WWW.DISSERS.RU

БЕСПЛАТНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА

   Добро пожаловать!

Pages:     | 1 || 3 |

визитов контролировалось Ад и пульс. Ад измеряли Результаты. Результаты исследования предпри помощи сфигмоманометра по методу Короткова.

ставлены в таблицах 1-5. Контрольная и исследуебиохимические исследования выполнялись на мая группа были сопоставимы по полу и возрасту биохимическом анализаторе VItalab flexoR «e» (р<0,05). Изучение динамики средних величин по(Нидерланды). В группах больных АГ показатели казало, что в контрольной группе уровень среднеэлектролитного баланса определялись до и после го САд и дАд, Са2+, Mg2+, na + и К +в плазме крови, курса фармакотерапии, в контрольной группе одно- колебались в пределах нормы, а ионы Сl - в плазме кратно. Забор крови у пациентов проводился утром крови были повышены (табл. 1-3). МАу в утренней натощак. Показатели электролитного обмена: К+ и порции мочи отсутствовала. В группах больных АГ nа+ исследовали фотометрическим методом с ис- отмечались исходно повышенные цифры САд и дАд пользованием реактивов К+ и nа+ – human (Герма- в утренние и вечерние часы, сниженный уровень обния); Mg 2+ определяли ксилидил синим методом с по- щего и ионизированного Са2+, повышенный уровень мощью реактива flutest Mg – xb biocon (Германия);

Мg2+, колебание в пределах нормальных величин соcl - исследовали тиоционатным методом с использо- держания na+и К+ в плазме крови, повышенный уро– ванием реактива flutest cl biocon (Германия); ca вень ионов Сl -. МАу в утренний порции мочи реги2+ общий определяли фотометрическим тестом с ис- стрировалась у 16 человек.

пользованием реактива Кальций АС ФС (Россия); ио- Изменение уровня Ад и показателей электролитнизированный ca 2+ рассчитывали по формуле: ((Са ного обмена в группе периндоприла представлено в общий * 24 – Рt мг % / 30) / Рt (общий белок) +6) /4 = таблице 1.

….ммоль/л.

В группе периндоприла отмечались исходно поМАу определяли в утренней порции мочи каче- вышенные цифры САд и дАд в утренние и вечерние ственным методом c помощью иммунохроматогра- часы. После курсового лечения в среднем, утреннее фического теста.

САд снизилось на 20 мм рт ст, вечернее на 22 мм рт В качестве метода фармакоэкономического ана- ст дАд снизилось утром и вечером на 10 мм рт ст.

лиза использовался метод соотношения «затраты – Исходно концентрация общего и ионизированного эффективность». Соотношение «затраты-эффектив- кальция в плазме крови была снижена (Р<0,0001). В ность» рассчитывалось по формуле:

результате проведенного курса терапии периндоприceR=c/ef, лом общий и ионизированный кальций плазмы крови где ceR – коэффициент эффективности затрат; С – достоверно увеличились и восстановились до норстоимость курсового применения препаратов; ef – мальных величин (Р<0,0001). Первоначально содерэффективность лечения.

жание ионов магния в плазме крови было достоверно Таблица Сравнение средних значений изучаемых показателей в группе больных АГ до лечения периндоприлом с группой контроля и больных АГ до и после лечения периндоприлом 8 мг до лечения t- критерий После лечения парный t-критерий Группа контроля Показатель периндоприлом (сравнение с груп- периндопри-лом (сравнение до и M±m, n=M±m, n=31 пой контроля) M±m, n=31 после лечения) САд утро 124,6±1,6 148,8±1,8 Р<0,0001 128,3±,8 Р<0,дАд утро 77,6±1,2 92,7±0,8 Р<0,0001 82,6±0,8 Р<0,САд вечер 129,0±1,4 169,4±1,6 Р<0,0001 147,1±1,6 Р<0,дАд вечер 81,5±1,0 102,2±1,0 Р<0,0001 92,2±0,9 Р<0,Ca 2+ общий 2,45±0,021 2,07±0,037 Р<0,0001 2,33±0,053 Р<0,n=2,3-2,8 ммоль/л ca 2+ ионизирован.

