WWW.DISSERS.RU

БЕСПЛАТНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА

   Добро пожаловать!

Pages:     | 1 ||

век. Из них 3 женщины и 9 мужчин, средний возраст – Вторую группу составили 13 пациентов. Из них 55±3,7. Пациенты получали терапию розувастатином (Крестор, astra zeneka) в дозе 10 мг/сутки. до лече- 8 женщин и 5 мужчин, средний возраст 51±4,4. Паastra zeneka) в дозе 10 мг/сутки. до лечеzeneka) в дозе 10 мг/сутки. до лечеzeneka) в дозе 10 мг/сутки. до лече) в дозе 10 мг/сутки. до лечециенты 2 группы получали аторвастатин (липримар, ния у 8 пациентов отмечался стеноз ОСА справа (в pfizer) в дозе 20 мг/сутки. до лечения у 9 пациентов среднем 42±13%), у 2 – утолщение КИМ ОСА справа отмечался стеноз ОСА справа (32±9,8%), у одного – (1,2 мм). у 7 человек – стеноз ОСА слева (в среднем утолщение КИМ ОСА справа (1,2 мм). у 5 человек 43±13%), у 3 пациентов – утолщение КИМ ОСА слева – стеноз ОСА слева (от 20 до 45%), у 6 пациентов (до 1,4 мм). у 3 человек отмечался стеноз ВСА спра– утолщение КИМ ОСА слева (до 1,2 мм). у 3 челова (от 40 до 90%). у 4 пациентов отмечался стеноз век отмечался стеноз ВСА справа (от 30 до 80%), у ВСА слева (от 20 до 80%). у 5 пациентов отмечался одного пациента – утолщение КИМ ВСА справа (до стеноз ПКА справа (от 20 до 50%).

1,1 мм). у 3 пациентов отмечался стеноз ВСА слеТаким образом, у 5 пациентов наблюдалось пова (от 30 до 50%). у одного пациента – стеноз ПКА ражение 2 артерий бцС, у 2 человек – 3 артерий, у справа (20%). у одного пациента отмечался стеноз человек – 4 артерий, у 3 пациентов – 5 артерий.

ПКА слева (50%).

В ходе лечения розувастатином 10 мг через 6 меТаким образом, у одного пациента наблюдалось сяцев наблюдалось снижение уровня общего холепоражение одной артерии, у 6 пациентов – двух артестерина в среднем на 40,5% (р=0,001), триглицеририй бцС, у 4 человек – 3 артерий, у двух человек – дов – на 49,7% (р>0,05), хС лПНП на 57,4% (р=0,005), артерий.

хС лПВП изменился недостоверно.

В ходе лечения аторвастатином 20 мг через В ходе лечения через 6 месяцев наряду со снимесяцев наблюдалось снижение уровня общего жением Ох и хС лПНП отмечалась регрессия атерохолестерина в среднем на 38% (р=0,001), триглисклеротических бляшек: стеноз ОСА справа у 4 пацицеридов – на 28,6% (р>0,05), хС лПНП – на 45,5% ентов уменьшился на 10-20%, у 3 пациентов бляшка (р=0,001), хС лПВП изменился недостоверно.

не визуализировалась, и определялось утолщение В ходе лечения через 6 месяцев отмечалась реКИМ. Стеноз ОСА слева у 3 человек уменьшился грессия атеросклеротической бляшки: стеноз ОСА на 10%, у 4 человек бляшка не визуализировалась, справа у 4 пациентов уменьшился на 5-20%, у двух и определялось утолщение КИМ. В ВСА справа у пациентов бляшка не визуализировалась, и определядвух пациентов стеноз уменьшился, соответственно лось утолщение КИМ. Стеноз ОСА слева у двух челона 10 и 30%. Стеноз в ВСА слева у двух пациентов век уменьшился, соответственно на 5 и 20%, у одного уменьшился на 50%. В ПКА справа у 5 человек стечеловека бляшка не визуализировалась, и определяноз уменьшился на 20-30%.

