WWW.DISSERS.RU

БЕСПЛАТНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА

   Добро пожаловать!

Pages:     || 2 |
INteRNAL DISeASeS 415 2. Карпов Ю. А., Деев А. Д. Программа АЛЬТЕРНАТИВА — 6. Глобальная стратегия лечения и профилактики бронисследование антиангинальной эффективности и пере- хиальной астмы (пересмотр 2007 г.) / под ред. А. Г. Чучалина.

носимости кораксана (ивабрадина) оценка качества жизни М.: Изд. дом «Атмосфера», 2008. 108 с.

пациентов со стабильной стенокардией: результаты эпи- 7. Глобальная стратегия диагностики, лечения и профидемиологического этапа // Кардиология. 2008. Т. 48, № 5. лактики хронической обструктивной болезни легких (переС. 30–35. смотр 2007 г.) / пер. с англ. под ред. А. Г. Чучалина. М.: Изд.

3. Задионченко В. С., Погонченкова И. В., Адаше- дом «Атмосфера», 2008. 100 с.

ва Т. В. Артериальная гипертония при хронической обструк- 8. Guidelines for the Six-Minute Walk test.: atS Statement // тивной болезни легких. М.: Анахарсис, 2005. 243 с. amer. J. Respir. Crit. Care Med. 2002. Vol. 166. P. 111–117.

4. Baker J. G. the selectivity of b-adrenoreceptor antagonists 9. Популяционные показатели качества жизни по опросat the human b1, b2 and b3 adrenoreceptors // British Journal of нику Sf-36 (результаты многоцентрового исследования каPharmacology. 2005. Vol. 144. Р. 317–322. чества жизни «МИРАЖ») / В. Н. Амирджанова, Д. В. Горячев, 5. Диагностика и лечение хронической сердечной недо- Н. И. Коршунов [и др.] // Научно-практическая ревматология.

статочности: российские рекомендации // Сердечная недо- 2008. № 1. С. 36–48.

статочность. 2007. Т. 8, № 1. С. 4–41. 10. Ware J. E. Sf-36 Health Survey Update // SPINE. 2000.

Vol. 25, № 24. Р. 3130–3139.

УДК 616.012+616.89 Оригинальная статья роль ПСиХологичеСкиХ оСоБенноСтей личноСти в Формировании СоматичеСкой Патологии И. О. Прохоренко — НОУ ВПО Самарский медицинский институт «Реавиз», кафедра внутренних болезней, доцент, кандидат медицинских наук; Е. Г. Зарубина — НОУ ВПО Самарский медицинский институт «Реавиз», кафедра медикобиологических дисциплин, заведующий кафедрой, профессор, доктор медицинских наук.

ROLe OF PeRSONAL PSYCHOLOGICAL PROFILeS IN SOMAtIC PAtHOLOGY DeVeLOPMeNt I. O. Prokhorenko — Samara Medical Institute «Reaviz», Department of Internal Diseases, Associate Professor, Candidate of Medical Science; E. G. Zarubina — Samara Medical Institute «Reaviz», Head of Department of Medical and Biological Disciplines, Professor, Doctor of Medical Science.

Дата поступления — 09.12.2010 г. Дата принятия в печать — 20.05.2011 г.

Прохоренко И. О., Зарубина Е. Г. Роль психологических особенностей личности в формировании соматической патологии // Саратовский научно-медицинский журнал. 2011. Т. 7, № 2. С. 415–418.

Целью исследования явилось изучение взаимосвязей между особенностями психологического профиля пациентов старших возрастных групп, уровнем гормонов стресса — адреналина и норадреналина в сыворотке крови и характером фоновой патологии у них. Материал. Для установления психологического профиля пациентов от 55 до 82 лет использовался опросник Кэттелла, шкала самооценки Цунга, шкала Спилбергера — Ханина. Содержание адреналина и норадреналина в сыворотке крови определялось шестикратно — в период обострения соматической патологии и период относительного благополучия методом иммуноферментного анализа. Результаты. В ходе анкетирования выделены три психологических профиля. В первой и третьей группах, как у менее устойчивых к воздействию стресса психотипов, достоверно чаще развивалась соматическая патология, возникала депрессия (у 37,8 и 53,2 % соответственно), в отличие от пациентов второй группы (12,5 %). Наиболее высокий уровень катехоламинов отмечался у обследуемых, относившихся к третьему типу психологического профиля, как в период обострения наиболее часто встречавшейся в этой группе соматической патологии, так и в период относительного благополучия. Заключение. Таким образом, установлены закономерности между психологическими особенностями личности, уровнем катехоламинов и структурой соматической патологии у обследованных больных.

ключевые слова: психологический профиль, стресс, катехоламины, психопатологические расстройства, соматическая патология.

