WWW.DISSERS.RU

БЕСПЛАТНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА

   Добро пожаловать!

Pages:     | 1 ||

шибочно ответили врачи на следующие вопросы: – проявления никотиноподобных эффектов при – наиболее частая локализация перелома ниж- отравлении фосфорорганическими соединениями;

ней челюсти; – тактика лечения при отравлении керосином.

– диагностическая значимость симптома рвоты Патологии почек и надпочечников посвящены «кофейной гущей»; вопросы девятого блока. Средний балл по блоку – рентгенологические признаки острого аппенди- составил 4,5±0,15. безошибочно или практически цита. безошибочно тестируемые ответили на следующие От 80 до 90% правильных ответов было получено вопросы:

на вопросы: – неотложная терапия острой надпочечниковой – препарат выбора дегидратирующего действия недостаточности;

при черепно-мозговой травме; – заболевания, сопутствующие развитию нефро– последовательность действий при химическом тического синдрома;

ожоге глаза; – биохимическая картина острой почечной недо– рентгенологическая картина при наличии ино- статочности.

родных тел пищевода у детей. На уровне 94-95% был процент правильных отМенее всего (76,3%) правильных ответов было ветов на вопросы:

получено на вопрос о последствиях воздействия на – причины развития синдрома уотерхаусаорганизм электрического тока различной силы. Фридериксена;

шестой блок посвящен оценке знаний врачей в – клинические проявления острой надпочечникообласти диагностики и лечения сахарного диабета вой недостаточности;

и других эндокринных нарушений. Средний балл по – методы исследования концентрационной функданному блоку оказался ниже, чем по предыдущим ции почек.

(4,66±0,11). доля правильных ответов на отдельные Менее 90% составила доля правильных ответов вопросы блока колебалась от 83,7% до 97,4%. хуже на такие вопросы:

всего врачи ответили на вопросы: – показания к госпитализации при острой почеч– о метаболических нарушениях, вызывающих ной недостаточности;

различные клинические проявления диабета; – признаки нефротического синдрома;

– о препаратах, наиболее часто вызывающих ги- – терапия нефротического синдрома.

погликемию у детей. Последний (десятый) блок связан с диагностикой далее в порядке возрастания доли правильных и лечением болезней нервной системы. По данноответов следуют вопросы: му блоку средний балл составил 4,71±0,12. Во всех – о причинах гипогликемии у детей, не страдаю- случаях врачи ответили правильно на вопросы о перщих диабетом; вой помощи при эпилептическом статусе и отличиях – о клинических проявлениях синдрома Иценко- псевдо-эпилептического статуса от истинной эпилепКушинга; сии. Высоким был и процент ответов на вопросы о – о симптомах гипогликемической комы. ведущем симптоме менингита и этиологии очаговой В седьмом блоке представлены вопросы, ха- неврологической симптоматики при острой вирусной рактеризующие знания врачей в области патологии инфекции. Минимальным (как по данному блоку, так и органов дыхания. Средний балл по данному блоку по всем остальным) был процент правильных ответов составил 4,68+0,12. Процент правильных ответов ко- на вопрос о том, каким костным повреждениям сопутлебался от 81,6% до 94,7%. более 90% правильных ствуют повреждения определенных нервных стволов.

ответов было получено при ответе на следующие во- На вопросы данного блока хуже всего ответили врачи просы: без категории, а также со стажем работы 5-10 лет.

Саратовский научно-медицинский журнал. 2010. Том 6. № 2.

PeDAGOGICS AND eDUCAtION Рис. 1. Распределение протестированных врачей по доле правильных ответов, % В целом по доле правильных ответов респонден- 50 лет, где минимальным было количество ответивты по всем блокам распределились следующим об- ших правильно на более чем 90% вопросов (а среди разом: последних – также наиболее высока доля ответив- до 70% (неудовлетворительно) – 2,6%; ших на менее 80% вопросов правильно). Наиболее оптимальными оказались результаты тестирования - от 70 до 80% (удовлетворительно) – 7,9%;

среди врачей 40-49 лет (табл. 1).

- от 80 до 90% (хорошо) – 18,4%;

Среди респондентов разных стажевых групп наи- более 90% (отлично) – 71,1%.

Обсуждение. Анализ полученных результатов по- худшими оказались результаты у врачей, работающих 5-10 лет. Только в данной группе имели место зволил нам установить ряд тенденций. Как видно из случаи, когда правильных ответов было менее 60%, рисунка 1, существенно выше оказались результаты а доля отличных оценок была минимальной (60% тестирования среди женщин. хуже оказались резульпри 66,7% у лиц со стажем до 5 лет и 71,1% при стататы тестирования среди врачей моложе 30 и старше же более 10 лет).

Не вполне ожидаемыми оказались результаты Таблица тестирования среди лиц с разными квалификациРаспределение врачей разного возраста онными категориями. В частности, доля ответивших по доле правильных ответов на вопросы тестов, % правильно на 90% вопросов и более практически не отличалась у не имеющих категории (71,4%) и врадоля правильных ответов, % чей с первой категорией (70%), была максимальной Возраст, лет более (100%) среди имеющих вторую категорию, а минидо 70 71-80 81-90 Итого мальной (57,1%) – у имеющих высшую категорию.

до 30 - - 33,3 66,7 100,Соответственно указанным результатам распределились и итоговые оценки, отличающиеся среди рас30-39 14,3 - 14,3 71,6 100,смотренных групп врачей (таблица 2).