лось утолщение КИМ, у 4 – толщина КИМ уменьшиСтеноз ОСА справа у одного пациента сохраниллась (на 0,4-0,5 мм). Стеноз ВСА справа у двух пацися (50%), у 3 пациентов наблюдалось увеличение ентов уменьшился на 20 и 30%. Стеноз ВСА слева стеноза на 20-40%. Стеноз ОСА слева у одного паци- у одного пациента уменьшился на 10%. Стеноз ПКА ента сохранился (40%), у 3 пациентов наблюдалось слева у одного человека уменьшился на 20 %.

увеличение стеноза на 20%. Стеноз ВСА справа у у одного пациента сохранилось утолщение КИМ двух человек увеличился, соответственно на 10 и ОСА справа (1,2 мм), у 4 пациентов наблюдалась 50%, стеноз ВСА слева у 3 человек увеличился на увеличение стеноза. Стеноз ОСА слева у 5 пациентов Saratov Journal of Medical Scientific Research. 2010. Vol. 6. № 2.

344 внУтренние БолеЗни увеличился до 50%. Отмечалось отсутствие динами- мечался стеноз ВСА справа (от 50 до 60%). у двух ки: у одного пациента стеноз ВСА справа сохранился пациентов – стеноз ВСА слева (50%). у одного паци– 30%, у одного - толщина КИМ оставалась, 1,1 мм, у ента отмечался стеноз ПКА справа (40%).

двух – стеноз ВСА слева сохранился (50%), у одного Таким образом, у 4 пациентов наблюдалось попациента сохранялся стеноз ПКА справа, 20%. ражение двух артерий бцС, у одного человека – Результаты лечения больных аторвастатином артерий, у двух человек – 4 артерий.

представлены в таблице 2. В ходе лечения симвастатином 40 мг через 6 меТретью группу составили 8 пациентов. Из них 4 сяцев наблюдалось снижение уровня общего холеженщины и 4 мужчины, средний возраст 53±11. Паци- стерина в среднем на 33% (р=0,005), триглицеридов ентам 3 группы назначен симвастатин (Зокор, MSd) в на 24,2% (р>0,05), хС лПНП – на 30,5% (р=0,05), хС дозе 40 мг/сутки. до лечения у 7 пациентов отмечал- лПВП изменился недостоверно.

ся стеноз ОСА справа (35±11%). у 6 человек - стеноз В ходе лечения через 6 месяцев отмечалась реОСА слева (от 30 до 70%), у двух пациентов - утол- грессия атеросклеротической бляшки: стеноз ОСА щение КИМ ОСА слева (до 1,1 мм). у 3 человек от- справа у 3 пациентов уменьшился на 10%, у одного Таблица Распределение пациентов в зависимости от выявленной степени стеноза артерий БЦС до и после лечения аторвастатином Стеноз (%) Малые (0-29) умеренные (30-50) Выраженные (50-69) Критические (70-99) ОСА справа до После до После до После до После 7 9 4 3 - - - ОСА слева до После до После до После до После 5 5 4 2 1 2 - ВСА справа до После до После до После до После 1 - 2 2 - - 1 Кол-во больных ВСА слева до После до После до После до После - - 3 2 - - - ПКА справа до После до После до После до После 1 1 - - - - - ПКА слева до После до После до После до После - 1 1 - - - - Таблица Распределение пациентов в зависимости от выявленной степени стеноза артерий БЦС до и после лечения симвастатином Стеноз (%) Малые (0-29) умеренные (30-50) Выраженные (50-69) Критические (70-99) ОСА справа до После до После до После до После 2 3 4 3 1 1 - ОСА слева до После до После до После до После 3 3 3 2 2 1 - Кол-во больных ВСА справа до После до После до После до После - - - 3 3 - - ВСА слева до После до После до После до После - 1 2 2 1 - - Саратовский научно-медицинский журнал. 2010. Том 6. № 2.

INteRNAL DISeASeS пациента бляшка не визуализировалась, и опреде- ные факторы риска – курение, возраст, дислипиделялось утолщение КИМ. Стеноз ОСА слева у двух мию, ожирение.

человек уменьшился на 10%, у двух человек бляшка 2. Наибольший процент поражения артерий атеНаибольший процент поражения артерий атене визуализировалась, и определялось утолщение росклерозом наблюдается у больных категории выКИМ. Стеноз ВСА справа у 3 пациентов уменьшилсокого риска с высоким уровнем Ох и хС лПНП, сося на 20 - 30%. Стеноз ВСА слева у двух пациентов провождающимся гиперкоагуляцией.

