WWW.DISSERS.RU

БЕСПЛАТНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА

   Добро пожаловать!

Pages:     || 2 |
удК 616.514-614.2:616-071.1 Оригинальная статья раЗраБотка рУССкой верСии оПроСника CU-q2OL длЯ иЗУчениЯ качеСтва жиЗни У Пациентов С ХроничеСкой краПивницей Е.Е. Некрасова – ГОУ ВПО Волгоградский ГМУ, соискатель кафедры клинической фармакологии и интенсивной терапии; А.В. Разваляева – ГОУ ВПО Волгоградский ГМУ, ассистент кафедры клинической фармакологии и интенсивной терапии, ГУ Волгоградский медицинский научный центр, заведующая лаборатории клинической фармакологии, кандидат медицинских наук; Н.В. Малюжинская – ГОУ ВПО Волгоградский ГМУ, кафедра клинической фармакологии и интенсивной терапии, доцент, кандидат медицинских наук.

RUSSIAN VeRSION OF CU-q2OL qUeStIONNAIRe FOR eStIMAtION OF qUALItY OF LIFe OF PAtIeNtS wItH CHRONIC URtICARIA E.E. Nekrasova – Volgograd State Medical University, Department of Clinical Pharmacology and Intensive Therapy, Post-graduate; A.V. Razvalyaeva – Volgograd State Medical University, Department of Clinical Pharmacology and Intensive Therapy, Assistant, Volgograd Medical Scientific Center, Head of Laboratory of Clinical Pharmacology, Candidate of Medical Science; N.V. Malyuzhinskaya – Volgograd State Medical University, Department of Clinical Pharmacology and Intensive Therapy, Assistant Professor, Candidate of Medical Science.

дата поступления – 05.09.2010 г. дата принятия в печать – 16.09.2010 г.

Некрасова Е.Е., Разваляева А.В., Малюжинская Н.В. Разработка русской версии опросника cu-q2ol для изучения качества жизни у пациентов с хронической крапивницей // Саратовский научно-медицинский журнал. 2010. Т. 6, № 3. С. 566–569.

цель исследования: создание русскоязычного опросника для оценки качества жизни пациентов с хронической крапивницей путем адаптации опросника «chronic urticaria quality of life questionnaire» (cu-q2ol) к российским условиям.

Обследовано 150 пациентов в возрасте от 18 до 50 лет (32,41±6,02), страдающих хронической крапивницей.

Культурная и языковая адаптация опросника была проведена в соответствии с международной методологией.

Оценка надежности вычислялась с помощью б-коэффициента Кронбаха, конструктивной валидности – методом «известных групп» и выявлением корреляционных взаимосвязей со шкалами опросника Sf-36, чувствительности – путем сравнения показателей качества жизни до и после проведенного лечения.

Получены высокие значения б-коэффициента Кронбаха (>0,72), выявлены достоверная (p<0,001) зависимость качества жизни от степени тяжести хронической крапивницы, а также чувствительность опросника к клиническим изменениям. Все это подтверждает хорошие психометрические свойства русской версии опросника.

Разработанная версия опросника является надежным, валидным и чувствительным инструментом для оценки качества жизни у пациентов с хронической крапивницей и может быть использована в научных и клинических исследованиях.

ключевые слова: качество жизни, опросник cu-q2ol, хроническая крапивница, аллергические заболевания.

Nekrasova E.E., Razvalyaeva A.V., Malyuzhinskaya N.V. Russian version of cu-q2ol questionnaire for estimation of quality of life of patients with chronic urticaria // saratov Journal of medical scientific Research. 2010. vol. 6, № 3. p. 566–569.

the research objective is to work out the creation of Russian-language questionnaire for assessing quality of life of patients with chronic urticaria by adapting the questionnaire «chronic urticaria quality of life questionnaire» (cuq2ol) to Russian conditions. the study involved 150 patients aged 18 to 50 years (32,41±6,02) with chronic urticaria.

cultural and linguistic adaptation of the questionnaire was conducted according to international methodology. evaluation of reliability was conducted by calculating cronbach’s б-coefficient, constructive validity – the method of «known groups» and the identification of mutual correlations with the scales of the Sf-36 questionnaire, sensitivity – by comparing the quality of life before and after the treatment. high values of cronbach’s б-coefficient (>0.72) were obtained, the dependence of quality of life on the severity of chronic urticaria was proved to be significant (p<0,001), as well as the sensitivity of the questionnaire to clinical changes. the research findings confirmed good psychometric properties of Russian version of the questionnaire. the developed version of the questionnaire is a reliable, valid and sensitive device for assessing the quality of life in patients with chronic urticaria, and may be used in scientific and clinical research.

