WWW.DISSERS.RU

БЕСПЛАТНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА

   Добро пожаловать!

Pages:     || 2 |
400 Стоматология retrospective study // international Journal of oral and Maxillofacial зуба 1.7 - 8,4*13,3 мм, 2.5 - 8.4*8.1мм, 2.6 - 7*7мм, 2.7 implants. 1993. № 8. p. 428–432.

- 8*8мм. Материал в объеме, достаточном для уста4.leckholm u., zarb g.a. patient selection and preparation.

новки имплантата, расположен лишь в зоне зуба 1.7.

en: branemark pi, zarb ga, albrektsson t, eds. tissue integrated При этом в правом верхнечелюстном синусе опредеprostheses: osseointegration in clinical dentistry // quintessence.

ляется пристеночное утолщение слизистой оболочки 1985. p. 199-209.

толщиной до 3мм, а в левом верхнечелюстном си5.Raghoebar g.M. Maxillary bone grafting for insertion of нусе определяются признаки хронического гипертро- endosseous implants: results after 12-124 months // clin. oral implants Res. 2001. 12. p. 279-86.

фического синусита, с формированием полипозного 6.khoury f. augmentation of the sinus floor with mandibular разрастания 12*18 мм.

bone block and simultaneous implantation: a 6-year clinical investigation // int. J. oral Maxillofac. implants. 1999. № 14. p.

Библиографический список 557-64.

1.Параскевич В.л. дентальная имплантация. Итоги века 7.bremke M., Sesterhenn a., Murthum t. et. al. digital volume – 2000 // Новое в стоматологии. 2000. №8. c. 7-15.

tomography (dVt) as a diagnostic modality of the anterior skull 2.albrektsson t., zarb g., worthington p., eriksson a.R. the base // acta oto-laryngologica. 2009. № 10. p. 1106-1114.

long-term efficacy of currently used dental implants: a review 8.wrtche R., hassfeld S., lux c.J. et. al. clinical application and proposed criteria of success // int J oral Maxillofac implants.

of cone beam digital volume tomography in children with cleft lip 1986. 1 (1). p.11-25.

and palate // dentomaxillofacial Radiology. 2006. № 35. p. 88-94.

3.nevins M., langer b. the successful application of osseointegrated implants to the posterior jaw: a long-term удК616.31;617.52-089, 616:579.61, 616.1/.4 Оригинальная статья иЗУчение СоСтава микрофлоры Содержимого ПУльПы У Пациентов С ЗаБолеваниями Сердечно-СоСУдиСтой СиСтемы М.А. Сафаров – Азербайджанский государственный институт усовершенствования врачей им. А. Алиева Минздрава Азербайджанской Республики, врач Республиканского стоматологического центра.

StUDY OF PULP MICROFLORA IN PAtIeNtS wItH CARDIOVASCULAR DISeASeS M.A. Safarov – Azerbaijan State Institute for Advanced Training of Physicians n.a. A.Aliev, Republican Stomatological Centre, Physician.

дата поступления – 13.05.10 г. дата принятия в печать – 15.06.2010 г.

М.А. Сафаров. Изучение состава микрофлоры содержимого пульпы у пациентов с заболеваниями сердечнососудистой системы. Саратовский научно-медицинский журнал, 2010, том 6, № 2, с. 400-402.

для исследования были отобраны 335 пациентов в возрасте от 20 до 60 лет с различными воспалительными заболеваниями пародонта. Все пациенты были разделены на четыре группы разного возраста: с ревматизмом – 96 человек; с ишемической болезнью сердца – 82 человека, с артериальной гипертензией – 89 человек, с нейроциркуляторной дистонией – 68 человек. Представленные результаты наблюдений демонстрируют диагностически значимые изменения микрофлоры пульпы при одонтогенной инфекции у пациентов, страдающих заболеваниями сердечно-сосудистой системы.

Ключевые слова: одонтогенная инфекция, микрофлора пульпы, сердечно-сосудистые заболевания.

