WWW.DISSERS.RU

БЕСПЛАТНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА

   Добро пожаловать!

Pages:     || 2 | 3 |
УДК 618.2:159.9 Оригинальная статья СовременнаЯ Практика Подготовки Беременной женЩины к выПолнениЮ роли матери (По материалам интервьЮ С врачами женСкиХ конСУльтаций) И.Ю. Аранович – ГОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздравсоцразвития России, аспирант кафедры экономики и управления здравоохранением и фармацией; Е.А. Андриянова – ГОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздравсоцразвития России, заведующая кафедрой философии, гуманитарных наук и психологии, доктор социологических наук; И.Г. Новокрещенова – ГОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздравсоцразвития России, заведующая кафедрой экономики и управления здравоохранением и фармацией, доктор медицинских наук.

MODeRN PRACtICe IN PRePARAtION OF PReGNANt WOMeN tO MAteRNItY (FROM INteRVIeW WItH GYNeCOLOGIStS) I.Yu. Aranovich – Saratov State Medical University n.a. V.I. Razumovsky, Department of Economics and Management of Health Service and Pharmacy, Post-graduate; E.A. Аndriyanova – Saratov State Medical University n.a. V.I. Razumovsky, Head of Department of Philosophy, Humanities and Psychology, Doctor of Sociological Science; I.G. Novokreschenova – Saratov State Medical University n.a. V.I. Razumovsky, Head of Department of Economics and Management of Health Service and Pharmacy, Doctor of Medical Science.

Дата поступления – 01.12.2010 г. Дата принятия в печать – 24.02.2011 г.

Аранович И.Ю., Андриянова Е.А., Новокрещенова И.Г. Современная практика подготовки беременной женщины к выполнению роли матери (по материалам интервью с врачами женских консультаций) // Саратовский научно-медицинский журнал. 2011. Т. 7, № 1. С. 45-49.

В статье рассматривается проблема формирования готовности к материнству в рамках деятельности женской консультации. Анализируются результаты введения в обращение родовых сертификатов, динамика качества медицинской помощи. Выявляется оценка медицинским персоналом потребности беременных женщин в социально-психологической помощи. Определяются представления медицинских работников о готовности к материнству. Формируется целостное представление о позиции врачей акушеров-гинекологов относительно значимости, содержания и путей реализации социально-психологической помощи беременным женщинам.

ключевые слова: беременность, готовность к материнству, деятельность врачей акушеров-гинекологов женской консультации, социально-психологическая помощь в женской консультации.

Aranovich I.Yu., Andriyanova E.A., Novokreschenova I.G. modern practice in preparation of pregnant women to maternity (from interview with gynecologists) // saratov Journal of medical scientific Research. 2011. vol. 7, № 1. p. 45-49.

the article issue is the formation of maternity readiness as one of the main aims in the work of a gynecologist. the results of introduction of birth certificates and dynamics in the field of quality of medical aid have been analyzed. the necessity evaluation of pregnant women in professional social and psychological assistance has been revealed. types of women who are ready for maternity have been obtained. the complete representation of the importance, the maintenance and the ways of realization of social and psychological help to pregnant women has been clearly identified by gynecologists.

Key words: pregnancy, readiness for maternity, activity of gynecologists in preparation of pregnant women for maternity, social and psychological aid for pregnant women.

Введение. Формирование готовности к мате- кризис идентичности. Сформированная готовность ринству является сложным и достаточно длитель- к материнству предполагает успешное завершение ным процессом, берущим начало на ранних стади- кризиса идентичности, который будет сопровождатьях развития будущей мамы и завершающимся уже ся приобретением психологического благополучия, в ходе взаимодействия с родившимся ребенком.

стабилизацией эмоционального состояния, а также Беременность и роды в данном процессе являютосознанием и принятием своей новой роли – роли ся ключевыми кризисными этапами, от успешности матери. Процесс принятия роли матери предъявляет прохождения которых зависит дальнейшее качеособые требования к личностным ресурсам и несет ство функционирования системы взаимоотношений в себе как потенциальные возможности, так и по«мать–отец–дитя», благополучие женщины, ребенка тенциальные опасности для личности [2]. Беремени семьи в целом. Многие исследования в области меность является тем исходным моментом изменения дицины, психологии, социологии подтверждают, что отношения между женщиной и окружающей средой, беременность и роды – это не только физиологичекоторый влечет за собой динамические изменения ский кризис, но и кризис психологического развития, во всех сферах поведения, деятельности и личноважный этап социализации женщины [1]. Это важный сти беременной женщины: это изменения во взаиэтап личностного роста женщины, требующий больмоотношениях с окружающими, изменения в видах ших затрат ресурсов. Кризис освоения новой соции качестве деятельности, изменения в смысловой и альной роли – роли матери – представляет собой эмоциональной сферах женщины [3].

