WWW.DISSERS.RU

БЕСПЛАТНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА

   Добро пожаловать!

Pages:     || 2 | 3 |
UROLOGY 453 2. Пушкарь д.ю., бормотин А.В., Говоров А.В. Алгоритм мах аденокарциномы предстательной железы (5-7 ранней диагностики рака предстательной железы // РМж.

баллов по шкале Глисона) – в 66,7%, при суммарном 2003. Т. 11. №8. С. 24-29.

балле 8-10 по шкале Глисона (низкодифференциро3. gleason d.f. classification of prostate carcinoma // cancer ванные формы аденокарциномы предстательной жеchemather Rad. 1966. V. 26. p. 125-128.

лезы) – в 88,5% наблюдений.

4. gleason d.f. classification of prostatic carcinoma // Анализ данных магнитно–резонансной томограcancer chemother. 1996. V. 50. p. 125-128.

фии с патоморфологическими результатами показал, 5. Аляев ю.Г., Винаров А., безруков е. Рак предстательной железы // Врач. 2003. №10. С. 24-29.

что метод МРТ в диагностике рака простаты наибо6. Аляев ю.Г. Синицын В.е., Григорьев Н.А. Магнитно– лее эффективен при низкодифференцированных резонансная томография в урологии М.: Практическая медиформах аденокарциномы предстательной железы цина, 2005. 270 с.

(100%), в то время как информативность при высоко- 7. Назаренко Г.И., хитрова А.Н., Арсенин С.л. и др. допи умереннодифференцированных формах составплерографическая семиотика заболеваний предстательной ляет 57,4% и 72,7% соответственно. Таким образом, железы: дифференциальная диагностика и возможности проданный метод малоинформативен в диагностике гнозирования биологической активности опухолей // ультразвуковая и функциональная диагностика. 2003. №2. С. 12-21.

ранних форм РПж, однако МРТ целесообразно ис8. Платицын И.В. Магнитно-резонансная томография и пользовать для оценки распространенности патолоультразвуковая ангиография в диагностике и мониторинге гического процесса.

лечения рака предстательной железы: дис… канд. мед. наук:

М., 2005. 144 с.

Библиографический список 9. шолохов В.Н., бухаркин б.В., лепэдату П.И. ультразву1. безруков е.А. Клинико–диагностический подход к ста- ковая томография в диагностике рака предстательной желедированию рака простаты // Материалы Российской научной зы. М.: ООО «Фирма СТРОМ». 2006. 112 с.

конференции с международным участием «Фундаментальные 10. ztura f. color doppler mapping in the diagnosis of prostatic исследования в уронефрологии». Саратов, 2009. С. 38-43.

carcinoma // Rozhl chir. 1994. Sep. V. 73 (6). p. 256-258.

удК616.345-06-616.65-002]-071-092(045) Оригинальная статья клинико-диагноСтичеСкое Значение иЗменений толСтой киШки При ХроничеСком ПроСтатите В.М. Попков – ректор ГОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Росздрава, доцент кафедры урологии, кандидат медицинских наук.

CLINICAL AND DIAGNOStIC IMPORtANCe OF CHANGeS OF COLON At CHRONIC PROStAtItIS V.M. Popkov – rector, of Saratov state medical university n.a. V.I. Razumovsky, the docent of subdepartment of urology Candidate of Medical Sciences.

дата поступления – 15.04.10 г. дата принятия в печать – 15.06.2010 г.

В.М. Попков. Клинико-диагностическое значение изменений толстой кишки при хроническом простатите. Саратовский научно-медицинский журнал, 2010, том 6, № 2, с. 453-457.

цель работы – изучить клинико-микробиологические и морфологические характеристики толстой кишки у больных хроническим простатитом, определить на основе полученных результатов направления патогенетического воздействия.

Материал и методы исследования. Обследованы 50 пациентов с хроническим бактериальным простатитом, 50 – с хроническим асимптоматическим хроническим простатитом и 30 практически здоровых мужчин.

Изучены микрофлора секрета предстательной железы и толстой кишки, клинические проявления, общая морфология, морфометрическая характеристика компонентов диффузной эндокринной системы толстой кишки.

Применены клинические, микробиологические, иммуногистохимические методы, морфометрический анализ.

Результаты. установлено, что 74% пациентов с асимптоматическим простатитом имеют клиническую картину синдрома раздраженного кишечника, 26%– симптомы хронического неязвенного колита; при манифестном бактериальном простатите у всех пациентов диагностируется хронический неязвенный колит. Применение бактистатина® в комплексном лечении пациентов с хроническим простатитом повышает клиническую эффективность лечения заболевания предстательной железы, способствует уменьшению воспалительных изменений в слизистой оболочке толстой кишки, восстановлению ее микробного пейзажа и местного эндокринного гомеостаза.

