WWW.DISSERS.RU

БЕСПЛАТНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА

   Добро пожаловать!

Pages:     | 1 ||

опросника. Привлечение к работе профессиональ- Статистическая обработка результатов провоного филолога, с целью создания формулировок во- дилась с использованием программы SPSS 10.0 for просов, максимально приближенных к культурным windows (Inc., chicago, Il, uSa). Согласованность особенностям русского языка. Обсуждение данных результатов отдельных шкал опросника оценивали с формулировок с группой врачей и создание первого помощью б-коэффициента Кронбаха. Исследуемые варианта русской версии опросника. выборки имели нормальное распределение. КоличеIII этап. два независимых обратных перевода ственные переменные представлены в виде среднепервого варианта русскоязычной версии опросника го арифметического ± стандартное отклонение. для переводчиками, носителями английского языка, не независимых выборок различие переменных оцениознакомленными с оригинальной версией опросника вали с помощью t-критерия Стьюдента. Сопоставлеи обладающими знаниями в области медицины. ния показателей, измеренных в двух разных условиях IV этап. экспертиза полученных англо- и русско- на одной и той же выборке, проводили с помощью выязычной версий опросника совместно с врачами ал- числения Т-критерия Вилкоксона. Силу и направлелергологом, дерматологом, лингвистами. Создание ние корреляционной связи между двумя признаками второго варианта русскоязычной версии опросника – (профилями признаков) определяли методом ранготест-версии. вой корреляции Спирмена. Статистически значимыV этап. Пилотное исследование тест-версии ми считали различия при p<0.05.

опросника с целью выяснения ее корректности и Результаты. По результатам пилотного тестироприемлемости пациентами. Проводилось индивиду- вания было выявлено, что вопросы и ответы были альное интервьюирование пациентов, страдающих сформулированы корректно и не вызывали трудноХК (n=36), в возрасте от 20 до 50 лет. Оценка прием- стей у респондентов при заполнении анкеты. Время, лемости тест-версии опросника проводилась на ос- необходимое для заполнения опросника, не превыновании анализа частотного распределения ответов шало пяти минут. Анализ частотного распределения на вопросы и процента пропущенных данных. ответов на вопросы показал, что при заполнении После завершения процедуры культурной и язы- опросника были задействованы все варианты отвековой адаптации была создана окончательная рус- тов на каждый из вопросов, доля пропущенных отская версия опросника «chronic urticaria quality of ветов составила 0,84%.

life questionnaire» (cu-q2ol). далее в рамках вали- для опросников качества жизни б-коэффициент дации был проведен анализ его психометрических Кронбаха (уровень надежности) считают удовлетвосвойств. Протокол валидации опросника включал рительным, если его значение для групповых исслеследующие этапы, оценивающие надежность, валид- дований больше или равно 0,70; при оценке на инность и чувствительность. дивидуальном уровне рекомендован более высокий Надежность опросника (reliability) – способность показатель, равный 0,90 или выше [7]. Результаты б-опросника давать постоянные и точные измерения – оценки надежности по каждой из щкал русской вероценивалась с помощью вычисления коэффициента сии опросника cu-q2ol представлены в таблице 2.

внутреннего постоянства Кронбаха по каждой из шкал. При сравнении средних значений показателей Кж Валидность (validity) – способность опросника до- пациентов, страдающих ХК (n=150), и практически стоверно измерять ту характеристику, которая в нем здоровых людей (n=30) были выявлены статистичезаложена. Исследование проводилось на основной ски значимые различия на 0,1%-ом уровне. Анализ группе пациентов (n=150), стратифицированных по показателей Кж в зависимости от тяжести заболевастепени тяжести ХК, а также контрольной группе здо- ния также выявил статистически достоверные разровых добровольцев (n=30). личия (p<0,001) между группами пациентов с легкой Анализ конструктивной валидности проводился (n=32) и среднетяжелой (n=92), среднетяжелой и тяметодом «известных групп» на основе построения желой (n=64) степенью ХК (табл. 3).

гипотез. Предполагалось: 1) что Кж пациентов с При проведении анализа корреляционных взаХК ниже Кж практически здоровых людей (точнее, имосвязей (n=150) между шкалами опросника cuне имеющих кожных заболеваний и декомпенса- q2ol и Sf-36 были выявлено, что значения показатеСаратовский научно-медицинский журнал. 2010. Том 6, № 3.

IMMUNOLOGY AND ALLeRGOLOGY Таблица Величина б-коэффициента кронбаха по шкалам русской версии опросника cu-q2ol б-коэффициент Кронбаха Шкала русская версия данные авторов Зуд 0,82 0,Припухлость 0,72 0,Влияние на жизнедеятельность 0,86 0,Проблемы со сном 0,75 0,Ограничения 0,80 0,Внешний вид 0,85 0,Таблица Показатели качества жизни в зависимости от степени тяжести Хк (m±s) легкая степень тяжести Средняя степень Тяжелая степень Здоровые (n=30) (n=32) тяжести (n=92) тяжести (n=64) Общий средний балл 78,74±10,16* 49,18±13,94* 27,42±12,51* 97,46±1,08* П р и м е ч а н и е : * – статистически значимое отличие (р<0,001).

