» достоверно см / с с последующим вычислением индекса рези- увеличились на 40 % по сравнению с показателями стентности (IR), который расcчитывался по формуле в контрольной группе. Показатели «профиля» по L. Pourcelot (1974). субшкалам ОА (двигательная активность, крик, рефДля определения различий между группами об- лексы новорожденных) нормализовались на 10-й следуемых использовались методы вариационной день от начала лечения у 62 % больных в основной статистики (программа XL, Statistica, R. Carr, 1998): группе. Мышечный тонус, периостальные рефлексы, t-критерий Стьюдента и точный критерий Фишера. реакция на раздражение, вегетативные показатели Различия считались достоверными при p<0,05. восстановились на 10-й день от начала лечения у Результаты. При изучении данных анамнеза 85 % детей в основной и у 51 % детей в контрольной больных было установлено, что неблагоприятное группе. В 11 % случаев в основной группе и в 48 % течение беременности и родов отмечалось у 93,5 % случаев в контрольной группе изменений показатематерей обследуемых пациентов. Наиболее часты- лей «профиля» не произошло. У всех детей основми осложнениями беременности и родов являлись ной группы с проявлениями гипертензионно-гидроугроза прерывания беременности в 33,5 % случаев, цефального синдрома происходила компенсация анемия беременных и тяжелый гестоз в 28,5 и 19 % патологического процесса, что проявлялось в виде случаев соответственно. Вирусные инфекции ослож- отсутствия патологического прироста окружности гоняли течение беременности в 10 % случаев. Первич- ловы, купирования синдромов рвоты и срыгивания.

ная слабость родовой деятельности, преждевремен- Терапевтическая эффективность лечения с помоная отслойка нормально расположенной плаценты и щью магнитотерапии БИМП аппаратом «АМО-АТОС» оперативное родоразрешение в 4,5, 6 и 12 % случаев с применением приставки «Оголовье» и Пантогама соответственно. Асфиксия в родах была зафиксиро- была подтверждена положительной динамикой по вана в 20 % случаев. Сочетанная патология встреча- результатам специальных методов исследования.

лась у 33 % матерей обследуемых детей. Проведенная оценка состояния мозгового кровооСреди основных неврологических синдромов, вы- бращения выявила, что в обеих группах отмечалось явленных у обследуемых детей, превалировал син- достоверное положительное воздействие, проявивдром гипервозбудимости (табл. 1). шееся преимущественно улучшением притока крови Таблица основные неврологические синдромы у обследованных детей с церебральной патологией Контрольная группа Основная группа Синдром (n=30) (n=30) Гипертензионно-гидроцефальный сидром 7 (17,5 %) 5 (12,5 %) Синдром тонусных нарушений 4 (10 %) 6 (15 %) Синдром гипервозбудимости 17 (42,5 %) 19 (47,5 %) Синдром угнетения ЦНС 4 (10 %) 5 (12,5 %) Синдром вегетовисцеральных нарушений 5 (12,5 %) 3 (7,5 %) Судорожный синдром 3 (9,5 %) 2 (5 %) Таблица Наиболее распространенные структурные изменения головного мозга у детей с церебральной патологией, по данным НСГ, до и после лечения Контрольная группа Основная группа (n=30) (n=30) Описание структурных изменений после лечедо лечения до лечения после лечения ния Легко выраженный перивентрикулярный отек, незначитель2 (5 %) 6 (15 %) 3 (7,5 %) 25** (62,5 %) ное расширение субарахноидальных пространств Умеренно выраженный перивентрикулярный отек, умеренное расширение желудочков и субарахноидальных про10* (25 %) 24 (60 %) 21 (52,5 %) 20 (50 %) странств, перивентрикулярные кровоизлияния I–II степени Отек и набухание головного мозга, расширение желудочковой системы, умеренная перивентрикулярные кровоизлия10 (33 %) 15 (37,5 %) 11 (27,5 %) 17 (42,5 %) ния III–IV степени, корковая атрофия, Множественные порэнцефальные кисты, атрофическая 1 (2,5 %) 1 (2,5 %) 1 (2,5 %) 1 (2,5 %) вентрикуломегалия.

П р и м е ч а н и е : достоверность различий показателей в результате лечения по сравнению с исходными показателями: * — p<0.05, * * — p<0,Саратовский научно-медицинский журнал. 2011. Том 7, № 2.

PeDIAtRICS к головному мозгу, о чем свидетельствовало повы- использования магнитотерапии БИМП аппаратом шение реографического индекса (РИ) на 43, 29, 25 % «АМО-АТОС» с применением приставки «Оголовье» (р<0,05) в основной и контрольной группах соответ- и препарата Пантогам в комплексном лечении ноственно. Выраженность исходно повышенного пе- ворожденных с перинатальным поражением ЦНС.