M.A. Safarov. Study of pulp microflora in patients with cardiovascular diseases. Saratov Journal of Medical Scientific Research, 2010, vol. 6, № 2, p. 400-402.

335 patients aged 20 to 60 years with various parodontitis inflammatory diseases have been selected for research.

all patients have been divided into four groups of different age: with rheumatism – 96 persons, with heart ischemic illness – 82 persons, with arterial hypertension – 89 persons, with neurocirculatory dystonia – 68 persons. the presented results of supervision show diagnostic significant changes of pulp microflora with odontogenic infection in patients, suffering cardiovascular diseases.

Key words: odontogenic infection, pulp microflora, cardiovascular diseases.

Введение. Полость рта является благоприятной туральными исследованиями выявлено, что из средой для существования и размножения многих ви- видов облигатных и факультативных анаэробных мидов анаэробных и факультативно-анаэробных микро- кроорганизмов, обнаруженных в корневых каналах организмов. Видовой состав микрофлоры чрезвы- интактных зубов, в 73,91% (57,0%87,8%) наблюдечайно разнообразен. В микробной ассоциации между ний они присутствуют в пародонтальных карманах.

разными видами складываются сложные, неоднознач- В 52,17% (34,5%69,5%) случаев отмечено полное ные взаимоотношения, тесно переплетаются влияния совпадение качественного состава микрофлоры, то участников ассоциации друг на друга и на макроорга- есть микроорганизмы обнаруживаются в пародоннизм, что проявляется усилением вирулентности воз- тальных карманах и корневых каналах у одних и тех будителя, сенсибилизацией организма и др. [1]. же людей [4].

По данным ряда авторов, видовой состав микро- По данным д. Кантаторе, в ходе исследования флоры зависит от характера воспаления пульпы. состава содержимого пульпы было выявлено, что [2, 3, 4]. При острых формах пульпита чаще обна- 63,6% составила облигатно анаэробная микрофлора, руживается стрептококковая или стафилококковая, а 36,4% – факультативно анаэробные возбудители.

при хронических — смешанная микрофлора. Куль- Среди выявленных микроорганизмов авторы указывают штаммы actinomyces – (22,7%), propionibacterius Ответственный автор – Сафаров Махир Алиса оглы. – (18,2%), Streptococcus – (13,6%), Staphylococcus Адрес:370000 Азербайджан, г. баку, квартал 3165.

– (4,6%), porphiromonas gingivalis – (4,6%) и ГрамТел.. (+ 994 50) 2122105(моб);

отрицательные энтеробактерии [3].

e-mail: nauchnaya@rambler.ru Саратовский научно-медицинский журнал. 2010. Том 6. № 2.

StOMAtOLOGY При пульпите В.П. бережной выделил 19 видов риала Международной Организации Стандартов (ISO), микроорганизмов: стафилококки (золотистый, белый, принятому Ассоциацией специалистов микробиологов желтый), стрептококки (гемолитический, зеленящий, и Американской организацией по контролю за качеством негемолитический), кишечную палочку, тетракокки, – bacteriological analytical Manual (ВАМ, 1986).

микрококки, стрептобациллы, сарцины, плесневые Микробиологическое культуральное исследовагрибы, актиномицеты, дифтероиды, синегнойную ние инфицированного материала проведено в аэробпалочку, диплобациллы, диплококки. Отмечен наи- ных и анаэробных условиях в цНИле АМу г.баку.

более интенсивный рост стафилококков, стрептокок- При составлении групп пациентов особое вников, группы кишечной палочки [2]. мание уделялось наличию сопутствующей соматиИзучая микроорганизмы пульпы на различных ческой патологии, количеству очагов одонтогенной уровнях, выявили, что при поражениях любого уров- инфекции.

ня встречается гемолитический стрептококк в чистой и Полученные данные обрабатывались c помоc помопомосмешанной культурах. В самых глубоких участках непо- щью программной системы STATISTICA for windows.