лей Кж по шкалам «влияние на жизнедеятельность» вязанными параметрами, что отражает валидность и «ограничения» cu-q2ol статистически значимо русской версии опросника cu-q2oL в целом.

взаимосвязаны со всеми шкалами физического и Оценка чувствительности опросника к клиническим изменениям показала, что зафиксированные на психического здоровья общего опросника Sf-(r=0,221 – 0,274, p<0.01). Шкала «зуд» cu-q2ol име- фоне эффективного лечения изменения Кж не слует более высокие корреляции со шкалами Sf-36, со- чайны и значимы на 1%-ом уровне.

Заключение. Результаты настоящего исследоваставляющими его ментальный компонент (r =0,240, ния позволили сделать вывод о том, что русская верp<0,01), чем физический (r =0,189, p<0,05). Шкала сия специфического опросника cu-q2ol является ва«внешний вид» cu-q2ol имеет достоверную связь лидным, надежным и чувствительным инструментом лишь со шкалой «ролевое эмоциональное функциооценки Кж у пациентов с хронической крапивницей и нирование» Sf-36 (r=0,170, p<0,05).

может быть использована в научных и клинических При исследовании чувствительности после поисследованиях.

вторного тестирования через 4 недели лечения у паСпецифический опросник cu-q2ol может быть циентов I группы, не ответивших на терапию (n=22), использован для сравнения различных методов ледостоверного улучшения показателей Кж по опросчения ХК, а также их влияния на состояние больного.

никам cu-q2ol и Sf-36 выявлено не было (Т=110Он позволит точнее судить о состоянии больного при 242, p>0,05). у пациентов II группы (n=46) одновредлительном диспансерном наблюдении, а также променно с улучшением кожного синдрома (снижением водить эффективное комплексное лечение, учитыстепени тяжести крапивницы) отмечено достоверное вая субъективную точку зрения пациента улучшение баллов Кж по 20 из 23 пунктов опросника целесообразна работа по дальнейшей адапта(Т=38-50, p<0,01).

ции опросника, направленная на выделение нормаобсуждение. Результаты пилотного тестировативных показателей и определение минимальных ния подтвердили приемлемость тест-версии опросизменений величин шкал, свидетельствующих о знаника, что доказано низким процентом пропущенных чимом изменении состояния больного.

ответов, быстротой и легкостью заполнения анкеты.

это позволило утвердить окончательный вариант библиографический список русскоязычной версии опросника «chronic urticaria 1. Российский национальный согласительный документ quality of life questionnaire» (cu-q2ol).

«Крапивница и ангиоотек»: Рекомендации для практических По всем шкалам б-опросника были получены выврачей / Под общ. ред. И.С. Гущина. М.: Фармфрус Принт Месокие показатели коэффициента Кронбаха (>0,78), диа, 2007. 128 с.

что соответствует уровню надежности, рекомендуе- 2. greaves M.w. chronic idiopathic urticaria // curr. opin.

allergy clin. Immunol. 2003. Vol. 3. P. 363-368.

мому для проведения групповых исследований [7].

3. данилычева И.В., Ильина Н.И. Качество жизни у больПолученные значения б-коэффициента Кронбаха ных крапивницей и атопическим дерматитом // consilium соответствуют показателям авторов оригинальной Medicum. 2001. Т. 3, № 4. c. 26-29.

версии опросника. Таким образом, результаты ис- 4. Гиляревский С.Р., Орлов В.А., бенделиани Н.Г. Современная методология оценки качества жизни больных с хроследований внутреннего постоянства подтверждают нической сердечной недостаточностью: Методическое посодостаточную надежность русской версии опросника.

бие. М., 2000. С. 60.

По результатам исследования валидности опрос5. ware J.e., Sherbourne c.D. the MoS 36-Item Shortника методом «известных групп» выдвинутые нами form health Survey (Sf-36); I. conceptual framework and item гипотезы о том, что Кж пациентов с ХК ниже Кж пракselection // Medical care. 1992. Vol. 30. P. 473-483.

тически здоровых людей, а также, что Кж пациентов 6. a new tool evaluate the impact of chronic urticaria on quality of life: chronic urticaria quality of life questionnaire (cuс ХК ухудшается с увеличением степени тяжести заq2ol) / I. baiardini, M. Pasquali, f. braido [et al.] // allergy. 2005.

болевания, нашли свое подтверждение с уровнем доVol. 60. P. 1073-1078.

стоверности p<0,001. Анализ корреляционных связей 7. Новик А.А., Ионова Т.И. Руководство по исследовамежду шкалами опросника cu-q2ol и Sf-36 выявил нию качества жизни в медицине / Под ред. академика РАМН статистически значимые корреляции между взаимос- ю.л. Шевченко. М.: ОлМА медиагрупп, 2007. С. 17-36.

Saratov Journal of Medical Scientific Research. 2010. Vol. 6, № 3.

Pages:     | 1 ||



© 2011 www.dissers.ru - «Бесплатная электронная библиотека»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.