WWW.DISSERS.RU

БЕСПЛАТНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА

   Добро пожаловать!

Pages:     || 2 |
удК616.831–009.11:314.44:303.71]–053.2(470.44)(045) Оригинальная статья динамика показателей инвалидноСти У детей С заБолеванием детСким цереБральным параличом в г. Саратове Г.Ю. Алексеева – ГОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Росздрава, аспирант кафедры нервных болезней;

И.И. Шоломов – ГОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Росздрава, заведующий кафедрой нервных болезней, профессор, доктор медицинских наук.

DISABLeMeNt DYNAMICS IN CHILDReN wItH CeReBRAL PARALYSIS IN SARAtOv G.Yu. Alekseeva – Saratov State Medical University n.a. V.I. Razumovsky, Department of Nervous Diseases, Post-graduate;

I.I. Sholomov — Saratov State Medical University n.a. V.I. Razumovsky, Head of Department of Nervous Diseases, Professor, Doctor of Medical Science.

дата поступления — 8.12.09 г. дата принятия в печать — 15.02.10 г.

Г.Ю. Алексеева, И.И. Шоломов. Динамика показателей инвалидности у детей с заболеванием детским церебральным параличом в г. Саратове. Саратовский научно-медицинский журнал, 2010, том 6, № 1, с. 114–117.

Представлен анализ статистических показателей инвалидности у детей с детским церебральным параличом. установлено, что заболеваемость детским церебральным параличом выше в ленинском и Заводском районах г. Саратова. Инвалидизация детского населения г. Саратова с диагнозом детский церебральный паралич остаётся стабильно высокой с устойчивой тенденцией к росту.

Ключевые слова: детский церебральный паралич, инвалидность.

G.Yu. Alekseeva, I.I. Sholomov. Disablement dynamics in children with cerebral paralysis in Saratov. Saratov Journal of Medical Scientific Research, 2010, vol. 6, № 1, p. 114–117.

the analysis of statistical indices of children’s disablement in case of cerebral paralysis has been represented. it has been established that morbidity of ccp is higher in leninskiy and zavodskoy districts of Saratov. the disablement dynamics of ccp in Saratov is high and has a stable tendency of growing.

Key words: children’s cerebral paralysis, disablement.

Введение. Саратовская область входит в состав ция детского населения. В мире отмечена тенденция четырёх пилотных регионов, наряду с Костромской и к росту количества детей с ограничением жизнедеяМосковской областью, городом Санкт-Петербургом, тельности, приводящим к социальной дезадаптации.

на территории которых с 15 марта 2007 года по 31 В настоящее время в Российской Федерации число декабря 2009 года был реализован проект «Система официально признанных инвалидами людей превыреабилитационных услуг для людей с ограниченны- шает 12 млн. человек. По статистическим данным ми возможностями» в рамках Программы сотрудни- Министерства здравоохранения и социального разчества европейского Союза и России. Российским вития Российской Федерации за последние 10 лет партнёром проекта выступает департамент развития число детей-инвалидов увеличилось от 344 до 675,социальной защиты Министерства здравоохранения тысячи человек. ежегодно в стране рождается около и социального развития Российской Федерации при 30 тысяч детей с заболеваниями, среди них 70-75% участии департамента медико-социальных проблем являются инвалидами [2]. В Саратовской области семьи, материнства и детства Минздравсоцразвития проживают 150,6 тысяч инвалидов, из них 6,5 тысяч России. С европейской стороны проект реализуется – дети [3]. Ведущее место (от 30% до 70%) среди замеждународным консорциумом, возглавляемым ком- болеваний, приводящих к инвалидности с детства, панией ВМВ Mott Macdonald (Нидерланды) и вклю- занимает детский церебральный паралич, причём у чающим компании care (Австрия) and aS/tri (Ни- 20-35% больных степень ограничений жизнедеятельдерланды). Приоритетной целью проекта является ности настолько значительна, что они не передвигасодействие в формировании системы комплексной ются и оказываются не обучаемыми [4].

многопрофильной реабилитации как основного сред- Прогноз при детском церебральном параличе ства интеграции людей с ограниченными возмож- определяется, прежде всего, степенью сохранности ностями в активную социальную жизнь [1]. Особое интеллекта, так как и при тяжелых двигательных нарувнимание в 2009 году, объявленным Президентом шениях, ребенок с сохраненным интеллектом может Российской Федерации как Год равных возможно- лучше адаптироваться к жизни [5]. Прогноз заболестей, уделяется инвалидам, детям-инвалидам, се- вания зависит от правильной диагностики и своевремьям, имеющим детей с ограниченными возможно- менности проведения адекватных реабилитационных стями здоровья. мероприятий, ведущая роль, в осуществлении котоОдним из важнейших социальных и медицинских рых, отводится специалистам-неврологам детских показателей, актуальность которого возрастает на со- поликлиник и специализированных стационаров.