ответственный автор – Аранович Инна Юрьевна.

Важно создать не просто ресурсосберегающую, Адрес: 410012, г. Саратов, ул. Б. Казачья, 112.

но и ресурсовосстанавливающую, ресурсоформиТел.: 8 905 369 83 46.

e-mail: aranovich@inbox.ru рующую среду для беременной женщины. С нашей Saratov Journal of Medical Scientific Research. 2011. Vol. 7, № 1.

46 акУШерСтво и гинекологиЯ точки зрения, огромным потенциалом в данном от- человек, высшую – 15 человек. Гид-интервью вклюношении обладает женская консультация, а именно чало в себя несколько тематических блоков. Сначала социально-психологическое сопровождение бере- выяснялось, изменились ли отношения с наблюдаеменных женщин на ее базе. Для более эффектив- мыми беременными в результате введения в обраной реализации предъявляемых в настоящее время щение родовых сертификатов, насколько пациентки требований к женской консультации, осуществления удовлетворены качеством оказания медицинской пообратной связи необходим постоянный мониторинг мощи и какие факторы влияют на степень этой удовмнения основных субъектов акушерско-гинеколо- летворённости. Затем следовал блок вопросов, кагической службы. Выявление функциональных воз- сающихся коммуникативных особенностей процесса можностей женской консультации, в том числе ус- консультирования беременных врачами акушерамиловий для изменения форм, методов, способов и гинекологами. Выяснялись сложности, возникающие средств оптимизации подготовки женщины к выпол- в процессе общения с беременными женщинами, нению роли матери, невозможно без учета мнения частота обсуждений пациентками с врачом проблем профессионалов – участников данного процесса. психологического и социального характера. Ряд воС целью выявления представлений врачей аку- просов касался коммуникативной компетентности шеров-гинекологов о значимости и содержании со- врачей акушеров-гинекологов. Присутствовали воциально-психологической помощи беременным просы о том, какие службы и специалисты должны женщинам, путях её реализации, в течение 2009 г. быть задействованы в оказании помощи беременпроводилось социологическое исследование мето- ным. В заключение предлагались вопросы, отвечая дом полуструктурированного экспертного интервью на которые респонденты должны были дать оценку [4]. Проблема значимости и необходимости соци- необходимости квалифицированной социально-псиально-психологической поддержки женщин в период хологической помощи беременным на этапе женской беременности на уровне первичной медико-санитар- консультации.

ной помощи изучалась в контексте профессиональ- Результаты. В результате анализа ответов были ного поля работников амбулаторно-поликлиническо- получены следующие данные. На вопрос об изго звена. менении отношений с пациентками при введении методы. Выборку для исследования составили родовых сертификатов все респонденты ответили, врачи акушеры-гинекологи, работающие в женских что отношение к пациенткам осталось прежним. Одконсультациях г. Саратова (11 человек), г. Энгельса нако в процессе интервью были высказаны мнения, (6 человек), в частных медицинских центрах (4 чело- которые отражают некоторые изменения в системе века). Таким образом, было получено 21 экспертное отношений к беременным. «Наблюдение стало треинтервью. Данный выбор респондентов обусловлен бовать больше затрат, увеличилась ответствентем, что беременные женщины могут являться па- ность за беременных, а материальное вознагражциентами одновременно как частных, так и муници- дение небольшое (300-400 рублей). На мой взгляд, пальных учреждений амбулаторной службы. введение родовых сертификатов не оправдало Интервьюирование экспертов, занятых оказани- надежд» (врач акушер-гинеколог муниципальной поем акушерско-гинекологической помощи на уровне ликлиники, 37 лет, стаж – 13 лет). Все опрошенные первичного медико-санитарного звена, позволило специалисты отмечают ускорение темпа профессиполучить целостное представление о значимости, ональной деятельности, увеличение количества засодержании и путях реализации социально-психоло- полняемой на приёме документации.