Заключение. При хроническом простатите категорий nih ii, iV часто регистрируются структурные и функnih ii, iV часто регистрируются структурные и функii, iV часто регистрируются структурные и функii, iV часто регистрируются структурные и функ, iV часто регистрируются структурные и функiV часто регистрируются структурные и функчасто регистрируются структурные и функциональные нарушения толстой кишки, которые могут маскировать патологические процессы в предстательной железе. Степень выраженности указанных нарушений ассоциирована с вариантом течения простатита.

Применение бактистатина является патогенетически обоснованным и эффективным при комплексной терапии больных хроническим простатитом.

Ключевые слова: хронический простатит, толстая кишка, дисбактериоз, эндокринные, тучные клетки.

V.M. Popkov. Clinical and diagnostic importance of changes of colon at chronic prostatitis. Saratov Journal of Medical Scientific Research, 2010, vol. 6, № 2, p. 453-457.

the aim of researches was studying clinical, microbiological and morphological characteristic of colon at patients at chronic prostatitis, definition of method of pathogenetic therapy on the basis of the received results.

Material and methods of investigation. 50 patients at chronic bacterial prostatitis, 50 patients at asymptomatic inflammatory prostatitis and 30 practically healthy males were inspected. Microflora of prostatas secret and colon, morphology and structure of components of diffuse neuroendocrine system of colon were studied. clinical, microbiological, иммуногистохимические methods and morphometrical analysis were applied.

Results. it is defined, that at 74% patients with asymptomatic inflammatory prostatitis irritable bowel syndrome and at 26% – chronic nonulcerative colitis were diagnosed. at all patients at chronic bacterial prostatitis chronic nonulcerSaratov Journal of Medical Scientific Research. 2010. Vol. 6. № 2.

454 Урология ative colitis were detected. these variants were correlleted with different types of intestinal dysbiosis and degree of microbe producing of prostate. use probiotic bactistatin® at patients with a chronic prostatitis raises clinical efficiency of antibacterial therapy, promotes reduction of inflammatory changes, restoration of its microbic landscape and neuroendocrine homeostasis of colon.

Сonclusion. at chronic prostatitis structural and functional pathology of colon are often registered, they are connected with clinical variant of prostatitis and can mask of prostata’s pathology. using bactistatin® at patients with a chronic prostatitis is proved and effective.

Key words: chronic prostatitis, colon, microflora, apudocites, mast cells.

Введение. Актуальность изучения проблемы хро- ствующая патология внутренних органов с функционического бактериального простатита обусловлена нальной недостаточностью, сахарный диабет, злокашироким распространением болезни, влияющей на чественные опухоли любой локализации; наличие репродуктивную функцию и качество жизни больных дивертикулеза кишечника; паразитарных инвазий [1]. Заболевание выявляется у 35-40% мужчин трудо- желудочно-кишечного тракта; серопозитивность в способного возраста и имеет неуклонную тенденцию тестах на сифилис и ВИч-инфекцию, гонорея, прием к росту. За последние десятилетия заболеваемость антибактериальных и антипаразитарных препаратов хроническим простатитом (хП) увеличилась вдвое перед обращением (в течение 1 месяца), отказ боль[2]. хП существенно снижает трудоспособность, име- ного от обследования.

ет рецидивирующее течение, нередко с трудом под- диагноз хП устанавливали в соответствии с придается медикаментозной коррекции [3]. хП является нятыми протоколами ведения больных на основании одной из причин мужского бесплодия, значительно данных анамнеза, субъективных и объективных клиснижает качество жизни, так как симптомы болезни нических признаков, результатов ТРуЗИ, других интягостны и часто связаны с той или иной степенью струментальных и лабораторных методов исследонарушения половой функции [4]. ваний. для объективизации и количественной оценки В этиопатогенезе хП, наряду с инфекционными симптомов хП использовали систему суммарной факторами, существенное значение имеет состояние оценки симптомов СОС – хП [8].

органов, расположенных в непосредственной бли- Комплексное микробиологическое исследование зости к предстательной железе, которое во многом включало изучение микрофлоры секрета простаты в способствует возникновению и рецидивированию аэробных, микроаэрофильных и анаэробных условиях патологического процесса в предстательной железе, культивирования, иммунологические тесты прямой и непрямой иммунофлюоресценции, иммуноферментнакладывает отпечаток на течение болезни, в ряде ный анализ и метод полимеразной цепной реакции случаев маскирует основной патологический процесс (ПцР). Методом световой микроскопии исследовали [5]. Анатомическая близость предстательной железы и толстой кишки, общность иннервации, крово- и лим- нативные препараты и мазки, окрашенные по Граму и Романовскому-Гимзе. Культуральный метод использофообращения создают предпосылки для вовлечения кишечника в патологический процесс при хП. Коло- вали для выявления неспецифической бактериальной микрофлоры, trichomonas vaginalis. Выявление дНК ректальные нарушения, в свою очередь, усугубляют и поддерживают воспалительные изменения в пред- вируса простого герпеса, цитомегаловируса, хламидий, стательной железе, а также являются источником ха- генитальных уреаплазм и микоплазм в урогенитальной системе производили методом ПцР с использованием рактерных симптомов, которые могут сохраняться и наборов реагентов фирмы «дНК-технология» (Москва, после традиционного лечения хП [6].