раженной части пульпы они отсутствовали. Инфекция Применены специальные методы обработки количеможет проникнуть в пульпу по артериолам, входящим в ственных и качественных показателей.

корневой канал. Гематогенное инфицирование пульпы Результаты. Пациенты, страдающие заболеваможет возникнуть при гриппе, осложненном капилля- ниями сердечно-сосудистой системы, по ряду покаротоксикозом, остеомиелите и др. Воспаление пульпы зателей стоматологического статуса, отличаются от может развиться в интактных зубах в связи с проник- пациентов без указанной патологии: имеют большее новением микроорганизмов из ближайших инфекцион- количество секстантов с периодонтальными карманых очагов, ретроградно – через одно из верхушечных нами, выраженную степень воспаления десны, патоотверстий [5]. По добавочным канальцам корня зуба логическую подвижность зубов и утерю зубодесневоинфекция попадает в пульпу из зубодесневого кармана го прикрепления.

при пародонтите, особенно после кюретажа или других Видовой состав микрофлоры представлен следухирургических вмешательствах [6]. ющими видами: S.angens, S.epidermitis, Streptococcus хроническая очаговая инфекция в околозубных а haemolyticus, S.pyogenos, actinomyces sp-p., StrepS.pyogenos, actinomyces sp-p., Strep.pyogenos, actinomyces sp-p., Streppyogenos, actinomyces sp-p., Strep, actinomyces sp-p., Strepactinomyces sp-p., Strepsp-p., Strepsp-p., Strep-p., Strepp., Strep., StrepStrepтканях и в корневых каналах и ее влияние на организм tococcus viridans, prevotella melaninogenus, neisseria – важная и до конца не разрешенная проблема тера- sp-p., fusobacterium nuclatum, bacteroides sp-p., ac-p., fusobacterium nuclatum, bacteroides sp-p., acp., fusobacterium nuclatum, bacteroides sp-p., ac., fusobacterium nuclatum, bacteroides sp-p., acfusobacterium nuclatum, bacteroides sp-p., acnuclatum, bacteroides sp-p., acnuclatum, bacteroides sp-p., ac, bacteroides sp-p., acbacteroides sp-p., acsp-p., acsp-p., ac-p., acp., ac., acacпевтической и хирургической стоматологии. К хрони- tinomyces odontolificus, candidq sp-p., Micrococcus, ческой одонтогенной инфекции относят хронические porphiromans sp-p.

процессы воспаления пульпы, пародонта и костей ли- Среди облигатной флоры наиболее часто высевалцевого скелета, как и другие сенсибилизирующие фак- ся Streptococcus viridans (33,4±45,6%). Затем относиторы в полости рта, которые, преодолевая локальные тельно меньше – prevotella melaninogenus (7,3-9,0%), реактивные барьеры, могут оказать патогенное дей- actinomyces sp-p.(5,6-7,3%), neisseria sp-p.(5,9-2,85%). С ствие на организм в целом [7, 8]. Наличие системной более низкой частотой регистрировались S.epidermitis патологии, несомненно, ухудшает течение и прогноз (1,5-3,6%), Streptococcus а haemolyticus (1,1-2,1%), болезней тканей периодонта [9, 10]. S.pyogenos (1,1-2,1%), Micrococcus (1,1-2,4%).

Цель исследования. Изучить состав микрофлоры Существенные различия были выявлены в часодержимого пульпы при одонтогенной инфекции у па- стоте обнаружения представителей факультативной циентов с заболеваниями органов кровообращения. микрофлоры. Так, грибы рода candida регистрироcandida регистрирорегистрироМетоды. для исследования были отобраны 335 вались с различной частотой (3,6±2,05 %), но колипациентов в возрасте от 20 до 60 лет с различны- чественное содержание было низким. Также редко ми воспалительными заболеваниями пародонта. высевались fusobacterium nuclatum (3,6±2,05%).