гической помощи беременным женщинам. В фокусе На вопрос об удовлетворенности беременных экспертных оценок было рассмотрение не столько женщин качеством оказания медицинской помощи медицинских проблем оказания акушерско-гинеко- в условиях женской консультации практически все логической помощи беременным женщинам, а имен- эксперты ответили положительно. Пациентки вполно ее социально-психологическая составляющая. В не удовлетворены качеством оказания медицинской процессе проведения исследования оказалось, что помощи, так как за последние годы женские конспециалисты женских консультаций с неохотой согла- сультации оснастили современной диагностической шаются дать интервью на заданную тематику. Свою аппаратурой. «Очень многое зависит от ожиданий позицию они мотивировали тем, что, как правило, женщины, в большинстве женщины удовлетворены сами в состоянии оказать необходимую помощь при качеством оказания медицинской помощи. Но все возникновении социально-психологических проблем отмечают плачевное состояние поликлиники, оту беременных женщин. Если же возникает подозре- сутствие ремонта, старую мебель. На степень ние о наличии у беременной женщины нарушения удовлетворённости влияет не только медицинский психического благополучия, пусть и слабо выражен- персонал, но и техническое и эстетическое состоного, они стараются направить ее к психотерапевту яние помещений, в которых проводится прием» или психологу. Один из респондентов так проком- (врач акушер-гинеколог муниципальной поликлиментировал свою позицию: «Если я вижу явные про- ники, 62 года, стаж – 37 лет). Большинство респонблемы с психикой, то лучше подстраховаться и дентов связывают удовлетворённость медицинской направить таких пациенток к специалистам в об- помощью беременных женщин с материально-техласти психического здоровья: психотерапевту или ническим оснащением лечебных учреждений, орпсихологу» (врач-акушер-гинеколог частной клиники, ганизацией работы структурных подразделений, не 46 лет, стаж работы 21 год). уделяя должного внимания культуре обслуживания, Характеристиками, значимыми для исследова- созданию благожелательной обстановки, необходиния, являлись такие личные данные респондентов, мой для комфортного пребывания женщин и создакак место работы и должность, пол, возраст, образо- ния позитивного настроя на беременность и роды.

вание и профессиональный стаж. Все респонденты Эксперты обратили внимание на проблемные зоны имеют высшее образование, профессиональный в организации предоставления акушерской помощи стаж опрошенных находится в интервале от 10 до 40 амбулаторно-поликлинической службой с позиций лет, квалификационную категорию имеют: первую – 6 удовлетворенности беременных женщин.

Саратовский научно-медицинский журнал. 2011. Том 7, № 1.

OBStetRICS AND GYNeCOLOGY При оценке экспертами готовности беременных следовать предписаниям. При организации взаиженщин к материнству были получены следующие модействия с наблюдаемыми беременными врачи результаты. Готовность к материнству респонденты нередко используют манипулятивный стиль общеоценивают по-разному, опираясь на разные критерии ния, который предполагает субъектно-объектные отоценки. Это свидетельствует о том, что респонденты ношения, при которых врач воспринимает будущую не рассматривают готовность к материнству как важ- маму как объект медицинских манипуляций, отодвиный социально-психологический феномен, опреде- гая на второй план заботу о неродившемся ребенке.

ляющий успешность реализации материнской роли Личность женщины, её готовность к роли матери в на всех ее стадиях. Кроме того, врачи не оценивают рамках такого взаимодействия оценивается исклюготовность к материнству в контексте ее определения чительно по соблюдению ею всех рекомендаций, системой взаимодействия различных экономических, предписанных врачом.

социальных, психологических и физиологических Очевидно, что врачи уделяют минимальное знафакторов. При этом каждый респондент связывает чение перцептивной стороне общения, которая заготовность к материнству с какими-либо определен- ключается в процессе восприятия и познания друг ными факторами. Критерием готовности женщин к друга партнёрами по общению и установлении на материнству большинство врачей считают возраст этой основе взаимопонимания. Это происходит в беременной, паритет и желанность беременности, силу различных причин: загруженности на приеме, социальный статус (семейное положение, материаль- недостатка времени, выделяемого для беседы.

ный достаток, жилищные условия). Лишь некоторые На вопрос об оценке коммуникативной культуры отмечают элементы психологической готовности бе- акушеров-гинекологов респонденты не дали одноременных женщин: их осведомлённость в вопросах значных ответов. Одним из экспертов было отмечено, физиологического течения беременности, внутриу- что «молодые врачи более открыты для полноцентробного развития неродившегося ребенка, его вос- ного общения, что можно объяснить отсутствием питания в дальнейшем. Психологическая готовность негативного опыта, имеющегося у «ветеранов» к материнству врачами акушерами-гинекологами во (врач акушер-гинеколог 45 лет, стаж – 20 лет). Комвнимание не принимается, и соответственно работы муникативная компетентность в профессиональной в этом направлении не проводится. «Часто молодые, деятельности врача означает не только умение псиюные беременные не до конца осознают свою от- хологически правильно строить отношения с пациветственность за здоровье будущего ребёнка, их ентом, но и способность в процессе этих отношений больше волнуют семейные и финансовые проблемы. оставаться в рамках профессиональной роли.

Pages:     || 2 | 3 |



© 2011 www.dissers.ru - «Бесплатная электронная библиотека»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.