WWW.DISSERS.RU

БЕСПЛАТНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА

   Добро пожаловать!

Pages:     || 2 |
PHYSIOLOGY AND PAtHOPHYSIOLOGY 271 удК616·31400202:612.821]-056·2(045) Оригинальная статья ПСиХофиЗиологичеСкие тиПы личноСти У клиничеСки ЗдоровыХ лиц С раЗличным Уровнем УСтойчивоСти ЗУБов к кариеСУ В.Г. Халтурина – ГОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Росздрава, аспирант кафедр нормальной физиологии и пропедевтики внутренних болезней; В.Ф. Киричук – ГОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Росздрава, заведующий кафедрой нормальной физиологии, заслуженный деятель науки РФ, профессор, доктор медицинских наук;

А.И. Кодочигова – ГОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Росздрава, профессор кафедры пропедевтики внутренних болезней, доктор медицинских наук; Е.С. Оленко – ГОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Росздрава, ассистент кафедры пропедевтики внутренних болезней, кандидат медицинских наук; О.В. Медведева – ГОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Росздрава, заочный аспирант кафедры нормальной физиологии; М.Г. Кучеров – ГУЗ Пензенская областная детская клиническая больница им. Н.Ф. Филатова, Центр планирования семьи и репродукции, сексопатолог, кандидат медицинских наук; М.М.М. Эль-бубу-– ГОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Росздрава, аспирант кафедры биохимии; И.Д. Павлищева – МУЗ 9 городская клиническая больница г. Саратова, заведующая терапевтическим отделением, заслуженный врач РФ.

PSYCHOPHYSIOLOGICAL tYPeS OF CLINICALLY HeALtHY INDIVIDUALS wItH DIFFeReNt LeVeLS OF teetH ReSIStANCe tO CARIeS V.G. Khalturina – Saratov State Medical University n.a. V.I. Razumovsky, Department of Normal Physiology, Department of Internal Diseases Propaedeutics, Post-Graduate; V.F. Kirichuck – Saratov State Medical University n.a. V.I. Razumovsky, Head of Department of Normal Physiology, Professor, Doctor of Medical Science; A.I. Kodochigova – Saratov State Medical University n.a.

V.I. Razumovsky, Department of Internal Diseases Propaedeutics, Professor, Doctor of Medical Science; E.S Olenko – Saratov State Medical University n.a. V.I. Razumovsky, Department of Internal Diseases Propaedeutics, Assistant, Candidate of Medical Science;

O.V. Medvedeva – Saratov State Medical University n.a. V.I. Razumovsky, Department of Normal Physiology, Post-Graduate; M.G.

Kucherov – Penza Regional Children Hospital n.a. N.F. Filatov, Centre for Family Planning and Reproduction, Candidate of Medical Science; M.M.M. El-bubu – Saratov State Medical University n.a. V.I. Razumovsky, Department of Biochemistry, Post-Graduate; I.D.

Pavlishcheva – Saratov City Hospital №9, Head of Therapeutic Department.

дата поступления – 3.04.10 г. дата принятия в печать – 15.06.2010 г.

В.Г. Халтурина, В.Ф. Киричук, А.И. Кодочигова и соавт. Психофизиологические типы личности у клинически здоровых лиц с различной степенью устойчивости зубов к кариесу. Саратовский научно-медицинский журнал, 2010, том 6, № 2, с. 271-273.

В работе показаны результаты психофизиологического обследования с помощью Сокращенного Многофакторного Опросника личности и психогеометрического теста 76 клинически здоровых лиц молодого возраста (20,18 ±1,25 лет) с различной кариесрезистентностью. установлено, что в группе лиц с низкой кариесрезистентностью доминирующим является конфликтный психофизиологический тип личности. Выявлена положительная корреляция между нарастанием уровня тревожности, степени выраженности интрапсихического конфликта и снижением резистентности зубов к кариесу, что определяет целесообразность включения методов психофизиологической коррекции выявленных изменений в комплекс мер по первичной профилактике кариеса зубов и его осложнений.

Ключевые слова: кариес, кариесрезистентность, психофизиологический тип личности, уровень тревожности, интрапсихический конфликт.

V.G. Khalturina, V.F. Kirichuck, A.I. Kodochigova et al. Psychophysiological types of clinically healthy individuals with different levels of teeth resistance to caries. Saratov Journal of Medical Scientific Research, 2010, vol. 6, № 2, p. 271-273.

the work is a result of the psychophysiological tests with the help of cutting examination and psychogeometrical tests for 76 healthy individuals ages 20,18±1,25 years, having different caries resistance. it is known that group of people with poor caries resistance has a conflict type of personality. there is a positive tendency to growth of anxiety level and reducing caries resistance. the article concludes that the prophylaxis of caries and its complications must contain methods of psychophysiological correction.

Key words: caries, caries resistance, psychophysiological type of individual, intrapsychic conflict.

Кариес зубов – одно из самых распространенных тельности различных органов и систем зависит от заболеваний, поражающих как практически здоро- индивидуально-типологических особенностей человых людей, так и имеющих различную соматиче- века и его темперамента. В связи с этим особое внискую патологию [1, 2, 3]. Анализ функционирования мание уделяется личностной предрасположенности стоматологической службы в России [4] показал, к формированию психосоматических расстройств.