Key words: quality of life, cu-q2ol, chronic urticaria, allergic diseases.

Введение. Хронической крапивницей (ХК) называ- продолжительность заболевания составляет 3-5 лет.

если ХК персистирует более 6 месяцев, то в следуют состояние, когда ежедневно или почти ежедневно ющие 10 лет ее симптомы сохраняются у 40% пацисроком более 6 недель на коже появляются волдыри, ентов. у 50% из тех, кто перенес заболевание, может каждый из которых существует не более 24 часов [1].

вновь возникнуть обострение даже после длительРаспространенность хронических форм крапивной ремиссии [1, 2].

ницы среди популяции составляет от 0,1 до 0,5%, это Сложность ведения пациентов с ХК обусловлена 25-30% всех случаев крапивницы [1, 2]. Заболевание следующими факторами: отсутствием унифицировстречается в любом возрасте, но ХК более харакванных лечебно-диагностических подходов; необхотерна для людей от 20 до 40 лет и чаще встречается димостью широкого комплекса диагностических меу женщин среднего возраста (около 30%). В среднем роприятий; наличием значительной группы больных ответственный автор – Разваляева Анжелика Викторовна.

с диагнозом «хроническая идиопатическая крапивниАдрес: 400066, г. Волгоград, пл. Павших борцов, 1.

ца»; длительным, порой постоянным приемом лекарФакс.: (8442) 55-17-70.

e-mail: angelvr@yandex.ru ственных препаратов (антигистаминных, ГКС и др.);

Саратовский научно-медицинский журнал. 2010. Том 6, № 3.

IMMUNOLOGY AND ALLeRGOLOGY негативным влиянием крапивницы, как и любого кож- ка «chronic urticaria quality of life questionnaire (cuного заболевания, на качество жизни человека [3]. q2ol)», оценка его психометрических свойств с опреВ современной медицине оценка качества жизни делением надежности, валидности и чувствительности.

(Кж) является частью ведения больного. Проводи- Исследование проводилось у 150 пациентов с ХК, мые ранее исследования Кж больных с ХК выявили среди которых распределение по степени тяжести серьезные изменения, включающие нарушения сна, заболевания было следующим: 32 пациента (21%) вялость, социальную изоляцию, измененную эмоци- с легкой степенью тяжести крапивницы, 64 (43%) – ональную реактивность, проблемы на работе и дома, со средней тяжестью и 54 (36%) – с тяжелой степесвязанные как с самой болезнью, так и с проводи- нью тяжести. В группе было 92 женщины (61%) и мым лечением. Снижение Кж сравнимо с таковым мужчин (39%). Средний возраст пациентов составил при ишемической болезни сердца [3]. 32,41±6,02 года (табл. 1).

В настоящее время для изучения Кж существует Отбор пациентов с верифицированным диагноряд методик, которые могут быть разделены на об- зом ХК производился по критериям включения: возщие (неспецифические, отражающие уровень бла- раст от 18 до 50 лет; способность пациента адекватгополучия пациента в целом) и специфические (для но оценивать свое состояние; наличие его согласия лиц с определенным заболеванием). пациента участвовать в данном исследовании. КриОбщие методики оценки Кж не зависят от ха- териями исключения являлись: наличие острой крарактера изучаемой популяции, вида заболевания и пивницы и/или отека Квинке; наличие декомпенсироособенностей проводимого лечения. Наиболее ча- ванной сочетанной патологии. Контрольная группа, сто в широкой медицинской практике применяется состоявшая из 30 здоровых добровольцев, соответ«Medical outcomes Study 36-Item Short form health ствовала тем же критериям отбора. Оценка Кж паSurvey» (Sf-36), валидность его доказана многочис- циентов с ХК и в контрольной группе проводилась с ленными работами [4]. помощью опросников cu-q2ol и Sf-36. Процедура Среди специфических методик, которые примени- заполнения анкет занимала не более десяти минут.

мы к больным с ХК, можно выделить: дерматологи- Пациенты заполняли анкеты самостоятельно с цеческий индекс качества жизни – дИКж (Dermatology лью исключения возможного влияния медицинского life quality Index-DlqI), Витебский опросник больных персонала при интервьюировании.