1,10±0,016 0,94±0,022 Р<0,0001 1,06±0,023 Р<0,n=1,03-1,3ммоль/л К + 4,27±0,089 4,51±0,117 Р>0,05 5,4±0,127 Р<0,n=3,6–5,5 ммоль/л Mg2+ 0,89±0,012 1,12±0,060 Р<0,001 0,95±0,070 Р>0,n=0,78–1,0ммоль/л na + 142,8±0,7 144,9±1,5 Р>0,05 141,7±0,9 Р>0,n=135-155ммоль/л cl - пл. крови 114,3±0,6 114,9±1,1 Р>0,05 121,3±0,7 Р<0,n до 108 ммоль/л Саратовский научно-медицинский журнал. 2010. Том 6, № 3.

PHARMACOLOGY повышено, после курсового лечения Mg2+снизилось от величин контрольной группы (Р>0,05). После курдо нормальных величин, однако изменение его уров- са приема телмисартана содержание ионов хлора в ня оказалось недостоверно (Р>0,05). уровень ионов плазме крови достоверно увеличилось (Р<0,001).

К+ в плазме крови до лечения изменялся в пределах Изменение уровня Ад и показателей электролитнормы и несколько превышал величины контрольной ного обмена в группе бисопролола представлено в группы (Р>0,05), после приема препарата достовер- таблице 3.

но увеличился, достигнув верхних границ нормы. В группе бисопролола отмечались исходно повыИсходно концентрация ионов натрия в плазме крови шенные цифры САд и дАд в утренние и вечерние была в пределах нормы и не отличалась от величин часы, после курса терапии в среднем САд утром и контрольной группы. Терапия периндоприлом приве- вечером снизилось на 18 и 22 мм рт. ст., а дАд снизила к уменьшению уровня ионов натрия в плазме кро- лось на 10 и 11 мм рт. ст. соответственно. до приема ви, но данные результаты оказались недостоверны- курсового лечения уровень общего и ионизированноми (Р>0,05). Содержание ионов хлора не отличалось го кальция в плазме крови был снижен, после приема от величин в контрольной группе (Р>0,05), а после курса терапии достоверно увеличился и восстанокурса терапии достоверно увеличилось (Р<0,0001). вился до нормальных величин (Р<0,0001). Исходно Изменение уровня Ад и показателей электролит- концентрация ионов магния в плазме крови была доного обмена в группе телмисартана представлено в стоверно повышена (Р<0,0001); после приема препатаблице 2. рата снизилась до нормальных величин (Р<0,0001).

В группе телмисартана до приема терапии зафик- Концентрация ионов калия до проведения курсового сированы повышенные цифры САд и дАд в утрен- лечения изменялась в пределах нормальных велиние и вечерние часы. После курса лечения в среднем чин и была достоверно выше по сравнению с группой САд утром снизилось на 19 мм рт. ст., вечером на 24 контроля (Р<0,0001). После терапии бисопрололом мм рт. ст. дАд утром снизилось на 10 мм рт. ст., вече- уровень ионов калия несколько увеличился, однаром на 11 мм рт. ст. ко данные изменения были недостоверны (Р>0,05).

Исходно общий и ионизированный кальций в Исходно содержание ионов натрия в плазме крови плазме крови был снижен. После проведенного было в пределах нормы и не отличалось от величин в курса лечения его уровень достоверно увеличил- контрольной группе (Р>0,05). лечение бисопрололом ся (Р<0,0001). Исходно содержание ионов магния в привело к уменьшению концентраций ионов натрия плазме крови было достоверно повышено (Р<0,01); в плазме крови, хотя эти результаты не оказались после курсового лечения их уровень снизился до нор- достоверными (Р>0,05). уровень ионов хлора не отмальных величин, однако данное изменение было личался от величин в группе контроля (Р>0,05). Понедостоверно (Р>0,05). до приема курса терапии кон- сле терапии бисопрололом содержание ионов хлора центрация ионов калия изменялась в пределах нор- в плазме крови достоверно увеличилось (Р<0,0001).

