WWW.DISSERS.RU

БЕСПЛАТНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА

   Добро пожаловать!

Pages:     | 1 ||

корреляция уровня цитокинов сыворотки крови (пг / мл) Преобладание выброса в системный кровос pasi до лечения ток ИЛ-10 и снижение соотношений ИЛ-1 / ИЛ-10, ИНФ- / ИЛ-10 подтверждают тот факт, что отличиКоэффициент Достоверность тельной особенностью процесса гиперпролиферации Цитокины Spearman p R и воспалительных изменений в коже при обострении псориаза становится запуск ауторегулируемого проИЛ-1 0,001 p<0,цесса поляризации th0-клеток в сторону th-2, что ИЛ-6 0,05 p<0,включает аутоиммунные процессы в формирование воспалительных изменений в коже [3].

ИЛ-8 0,05 p<0,Значительное увеличение уровня СРБ в группе ИЛ-17 0,05 p<0,больных со среднетяжелым и тяжелым течением ИФ 0,01 p<0,01 псориаза свидетельствует о провоспалительном сдвиге иммунорегуляторных процессов и активации ФНО 0,05 p<0,воспалительных процессов.

ИЛ-4 0,05 p<0,Таким образом, по мере нарастания пролиферации в эпидермисе и воспаления в дерме у больных ИЛ-10 0,001 p<0,псориазом в сыворотке крови наблюдается увеличение содержания ХС, ХСЛПНП, СРБ [4].

Таблица Содержание глюкозы, СРб и липидов сыворотки крови у больных псориазом в зависимости от тяжести клинического течения заболевания Уровень показателей Уровень показателей сыворотки крови при сыворотки крови при Контрольная группа:

Исследованный по- средне-тяжелом течении тяжелом течении за- Достоверность различия медиана [нижний кварказатель заболевания: болевания: групп (р) по Манну–Уитни тиль; верхний квартиль] медиана [нижний квар- медиана [нижний квартиль; верхний квартиль] тиль; верхний квартиль] ХС, ммоль / л 4,5 [4,3; 4,8] 6,3 [6,1; 6,6] 6,2 [6; 6,5] p<0,ТАГ, ммоль / л 1,9 [1,7; 2,1] 2,11 [1,85; 2,5] 1,7 [1,7; 2,3] p> 0,ХСЛПОНП, ммоль / л 0,6 [0,5; 0,7] 0,84 [0,82; 0,87] 0,79 [0,76; 0,8] p>0,ХСЛПНП, ммоль / л 3 [2,8; 3,2] 6,3 [5,56; 6,55] 6,3 [5,8; 6,9] p<0,ХСЛПВП, ммоль / л 1,2 [1; 1,3] 1,16 [0,95; 1,3] 1,2 [1,1; 1,3] p>0,Глюкоза, ммоль / л 4,2 [4; 4,9] 5,4 [5; 5,5] 5,2 [4,9; 5,4] p>0,С-РБ, мг / л 0,9 [0,1; 3] 73,5 [5,6; 95,8] 27,1 [17,5; 66,9] p<0,Саратовский научно-медицинский журнал. 2011. Том 7, № 2.

CLINICAL LABORAtORY DIAGNOStICS Можно полагать, что гиперпролиферация и воспа- ным увеличением индекса PaSI у больных псорилительные изменения в коже приводят к вторичным азом, сопровождаются повышенным выбросом в нарушениям обменных процессов, т.е. процессов, кровоток цитокинов. Степень увеличения уровня ИЛподдерживающих состав липидного и липопротеид- 1, ИНФ-, ИЛ-10 в сыворотке крови коррелирует с ного профиля сыворотки крови [7]. выраженностью клинических признаков обострения Активация воспалительных изменений кожного тяжести псориаза.

покрова у больных псориазом связана как с подъ- 2. По мере нарастания тяжести и распростраемом уровня ХС, ХСЛПНП, так и с выбросом цитоки- ненности псориаза в сыворотке крови у пациентов нов и СРБ [8]. увеличивается содержание ХС, ХСЛПНП и СРБ, что Таким образом, располагаясь на границе между становится важным фактором формирования эндотканями и кровью, эндотелий сосудов у больных телиальной дисфункции.

псориазом становится плацдармом, на котором раз- 3. Нарастание в сыворотке крови провоспаливорачиваются все процессы, характеризующие ак- тельных цитокинов ИЛ-1, ИНФ- и противовоспалитивацию воспалительных процессов в коже с ауто- тельного ИЛ-10 с одновременным подъемом СРБ, ХС иммунным компонентом при обострении дерматоза. и ХСЛПНП целесообразно использовать для оценки В основе данных процессов, вероятно, лежит выброс тяжести течения заболевания и прогноза его развив кровоток ИЛ-1,ИНФ-,ИЛ-10 и нарастание содер- тия, а также для обоснования назначаемой терапии.

жания СРБ, ХС и ХСЛПНП в сыворотке крови [7].

библиографический список Гиперпролиферация и воспалительные изменения в коже при обострении псориаза сопровождают- 1. Ильина Н. И. Клиническая иммунология и иммуноопосредованные воспалительные заболевания // Российский ался гиперпродукцией цитокинов и нарушением иммулергологический журнал. 2010. № 2. С. 54–57.

