WWW.DISSERS.RU

БЕСПЛАТНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА

   Добро пожаловать!

Pages:     | 1 ||

Предварительное исследование эффективности физической составляющей качества жизни – от гиперопросника показали его высокую валидность и чувтрофии левого желудочка, нарушения локальной соствительность.

кратимости миокарда; психологической составляющей миннесотский опросник о качестве жизни у больных с качества жизни – от тахикардии, дилатации левого хронической сердечной недостаточностью (mlhfq) предсердия и левого желудочка. была доказана чёткая прогностическая значимость показателя качества жизМешала ли Вам сердечная недостаточность жить так, как хотени, определяемого у данной категории больных.

лось бы, в течение последнего месяца, и по какой причине обсуждение. большинство больных, ответивших 1) из-за отеков голеней, стоп 0, 1, 2, 3, 4, на вопросы Миннесотского опросника, были лица 2) из-за необходимости отдыхать днем 0, 1, 2, 3, 4, 5 мужского пола, имеющие среднее образование. С помощью проведенного регрессионного анализа 3) из-за трудности подъема по лестнице 0, 1, 2, 3, 4, была установлена статистическая функциональная 4) из-за трудности работать на дому 0, 1, 2 3, 4, зависимость (РG0,05) суммарного числового показателя качества жизни больных ишемической болез5) из-за трудности с поездками вне дома 0, 1, 2, 3, 4, нью сердца с перенесённым инфарктом миокарда и 6) из-за нарушения ночного сна 0, 1, 2, 3, 4, его составляющих от пола, возраста, уровня образования и группы инвалидности.

7) из-за трудности общения с друзьями 0, 1, 2, 3, 4, Отмечено относительное снижение суммарного 8) из-за снижения заработка 0, 1, 2, 3, 4, показателя качества жизни у больных старше 50 лет.

9) из-за невозможности заниматься 0, 1, 2, 3, 4, Самые высокие показатели качества жизни соответспортом, хобби ствовали в основном больным с высшим образованием, самые низкие – лицам с неполным средним 10) из-за сексуальных нарушений 0, 1, 2, 3, 4, образованием. для большинства больных, имевших 11) из-за ограничений в диете 0, 1, 2, 3, 4, среднее или неполное среднее образование, пере12) из-за чувства нехватки воздуха 0, 1, 2, 3, 4, несенный инфаркт миокарда предполагает потерю профессии. Качество жизни женщин оказалось, по 13) из-за необходимости лежать в боль- 0, 1, 2, 3, 4, нашим данным, заметно более низким, чем у мужчин.

нице Зависимость показателя качества жизни больных 14) из-за чувства слабости, вялости 0, 1, 2, 3, 4, с перенесённым инфарктом миокарда от возраста, 15) из-за необходимости платить 0, 1, 2, 3, 4, уровня образования, социального статуса пациентов подтверждается и другими авторами [8], в исследо16) из-за побочного действия лекарств 0, 1, 2, 3, 4, вании которых при анализе показателей качества 17) из-за ощущения себя обузой для 0, 1, 2, 3, 4, жизни в зависимости от возраста обследованных родных больных было выявлено достоверно (р<0,05) более 18) из-за чувства потери контроля 0, 1, 2, 3, 4, выраженное снижение суммарного показателя качества жизни у больных 50-59 лет по сравнению с 19) из-за чувства беспокойства 0, 1, 2, 3, 4, больными 30-39 лет и 40-49 лет. По мнению авторов, 20) из-за ухудшения внимания, памяти 0, 1, 2, 3, 4, это можно объяснить тем, что развитие инфаркта миокарда и угроза инвалидности воспринимаются ли21) из-за чувства депрессии 0, 1, 2, 3, 4, цами 50-59 лет как катастрофа. больные 30-49 лет Варианты ответов: 0 – нет; 1 – очень мало; 5 – очень много были настроены более оптимистично, многие из них возвращались к труду в течение 6 месяцев.

Результаты. При исследовании качества жизни более низкий уровень суммарного показателя больных ишемической болезнью сердца с перенесён- качества жизни и его составляющих выявлен нами у ным инфарктом миокарда обнаружены доказательства больных повторным инфарктом миокарда.

влияния на суммарный показатель качества жизни та- для установления вида зависимостей качества ких факторов, как возраст, уровень образования и ген- жизни от клинических характеристик был проведен Saratov Journal of Medical Scientific Research. 2010. Vol. 6, № 3.

588 внУтренние БолеЗни регрессионный анализ, который показал статистиче- инструментальных, социальных) на клинический скую функциональную зависимость суммарного по- прогноз больных ишемической болезнью сердца с казателя качества жизни и его составляющих у боль- перенесённым инфарктом миокарда. Выяснилось, ных ишемической болезнью сердца от клинических что ни один из них, взятый изолированно, не может характеристик (РG0,05), являющихся предикторами определять течение и исход заболевания и влияет клинического прогноза у данной категории больных. на клинический прогноз во взаимодействии с другиСнижение показателя качества жизни и его состав- ми факторами. С использованием метода пошаговой ляющих у больных ишемической болезнью сердца регрессии была построена линейная модель клинис перенесённым инфарктом миокарда при наличии ческого прогноза, которая на 100% совпала с точным каждой из клинических характеристик: перенесённо- клиническим прогнозом (РG0,01), определенным с го инфаркта миокарда, артериальной гипертензии, учетом динамических изменений клинических даннарушений сердечного ритма, хронической сердеч- ных и результатов инструментального обследования ной недостаточности III функционального класса яв- больных. При этом выявлена зависимость клинического прогноза от показателей, характеризующих ляется статистически существенным (РG0,01).