Prokhorenko I. O., Zarubina E. G. Role of personal psychological profiles in somatic pathology development // saratov Journal of medical scientific Research. 2011. vol. 7, № 2. p. 415–418.

the research goal is to examine the correlation between psychological profile of patients of senior age groups, levels of stress hormones — adrenaline and noradrenaline — in blood serum and their pathology character. a psychological profile of 247 patients aged from 55 to 82 years has been established with the help of Kettle test, tsung self-assessment scale and Spilberger-Khanin scale. the rate of adrenaline and noradrenaline in blood serum in the period of exacerbation of somatic pathology and in the period of relative well-being has been estimated by means of immune-enzyme analysis method. the survey has identified three psychological profiles. the first and third groups are less resistant to stress factors psychological types. they are more likely to develop somatic pathology and depression (37,8 and 53,2 % respectively), in comparison with patients of the second group (12,5 %). the significant increase of catecholamines has been established among patients of the third type of psychological profile both in the period of exacerbation of somatic pathology and in the period of relative well-being. the article concludes that correlations between psychological personality characteristics, rate of catecholamines and structure of somatic pathology have been worked out.

Key words: psychological profile, stress, catecholamines, psychopathological disorders, somatic pathology.

Введение. Между интенсивностью стресса и воз- университете исследования, на основании которых никновением заболевания существуют тесные связи.

высказывал предположения о том, что эмоции могут Еще в 1920-е годы Г. Селье проводил в Пражском вызвать заболевание [1, 2]. Современные экспериответственный автор — Прохоренко Инга Олеговна. ментальные данные, основанные на наблюдениях Адрес: 443001, г. Самара, ул. Осипенко, 24, кв. 189.

за людьми и животными, подтверждают результаты, Тел.: +79272600753.

E-mail: ingaproch@rambler.ru полученные Г. Селье, и вскрывают психологические Saratov Journal of Medical Scientific Research. 2011. Vol. 7, № 2.

416 внУтренние БолеЗни процессы, посредством которых эмоциональные ре- ции часто сменяются и влияют на линию поведения.

акции на стресс могут сделать человека восприим- Вместе с тем в данной группе число оптимистов и чивым к тому или иному заболеванию [1–5]. Однако реалистов достоверно преобладает над числом песэти взаимосвязи настолько сложны и зависимы от симистов (р<0,05, 66,2 и 33,8 % соответственно). Реособенностей личности и исходного состояния ре- гуляторные механизмы, позволяющие мобилизовать активности каждого пациента, что прогнозирование себя в трудной ситуации, ярко выражены у 70,3 %, влияния той или иной ситуации на организм больного остальные пациенты могут быть неорганизованны в является очень сложной задачей и требует дальней- стрессовой ситуации.

шего всестороннего изучения. Ко второй группе были отнесены 96 пациентов Целью данного исследования стало изучение (38,8 % обследованных), психологический профиль взаимосвязей между особенностями психологиче- которых не выходил за пределы средних значений по ского портрета пациентов старших возрастных групп, каждому параметру.

уровнем гормонов стресса в сыворотке крови и ха- Пациенты третьей группы (77 человек, 31,2 % обрактером фоновой патологии у них. Анализ катехо- следованных) в абсолютном большинстве (89,6 %) ламинового спектра делает возможным объективно оказались малообщительными, не умеющими меоценить состояние симпатоадреналовой системы и нять стиль своего поведения и не обладающие характеризует функциональные системы организ- лидерским потенциалом (97,4 %), отличающиеся ма, чрезмерная активность или истощение которых низкими (83,1 %) или средними интеллектуальныявляется причиной психосоматических заболеваний ми способностями и ограниченной оперативностью (депрессий, сердечно-сосудистой патологии, метабо- мышления. В эмоциональной сфере этих пациентов лических расстройств и т.п.). преобладали эмоциональная неуравновешенность, методы. Всего в обследование было включено склонность к пессимизму и высокая тревожность.

247 пациентов: 142 женщины (57,5 %) и 105 мужчин Регуляторные свойства личности были выражены (42,5 %) в возрасте от 55 до 82 лет (средний возраст недостаточно. Отмечались отказ от цели при появле67,3±3,7 года). Для установления психологического нии препятствий и низкая моральная нормативность.

профиля пациентов использовался опросник Кэт- Верификация психопатологических расстройств телла (форма А) [2]. Для выявления распространен- среди включенных в исследование пациентов с поности и глубины депрессивных расстройств среди мощью шкалы самооценки Цунга позволила устанопациентов старших возрастных групп они были до- вить широкую распространенность депрессий, котообследованы с помощью шкалы самооценки Цунга рая наблюдалась среди пациентов первой и третьей [2], по критериям депрессии МКБ-10. Уровень ре- групп у 37,8 и 53,2 % обследованных соответственно (рактивной и личностной тревожности определялся <0,05, р2<0,001 по сравнению со второй группой по шкале Спилбергера — Ханина State trait anxiety соответственно), в то время как во второй клиничеInventory (StaI). Содержание адреналина и норадре- ской группе этот показатель не превышал 12,5 %.