мы и была достоверно несколько выше, чем в группе для более глубокого изучения влияния препараконтроля (Р<0,02). После проведения курса лечения тов на основные электролиты крови мы пронормиротелмисартаном содержание ионов К + в плазме крови вали показатели, использовав общепринятый метод достоверно выросло, не превысив верхнюю грани- индексов, и сконструировали формулу индексов для цу нормы (Р<0,05). уровень ионов натрия в плазме каждого электролита:

крови исходно был в пределах нормы и существенно I электролита = (I электролита после терапии - I электролита до терапии) / не отличался от величин в контрольной группе. По- I электролита до терапии =, сле приема телмисартана наблюдалось достоверное где I – индекс, безразмерная величина. Также мы уменьшение концентраций ионов натрия в плазме ввели по каждому препарату суммарный индекс крови (Р<0,01). уровень ионов хлора не отличался электролитов, который характеризует сбалансироТаблица Сравнение средних значений изучаемых показателей в группе больных АГ до лечения телмисартаном с группой контроля и больных АГ до и после лечения телмисартаном 80 мг до лечения t-критерий После лечения парный t-критерий Группа контроля Показатель телмисар-таном (сравнение с груп- телмисар-таном (сравне-ние до и M±m, n=M±m, n=30 пой контроля) M±m, n=30 после лечения) САд утро 124,6±1,6 143,5±1,4 Р<0,0001 124,0±1,3 Р<0,дАд утро 77,6±1,2 90,8±1,0 Р<0,0001 80,4±1,0 Р<0,САд вечер 129,0±1,4 168,7±1,9 Р<0,0001 144,0±1,6 Р<0,дАд вечер 81,5±1,0 101,7±1,8 Р<0,0001 90,8±1,3 Р<0,Ca 2+общий 2,45±0,021 2,06±0,014 Р<0,0001 2,14±0,016 Р<0,n=2,3-2,8 ммоль/л ca 2+ионизирован.

1,10±0,016 0,96±0,014 Р<0,0001 1,01±0,002 Р<0,n=1,03-1,3ммоль/л К + 4,27±0,089 4,69±0,158 Р<0,02 5,03±0,052 Р<0,n=3,6–5,5 ммоль/л Mg2+ 0,89±0,012 1,10±0,064 Р<0,01 0,95±0,06 Р>0,n=0,78–1,0ммоль/л na + 142,8±0,7 145,2±1,6 Р>0,05 141,0±0,7 Р<0,n=135-155ммоль/л cl – 114,3±0,6 114,6±0,5 Р>0,05 118,7±0,9 Р<0,n до 108 ммоль/л Saratov Journal of Medical Scientific Research. 2010. Vol. 6, № 3.

508 ФармакологиЯ Таблица Сравнение средних значений изучаемых показателей в группе больных АГ до лечения бисопрололом с группой контроля и больных АГ до и после лечения бисопрололом 5 мг до лечения t-критерий (срав- После лечения парный t-критерий Группа контроля Показатель бисопроло-лом нение с группой бисопроло-лом (сравне-ние до M±m, n=M±m, n=30 контроля) M±m, n=30 после лечения) САд утро 124,6±1,6 145,5±1,2 Р<0,0001 127,6±1,4 Р<0,дАд утро 77,6±1,2 92,4±0,8 Р<0,0001 82,2±0,7 Р<0,САд вечер 129,0±1,4 166,6±2,0 Р<0,0001 144,0±1,5 Р<0,дАд вечер 81,5±1,0 101,3±1,1 Р<0,0001 90,8±1,0 Р<0,Ca 2+общий 2,45±0,021 2,04±0,023 Р<0,0001 2,42±0,037 Р<0,n = 2,3-2,8 ммоль/л ca 2+ионизирован.

