WWW.DISSERS.RU

БЕСПЛАТНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА

   Добро пожаловать!

Pages:     || 2 |
322 внУтренние БолеЗни 11. Танащук е.л. Особенности смешанного варианта (ви- 31. бурневич э.З. лечение алкогольной болезни // Гепаторусного и алкогольного) поражения печени // Гепатологиче- логический форум: приложение к журн. Клиническая фармаский форум: приложение к журн. Клиническая фармакология кология и терапия. 2005. №4. С. 18-19.

и терапия. 2005. №4. С. 24-27. 32. Маевская М.В., буеверов А.О. Старые и новые подхо12. богомолов П.О. буеверов А.О. Многофакторный генез ды к лечению алкогольной болезни печени // Рос. журн. гастрожировой болезни печени // Гепатологический форум. 2006. энтерол., гепатол., колопроктол. 2003. Т.13, №6. С. 65-68.

№3. С. 4-10. 33. tilg h., kaser a. Management of acute alcoholic hepatitis 13. Калинин А.В. Вопросы патогенеза, клиники и лечения // prevention and intervention in liver disease. Madrid: iaSlалкогольной болезни печени // Клин. перспективы гастроэн- eaSl postgraduate course, 2002. p. 28-37.

терол., гепатол. 2001. № 4. С. 8-14. 34. akriviadis e., bolta R., briggs w. pentoxifylline improves 14. Никитин И.Г., байкова И.е., Гогова л.М., Сторожаков short-term survival in severe acute alcoholic hepatitis: a doubleГ.И. Иммунные механизмы прогрессирования алкогольной бо- blind, placebo-controlled trial // gastroenterology. 2000. Vol.119.

лезни печени // Гепатологический форум: приложение к журн. p. 1637-1648.

Клиническая фармакология и терапия. 2005. №4. С. 8-11. 35. Menon k.V., Stadheim l., kamath p.S. a pilot study of 15. Подымова С.д. Механизмы алкогольного поврежде- the safety and tolerability of etanersept in patients with alcoholic ния печени // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопрок- hepatitis // amer. J. gastroenterol. 2004. Vol.99. p. 255-260.

тол. 1998. Т. 12. №5. С. 21-26. 36. Mato J.M., camara J., caballeria l. S-adenosylmethionine 16. Огурцов П.П. Алкогольная болезнь печени и алкоголь- in alcoholic liver cirrhosis: a randomized, placebo-controlled, ный «орнамент» // Гепатологический форум: приложение к double-blind, multicentre, clinical trial // J. hepato. 1999. Vol.30.

журн. Клиническая фармакология и терапия. 2005. №4. С. 2-7. p. 1081-1089.

17. kuntz e., kuntz h.-d. alcohol-induced liver damage 37. tilg h., Jalan R., kaser a. antitumor necrosis factor-alpha // hepatology. principles and practice-berline, heidelberg: monoclonal antibody therapy in severe alcoholic hepatitis // J.

Springer-Verlag. 2006. p. 520-540. hepatol. 2003. Vol.38. p. 419-425.

18. fitz g.J. hepatic encephalopathy, hepatopulmonary 38. Verma S., thuluvath p.J. Альтернативная медицина в Syndrome, hepatorenaly Syndrome, coagylopathy, and гепатологии: обзор доказательств эффективности // Клиниendocrine complications of liver disease // feldman: Sleisenger ческая гастроэнтерология и гепатология. Русское издание.

& fortran,s gastrointestinal and liver disease. 2002. №7. Р. 2008. Том 1. №5. С. 361-371.

1546-1549. 39. di carlo g., borrelli f., ernst e. et al. John’s wort: prozac 19. wong f. liver and kidney diseasis // clin. in liver dis. form the plant kingdom // trends pharmacol. Sci. 2001. Vol.22.