риферического сосудистого сопротивления (ППСС) Доказано преимущество включения данного вида физиотерапии в традиционную терапию указанной уменьшилась на 17 и 9,42 % (р<0,05) в основной и контрольной группах соответственно. Венозный от- патологии у новорожденных детей. Выявлено положительное влияние сочетания данного вида физиоток (ИВО) улучшился в основной группе на 43 %, в контрольной на 23,95 % (р<0.05); эластические свой- процедур и препарата Пантогам на церебральную ства сосудов (ВПРВ) улучшились в среднем соответ- гемодинамику, установлены стимулирующий, седативный и спазмолитический эффекты низкочастотственно на 15 и 9 %. В основной группе исследования ной магнитотерапии в сочетании с препаратом Панулучшилось состояние гемоликвородинамики, в тогам.

раза уменьшилось количество детей с расширенными до начала лечения боковыми желудочками мозга.

библиографический список В контрольной группе данный показатель уменьшил1. Барашнев Ю. И. Перинатальные повреждения нервной ся в 2 раза.

системы у новорожденных: рук-во по безопасному материнПроводя оценку данных клинико-инструменству. М: Триада-Х, 1998. С. 373–432.

тального обследования, мы подошли к сравнению в 2. Барашнев Ю. И. Поражения нервной системы при асцелом результатов лечения. Общая эффективность фиксии: перинатальная неврология. М: Триада-Х, 2001. С.

лечения в основной группе составила 81 %, а в кон- 249–289.

3. Ноотропные и нейропротекторные препараты в деттрольной 54 %, что на 25 % ниже.

ской неврологической практике / Н. П. Шабалов, А. А. СкороСравнительная характеристика исходов перинамец, А. П. Щумилина [и др.] // Вестн. Рос. воен-мед. акад.

тальных повреждений ЦНС к концу первого года жиз2001. Т. 1, № 12. С. 24–29.

ни у детей основной группы и группы контроля оце4. Шабалов Н. П., Платонова Т. Н., Скоромец А. П. Кортекнивалась по уровню компенсации неврологических син в нейропедиатрии: метод. рекомендации. СПб., 2006. синдромов. Уровень компенсации был достигнут с.

5. Рогаткин С. О. Коррекция постгипоксических поражев основной группе в 2 раза чаще (p<0,01), субкомний ЦНС у новорожденных детей. СПб., 2007. 15 с.

пенсации в 1,5 раз чаще (p<0,05), чем в группе кон6. Рогаткин С. О., Людковская Е. В., Володин Н. Н. Лечетроля. Проявления декомпенсации неврологических ние детей, перенесших перинатальную гипоксию в период синдромов отмечались только в контрольной группе.

ранней неонатальной адаптации // Вопросы гинекологии, Достижение уровня компенсации у детей со сред- акушерства и перинатологии. 2005. Т. 4, № 3. С. 37–40.

ней степенью тяжести поражением ЦНС, получав- 7. Володин Н. Н., Рогаткин С. О., Медведев М. И. Актуальные проблемы перинатальной неврологии на современном ших Пантогам в сочетании с магнитотерапией БИМП этапе // Журнал неврологии и психиатрии. 2001. № 1. С. 4–9.

аппаратом «АМО-АТОС» с применением приставки 8. Кузенкова Л. М., Маслова О. И. Пантогам в лечении «Оголовье» в неонатальном периоде, практического неврологических заболеваний у детей // Практика педиатра.

выздоровления к концу первого года жизни достигли 2007. Т. 3, № 2. С. 19–22.

90 % пациентов. Такой катамнез перинатальных по- 9. Улащик В. С. Теоретические и практические аспекты ражений ЦНС у детей основной группы обусловлен общей магнитотерапии // Вопросы физиотерапии. 2001. № 5.

С. 3–8.

комплексом факторов, в частности более быстрым 10. ancel P-Y., Livinec f., Larrogue B. Cerebral Palsy разрешением отека головного мозга, восстановлеamong Very Preterm Children in Relation to Gestational age and нием церебральной гемодинамики в остром периоде Neonatal Ultrasound adnormalitis // Pediatrics. 2006. Vol. 117, повреждения ЦНС.

№ 3. Р. 828–835.

Заключение. Таким образом, на основании про- 11. Sanes J. N., Donoghue J. P. Plasticity and primary motor веденного исследования доказана целесообразность cortex // ann. Rev. Neurosci. 2000. № 23. P. 393–415.

Saratov Journal of Medical Scientific Research. 2011. Vol. 7, № 2.

Pages:     | 1 ||



© 2011 www.dissers.ru - «Бесплатная электронная библиотека»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.