го действия гена, где признак получает наибольшее у женщин ширина медиального резца превышавыражение; это называется полюсом морфогенети- ет ширину латерального на 18,8% справа и на 18,3% ческого поля. Находящиеся в этой области зубы на- слева. Толщина медиального резца больше толщины зывают ключевыми зубами. Они, как правило, имеют латерального на 9,4% справа и на 9,0% слева. Разустойчивую структуру и значительно меньше под- личия в массивности коронок между медиальным вержены редукции, чем зубы, находящиеся на пери- резцом и латеральным составляют 26,1% справа и ферии и именуемые вариабельными зубами. чаще 25,9% слева с преобладанием медиального. у мужполюс находится у медиальной границы каждого чин ширина медиального резца больше латеральнокласса, хотя имеются исключения, например, нижние го на 22,4% справа и на 22,5% слева. Толщина мерезцы. этим объясняется наибольшая частота аден- диального резца превышает толщину латерального тии латеральных резцов и третьих моляров. на 10,3% справа и слева. Массивность коронки медиРезультаты обследования обработаны вариаци- ального резца превышает таковую латерального на онно-статистическими методами. 30,5% справа и 30,6% слева (рис. 1, 2). Результаты. При исследовании установлено, что По результатам оценки межрезцового индекса показатели массивности коронки моляров каждого установлено, что у женщин данный показатель на квадранта верхней и нижней челюстей у мужчин и жен- 3,73% выше, чем у мужчин (81,37±0,59 и 77,64±0,53, щин изменяются от первого моляра к третьему соот- соответственно). ветственно схеме: М1 › М2 › М3, где М1 – массивность Результаты оценки степ-индексов показали, что первого моляра, М2 – массивность второго моляра, М3 более высокое значение четвертого степ-индекса ха– массивность третьего моляра. данная схема типична рактерно для нижней челюсти как у мужчин, так и у для лиц мужского и женского пола и подтверждает пре- женщин (р‹0,05) (рис. 3). Следовательно, можно гообладание удельного веса первого моляра в ряду за ворить о преобладании процессов редукции третьих счет редукции второго и третьего моляров (табл. 1). моляров на верхней челюсти. Различия в величине Таблица Массивность моляров верхней и нижней челюстей Первый моляр Второй моляр Третий моляр Р M ± m M ± m M ± m М2/М1 М3/ММужчины Верхняя челюсть справа 130,61± 1,07 115,19 ±1,29 87,92 ± 2,26 р‹0,01 р‹0,Верхняя челюсть слева 129,68±0,94 116,44±1,31 87,04± 3,32 р‹0,01 р‹0,Нижняя челюсть справа 121,01±1,11 108,49±1,04 97,08±1,20 р‹0,01 р‹0,Нижняя челюсть слева 122,03±1,23 106,85±1,13 98,29±1,94 р‹0,01 р‹0,женщины Верхняя челюсть справа 117,59±0,86 106,55±0,92 73,37±2,07 р‹0,01 р‹0,Верхняя челюсть слева 117,19±0,79 106,12±0,90 74,47±3,37 р‹0,01 р‹0,Нижняя челюсть справа 114,50±0,79 106,15±1,02 96,31±2,1 р‹0,01 р‹0,Нижняя челюсть слева 116,79±0,88 106,01±0,90 93,42±2,62 р‹0,01 р‹0,Таблица Одонтометрические показатели медиального и латерального резцов Медиальный латеральный показатели Р резец резец M± m справа M ± m слева M± m справа M ± m слева Мужчины ширина коронки (мм) 9,23±0,05 9,22±0,05 7,16±0,05 7,15±0,05 р‹0,Толщина коронки (мм) 7,69±0,05 7,69±0,05 6,90±0,04 6,90±0,04 р‹0,Массивность 71,11±0,69 71,07±0,69 49,42±0,47 49,34±0,47 р‹0,женщины ширина коронки (мм) 8,48±0,04 8,46±0,04 6,89±0,05 6,91±0,05 р‹0,Толщина коронки (мм) 7,34±0,04 7,33±0,04 6,65±0,04 6,67±0,04 р‹0,Массивность коронки 62,24±0,46 62,13±0,48 45,98±0,54 45,98±0,54 р‹0,Саратовский научно-медицинский журнал. 