WWW.DISSERS.RU

БЕСПЛАТНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА

   Добро пожаловать!

Pages:     || 2 |
132 СтоматологиЯ Ю.С. Кочетков, О.А. Кашин, В.А. Винокуров [и др.] // Нанотехбиблиографический список нологии и наноматериалы для биологии и медицины: труды 1. Использование аллопластических материалов на науч.-практ. конф. с междунар. участием, 11-12.X.2007 г. Нооснове гидроксиапатита в качестве матрицы для формивосибирск, 2007. Ч. 2. С. 100-103.

рования костной ткани / Г.Н. Берченко, З.И. Уразгильдиев, 8. Селективные наносорбенты для медицины / В.И. КоВ.Н. Бурдычин [и др.] // Биокомпозиционные материалы в ненков, Ю.И. Бородин, Л.Н. Рачковская, В.А. Бурмистров// челюстно-лицевой хирургии и стоматологии: тез. докл. 1-й Нанотехнологии и наноматериалы для биологии и медицины:

Всерос. научн. конф. М., 1997. С. 14.

труды науч.-практ. конф. с междунар. участием, 11-12.X.2007 2. Биоактивные гидроксиапатитсодержащие биотрансг. Новосибирск, 2007. Ч. 2. С. 88-94.

плантаты в травматологии и ортопедии / Г.Н. Берченко, З.И.

9. Суетенков Д.Е. Возможности снижения риска инфекциУразгильдиев, Г.А. Кесян [и др.] // Сборник материалов кононно-воспалительных осложнений при применении скелетференции: Биоимплантология на пороге 21 века. М., 2001.

ной опоры в ортодонтии // Caspian Оrthodontic J. 2009. № 2 С. 55.

(3). C. 54-56.

3. Клиническая лабораторная аналитика / под ред.

10. Таран В.М., Лясникова А.В., Легчилина М.А. ПроектиВ.В. Меньшикова. М.: Агат-Мед, 2003. Т. IV. 815 с.

рование знаний, направленных на разработку нанотехники // 4. Верхотуров А.Д., Головко Л.Ф., Подчерняева И.А. ЛаНанотехника. 2009. № 2 (18). С. 3-8.

зерное и электроэррозионное упрочение материалов. М.: На11. Суетенков Д.Е. Применение повиаргола при лечении ука. 1986. 286 с.

одонтогенных флегмон челюстно-лицевой области: автореф.

5. Нанопрепараты серебра в хирургии и травматологии.

дис. … канд. мед. наук. Волгоград, 2000. 24 с.

Опыт их длительного (свыше 15 лет) использования в ле12. Лясникова А.В. Обоснование и реализация комбичебных целях / А.М. Гнетнев, В.И. Рузанов, П.П. Родионов нированной механической и физико-химической обработки [и др.] // Нанотехнологии и наноматериалы для биологии и титановых деталей в ультразвуковом поле с учетом электромедицины: труды науч.-практ. конф. с междунар. участием, плазменного напыления композиционных покрытий: авто11-12.X.2007 г. Новосибирск, 2007. Ч. 2. С. 80-88.

реф. дис. … д-ра техн. наук. Саратов, 2009. 38 с.

6. Кошелев К.К., Кошелева О.К., Свистунов М.Г. Супер- 13. Лясникова А.В. Теоретические исследования физикоконцентраты нанодисперсий металлического серебра, меди химических процессов формирования и функционирования и золота, их солей и комплексов – производство и исследо- серебросодержащих наноструктурированных покрытий // вание // Нанотехнологии и наноматериалы для биологии и Вестник Саратовского государственного технического унимедицины: труды науч.-практ. конф. с междунар. участием, верситета. 2009. № 2 (38). С. 80-86.

11-12.X.2007 г. Новосибирск, 2007. Ч. 2. С. 172-176. 14. Стоматологические имплантаты: исследование, раз7. Применение имплантатов с наноструктурными биосов- работка, производство и клиническое применение / А.В. Лясместимыми покрытиями для улучшения фиксации костных никова, А.В. Лепилин, Н.В. Бекренев, Д.С. Дмитриенко. Сарафрагментов при чрекостном остеосинтезе по Илизарову / тов: СГТУ, 2006. 254 с.

