WWW.DISSERS.RU

БЕСПЛАТНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА

   Добро пожаловать!

Pages:     | 1 ||

324 внУтренние БолеЗни Критерии включения в исследование: больные Результаты исследований обрабатывались стахроническим пародонтитом легкой степени тяжести тистически с помощью компьютера pentium iV и паpentium iV и паiV и паiV и паи памужчины и женщины в возрасте 20-50 лет с уста- кетов программ для статистической обработки «MiMiновленным диагнозом хронический гепатит С, мини- crosoft excel for windows 4,0» («Microsoft corp») и мальной степени активности (наивные в отношении «Statistika 6,0».

противовирусной терапии), подписавшие протокол Результаты. При оценке клинической картины на информированного согласия о целях и характере ра- основании индексных показателей в динамике забоботы. левания установлено, что на 15-16 день от начала Критерии исключения: больные с другими фор- терапии в 1-й группе практически все параметры, мами пародонтита, острыми инфекционными забо- отражающие выраженность патологии пародонта, леваниями другой этиологии, хроническими заболе- были существенно лучше, чем в группе с традиционваниями внутренних органов в стадии обострения, ными методами терапии (табл. 1).

беременность; отказ больного от участия в исследо- Побочных явлений при применении линимента вании на любом этапе, индивидуальная непереноси- циклоферона у пациентов 1-й группы не зафиксиромость препарата. вано, переносимость препарата была хорошей.

Показатели средних молекул (СрМ) исследова- диспансеризация пациентов в течение 6 месяцев ли методом Н.И. Габриэлян, В.И. липатовой. (1984); позволила констатировать, что обострение паромалонового диальдегида (МдА) – методом М.С. донтита отмечалось в 1-й группе в 12% случаев, во Гончаренко и А.М. латиновой (1985); активность су- 2-й — в 48%.

пероксиддисмутазы (СОд) – по методике R. fried Обсуждение. Таким образом, линимент цикло(1975). Параметры интерлейкина – 1 (il–1), фак- ферона при его использовании в комплексе терапевтор некроза опухоли (tnf–) в жидкости пародон- тических мероприятий у больных с пародонтитом на тальных карманов (жПК) оценивали с помощью фоне хГС способствует исчезновению основных клииммуноферментной тест-системы ООО «цитокин» нических симптомов заболевания, уменьшает число (г. Санкт-Петербург). частоту встречаемости микроб- обострений пародонтита и практически не имеет поных инфектов (herpes symplex virus i, candida albi- бочного действия.

herpes symplex virus i, candida albisymplex virus i, candida albisymplex virus i, candida albivirus i, candida albivirus i, candida albii, candida albii, candida albi, candida albicandida albialbialbicans, staphylococcus aureus) в жПК исследовали по На фоне применения циклоферона, в комплексданным детекции микроорганизмов методом полиме- ном лечении пародонтита, динамичнее купировались разной цепной реакции. процессы местного воспаления (табл. 2), что нашло отражение в динамике уровня провоспалительных Таблица Индексные показатели у больных пародонтитом на фоне хронического гепатита С в динамике болезни (M±m) 1-я группа (циклоферон) n=25 2-я группа (контроль) n=Группы Показатели до лечения 15–16-й день до лечения 15–16-й день Индекс гигиены 3,19±0,10 1,94±0,08* 3,14±0,09 2,38±0,Индекс Мюллемана 1,69±0,10 1,18±0,04* 1,70±0,09 1,29±0,Папиллярно-маргинально26,8±1,20 16,5±0,87* 27,0±1,46 18,4±0,альвеолярный индекс Пародонтальный индекс 0,77±0,04 0,41±0,04* 0,79±0,03 0,53±0,* – различия достоверны (p<0,05) при сравнении 1-й и 2-й групп.