2002. Vol.6. №6 nov. Р. 292-297.

20. Серов В.В., Войнова л.В. этиологическая и нозологи- 40. fleig w.w., Morgan M.y., holzer M.a. the ayurvedic ческая оценка патологии печени // Рос. журн. гастроэнтерол., drug liV.52 in patients with alcoholic cirrhosis. Results of a гепатол., колопроктол. 2000. № 2. С. 41-44. prospective, randomised, double-blind, placebo-controlled 21. nguyen-khac e., chatelain d., tramier b. et al. clinical trial // J. hepatol. 1997. Vol.26. Suppl.1. Р. 127.

assessment of liver fibrosis in alcoholic patients using 41. Strader d.b., bacon b.R., lindsay k.l. et al.

fibroscan: patients and Methods // alimentary pharmacology & use of complementary and alternative medicine in patients with therapeutics. 2008. Vol. 28 (10). Р. 1188-1198. liver disease // am. J gastroenterol. 2002. Vol.97. Р. 2391-2397.

22. Sporea i., tudora a., deleanu a. popescu transient 42. Seeff l.b., lindsay k.l., bacon b.R. et al. complementary elastographic evaluation of subjects without known hepatic and alternative medicine in chronic liver disease // hepatology.

pathology: does age change the liver stiffness // J. gastrointestin 2001. Vol.34. p. 595-603.

liver dis. 2009. Mar.18 (1). Р. 57-60. 43. pares a., planas R., torres M. et al. effects of silymarin 23. ceccanti M., attili a., baldussi g. acute alcoholic hepatitis in alcoholic patients with cirrhosis of the liver: results of a // clin. gastroenterol. 2006. Vol. 40 (9). p. 833-840. controlled, double blind randomised and multicentre trial // 24. Ивашкин В.Т., буеверов А.О., Маевская М.В. диф- J. hepatol. 1998. Vol.28. Р. 615-621.

ференциальный подход к лечению алкогольных поражений 44. lucena M.i., andrade R.J., Jde la cruz.p. et al. effects печени // Клинические перспективы гастроэнтерол., гепатол. of silymarin Mz-80 on oxidative stress in patients with alcoholic 2005. №5. С. 8-13. cirrhosis. Results of a randomized, double-blind, placebo25. alger h.M., brown J.M., Sawyer J.k. et al. Steatosis as a controlled clinical study // int. J clin. pharmacol. ther. 2002.

co-factor in chronic liver diseases // world J. gastroenterol. 2010 Vol.40. Р. 2-8.

Mar. №14 Suppl.16(10) р. 1171-1176. 45. буеверов А.О., ешану В.С., Маевская М.В., Ивашкин 26. бурневич э.З., лопаткина Т.Н. Современные пред- В.Т. Применение эссенциальных фосфолипидов в комплексставления о гепатоцеллюлярной карциноме // Гепатологиче- ной терапии стеатогепатита смешанного генеза // Клин. перский форум: приложение к журналу Клиническая фармаколо- спективы гастроэнтерол. гепатол. 2008. №1. С. 17-22.

гия и терапия. 2007. №4. С. 12-17. 46. lukivskaya o., zavodnik l., knas M., buco V. antioxidant 27. Morgan t.R., Mandayam S., Jamal M.M. alcohol and mechanism of hepatoprotection by ursodeoxycholic acid in hepatocellular carcinoma // gastroenterology. 2004. №127 experimental alcoholic steatohepatitis // adv.Med. Sci. 2006.

(Suppl. 1). Р. 87-96. Vol.5. Р.54-59.

28. Sheth M., patel t. utility of the Mayo end-stage liver 47. Пак С.Г., Волчкова е.В., белая О.Ф. Патогенетические disease (Meld) score in assessing prognosis of patients with аспекты интоксикационного синдрома при морфофункциоalcoholic hepatitis bMg gastroenterol. 2002. №2. Р. 2. нальном поражении печени и пути его коррекции // Гепатоло29. Maddrey w.c., boitnott J.k., bedine M.S. corticosteroid гический форум: приложение к журн. Клиническая фармакоtherapy of alcoholic hepatitis // gastroenterology. 1978. Vol.75. логия и терапия. 2008. №4. С. 3-10.

p. 193-199. 48. цирюльникова О.М.. Готье С.В. Трансплантация пе30. abittan ch., lieber ch.S. alcohol liver disease // clin. чени // Практическая гепатология: Пособие для врачей / Под.

рerspect. gastroenterol. 1999. Sept.-oct. p. 257-263. ред. академика РАМН Н.А. Мухина. М.: ООО «Проект Мы», 2004. С. 237-244.