УДК [616.314.17|.18-008.1-06:616-002.5]:085.37(045) Оригинальная статья СоверШенСтвование тераПии воСПалительныХ ЗаБолеваний Пародонта У БольныХ очаговым тУБеркУлеЗом А.В. Лепилин – ГОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздравсоцразвития, заведующий кафедрой хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии, профессор, доктор медицинских наук; Е.А. Александрова – терапевтическое отделение № 1 консультативной стоматологической поликлиники на хозрасчетной основе клинической больницы им. С.Р. Миротворцева, врач-стоматолог; Н.Е. Казимирова – ГОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздравсоцразвития, заведующая кафедрой фтизиопульмонологии, профессор, доктор медицинских наук; А.А. Шульдяков – ГОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздравсоцразвития, заведующий кафедрой инфекционных болезней, профессор, доктор медицинских наук.

IMPROVeMeNt OF tHeRAPY OF INFLAMMAtORY DIeSeASeS OF PARODeNtIUM IN PAtIeNtS WItH FOCAL tUBeRCULOSIIS A.V. Lepilin – Saratov State Medical University n.a. V.I. Razumovsky, Head of Department of of Dental and Maxillofacial Surgery, Professor, Doctor of Medical Science; E.A. Alexandrova – Saratov Clinical Hospital n.a. S.R. Mirotvortsev, Consultative Stomatological Polyclinic № 1, Therapeutic Department; N.E. Kazimirova – Saratov State Medical University n.a. V.I. Razumovsky, Head of Department of Phthisiopulmonology, Professor, Doctor of Medical Science; A. A. Shuldyakov – Saratov State Medical University n.a.

V.I. Razumovsky, Head of Department of Infectious Diseases, Professor, Doctor of Medical Science.

Дата поступления – 30.09.2010 г. Дата принятия в печать – 24.02.2011 г.

Лепилин А.В., Александрова Е.А., Казимирова Н.Е., Шульдяков А.А. Совершенствование терапии воспалительных заболеваний пародонта у больных очаговым туберкулезом // Саратовский научно-медицинский журнал. 2011.

Т. 7, № 1. С. 132-135.

Исследование посвящено определению клинико-патогенетической эффективности линимента циклоферона в комплексной терапии пародонтита у больных с очаговым туберкулезом легких.

Доказано, что использование в комплексном лечении больных пародонтитом и очаговым туберкулезом легких линимента циклоферона позволяет уменьшить инфекционную нагрузку в пародонтальных карманах и выраженность местного воспаления, нормализовать процессы липопероксидации, что обеспечивает ускорение процессов выздоровления, снижение частоты рецидивов пародонтита.

ключевые слова: пародонтит, туберкулез, циклоферон.

Lepilin A.V., Alexandrova E.A., Kazimirova N.E., Shuldyakov A.A. Improvement of therapy of inflammatory dieseases of parodentium in patients with focal tuberculosis // saratov Journal of medical scientific Research. 2011. vol. 7, № 1. p. 132-135.

the purpose of the study is to determine clinical and pathogenetic efficacy of cycloferon liniment in the combined therapy of periodontitis of patients with focal tuberculosis. It is proved, that use of liniment Cycloferon in the combined treatment of patients with focal tuberculosis allows to accelerate process of normalization of parameters of lipid peroxidation and antioxidant potential of blood, to decrease infection (herpes symplex virus I, candida albicans, staphylococcus aureus) in parodontal pockets and local inflammation with reduction of activity of factor tumours necrosis and interleukin 1b. It leads to soon recovery and decrease of frequency of parodontitis recurrences.

Key words: periodontitis, tuberculosis, Cycloferon.

Саратовский научно-медицинский журнал. 2011. Том 7, № 1.