уменьшился на 20%.

3. Назначение статинов сопровождается снижеНазначение статинов сопровождается снижеу одного пациента сохранился стеноз ОСА спранием уровня Ох и хС лПНП, количества пораженных ва (50%), у одного пациента наблюдалась прогресатеросклерозом артерий, уменьшением степени высия бляшки. Наблюдалось отсутствие динамики: у раженности стеноза. у 8 (66,7%) пациентов на фоне двух пациентов стеноз ОСА слева сохранился, у двух приема розувастатина, 6 (46,2%) пациентов на фоне толщина КИМ оставалась 1,1 мм. у одного пациента приема аторвастатина и 5 (62,5%) пациентов на стеноз ВСА слева сохранился (50%). у одного пацифоне приема симвастатина через 6 месяцев происента стеноз ПКА справа сохранялся (40%), у одного ходит значимый регресс атеросклероза артерий бцС пациента увеличился стеноз ПКА справа (до 30%).

на фоне снижения общего холестерина и хС лПНП.

Результаты лечения больных симвастатином представлены в таблице 3.

Библиографический список Обсуждение. Таким образом, у 8 пациентов 1. Национальные клинические рекомендации. ВНОК. М.:

(66,7%) на фоне приема розувастатина в дозе 10 мг/ Силицея. Полиграф, 2008. 512с.

сут отмечалась положительная динамика: уменьше2. Научные исследования и реальная практика: как опреНаучные исследования и реальная практика: как опрение выраженности стеноза, регрессия атеросклероделить цели терапии для пациента с атеросклерозом // Плетической бляшки. у 4 пациентов (33,3%) сохраняется нум. Приложение к журналу «Сердце». 2007. № 2. 16 с.

Никитин О.л., Симерзин В.В., Гаглоева И.В. Профиили увеличивается стеноз артерий бцС. эти пациен- 3. Никитин О.л., Симерзин В.В., Гаглоева И.В. Профилактика и лечение атеросклероза и дислипидемии у людей ты нуждаются в увеличении дозы статина, включения старших возрастных групп. Самара: ООО «Волга-бизнес», в комплексную терапию эзетрола и плазмафереза.

2007. 319 с.

у 6 (46,2%) пациентов наблюдалась положитель4. бубнова М.Г. Новые возможности в лечении пациента ная динамика (уменьшение выраженности стеноза) высокого сердечно-сосудистого риска. Розувастатин и перна фоне приема аторвастатина 20 мг/сут. у 3 (23%) спективы его применения в клинической практике // Кардиочеловек отмечалось увеличение степени стеноза арваскулярная терапия и профилактика. 2007. № 6. С. 75-82.

терий бцС, у 4 (33,3%) пациентов сохранялся стеноз, 5. Недогода С.В. Выбор статина для гиполипидемической что свидетельствовала о необходимости увеличения терапии с позиций клинической фармакологии и доказательдозы препарата или назначения розувастатина. ной медицины // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2008. № 7. С. 112-115.

у 5 (62,5%) пациентов на фоне приема симва6. Мареев В.ю., беленков ю.Н., Оганов Р.Г., жагар б.б.

статина в дзе 40 мг/сут наблюдается регресс атероАторвастатин в лечении пациентов с ишемической болезнью склеротической бляшки. у 3 пациентов сохраняется сердца и дислипидемией и высоким общим риском: оценка стеноз артерий бцС, что требует увеличения дозы эффективности и безопасности. дизайн и основные резульпрепарата или назначения более сильного статина таты исследования АТлАНТИКА // Кардиология. 2008. № 11.

(аторвастатина, розувастатина).

С. 1-9.

Заключение.

7. Майрон дж. д., Фазио С., линтон М.Ф. Современные 1. В группе больных категории высокого риска перспективы применения статинов // Международный медипреобладают мужчины, имеющие следующие основ- цинский журнал. 2000. № 6.

Saratov Journal of Medical Scientific Research. 2010. Vol. 6. № 2.

Pages:     | 1 ||



© 2011 www.dissers.ru - «Бесплатная электронная библиотека»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.