2010. Том 6. № 2. StOMAtOLOGY Рис. 1. Одонтометрические показатели медиального и Рис. 2. Одонтометрические показатели медиального и латерального резцов у мужчин (1 – ширина коронки справа, латерального резцов у женщин (1 – ширина коронки справа, 2 – ширина коронки слева, 3 – толщина коронки справа, 4 – 2 – ширина коронки слева, 3 – толщина коронки справа, 4 – толщина коронки слева) толщина коронки слева) третьего степ-индекса верхней и нижней челюстей недостоверны в обеих группах (табл. 3). Таблица Показатели степ-индексов показатели мужчины женщины 3 степ в/ч 91,53±0,54 93,13±0,4 степ в/ч 81,05±1,04 78,88±1,3 степ н/ч 92,94±0,36 93,12±0,4 степ н/ч 87,05±0,93 85,29±1,Рис. 3. Интердентальные индексы жителей Статистически достоверных половых различий по г. Пензы и Пензенской области данным показателям не выявлено (р›0,05). Аномальное расположение клыка в зубной дуге ми, полученными Т.д. дмитриенко [9] при исследовау мужчин встречалось в 20,4% случаев, что превынии жителей г. Волгограда [9], О.М. Мальсаговым при шает данный показатель у женщин – 13,8% случаев. исследовании жителей г. Назрани, г. элисты и г. Орла В структуре проявления данного признака у мужчин [10], данными А.А. Зубова [6]. отмечено его преобладание на нижней челюсти, в то По нашим данным, величина межрезцового индеквремя как у женщин данная аномалия чаще встречаса у женщин (81,37±0,59) незначительно превышает ется на верхней челюсти (табл. 4). аналогичный показатель у мужчин (77,64±0,53). По Адентия латерального резца верхней челюсти в данным Т.д. дмитриенко [9] и О.М. Мальсагова [10], 2,1 раза чаще встречалась у женщин (4,3% и 2,04% у различия в величине межрезцового индекса у мужженщин и мужчин, соответственно) (табл. 5). чин и женщин недостоверны, а по данным А.А. ЗубоОбсуждение. Результаты исследования массив- ва [6], он выше у мужчин (табл. 6). ности моляров у жителей г. Пензы и Пензенской об- Изучение показателей третьего степ-индекса у ласти показали уменьшение массивности от первого жителей г. Пензы и Пензенской области показали отмоляра к третьему как на верхней, так и на нижней сутствие полового диморфизма по данному призначелюсти у лиц обоего пола, что совпадает с данны- ку, что совпадает с данными О.М. Мальсагова (2005), Таблица Распределение признака аномального расположения клыка всего Верхняя челюсть Нижняя челюсть абсолют. % абсолют. % абсолют. % Мужчины 20 20,4 3 3,1 17 17,женщины 16 13,8 10 8,6 6 5,Таблица Распределение признака адентии латерального резца верхней челюсти мужчины женщины Абсолютный показатель % Абсолютный показатель % 2 2,04 5 4,Saratov Journal of Medical Scientific Research. 2010. Vol. 6. № 2. 392 Стоматология Таблица Величина межрезцового индекса у жителей разных регионов Город Мужчины женщины Пенза 77,64±0,53 81,37±0,Назрань 76,40±1,10 78,24±0,элиста 81,96±1,54 81,93±1,Орел 81,02±1,43 80,85±1,Волгоград 80,46±0,49 81,76±0,но отличается от данных А.А. Зубова (1968). По его положения клыка в зубной дуге вследствие недостатданным, третий степ-индекс ниже у женщин. ка места в зубном ряду чаще встречается у мужчин. В результате исследования установлено, что боБиблиографический список лее высокое значение четвертого степ-индекса у жителей Пензенского региона характерно для нижней 1. Персин л.С. Ортодонтия. диагностика, виды зубочечелюсти как у мужчин, так и у женщин (р‹0,05). В боль- люстных аномалий. М.: ООО «Ортодент-Инфо», 1999. 271 с. 2. хорошилкина Ф.я. Руководство по ортодонтии. М.: Мешинстве работ по одонтометрии отсутствуют данные дицина, 1999. 798 с. об абсолютных и относительных размерах третьих 3. хорошилкина Ф.я., Персин л.С. Ортодонтия. лечение моляров. По данным А.А. Зубова [6], межгрупповые зубочелюстно-лицевых аномалий современными ортодонвариации четвертого степ-индекса неопределенны. тическими аппаратами. Клинические и технические этапы Заключение. их изготовления. Кн. 1. Аномалии зубов и зубных рядов. М.: 1. у жителей г. Пензы и Пензенской области перу жителей г. Пензы и Пензенской области перООО Ортодент-Инфо, 1999. 