StOMAtOLOGY Введение. На современном этапе воспалитель- В исследование включались больные хрониченые заболевания пародонта относятся к числу важ- ским пародонтитом легкой и средней степени тянейших медицинских проблем в связи с их широкой жести мужчины и женщины в возрасте 20-40 лет с распространенностью, комплексным характером по- впервые выявленным очаговым туберкулезом черажения с вовлечением в патологический процесс, рез 2-2,5 месяца от начала специфической терапии помимо собственно тканей пародонта, других органов противотуберкулезными препаратами по III режиму, и систем, а также нарушениями в различных звеньях подписавшие протокол информированного согласия гомеостаза организма человека [1-3]. В настоящее о целях и характере работы.

время отмечается снижение качества здоровья по- Критерии исключения: больные с другими формапуляционного населения, в том числе и за счет его ми пародонтита и другими клиническими формами выраженной полиморбидности, поэтому особое зна- туберкулеза, острыми инфекционными заболеваничение приобретают исследования, посвященные из- ями, хроническими вирусными гепатитами, хроничеучению взаимоотягчающего влияния коморбидных скими заболеваниями внутренних органов в стадии заболеваний. К таким коморбидным состояниям мож- обострения, онкологическими заболеваниями любой но отнести развитие патологии пародонта у больных локализации, хроническим алкоголизмом, берементуберкулезом органов дыхания. Особую актуальность ность, период лактации, отказ больного от участия в данная проблема приобретает в условиях современ- исследовании на любом этапе, индивидуальная неного эпидемиологического неблагополучия по тубер- переносимость препарата (для больных с ЛЦ).

кулезу, характеризующегося неуклонным нарастани- При постановке диагноза «пародонтит, средней / ем количества больных туберкулезом при увеличении легкой степени тяжести» использовали классификапациентов с прогрессирующим характером развития цию, принятую на XVI пленуме Всесоюзного общезаболевания [4, 5]. Длительность приема противоту- ства стоматологов (1983) с дополнениями президиберкулезных средств в совокупности с полипрагмази- ума секции пародонтологии Академии стоматологии ей может усугублять имеющиеся дезадаптационные (2001) [2, 3, 7]. При постановке диагноза, оценки тясдвиги у фтизиатрических больных [4], что способ- жести заболевания и эффективности лечебных мествует прогрессированию патологии пародонта. роприятий учитывались индексные параметры и реКоморбидные заболевания предъявляют по- зультаты проб: индекс гигиены полости рта (Greene вышенные требования к лечению пациентов. В на- J., Vermillion J., 1969), индекс кровоточивости (Muhleстоящее время в комплексной терапии больных man H., Son S., 1971), папиллярно-маргинально-альпародонтитом рекомендуются использование имму- веолярный индекс (Parma C., 1960), пародонтальный нотропных препаратов, включая линимент циклофе- индекс (Russel А., 1967). Существенных различий рона (ЛЦ) [2, 6]. Инъекционная форма циклоферона с по тяжести патологии, возрасту, полу, частоте сопутуспехом использовалась в терапии отдельных форм ствующих заболеваний и индексным стоматологичетуберкулеза [6, 7]. Таким образом, закономерен ин- ским показателям (табл. 1) до начала терапии между терес к возможностям применения линимента цикло- 1-й и 2-й группами не было.

Таблица Индексные показатели у больных пародонтитом на фоне очагового туберкулеза в динамике болезни (m±m) 1-я группа (циклоферон), n=20 2-я группа ( традиционные методы), n=Показатель до лечения 15-16 день до лечения 15-16 день Индекс гигиены 3,80±0,10 2,1±0,09* 3,83±0,13 2,71±0,Индекс Мюллемана 2,03±0,11 1,21±0,12* 2,06±0,1 1,45±0,Папиллярно-маргинально-альвеолярный индекс 39,4±1,1 27,0±1,14* 38,9±1,21 31,4±1,Пародонтальный индекс 2,26±0,13 0,96±0,04* 2,25±0,12 1,23±0,П р и м е ч а н и е : * – различия достоверны (p<0,05) при сравнении 1-й и 2-й групп.