удК616.314.17/.18-002.2-06:616.36-022]-08-097(045) Оригинальная статья клиничеСкие и ПатогенетичеСкие ПодХоды к СоверШенСтвованию тераПии Пародонтита У БольныХ ХроничеСким геПатитом С Е.Н. Блинникова – ГОУ ВПО Саратовский ГМУ им В.И. Разумовского Росздрава, аспирант кафедры терапевтической стоматологии; Л.А. Соболева – ГОУ ВПО Саратовский ГМУ им В.И. Разумовского Росздрава, ассистент кафедры терапевтической стоматологии, кандидат медицинских наук; Н.В. Булкина – ГОУ ВПО Саратовский ГМУ им В.И. Разумовского Росздрава доктор медицинских наук, заведующая кафедрой терапевтической стоматологии, профессор; А.А. Шульдяков – ГОУ ВПО Саратовский ГМУ им В.И. Разумовского Росздрава, заведующий кафедрой инфекционных болезней, доктор медицинских наук профессор; А.Н. Поспелов – ГОУ ВПО Саратовский ГМУ им В.И. Разумовского Росздрава, доцент кафедры ортопедической стоматологии, кандидат медицинских наук.

Саратовский научно-медицинский журнал. 2010. Том 6. № 2.

INteRNAL DISeASeS CLINICAL AND PAtHOGeNetIC APPROACHeS tO DeVeLOPMeNt OF PARODONtItIS tHeRAPY IN PAtIeNtS wItH CHRONIC HePAtItIS C E.N. Blinnikova – Saratov State Medical University n.a. V.I. Razumovsky, Department of Therapeutic Stomatology, Post-graduate; L.A. Soboleva – Saratov State Medical University n.a. V.I.Razumovsky, Department of Therapeutic Stomatology, Assistant, Candidate of Medical Science; N.V. Bulkina – Saratov State Medical University n.a. V.I. Razumovsky, Head of Department of Therapeutic Stomatology, Professor, Doctor of Medical Science; A.A. Shuldyakov – Saratov State Medical University n.a. V.I. Razumovsky, Head of Department of Infectious Diseases, Professor, Doctor of Medical Science; A.N. Pospelov – Saratov State Medical University n.a.

V.I. Razumovsky, Department of Orthopedic Stomatology, Assistant Professor, Candidate of Medical Science.

дата поступления – 17.09.09 г. дата принятия в печать – 15.06.2010 г.

Е.Н. Блинникова, Л.А. Соболева, Н.В. Булкина, А.А. Шульдяков, А.Н. Поспелов. Клинические и патогенетические подходы к совершенствованию терапии пародонтита у больных хроническим гепатитом С. Саратовский научномедицинский журнал, 2010, том 6, № 2, с. 322-325.

С целью определения клинико-патогенетической эффективности линимента циклоферона в комплексной терапии пародонтита у больных хроническим гепатитом С проведены обследование и лечение 50 больных.

установлено, что использование в комплексном лечении больных пародонтитом на фоне хронического гепатита С линимента циклоферона позволяет уменьшить инфекционную нагрузку в пародонтальных карманах и выраженность местного воспаления, нормализовать процессы липопероксидации, что обеспечивает ускорение процессов выздоровления, снижение частоты рецидивов пародонтита.

Ключевые слова: пародонтит, гепатит С, циклоферон.

E.N. Blinnikova, L.A. Soboleva, N.V. Bulkina, A.A. Shuldyakov, A.N. Pospelov. Сlinical and pathogenetic approaches to development of parodontitis therapy in patients with chronic hepatitis С. Saratov Journal of Medical Scientific Research, 2010, vol. 6, № 2, p. 322-325.

the research goal in to determine clinical and pathogenetic efficacy of cycloferon liniment in the combined therapy of parodontitis in patients with chronic hepatitis c. examination and treatment of 50 patients were conducted. it was revealed that the use of cycloferon liniment in the combined treatment of patients with parodontitis accompanied by chronic hepatitis c allowed to accelerate process of normalization of lipid peroxidation and antioxidant potential of blood, to decrease infectious inflammation (herpes simplex virus i, candida albicans, staphylococcus aureus) in parodontal recess and local inflammation. the described method of treatment provided process of recovery and decrease in frequency of parodontitis recurrences.

Key words: parodontitis, hepatitis c, cycloferon.