40-49 - - 22,2 77,8 100,При анализе результатов тестирования наряду с процентом правильных ответов имеет значение вре50 и старше - 18,8 12,5 68,7 100,мя, затраченное на выполнение теста. 13,2% врачей завершили тест в течение получаса; 44,7% – от 30 до 45 минут; 39,5% – от 45 до 60 мин; а 2,6% – в течеТаблица ние более длительного времени. Среднее время отСредний балл оценки результатов тестирования личалось в разных стажевых группах респондентов у отдельных категорий врачей (М+m) (47,2 мин. при стаже до 5 лет; 52,1 мин. – при стаже Категория врачей Средний балл 5–10 лет и 42,5 мин. – при стаже более 10 лет) и при наличии той или иной квалификационной категории В целом 4,58±0,(46,2 мин. при ее отсутствии; 48,2 мин. при наличии Мужчины 4,31±0,21 первой; 40,0 мин. при наличии второй и 49,3 мин. – при наличии высшей категории).

женщины 4,72±0,Таким образом, проведенный анализ позволил выВозраст: до 30 лет 4,67±0,явить достаточно высокий уровень подготовки врачей, участвующих в оказании экстренной медицинской по30-39 лет 4,43±0,мощи детям, большинство из которых более чем в 40-49 лет 4,78±0,90% случаев дали правильные ответы на вопросы теста. Знания отдельных разделов экстренной медици50 лет и старше 4,50±0,ны отличались несущественно. Однако следует обраСтаж работы: до 5 лет 4,42±0,тить внимание на стажевую группу работавших 5–лет, показавшую наихудшие результаты тестирования 5-10 лет более 10 лет 4,20±0,в плане повышения ее квалификации (видимо, теоболее 10 лет 4,63±0,ретические знания, полученные в вузе, были частично утрачены и полностью не восстановлены после Квалификаци- нет 4,53±0,онная курсов повышения квалификации, а практического первая 4,60±0,категория:

эмпирического опыта еще недостаточно для принявторая 5,0±0,0 тия точных решений). Минимальные оценки у лиц с высшей категорией в сочетании с минимальным вревысшая 4,29±0,менем тестирования, на наш взгляд, свидетельствуют Saratov Journal of Medical Scientific Research. 2010. Vol. 6. № 2.

480 Педагогика и оБраЗование 2. багненко С.Ф., Мирошниченко А.Г., Архипов В.В. Собагненко С.Ф., Мирошниченко А.Г., Архипов В.В. Соо том, что, обладая, несомненно, большим опытом и вершенствование экстренной медицинской помощи – основа запасом знаний, данные врачи недостаточно внимареформирования здравоохранения России / Скорая медительно отнеслись в ряду вопросов теста и допустили цинская помощь. 2001. №4. С. 11-15.

случайные ошибки. Анализ ответов на конкретные во3. хальфин Р.А., Сенцов В.Г., Ножкин Н.В. Неотложная просы позволил выявить «узкие» места в подготовке медицинская специализированная помощь как один из присотрудников СМП, на которые необходимо обратить оритетов развития государственного здравоохранения // Меособое внимание на курсах постдипломной подготов- дицина и здравоохранение в дни мира и войны: материалы ки специалистов. научно-практической конференции (25-26 апреля 2000 г., Москва). М., 2000. С. 214–216.

Выводы 4. Мыльникова л.А. Развитие экстренной медицинской поМыльникова л.А. Развитие экстренной медицинской по1. Врачебный персонал учреждений здравоохрамощи в РФ // Скорая медицинская помощь. 2001. №3. С. 3-4.

нения Саратовской области, участвующий в оказа5. Войков А.А. Некоторые вопросы совершенствования нии экстренной медицинской помощи детям, имеет службы скорой медицинской помощи // Проблемы городскодостаточно высокий уровень теоретической подгого здравоохранения. Вып. 7 : сб. науч. тр. / под ред. проф.

товки, который, однако, значительно варьирует в заН.И. Вишнякова. СПб., 2003. С. 16-18.

висимости от врачебного стажа.

6. лившиц В.М., Осипов А.Н., Губатов И.В. О некоторых 2. Анализ ответов на конкретные вопросы исполь- методологических аспектах реформирования службы скорой медицинской помощи // Скорая медицинская помощь. 2001.

зованных тестов позволяет выявить критические №3. С. 34-37.

места в подготовке специалистов и скорректировать 7. Архипов В.В., Стожаров В.В. Методические подходы учебные планы курсов повышения квалификации к оценке эффективности скорой медицинской помощи терперсонала скорой медицинской помощи.

ритории // Проблемы управления здравоохранением. 2003.

№ 4. С. 50-58.

Библиографический список 8. боженков ю.Г. Российская служба скорой медицинской 1. Апанасенко б.Г., Кирилюк И.Г., Нагнибеда А.Н. Некото- помощи на рубеже веков // Скорая медицинская помощь.

Апанасенко б.Г., Кирилюк И.Г., Нагнибеда А.Н. Некоторые общие и частные вопросы скорой медицинской помощи 2001. №3. С. 7–8.

Карнеев А.А. Состояние дел и возможные пути рефорнаселению большого города // Итоги и перспективы развития 9. Карнеев А.А. Состояние дел и возможные пути рефорскорой медицинской помощи при некоторых неотложных со- мирования скорой медицинской помощи // Здравоохранение.

стояниях и травмах. СПб., 1992. С. 9-32. 1999. №7. С. 22-25.

Саратовский научно-медицинский журнал. 2010. Том 6. № 2.

Pages:     | 1 ||



© 2011 www.dissers.ru - «Бесплатная электронная библиотека»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.