ферона при пародонтите у больных туберкулезом с Диагноз «очаговый туберкулез легких» выставучетом его местных и системных потенций. лялся в соответствии с классификацией, принятой на Цель работы: оптимизация лечения пародонтита VII Российском съезде фтизиатров и закрепленной на фоне очагового туберкулеза на основании изуче- приказом МЗ РФ от 21 марта 2003 г. № 109. Диагноз ния эффективности ЛЦ в комплексной терапии боль- устанавливался на основании стандартного объема ных пародонтитом с очаговым туберкулезом легких. клинико-лабораторных и рентгенологических метометоды. Обследовано 40 больных пародонти- дов обследования в соответствии с приказом № 109.

том и впервые выявленным очаговым туберкулезом По клиническим проявлениям туберкулеза, объему легких, которые были разделены на две основные поражения, фазе процесса существенных различий группы: в 1-й группе (20 человек) к проводимому ле- между группами больных не наблюдалось.

чению добавлен ЛЦ; во 2-й группе (20 человек) те- Параметры интерлейкина-1b (Il-1b), фактора нерапия пародонтита осуществлялась общепринятыми кроза опухоли (tnF-) в жидкости пародонтальных методами. Курс линимента составил 14 дней по две карманов (ЖПК) оценивали с помощью иммунофераппликации препарата в день на десны. Дизайн ис- ментной тест-системы ООО «Цитокин» (г. Санктследования: открытое рандомизированное. Петербург). Уровень малонового диальдегида (МДА) исследовали методом М.С. Гончаренко и А.М. Лаответственный автор – Казимирова Наталья Евгеньевна.

тиновой (1985), активность супероксиддисмутазы Тел.: (8-8452) 46-12-11.

Е-mail: kazimiroffv@inbox.ru (СОД) – по методике R. Fried (1975). Частоту встреSaratov Journal of Medical Scientific Research. 2011. Vol. 7, № 1.

134 СтоматологиЯ чаемости микробных инфектов (HSV-I, CMV, C. albi- болевания во 2-й группе в 70% случаев, в том числе cans, C. trachomatis) в ЖПК исследовали по данным в 30% – неоднократных, в то время как в 1-й – в 30% детекции микроорганизмов методом полимеразной с повторением в 10%. По данным диспансеризации в цепной реакции. В качестве группы контроля прове- течении 12 месяцев в 1-й группе обострения хронидено исследование лабораторных параметров у 15 ческой патологии лимфоидного аппарата рото-, нопрактически здоровых лиц, не предъявлявших жалоб соглотки зафиксированы в 20% случаев, в то время на состояние здоровья и не имевших признаков за- как во 2-й – в 60%.

болеваний полости рта, сопоставимых по полу и воз- При анализе средних показателей эндотоксикоза расту с обследуемыми пациентами. (СрМ), липопероксидации (МДА) и антиоксидантного Статистический анализ осуществлялся с по- потенциала (СОД) через две недели от начала терамощью компьютера Pentium IV и пакетов программ пии (см. табл. 2) у больных с очаговым туберкулезом для статистической обработки «Microsoft excel for определено, что на фоне использования ЛЦ в 1-й Windows 4,0» («Microsoft Corp») и «Statistika 6,0» с группе данные параметры были существенно ближе указанием средних значений, стандартной ошибки к норме, чем во 2-й группе с традиционными методасреднего (m) – формат (M±m), достоверности раз- ми лечения.

личий с использованием t-критерия Стьюдента для Включение в комплексную терапию пародонтита независимых выборок. ЛЦ позволило быстрее купировать процессы местРезультаты. При оценке клинико-лабораторных ного воспаления (см. табл. 2), что нашло отражение показателей в двух сравниваемых группах до нача- в более динамичной нормализации средних показала лечения установлено, что по всем показателям телей уровня провоспалительных цитокинов (Il-1b и группы были сопоставимы (табл. 1-3). В динамике за- tnF-) в ЖПК в 1-й группе в сравнении со 2-й.

Pages:     || 2 |



© 2011 www.dissers.ru - «Бесплатная электронная библиотека»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.