норегуляторных процессов со сдвигом в сторону th-2. Псориаз: коморбидности и комедикации / Н. Кочергин [и клеточного ответа, включающего аутоиммунные продр.] // Врач. 2009. № 5. С. 15–20.

цессы. Данные изменения, по-видимому, приводят к 3. Иммунные механизмы псориаза: Новые стратегии биоповышенному синтезу ХС и ХСЛПНП и выбросу их логической терапии / А. А. Кубанова [и др.] // Вестник дерматов периферический кровоток. По мнению Т. В. Копыто- логии и венерологии. 2010. № 1. С. 35–47.

вой (2009), Р. А. Грашина (2010), Е. В. Фалько (2009), 4. Катунина О. Р., Резайкина А. В. Современные представления об участии кожи в иммунных процессах // Вестник дерна фоне постоянной эндогенной интоксикации при матологии и венерологии. 2009. № 2. С. 39–46.

обострении псориаза отмечается дисбаланс окисли5. Оценка состояния цитокинового профиля у больных тельно-антиоксидантной системы, приводящий к попсориазом на фоне иммуномодулирующей терапии / В. А. Охвышению липопероксидации в тканях и нарастанию лопков [и др.] // Вестник дерматологии и венерологии. 2010.

фракции модифицированных ХСЛПНП. Данные про№ 4. С. 33–39.

цессы оказывают цитотоксическое и повреждающее 6. Экспрессия мРНК хемокинов и хемокиновых рецепдействие на эндотелиальные клетки сосудов, фор- торов в коже больных псориазом / А. С. Бельтюкова [и др.] // Медицинская иммунология. 2008. Т. 10, № 4–5. С. 337–346.

мируя их дисфункцию [9, 10].

7. Фалько Е. В., Хышиктуев Б. С. Нарушения липидного Таким образом, к клеточно-молекулярным маробмена при псориатической болезни // Дальневосточный мекерам обострения процессов гиперпролиферации и дицинский журнал. 2009. № 2. С. 118–122.

воспаления в коже при псориазе (индекс PaSI 25,4– 8. Клинико-биохимический статус у больных псориазом и 40,4) можно отнести увеличение концентрации ИЛметоды его коррекции / Ю. С. Бутов [и др.] // Российский жур1, ИНФ- и ИЛ-10 и содержания ХС, ХСЛПНП и СРБ нал кожных и венерических болезней. 2009. № 5. С. 23–27.

в сыворотке крови. Более того, перечисленные био- 9. Окислительный стресс и эндотоксемия у больных тяжелыми распространенными дерматозами / Т. В. Копытова [и маркеры можно рассматривать как диагностически др.] // Современные проблемы дерматовенерологии, иммузначимые критерии тяжести и обострения псориатинологии и врачебной косметологии. 2009. Т. 2, № 2. С. 10–13.

ческого процесса на уровне кожных покровов.

10. Системы свободнорадикального окисления и антиВыводы:

оксидантной защиты как индикаторы активности пролифера1. Процессы гиперпролиферации и воспалительции креатиноцитов при псориазе / Р. А. Грашин [и др.] // Клининые изменения в коже, характеризуемые значитель- ческая лабораторная диагностика. 2010. № 1. С. 18–24.

УДК [616.728.2–089.28] 612.015–07 Оригинальная статья воЗможноСть иСПольЗованиЯ лаБораторныХ Предикторов в оценке раЗвитиЯ аСеПтичеСкой неСтаБильноСти При тотальном ЭндоПротеЗировании таЗоБедренного СУСтава Е. В. Карякина — ФГУ Саратовский НИИТО Минздравсоцразвития России, ведущий научный сотрудник отдела лабораторной и функциональной диагностики, доктор медицинских наук; Е. А. Персова — ФГУ Саратовский НИИТО Минздравсоцразвития России, младший научный сотрудник отдела лабораторной и функциональной диагностики, кандидат медицинских наук; Е. В. Гладкова — ФГУ Саратовский НИИТО Минздравсоцразвития России, руководитель отдела лабораторной и функциональной диагностик, кандидат медицинских наук.

POSSIBILItY OF LABORAtORY PReDICtORS USe IN ASSeSSMeNt OF ASePtIC INStABILItY PROGReSSION IN tOtAL HIP RePLACeMeNt E. V. Karyakina — Saratov Scientific Research Institute of Traumatology and Orthopedics, Department of Laboratory and Functional Diagnostics, Chief Research Assistant, Doctor of Medical Science; E. A. Persova — Saratov Scientific Research Institute of Traumatology and Orthopedics, Department of Laboratory and Functional Diagnostics, Junior Research Assistant, Candidate of Medical Science; Е. V. Gladkova — Saratov Scientific Research Institute of Traumatology and Orthopedics, Head of Department of Laboratory and Functional Diagnostics, Candidate of Medical Science.

Дата поступления — 17.01.2011 г. Дата принятия в печать — 20.05.2011 г.

Saratov Journal of Medical Scientific Research. 2011. Vol. 7, № 2.

Pages:     | 1 ||



© 2011 www.dissers.ru - «Бесплатная электронная библиотека»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.