Все пациенты были разделены на четыре группы: с другие факультативные виды – bacteroides sp-p., ревматизмом – 96 человек, с ишемической болезнью neisseria sp-p. также регистрировались с различной сердца – 82 человека, с артериальной гипертензией частотой (3,63,6±2,05% и 5,9±2,85%) и обнаружены у – 89 человек, с нейроциркуляторной дистонией – 68 всех групп обследованных.

человек. Обсуждение. Наиболее многочисленными обитаВ задачи клинического обследования пациента телями полости рта были стрептококки, среди которых входило выявление самого воспалительного про- преобладал Streptococcus viridans. Высокая частота цесса в пародонте и определение конкретной нозо- встречаемости этого вида и значительный удельный логической формы с классификацией и дифферен- вес среди микроорганизмов данного рода позволили цировкой от возможных близких по характеру и фазе считать его доминирующим. частота устойчивости течения воспалительных процессов, а также опреде- стафилококков, энтеробактерий, стрептококков и обление его локализации. лигатно анаэробных микроорганизмов, выделенных Рентгенологическое обследование пациентов из биотопов полости рта у пациентов с общесоматипроведено с помощью ортопантомограмм и внутри- ческой патологией, зависит от таксономической групротовых рентгеновских снимков. При оценке аль- пы бактерий, типа антимикробного препарата и вида веолярной кости обращали внимание на структуру соматической патологии.

межальвеолярных перегородок, их форму и высоту; Структура микробного спектра содержимого пульпы характер костного края; наличие костных карманов одинакова при одонтогенной инфекции у пациентов с и кратеров; вовлечение фуркаций; состояние корти- ревматизмом, ишемической болезнью сердца, артерикального слоя; признаки остеопороза. альной гипертензией, нейроциркуляторной дистонией Клинические и рентгенологические исследования про- независимо от соматической патологии. Заболевания, ведены в Республиканском стоматологическом центре. которые находятся в тесной патогенетической связи с Микробиологические исследования пародонталь- пульпитом, можно считать одонтогенными по происных карманов (ПК) и корневых каналов проведены куль- хождению. другим же болезням пульпит лишь сопуттуральным методом. Пробы из ПК и корневых каналов ствует. Имеет место влияние хронического пульпита на получали согласно протоколу выполнения забора мате- течение основного заболевания, а общего заболевания Saratov Journal of Medical Scientific Research. 2010. Vol. 6. № 2.

402 Стоматология организма — на течение пульпита. В ряде случаев у в периапикальных тканях зубов. В периоды ремисбольного, страдающего таким заболеванием, как рев- сии основного заболевания многокорневые зубы с матизм, в результате дезорганизации соединительной явлениями хронического периодонтита удаляют, в ткани в пульпе создаются условия для возникновения однокорневых зубах при необходимости производят хронического пульпита. Пульпит можно считать со- резекцию верхушки корня. При санации полости рта путствующим очагом хронического воспалительного удаляют зубодесневые отложения, по показаниям процесса, могущим оказать более или менее неблаго- проводят противовоспалительную и антисептичеприятное влияние на течение основного заболевания скую обработку. Расширение корневых каналов, исорганизма. Правомочно представить, что не только пользование гидроокиси кальция для временного хронический пульпит может оказать неблагоприятное пломбирования, а также плотная их обтурация повлияние на организм и отдельные органы, но и общие зволя т предупредить не только развитие острых заболевания, в свою очередь, ухудшают течение пуль- воспалительных заболеваний челюстно-лицевой обпита. Подобные причинно-следственные связи можно ласти и их осложнений, но и возникновение очаговоустановить только путем неоспоримых доказательств. обусловленных заболеваний, что, в свою очередь, Тщательно проанализированный анамнез, собиранию будет способствовать более эффективному лечению которого при пульпите мы придавали основное зна- сердечно-сосудистых заболеваний.

Pages:     || 2 |



© 2011 www.dissers.ru - «Бесплатная электронная библиотека»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.