что разработанная ранее программа профилакти- Исследований, доказывающих наличие взаимосвяки стоматологических заболеваний не адаптиро- зи уровня кариесрезистентности организма и псивана к изменившимся условиям жизни человека в хофизиологических индивидуально-типологических современном обществе. Принцип целостности ор- характеристик человека, в доступной нам литератуганизма в обосновании системной профилактики и ре не обнаружено.

комплексной терапии приобретает особое значение Цель исследования – определить особенности на современном этапе развития стоматологической личностного реагирования у клинически здоровых науки. В связи с этим о необходимости интегра- лиц с различной степенью устойчивости зубов к кативного подхода все чаще говорят отечественные риесу в зависимости от их психофизиологического ученые [5]. Нами найдены работы, показывающие, типа для прогнозирования у них риска возникновечто психосоциальный стресс может быть фактором ния кариеса зубов и его осложнений.

риска развития стоматологических заболеваний, Методы. Нами обследованы 76 студентов высших таких как кариес зубов и его осложнения, болез- и средних учебных заведений города Саратова от ни пародонта, слизистой оболочки полости рта [6]. до 30 лет (средний возраст 20,18 ±1,25 года), из них Однако известно, что интенсивность сдвигов в дея- –39 мужчин и 37 женщин. Все они отрицали наличие Saratov Journal of Medical Scientific Research. 2010. Vol. 6. № 2.

272 фиЗиология и ПатофиЗиология у них какой-либо соматической патологии, что было подтверждено тщательным медицинским обследованием; и пациенты были признаны клинически здоровыми. Не предъявляли никаких стоматологических жалоб 32% респондентов, остальные жаловались на наличие кариозных полостей, затрудненное пережевывание пищи, эстетические дефекты. Гигиена полости рта была признана удовлетворительной в 98% случаев.

для исследования особенностей личностного реагирования использовались следующие методы: Сокращенный Многофакторный Опросник для исследования личности (СМОл) и психогеометрический тест.

Наряду с общепризнанным клинико-психологическим обследованием проводился стоматологический осмотр с расчетом индекса КПу, который оценивается по количеству кариозных (К), пломбированных (П), удаленных (у) зубов на одного пациента, и опредеРис. 1. усредненные профили шкал СМОл клинически лением индекса гигиены. Обследованные нами лица здоровых лиц со средней кариесрезистентностью в завив зависимости от рассчитанного индекса КПу были симости от принадлежности к психофизиологическому типу разделены на следующие группы в соответствии с личности (в Т-баллах) L – лжи, F – досто– лжи, F – достоF – досто– достоклассификацией [7]: группа с высокой кариесре- Примечание. Обозначения шкал СМОЛ: L – лжи, F – достоверности, K – коррекции, 1- ипохондрии, 2 – депрессии, 3 – зистентностью (КПу = 0) составила 20% от всех обистерии, 4 – психопатии, 6 – паранойяльности, 7 – психаследованных, группа со средней кариесрезистентстении, 8 – шизоидности, 9 – гипомании.

ностью (КПу = от 1до 9) – 50%, группа с низкой кариесрезистентностью (КПу равен от 9 до 17) – 30%.

Пациентов с очень низкой кариесрезистентностью (КПу 17, V группа) среди наблюдаемых нами лиц не было выявлено. Полученные результаты были статистически обработаны с использованием пакета прикладных программ Statistiсa 6.

Результаты. Внутри каждой группы все пациенты были поделены на подгруппы по принадлежности к одному из четырех психофизиологических типов по классификации В.Ф. Киричука, А.И. Кодочиговой, М.Г. Кучерова [8].

Показано, что у пациентов с высокой кариесрезистентностью преобладает противоречивый тип (38%), встречается гармоничный тип (7%), на конфликтный и тревожный тип личности приходится 24% и 31% соответственно. В группе лиц со средней устойчивостью зубов к кариесу превалируют лица тревожного типа (49%). у лиц с низкой кариесрезистентностью доминирующим является конфликтный тип (52%) и меньше, чем в других группах, было лиц противореРис. 2. усредненные профили шкал СМОл клинически здочивого типа (13%) (p<0,05). ровых лиц с низкой кариесрезистентностью в зависимости от принадлежности к психофизиологическому типу личности При обследовании по СМОл пациентов с различ(в Т-баллах) ным уровнем резистентности к кариесу установлеПримечание. Обозначения шкал СМОЛ: L – лжи, F – достоL – лжи, F – досто– лжи, F – достоF – досто– достоно, что наиболее высокий уровень тревожности был верности, K – коррекции, 1- ипохондрии, 2 – депрессии, 3 – истерии, 4 – психопатии, 6 – паранойяльности, 7 – психаотмечен у лиц со средней и низкой устойчивостью стении, 8 – шизоидности, 9 – гипомании.