1,10±0,016 0,96±0,015 Р<0,0001 1,10±0,021 Р<0,n =1,03-1,3ммоль/л К + 4,27±0,089 4,77±0,062 Р<0,0001 4,93±0,094 Р>0,n = 3,6–5,5 ммоль/л Mg2+ 0,89±0,012 1,24±0,022 Р<0,0001 0,95±0,048 Р<0,n=0,78–1,0ммоль/л na + 142,8±0,7 145,1±1,0 Р>0,05 143,4±1,1 Р>0,n =135-155ммоль/л cl – 114,3±0,6 114,6±0,6 Р>0,05 118,9±0,6 Р<0,n до 108 ммоль/л Таблица Индексы основных электролитов крови по изучаемым препаратам Периндоприл Телмисартан бисопролол Фактор M±m, n=31 M±m, n=30 M±m, n=I ca 2+ общий 0,11±0,016 0,03±0,007 0,18±0,I ca 2+ ионизированный 0,14±0,022 0,05±0,016 0,14±0,I К+ 0,20±0,028 0,09±0,033 0,03±0,I Mg2+ - 0,17±0,110 - 0,15±0,115 - 0,23±0,I na + - 0,02±0,007 - 0,02±0,009 - 0,01±0,I cl – 0,05±0,010 0,03±0,010 0,03±0,Общий индекс электролитов 0,69±0,086 0,37±0,149 0,62±0,ванность влияния препаратов на электролитный об- 5. Терапия телмисартаном, в отличие от периндомен. Суммарный индекс электролитов: прила и бисопролола, достоверно в меньшей степеI ca 2+ общий + I ca 2+ иониз. + I К+ - I Mg2+ - I na + + I cl ни увеличила концентрацию ионизированного Са 2+ в Индексы основных электролитов крови у исследу- плазме крови.

емых препаратов представлены в таблице 4. 6. Курс приема периндоприла и бисопролола до+ для оценки изменения индексов основных элек- стоверно различно повысил уровень К в плазме тролитов крови и средних величин уровня Ад у боль- крови: периндоприл в наибольшей степени увеличил ных АГ под влиянием изучаемых препаратов исполь- содержание К + в плазме крови (Р<0,0001).

зовался однофакторный дисперсионный анализ с 7. После курсового лечения периндоприлом, телмисармножественными сравнениями по Шеффе (табл. 5). таном и бисопрололом выявилось в среднем одинаковое Полученные результаты исследования, проде- уменьшение концентрации Мg 2+ и na + в плазме крови.

монстрированные в таблице 5, выявили следующее: 8. На фоне терапии бисопрололом, периндопри1. Курс приема периндоприла и бисопролола при- лом и телмисартаном обнаружилось в среднем одиводил к достоверному снижению повышенного утрен- наковое увеличение уровня Сl - в плазме крови.

него САд, но эффективность терапии периндоприлом 9. Суммарный индекс электролитов продемоноказалась выше, чем бисопрололом (Р<0,01). стрировал, что телмисаратан по действию на основ2. Терапия телмисартаном и периндоприлом до- ные электролиты крови достоверно отличается от пестоверно показала гипотензивный эффект в вечер- риндоприла и бисопролола. Он оказал наименьшее ние часы: после курса приема телмисартана наблю- влияние на электролитный обмен.

далось более выраженное снижение высоких цифр В процессе исследования нами был выполнен САд (Р<0,001). сравнительный анализ уровня Ад и показателей 3. больные, принимавшие все вышеуказанные пре- электролитного обмена между группами больных параты, отмечали в среднем их одинаковое гипотензив- АГ без МАу и с МАу, который выявил, что в группе ное действие в утренние и вечерние часы на дАд: они больных с МАу отмечается более выраженное дов равной степени снижали повышенное дАд (Р>0,05). стоверное снижение концентрации общего и иони4. лечение бисопрололом, в отличие от телмисар- зированного ca2+, Mg2+ в плазме крови и некоторое тана и периндоприла, достоверно в большей мере повышение уровня К+. Существенного изменения соувеличило содержание общего Са 2+ в плазме крови. держания na + и cl - в плазме крови не отмечалось.

Саратовский научно-медицинский журнал. 2010. Том 6, № 3.

Pages:     | 1 || 3 |



© 2011 www.dissers.ru - «Бесплатная электронная библиотека»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.