Введение. Заболевания пародонта в современ- Целью нашей работы является определение ной стоматологии составляют одну из важнейших клинико-патогенетической эффективности линименпроблем в связи с их широкой распространенностью, та циклоферона в комплексной терапии пародонтита комплексным характером поражения с вовлечением у больных хроническим гепатитом С.

в патологический процесс помимо собственно тканей Методы. для оценки эффективности включения пародонта других органов и систем, а также измене- линимента циклоферона в комплексную терапию ниями в различных звеньях гомеостаза организма больных пародонтитом на фоне хГС пациенты были человека, в том числе в процессах липопероксида- разделены на две основные группы: в 1-й группе (ции, иммунной, цитокиновой системах [1, 2]. Особен- человек) к проводимому лечению добавлен линимент но остро встает вопрос о патологии пародонта у лиц циклоферона; во 2-й группе (25 человек) терапия пас сочетанной патологией в связи с возможным взаи- родонтита и хГС осуществлялась общепринятыми моотягчающим характером развития. методами. Курс линимента составил 14 дней по 2 апхронический гепатит С (хГС) во всем мире в по- пликации препарата в день на десны. дизайн исследоследние годы стал глобальной проблемой здравоох- вания: открытое рандомизированное (существенных ранения [3, 4]. Серьезное беспокойство вызывают отличий по возрасту, полу, частоте сопутствующих клинические последствия хГС – развитие цирроза заболеваний, данным клинико-лабораторного обслепечени и гепатоцеллюлярной карциномы, которые дования перед началом терапии между группами не снижают качество жизни больных и существенно было) (табл. 1, 2).

ограничивают ее продолжительность [4]. хГС форми- При постановке диагноза «хронический генераруется на фоне значительных нарушений в иммун- лизованный пародонтит легкой и средней степеней ном статусе, цитокиновой сети; дисбаланса перекис- тяжести» использовали классификацию, принятую ного окисления липидов и антиоксидантного статуса xVi Пленумом Всесоюзного общества стоматологов и рассматривается многими исследователями как (1983) [1, 2]. В процессе наблюдения учитывались системная инфекция [3, 4]. индексные параметры: индекс гигиены полости рта В комплексном лечении больных пародонтитом в [greene J., Vermillion J., 1969], индекс кровоточивоgreene J., Vermillion J., 1969], индекс кровоточивоJ., Vermillion J., 1969], индекс кровоточивоJ., Vermillion J., 1969], индекс кровоточиво., Vermillion J., 1969], индекс кровоточивоVermillion J., 1969], индекс кровоточивоJ., 1969], индекс кровоточивоJ., 1969], индекс кровоточиво., 1969], индекс кровоточивонастоящее время рекомендуется использование им- сти по Мюллеману (1971), папиллярно-маргинальномунотропных препаратов, в том числе – линимента альвеолярный индекс [parma c.,1960], пародонтальc.,1960], пародонталь.,1960], пародонтальциклоферона [5]. циклоферон в инъекционной фор- ный индекс (Russel А., 1967).

ме с успехом использовался в терапии хронического хронический гепатит С устанавливался на оснохГС [4], в связи с этим закономерен интерес к воз- вании обнаружения у пациентов антител к вирусу геможности его применения в форме линимента при патита С (анти-hcV, ИФА) и детекции hcV-Rna метоhcV, ИФА) и детекции hcV-Rna мето, ИФА) и детекции hcV-Rna метоhcV-Rna мето-Rna метоRna метометопародонтите у больных хГС. дом ПцР с определением генотипа вируса и вирусной нагрузки. Степень активности заболевания констатировалась по данным ультразвукового сканирования Ответственный автор – блинникова елена Николаевна печени, выраженности и регулярности цитолитиче410012 г. Саратов, ул. б. Казачья, д.112, ГОу ВПО Саратовский ГМу им. В.И. Разумовского Росздрава, ского синдрома, длительности заболевания, а также кафедра терапевтической стоматологии, данным ряда других лабораторно-инструментальных тел.: 89172087429.

методов.

E-mail: blinnikova_en@mail.ru Saratov Journal of Medical Scientific Research. 2010. Vol. 6. № 2.

Pages:     || 2 |



© 2011 www.dissers.ru - «Бесплатная электронная библиотека»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.