налина в сыворотке крови этих больных определя- Анализ структуры заболеваемости в первой клилось шестикратно: в 1, 5, 10, 15-й дни обострения нической группе позволил установить, что самой соматической патологии и в период относительного распространенной патологией среди пациентов благополучия — через один месяц и через два ме- этой категории были ишемическая болезнь сердца сяца после стихания обострения методом имму- (у 62,1 %, при этом инфаркт миокарда (ИМ) в анамноферментного анализа с использованием набора незе был у 41,9 % из них), артериальная гипертензия «Иммуноферментный тест для количественного (АГ, у 50,6 %, из них у 30,8 % сопровождалась частыопределения адреналина (норадреналина) в плазме ми динамическими нарушениями мозгового кровокрови и мочи», производитель Labor Diagnostika Nord обращения, а у 6 человек в анамнезе было острое GmbH & Co KG, Nordhorn, Германия, на комплексе нарушение мозгового кровообращения), сахарный для иммуноферментного анализа PR-2100 (Sanofi диабет (у 13,6 %), а также заболевания опорно-двиDiagnostics Pasteur, Франция). Нормальные значе- гательного аппарата (у 62,3 %).

ния уровня адреналина в крови составляли 10–100 Проведенный анализ показал, что между тяжепг / мл, норадреналина — 10–600 пг / мл. Результаты стью хронической патологии и наличием депрессчитались статистически достоверными при р<0,05. сии прослеживалась тесная корреляционная связь Результаты. Полученные в ходе анкетирования (r=0,97). Так, было установлено, что из 28 человек с помощью опросника Кэттелла данные позволили первой группы, страдающих депрессиями различной объединить всех обследованных в три психологиче- степени тяжести, 20 человек (71,4 %) имели тяжелую ских профиля. сопутствующую патологию (ИМ, АГ, сахарный диаК первому психологическому профилю были от- бет), а 6 пациентов (21,5 %) страдали АГ с частыми несены 74 пациента (30,0 %, первая группа). В ком- динамическими нарушениями мозгового кровообрамуникативном плане эту группу характеризовало вы- щения. При изучении причин развития депрессивносокое стремление к общению, в котором они видят сти у больных данной группы выявлена связь ее разрешение многих своих проблем, и большинство из вития не только с тяжестью соматической патологии, них (79,7 %) тонко чувствуют отношение к себе окру- но и с невозможностью реализации лидерского пожающих и могут менять в зависимости от этого стиль тенциала и стремления к общению — все пациенты и дистанцию общения. Все пациенты этой группы не работали, из них 22 человека проживали отдельно проявляют высокие (59,6 %) или средние (40,4 %) ли- от родственников, что существенно сужало круг их дерские качества. В интеллектуальном плане боль- общения и сопровождалось тяжелыми переживанишинство из них (90,5 %) высокообразованные люди, ями в силу своего одиночества.

обладающие гибкостью и оперативностью мышле- Анализ катехоламинового спектра крови пациенния. В эмоциональном плане эта группа достаточно тов первой группы показал существенные колебания неоднородна. Среди ее представителей имеются как их уровня в зависимости от ситуации, в которой нахоэмоционально устойчивые (51,4 %), так и эмоцио- дились обследованные. Так, в период соматического нально лабильные (13,5 %) личности, у которых эмо- благополучия концентрация адреналина и норадреСаратовский научно-медицинский журнал. 2011. Том 7, № 2.

INteRNAL DISeASeS налина в крови пациентов, не страдающих депрес- Как показало проведенное исследование, пациенсией (62,2 %), оставалась в пределах нормальных ты третьей группы отличаются от первых двух групп значений: адреналин 19,1±3,6 пг / мл, норадреналин обследованных не только особенностями психологи181,8±32,4 пг / мл. У пациентов, страдающих депрес- ческого профиля, но и характером соматической пасиями, содержание обоих гормонов в аналогичные тологии. В ее структуре отмечалось увеличение, по периоды было достоверно выше (в 2,1 и в 2,5 раза, сравнению с предыдущими группами, числа верифир1,2>0,001) и составляло 47,7±15,2 и 399,3±67,9 пг / мл каций ИБС (на 15,8 и 33,1 % соответственно, р<0,001) соответственно (р1,2>0,05). на фоне возрастания в структуре фоновой патологии В периоды, когда у пациентов из первой группы на- доли АГ (на 11,0 %, р<0,05 и в 3,3 раза соответственблюдалось обострение течения соматических забо- но, р1<0,05 р2<0,001) и обменно-дистрофических залеваний (амбулаторное или стационарное лечение), болеваний опорно-двигательного аппарата (на 7,вне зависимости от характера фоновой патологии, и 33,9 % по сравнению с другими группами, р<0,05).

в крови отмечалось повышение уровня катехола- Кроме этого, было установлено, что среди больных минов — адреналина в среднем до 86,7±8,7 пг / мл третьей группы 15 пациентов злоупотребляли спирти норадреналина до 935,7±35,6 пг / мл. Кроме того, ными напитками, у 10 из них были выявлены признабыло установлено, что наибольшее увеличение со- ки хронического алкогольного гепатита.

Pages:     || 2 |



© 2011 www.dissers.ru - «Бесплатная электронная библиотека»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.