Таблица Параметры липопероксидации, эндотоксикоза и частота детекции микроорганизмов в ЖПК (%) у больных пародонтитом на фоне хронического гепатита С в динамике болезни (M±m) 1-я группа (циклоферон) n=25 2-я группа (контроль) n=Группы Здоровые лица Показатели (n=15) до лечения 15–16-й день до лечения 15–16-й день Средние молекулы 0,26±0,01 0,34±0,02* 0,29±0,01 ** 0,35±0,03* 0,33±0,01* (опт. ед.) МдА 2,82±0,12 3,35±0,06* 3,10±0,03 ** 3,34±0,08* 3,25±0,04* (нмоль/мл) СОд (усл. ед.) 310,5±20,5 243,4±11,9* 275,1±5,9 ** 241,5±10,6* 257,1±6,5* il-1 (мг/мл) 1,13±0,06 2,57±0,09* 1,44±0,04 ** 2,53±0,08* 1,63±0,05* tnf- (мг/мл) 1,27±0,07 3,14±0,13* 1,65±0,07 ** 3,18±0,14* 1,96±0,06* Staphylococcus aureus (%) 60 20 56 candida albicans (%) 32 16 32 herpes symplex virus i (%) 52 20 48 * – различия достоверны (p<0,05) при сравнении с группой контроля; ** – различия достоверны (p<0,05) при сравнении 1-й и 2-й групп.

Саратовский научно-медицинский журнал. 2010. Том 6. № 2.

INteRNAL DISeASeS цитокинов в жПК: il-1 в 1-й группе через 15-16 Заключение. Использование в комплексной тедней лечения был на уровне 1,44±0,04 мг/мл, tnf- рапии больных пародонтитом на фоне хронического гепатита С линимента циклоферона курсом 14 дней – 1,65±0,07 мг/мл, во 2-й группе данные показатели по две аппликации в день позволяет ускорить просоставили соответственно 1,63±0,05 и 1,96±0,06.

цесс выздоровления, снизить частоту рецидивов заНазначение линимента циклоферона позволило болевания пародонта, тем самым повысить качество достичь более выраженного снижения инфекционной лечебного процесса.

нагрузки в пародонтальных карманах: в 1-й группе на Клиническая эффективность линимента цикло15-16 день терапии частота выделения herpes symherpes symsymsymферона при пародонтите на фоне хронического геplex virus I составила 20%, candida albicans – 16%, патита С связана со снижением процессов местного staphylococcus aureus – 20%, во 2-й группе соответaureus – 20%, во 2-й группе соответaureus – 20%, во 2-й группе соответ– 20%, во 2-й группе соответвоспаления за счет уменьшения активности провосственно – 36%, 24% и 32% (табл. 2).

палительных цитокинов, снижением инфекционной Анализ показателей эндотоксикоза, липоперокнагрузки в пародонтальных карманах, нормализацисидации и антиоксидантного потенциала (табл. 2) ей процессов липопероксидации и редуцированием через две недели от начала лечения установил, что эндотоксикоза.

на фоне использования линимента циклоферона показатели СрМ составили 0,29±0,01опт. ед., МдА – Библиографический список 3,1±0,03 нмоль/мл, СОд – 275,1±5,9 усл. ед., во 2-й 1. данилевский Н.Ф., борисенко А.В. Заболевания пароданилевский Н.Ф., борисенко А.В. Заболевания парогруппе (традиционные методы) – 0,33±0,01, 3,34±0,04 донта. Киев: Здоровье, 2000. 464 с.

2. Курякина Н.В., Кутепова Т.Ф. Заболевания пародонта.

и 257,1±6,5 соответственно.

Н. Новгород, 2000. 158 с.

учитывая полученные результаты, можно конста3. Горячева л.Г. Вирусный гепатит С у детей и возможГорячева л.Г. Вирусный гепатит С у детей и возможтировать, что линимент циклоферона, обладая имности его лечения // Вестник СПбГМА им. И.И. Мечникова.

муномодулирующим и модифицирующим действием 2003. № 1-2. С. 174-178.

на местный воспалительный процесс при пародонти- 4. weigand k., Stremmel w., encke J. лечение НСVинфекции // Клиническая гепатология. 2008. № 4 (1). С. 22те, позволяет снизить микробную нагрузку в одном 30.