211 с. вого зрелого возраста имеются признаки редукции 4. Горелик е.В., дмитриенко С.В., Измайлова Т.И., Кражевательного аппарата, которые проявляются в виде юшкин А.И. Особенности краниофасциального комплекса в уменьшения количества зубов вследствие адентии, различные возрастные периоды // Морфология. 2006. № 4. С. 39. уменьшения размеров коронок моляров и резцов в 5. дистель В.А., Семенюк В.М., Сунцов В.Г. Ортодонтия. мезиодистальном направлении; Омск, 1991. 68 с. 2. По данным индексных оценок размеров зубов, 6. Зубов А.А. Одонтология. М., 1968. 197 с. процессы редукции идут равномерно у лиц обоего 7. Карпов А.Н. Предупреждение и устранение зубочелюстнопола, однако отдельные признаки эволюции зубочелицевых аномалий: учебное пособие. Самара, 2003. 194 с. люстной системы имеют половые различия. Так, ре8. дмитриенко Т.д. Половой диморфизм постоянных зудукция латерального резца более выражена у мужчин бов человека: Автореф. дис. … канд. мед. наук. Волгоград, (по данным межрезцового индекса), однако крайнее 1999. 18 с. выражение данного признака (в виде адентии) чаще 9. Мальсагов О.М. Половой детерминизм и одонтометривстречается у женщин. Проблема аномального рас- ческий анализ зубов: дис. …канд. мед. наук. М., 2005. 156 с. удК[618.3-06: 616.314.17-002]-092: 612.017.1-00864]-07-08(045) Оригинальная статья иммУнологичеСкие нарУШения в формировании ЗаБолеваний Пародонта У БеременныХ А.В. Лепилин – ГОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Росздрава, заведующий кафедрой хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии, профессор, доктор медицинских наук; М.В. Дубровская – ГОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Росздрава, ассистент кафедры пропедевтики стоматологических заболеваний, кандидат медицинских наук. IMMUNOLOGICAL DISORDeRS IN FORMAtION OF PeRIODONtAL DISeASeS At PReGNANt wOMeN A.V. Lepilin – Saratov State Medical University n.a. V.I. Razumovsky, Head of Department of Surgical Stomatology and Maxillofacial Surgery, Professor, Doctor of Medical Science; M.V. Dubrovskaya – Saratov State Medical University n.a V.I. Razumovsky, Department of Propaedeutics of Stomatological Diseases, Assistant, Candidate of Medical Science. дата поступления – 2.06.10 г. дата принятия в печать – 15.06.2010 г. А.В. Лепилин, М.В. Дубровская. Иммунологические нарушения в формировании заболеваний пародонта у беременных. Саратовский научно-медицинский журнал, 2010, том 6, № 2, с. 392-396. Цель работы изучение клинико-иммунологических особенностей состояния пародонта и цитокинового профиля в ротовой полости у беременных. Изучено состояние тканей пародонта у 200 женщин с физиологически протекающей беременностью и у – беременностью, осложненной гестозом. Обследованы 50 женщин с беременностью, осложненной гестозом, и 50 женщин с физиологической беременностью; все женщины имели воспалительные заболевания пародонта. Выполнены фенотипирование лимфоцитов иммунофлюоресцентным методом, исследование содержания фактора некроза опухолей-, интерлейкина-4, интерлейкина-8 и трансформирующего фактора роста -1 в ротовой жидкости методом иммуноферментного анализа. Определены частота и характер воспалительных заболеваний пародонта при беременности. В поражении пародонта у беременных имеют значение нарушения в клеточном звене иммунитета: лимфопения, дисбаланс субпопуляций Т-клеток с уменьшением значений Сd4+-, Сd16+-, cd22+- лимфоцитов, возрастанием числа Сd8+лимфоцитов и местный цитокиновый дисбаланс с повышением содержания в ротовой жидкости фактора некроза опухолей-, интерлейкина-4, трансформирующего фактора роста-1. Саратовский научно-медицинский журнал. 2010. Том 6. № 2.
|