зубов к кариесу. Об этом свидетельствует относительное и пикообразное повышение показателей по денты с высокой кариесрезистентностью абсолютно шкале психастении СМОл в группе лиц со средней отрицают прямоугольник вне зависимости от принадкариесрезистентностью у представителей конфликтлежности к тому или иному типу личности (p<0,05), а ного и тревожного типов (рис. 1) и тревожного типа лица низким уровнем устойчивости зубов к кариесу личности у пациентов с низкой кариесрезистентвыбирали его достоверно чаще (p<0,05), чем предp<0,05), чем пред<0,05), чем предностью (рис. 2), а у пациентов конфликтного типа с ставители других групп. Особенно это было актуальнизкой резистентностью к кариесу – относительное но для лиц противоречивого типа личности (67%).

повышение по шкалам психастении и шизоидности Обсуждение. Гармоничный личностный профиль СМОл с формированием по ним плато (рис. 2). Обв современном обществе встречается редко даже ращает на себя внимание пикообразное повышение среди клинически здоровых лиц молодого возраста.

значений Т-баллов по шкале психопатии СМОл у лиц Среди наблюдаемых нами пациентов представители конфликтного типа личности с низкой кариесрезиэтого типа есть только в группе с высоким уровнем стентностью (рис. 2).

устойчивости зубов к кариесу. большинство предстаПри работе со стимульным материалом психогеометрического теста установлено, что лица конфликт- вителей этой группы относятся к противоречивому психофизиологическому типу и обладают полярныного типа с высокой устойчивостью к кариесу отдают предпочтение треугольнику (50%), со средней – зиг- ми интрапсихическими тенденциями в структуре их загу (38%), а с низкой – кругу (46%) (p<0,05). Респон- личности, но не достигающими степени психологичеp<0,05). Респон<0,05). РеспонСаратовский научно-медицинский журнал. 2010. Том 6. № 2.

PHYSIOLOGY AND PAtHOPHYSIOLOGY бразно использовать в программе предупреждения ского конфликта. Прослеживается тенденция к увестоматологических заболеваний индивидуальноличению количества лиц конфликтного типа по мере типологический психофизиологический подход для снижения уровня кариесрезистентности. Необходимо выявления лиц, находящихся в состоянии хроничеотметить, что конфликтный тип личности является ского дистресса, с последующей психофизиологичесамым неблагоприятным с точки зрения резистентности аффективных расстройств как к традицион- ской коррекцией выявленных изменений.

ной, так и к нетрадиционной терапии, поскольку для Библиографический список снижения повышенного уровня тревожности необходим индивидуальный подход, включающий диагно- 1. леонтьев В.К. Кариес зубов – сложные и нерешенные проблемы // Новое в стоматологии. 2003. №6. С. 6-7.

стику и подбор методик разрешения имеющегося у 2. Окушко В.Р. Кариесная болезнь // Новое в стоматолоних интрапсихического конфликта, что порой требует гии. 2003. №6. С. 10-14.

длительного промежутка времени и немалых усилий 3. хидирбегишвили О.э. Современная кариесология // со стороны психотерапевта. что же касается уровня М.: Медицинская книга, 2006. 299 с.

тревожности у представителей различных групп, то 4. Кузьмина э.М. Распространенность и интенсивность обращают на себя внимание более высокие ее покакариеса у населения России // Клиническая стоматология.

затели у лиц конфликтного и тревожного типов лич1998. №1. С. 36-38.

ности со средней и низкой кариесрезистентностью, 5. брагин А.В. Клинико-физиологический статус лиц с причем у лиц конфликтного психофизиологического различной устойчивостью кариеса зубов и заболеваниям типа тревога не трансформировалась под влияни- пародонта: Автореф. дис… д-ра мед. наук. ГОу ВПО Тюменем механизмов психологической защиты, оставаясь ская государственная медицинская академия Росздрава.

Омск, 2008. 51 с.

«свободноплавающей», а внутреннее напряжение – 6. Кленовская М.И., Омельянович е.В., Омельянович перманентным. данный контингент находится в соО.В. и др. Стоматологическое здоровье подростков с различстоянии постоянной фрустрации и неудовлетворенными типами высшей нервной деятельности // Современная ности как собой, так и происходящим в различных стоматология. 2004. №4. С. 61-65.

сферах своей деятельности.

7. Недосеко В.б., Воронина л.А., бялик Р.И. Склад личноЗаключение. Обобщая полученные данные, сти и уровень нейротизма у лиц с различной устойчивостью можно говорить о том, что имеется положительная зубов к кариесу. Кариес зубов и его осложнения: Сборник накорреляция между нарастанием уровня тревожноучных трудов. Омск, 1991. С. 54-56.

сти и интрапсихического конфликта и снижением 8. Кучеров М.Г. Психофизилогические типы личности клирезистентности зубов к кариесу. Следовательно, нически здоровых лиц и больных артериальной гипертензией для повышения эффективности первичной профи- и ишемической болезнью сердца: дис. канд. мед. наук. ГОу лактики кариеса зубов и его осложнений целесоо- ВПО Саратовский ГМу Росздрава. Саратов, 2006. 177 с.

Pages:     || 2 |



© 2011 www.dissers.ru - «Бесплатная электронная библиотека»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.