из ключевых эпитопов организма человека – паро5. Соболева л.А., лепилин А.В., шульдяков А.А. ОптиСоболева л.А., лепилин А.В., шульдяков А.А. Оптидонтальных карманах и за счет этого уменьшить явмизация терапии больных пародонтитом // Вестник Санктления эндотоксикоза и стабилизировать процессы Петербургской государственной медицинской академии им.

перекисного окисления липидов. И.И. Мечникова. 2004. №1. С. 130-133.

удК616.12-008.331.1-06:616-008.9]-052:362.147(045 Оригинальная статья оПтимиЗация диСПанСерного наБлюдения За Больными артериальной гиПертенЗией С метаБоличеСкими нарУШениями В.В. Блинова – ГОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Росздрава, ассистент кафедры пропедевтики внутренних болезней, кандидат медицинских наук; Ю.И. Скворцов – ГОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Росздрава, заведующий кафедрой пропедевтики внутренних болезней, профессор, доктор медицинских наук; А.Г. Мартынова – ГОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Росздрава, ассистент кафедры пропедевтики внутренних болезней, кандидат медицинских наук; Е.Ю. Рыжкова – ГОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Росздрава, студентка 3-го курса лечебного факультета.

OPtIMIZAtION OF ReGULAR MeDICAL exAMINAtION OF PAtIeNtS wItH ARteRIAL HYPeRteNSION AND MetABOLIC DISORDeRS V.V. Blinova – Saratov State Medical University n.a. V. I. Razumovsky, Department of Propaedeutics of Internal Diseases, Assistant, Candidate of Medical Science; Yu.I. Skvortsov – Saratov State Medical University n.a. V. I. Razumovsky, Head of Department of Propaedeutics of Internal Diseases, Professor, Doctor of Medical Science; A.G. Martynova – Saratov State Medical University n.a. V. I. Razumovsky, Department of Propaedeutics of Internal Diseases, Assistant, Candidate of Medical Science; E.Yu. Ryzhkova – Saratov State Medical University n.a. V. I. Razumovsky, Student of Therapeutic Faculty.

дата поступления – 12.03.10 г. дата принятия в печать – 15.06.2010 г.

В.В. Блинова, Ю.И. Скворцов, А.Г. Мартынова, Е.Ю. Рыжкова. Оптимизация диспансерного наблюдения за больными артериальной гипертензией с метаболическими нарушениями. Саратовский научно-медицинский журнал, 2010, том 6, № 2, с. 325-328.

Обследованы 180 больных артериальной гипертензией в рамках метаболического синдрома с последующим наблюдением в течение 12 месяцев в условиях поликлиники. По окончании первичного исследования больные разделены на три группы. 1-я группа пациентов (72 больных) наблюдалась у кардиолога один раз в месяца, 2-я группа (60 больных) – один раз в 6 месяцев, 3-я группа, состоявшая из 48 больных, наблюдалась один раз в год. Полученные данные свидетельствуют о том, что наблюдение кардиолога с кратностью один раз в 3 месяца в течение года исследования позволяет повысить приверженность больных лечению, способствуя улучшению их самочувствия, гемодинамических показателей, что позволяет расценивать предложенный вариант диспансеризации рациональным и эффективным.

Ключевые слова: метаболический синдром, артериальная гипертензия, гиперинсулинемия, абдоминальное ожирение.

V.V. Blinova, Yu.I. Skvortsov, A.G. Martynova, E. Yu. Ryzhkova. Optimization of regular medical examination of patients with arterial hypertension and metabolic disorders. Saratov Journal of Medical Scientific Research, 2010, vol. 6, № 2, p. 325-328.

the scientific work is devoted to examination of 180 patients with arterial hypertension in case of metabolic syndrome during the period of 12 months. by the end of initial examination patients were divided into 3 groups. the first group (72 men and women) was regularly checked by cardiologist once in 3 months, the second one (60 patients) – once in 6 months, the third group (48 patients) was observed once a year. accordingly regular clinical examination proSaratov Journal of Medical Scientific Research. 2010. Vol. 6. № 2.

Pages:     | 1 ||



© 2011 www.dissers.ru - «Бесплатная электронная библиотека»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.