При анализе составляющей качества жизни, ха- качество жизни, установленных при тестировании больных по Миннесотскому опроснику.

рактеризующей физическое состояние больного (как Заключение. По нашему мнению, целесообразно и общий показатель качества жизни), была отмечена наибольшая её зависимость от выраженности сер- рассматривать исследование качества жизни, релевантного здоровью, как возможность объективизации дечной недостаточности.

Менее заметное влияние на психологическое со- внутренней картины болезни, имеющей прогностическое значение у больных, страдающих соматическим стояние больных оказывают тяжесть ишемической заболеванием. Полученные результаты показали, болезни сердца, наличие артериальной гипертензии что качество жизни следует рассматривать как саи осложнение основного заболевания. Полученные мостоятельный и объективный многофакторный поданные подтвердили мнение о том, что в социальказатель, отражающий состояние больных ишемичено-психологической дезадаптации больных ишемиской болезнью сердца с перенесённым инфарктом ческой болезнью сердца с установленной группой миокарда. Определение качества жизни больных, инвалидности ведущую роль играют личностные и страдающих ишемической болезнью сердца с пересоциальные характеристики больного, обусловленнесённым инфарктом миокарда, несомненно, могло ные преморбидным, коморбидным состояниями и бы явиться одним из критериев оценки эффективно«ситуацией болезни», а также и ресурсы, предоставсти медико-социальной реабилитации и социализаляемые социумом для эффективной социализации ции данной категории больных.

лиц, страдающих соматической патологией.

Величина показателя качества жизни, вычисбиблиографический список ленного на основании оценок самого больного, как 1. Гиляревский С.Р. Изучение качества жизни больных с выяснилось, коррелирует с рядом объективных хахронической сердечной недостаточностью: современное сорактеристик, в том числе устанавливаемых в ходе стояние проблемы // Российский кардиологический журнал.

инструментального обследования больных. Отмече2001. № 2 (29). С. 58-72.

на функциональная статистическая зависимость зна2. katz S. the Science of quality of life // J. chron. Dis. 1987.

чения показателя качества жизни и его составляюVol. 40. P. 452-463.

щих от данных, выявляемых при инструментальном 3. Сыркин А.л., Печорина е.А., дриницина С.В. Опреобследовании больных с перенесённым инфарктом деление качества жизни у больных ишемической болезнью сердца – стабильной стенокардией напряжения // Клиничемиокарда (гипертрофии левого желудочка, наличие ская медицина. 1998. № 6. С. 52-58.

тахикардии, брадикардии, дилатации левого пред4. Коц я.И., либис Р.А. Качество жизни у больных с серсердия и левого желудочка, фракции выброса, диадечно-сосудистыми заболеваниями // Кардиология. 1993.

столической дисфункции левого желудочка, анев№ 5. С. 66-72.

ризмы левого желудочка, легочной гипертензии), с 5. ediund M., tancredi l. quality of life: an ideological critique достоверностью 95%.

// Perspectives in biology and Medicine. 1985. № 85. P. 591-607.

Качество жизни предполагает и оценку самим 6. Качество жизни больных с постинфарктной аневризбольным ограничений своей жизнедеятельности. Вы- мой левого желудочка до и после хирургического лечения по методике D. cooley и V. Dor / В.П. Поляков, С.В. Максимова, явлена существенная зависимость качества жизни от А.П. Семагин, д.Г. Неровный // Грудная и сердечно-сосудиспособности больного к самообслуживанию и трудостая хирургия. 2005. № 1. С. 45-49.

вой деятельности (P0,05), что позволяет объективи7. Jeffe a. Physical disablement concerts for physical therapy зировать процесс установление группы инвалидности.

research and practice // Physical therapy 1994 Vol. 74 № 5 P. 380-386.

была доказана чёткая прогностическая значи8. Петрова М.М., Айвазян Т.А., Фандюхин С.А. Качество мость показателя качества жизни. Проанализиро- жизни у мужчин, перенесших инфаркт миокарда // Кардиология. 2000. № 2. С. 65-66.

вано влияние различных факторов (клинических, удК 616.24-036.12-039.71-071:615.371-071:579.61 Оригинальная статья CAt-теСт в оценке ПокаЗателей качеСтва жиЗни У Пациентов С ХроничеСкой оБСтрУктивной БолеЗнью легкиХ А.Д. Протасов – ГОУ ВПО Самарский ГМУ Росздрава, кафедра общей и клинической микробиологии, иммунологии и аллергологии, очный аспирант; А.В. Жестков – ГОУ ВПО Самарский ГМУ Росздрава, заведующий кафедрой общей и клинической микробиологии, иммунологии и аллергологии, доктор медицинских наук, профессор; И.Ю. Шанина – ГОУ ВПО Самарский ГМУ Росздрава, врач-кардиолог.

CAt-teSt SIGNIFICANCe IN LIFe qUALItY ASSeSSMeNt IN PAtIeNtS wItH CHRONIC OBStRUCtIVe PULMONARY DISeASe A.D. Protasov – Samara State Medical University, Department of General and Clinical Microbiology, Immunology and Allergology, Post-graduate; A.V. Zhestkov – Samara State Medical University, Head of Department of General and Clinical Microbiology, Immunology and Allergology, Professor, Doctor of Medical Science; I.Yu. Shanina – Samara State Medical University, Cardiologist.

Саратовский научно-медицинский журнал. 2010. Том 6, № 3.

Pages:     | 1 ||



© 2011 www.dissers.ru - «Бесплатная электронная библиотека»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.