Россия). Применяли локализационные тесты – 4-порВ литературе опубликованы единичные сведения о состоянии толстой кишки при урогенитальных за- ционный или 2-порционный [9, 10].

После верификации диагноза хП проводились доболеваниях [7]. При этом выявлены существенные полнительные исследования, включающие копроскоизменения микрофлоры толстой кишки, установлена тесная связь между степенью дисбиотических рас- пию, микробиологический анализ биоценоза толстой кишки, колоноскопию и морфологическое исследостройств и выраженностью структурных изменений вание биоптатов сигмовидной кишки, иммуногистослизистой оболочки толстой кишки (СОТК). Однако химические, морфометрические методы исследозначение структурных и функциональных изменений вания. В работе использованы методы диагностики толстой кишки при различных вариантах течения хП дисбактериоза кишечника согласно Отраслевому практически не изучено.

Цель исследования: изучить клинико- Стандарту «Протокол ведения больных. дисбактеримикробиологические и морфологические особенно- оз кишечника» (ОСТ 91500.11.0004-2003, утвержден сти толстой кишки у больных хроническим простати- Приказом МЗ РФ № 231 от 09.06.2003).

Материал для гистологического и иммуногистотом, определить на основе полученных результатов химического исследований забирали прицельно направления патогенетического воздействия.

Методы. В клинике урологии Саратовского госу- при колоноскопии из сигмовидной кишки. для гидарственного медицинского университета обследо- стологических исследований использовали окраску гематоксилин-эозином, для выявления тучных клеваны 50 пациентов с хроническим бактериальным простатитом (хП nih ii) и 50 – с хроническим асим- ток – окраску толуидиновым синим. для верификации эндокринных клеток толстой кишки применяли птоматическим воспалительным простатитом (хП иммуногистохимический метод, в качестве первичnih iV) в возрасте 23-45 лет. В контрольную группу ных антител использовали коммерческие антитела к вошли 30 практически здоровых мужчин. Критериями мелатонину (1:100, cidtech Research inc., canada.), исключения из исследования были: тяжелая сопутсубстанции Р (icn, uSa, титр 1:200) и вазоинтестиОтветственный автор – Попков Владимир Михайлович нальному пептиду (ВИП) (1:100, dako, denmark).

кандидат медицинских наук, доцент кафедры урологии Саратовского государственного медицинского университета им. В.И. Разумовского, для оценки функциональной активности тучных ректор.

клеток изучали оптическую плотность их экспрессии.

Саратов, б. Казачья, 112.

Оптическая плотность экспрессии является баТел.: 8-8452-66-97-01; моб. тел. 89053847333.

e-mail: meduniv@sgmu.ru зовым параметром программы «Морфология 5.0» Саратовский научно-медицинский журнал. 2010. Том 6. № 2.

UROLOGY и вычисляется по формуле: a=lc, где А= -ln(i/i0), i – (32%), Staphilococcus (52%). у пациентов с хП NIH интенсивность светового потока, прошедшего через iV в секрете предстательной железы или постмасв секрете предстательной железы или постмасслой светопоглощающего вещества; i0 – интенсив- сажной порции мочи в 32% случаев обнаруживали c.

ность падающего светового потока; с – концентрация trachomatis, в 28% – t. vaginalis, в 24% – M.hominis, вещества, моль/л; l – толщина светопоглощающего в 30% – u.urealyticum, в 32% – аэробные вируснослоя, см; – молярный коэффициент поглощения. бактериальные ассоциации микроорганизмов, в 20% Статистическую обработку результатов иссле- – бактерии семейства enterobacteriacea, в 16% – дования проводили с помощью пакета программ enterococcus, в 26% – Staphilococcus. Обращало на «StatiStica» с использованием критериев досто- себя внимание частое выделение представителей верности Стьюдента и Манна-уитни. Протокол иссле- коли-флоры в секрете предстательной железы. Опидования был одобрен комитетом по этике Саратов- санный факт позволяет предположить лимфогенную ского государственного медицинского университета трансмиссию микроорганизмов из толстой кишки в им. В.И. Разумовского. предстательную железу и участие их в поддержании Результаты. Пациенты с бактериальным хП хронического воспалительного процесса. Таким обрапредъявляли жалобы на тазовые боли различного зом, одним из факторов, способствующих манифестхарактера. Слабая боль внизу живота определялась ному течению хП, становится смешанная урогениу 8%, умеренная – у 64%, интенсивный болевой син- тальная инфекция.

Pages:     || 2 | 3 |



© 2011 www.dissers.ru - «Бесплатная электронная библиотека»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.