дерматозами, а также зарубежные опросники (Скин- Характеристика опросников, использованных в декс, quaviderm и др.). Специфическим для больных исследовании. Общий опросник Sf-36 содержит с ХК является итальянский опросник «chronic urticar- пунктов, которые формируют 8 шкал: физическое ia quality of life questionnaire» (cu-q2ol). функционирование, ролевые ограничения вследНа территории России в настоящее время не ствие физических проблем, физические боли, общее существует специфического стандартизированного здоровье, жизнеспособность, социальное функциоопросника, который бы охватывал все важные аспек- нирование, ролевые ограничения вследствие эмоты Кж пациентов с ХК, хотя многочисленные иссле- циональных проблем, психическое здоровье. Резульдования в других областях медицины убедительно таты исследований факторной структуры опросника доказывают целесообразность использования таких показали, что его вопросы формируют два компоненопросников. Одно из решений этой задачи – адапта- та здоровья: физический и психический. Ответы на ция уже имеющейся зарубежной методики («chronic вопросы предполагают возможность выбора одного urticaria quality of life questionnaire»), которая не из нескольких вариантов (многопунктовая шкала литолько успешно зарекомендовала себя в исследова- керта). Полученный результат, отдельный для кажниях, подтвердивших ее хорошие психометрические дой из шкал, имеет значение от 0 до 100 и отражает свойства, но и дает возможность сравнивать резуль- процентное отношение к максимально возможному таты, полученные в разных странах. результату (более высокий показатель указывает на Таким образом, целью нашего исследования ста- более высокий уровень Кж) [5].

ло создание русскоязычной версии специфического Специфический опросник для пациентов с ХК опросника для оценки качества жизни пациентов с ХК «chronic urticaria quality of life questionnaire» (cuпутем адаптации опросника «chronic urticaria quality of q2ol) содержит 23 вопроса, которые объединены авlife questionnaire» (cu-q2ol) к российским условиям. торами в 6 шкал: зуд (2 вопроса), припухлость (2 вометоды. В ходе исследования были выполнены: проса), влияние на жизнедеятельность (6 вопросов), перевод, языковая и культурная адаптация опросни- проблемы со сном (5 вопросов), ограничения (3 вопроТаблица Характеристика групп, включенных в исследование (m±s) Пациенты с хронической крапивницей Группа сравнения (n=150) (здоровые, n=30) n % n % мужчины 58 39 12 Пол женщины 92 61 18 Средний возраст, лет 32,41±6,02 30,38±4,длительность кожного синдрома (средняя, в мес.) 18,42±2,82 легкая 32 21 - Степень тяжести средняя 64 43 - крапивницы тяжелая 54 36 - Saratov Journal of Medical Scientific Research. 2010. Vol. 6, № 3.

568 иммУнологиЯ и аллергологиЯ са), внешний вид (5 вопросов) [6]. для оценки ответов ции какой-либо хронической патологии); 2) что Кж используется 5-балльная шкала ликерта. число бал- пациентов с легкой степенью тяжести ХК выше Кж лов при ответе варьирует от 1 до 5 (1 – очень сильно / пациентов со средней и тяжелой степенью кожного всегда; 2 – сильно / очень часто; 3 – иногда / умеренно; синдрома, а у пациентов с тяжелой степенью – хуже, 4 – очень редко / незначительно, 5 – отсутствие сим- чем у всех остальных. Степень тяжести ХК оцениваптомов или ограничений; ответ «неактуально» оцени- лась согласно критериям Российского национальновается в 0 баллов). если пропущено более половины го согласительного документа «Крапивница и ангиовопросов шкалы, то суммарный балл по этой шкале отёк», 2007. Анализ корреляционных взаимосвязей не подсчитывается. Полученный результат по каждой проводился со шкалами опросника Sf-36.

из шкал (от 0 до 100) отражает процентное отношение чувствительность опросника определялась путем к максимально возможному результату (более высо- расчета предсказуемых изменений качества жизни у кий показатель – более высокий уровень Кж). одних и тех же больных (responsiveness).

Процедура культурной и языковой адаптации Нами предполагались различия между показатеопросника «chronic urticaria quality of life ques- лями Кж исходно и через 4 недели на фоне тераtionnaire» (cu-q2ol) проводилась в соответствии с пии антигистаминными препаратами 2-го поколения международной методологией и включала несколько (препаратами цетиризина). для оценки чувствительэтапов [7]. ности, в зависимости от ответа на терапию, было выI этап. Независимый прямой перевод опросника- брано две группы пациентов: 1) у которых через 4 неоригинала двумя профессиональными переводчика- дели лечения существенных изменений в состоянии ми, носителями русского языка, имеющими высшее здоровья не было (n=22); 2) у которых степень тяжелингвистическое образование и специализацию пе- сти крапивницы снизилась на 1-2 порядка, а также реводчика медицинской литературы. улучшились показателей Кж по шкалам опросника II этап. Обсуждение полученных переводов со- Sf-36 (n=46). Сопоставление исходных и измениввместно с врачами аллергологом, дерматологом, шихся показателей проводили с помощью вычислепереводчиками; создание предварительной версии ния t-критерия Вилкоксона.

Pages:     || 2 |



© 2011 www.dissers.ru - «Бесплатная электронная библиотека»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.