временном этапе развития общества – инвалидиза- Одним из основных критериев определения степени тяжести детского церебрального паралича явОтветственный автор — Алексеева Галина юрьевна.

410012 г. Саратов, ул. б. Казачья, 112. ляется выраженность нарушений статодинамических ГОу ВПО Саратовский ГМу им. В.И. Разумовского Росздрава, кафефункций ребенка. умеренно выраженные и более дра нервных болезней.

тяжелые степени стато-динамических нарушений тел.: (8452)e-mail: akeep@bk.ru приводят к ограничению способности к передвижеСаратовский научно-медицинский журнал. 2010. том 6. № 1.

NeUROLOgY нию, самообслуживанию ребенка и его социальной детский церебральный паралич, представлено в танедостаточности, требуют мер социальной защиты, блице 1.

являются основанием для определения категории Рисунок 1 наглядно иллюстрирует, что инвалидизация детского населения г. Саратова с диагнозом «ребёнок-инвалид».

Целью исследования является выявление каче- детский церебральный паралич остаётся стабильно высокой с устойчивой тенденцией к росту.

ственных и количественных характеристик и оценки Процентное соотношение детей с заболеванием динамики показателей инвалидности и диспансеридетским церебральным параличом в структуре перзации у детей с заболеванием детским церебральвичной инвалидности по неврологической патологии ным параличом в г. Саратове.

в г. Саратове так же остаётся стабильно высоким Методы. был проведён анализ статистических (табл. 2, рис. 2).

показателей работы детской поликлинической неИнтенсивный показатель первичной инвалидноврологической службы [6] и статистических данных сти по Саратовской области в 2008 г. составил 17,по освидетельствованию детей с заболеванием детна 10000 детского населения (в 2007 г. – 18,2; в ским церебральным параличом в психоневрологичег. – 17,3; в 2005 г. – 16,7). Первичная инвалидизация ском филиале №7 по г. Саратову [7] за 2005-2008 гг.

детского населения г. Саратова выше, чем в среднем для выполнения поставленной цели использовались по области и составила в 2008 году 18,8 (среднеобклинико-анамнестический, клинико-статистический ластной – 17,7), в 2007 году 19,3 (среднеобластной методы исследования.

– 18,2), в 2006 году 18,8 (среднеобластной – 17,3).

Результаты. детское население г. Саратова обПо заболеваниям нервной системы интенсивный служивается неврологами амбулаторно, работающипоказатель первичной инвалидности в 2006 году по ми в 18 детских поликлиниках (включая филиалы).

г. Саратову составил 3,8 (среднеобластной – 3,4), К неврологам детских поликлиник в 2005 году обв 2007 году несколько снизился до 2,96 (среднеобратилось 14248 детей с заболеваниями нервной силастной – 3,69), а в 2008 году достиг отметки 3,стемы, из них диспансерная группа составила 89,5%.

(среднеобластной – 3,78). Интенсивный показатель В диспансерную группу с заболеванием детским первичной инвалидности среди детского населения с церебральным параличом входило 425 человек. В заболеванием детским церебральным параличом по 2006 году в поликлиники обратилось 10859 детей с г. Саратову в 2005 году был равен среднеобластному заболеваниями нервной системы, из них диспансерзначению и составил 1,7; в 2006 году интенсивный ная группа составила 71,7%. диспансерная группа показатель увеличился до 2,4 (среднеобластной – с заболеванием детским церебральным параличом 1,7); в 2007 году снизился до 1,82 (среднеобластной составила 412 человек. В 2007 году обратилось – 1,97); в 2008 году вновь отмечается рост интенсивдетей с заболеваниями нервной системы, из них дисного показателя до 2,27 (среднеобластной показапансерная группа составила 83,4%. В диспансерную тель – 1,64) (табл. 3).

группу с заболеванием детским церебральным параВ среднем интенсивный показатель первичной личом входило 394 человека. В 2008 году в детские инвалидности у детей с заболеванием детским цеполиклиники обратилось 14199 детей с заболеванияребральным параличом за период 2005-2009 гг. по ми нервной системы, на диспансерный учёт поставг. Саратову составил 2,04 на 10000 детского населелено 83,4%. диспансерная группа с заболеванием ния, в Волжском районе – 2,08, в Заводском районе – детским церебральным параличом составила 2,09, в Кировском районе – 1,67, в ленинском районе человек. Соотношение показателей заболеваемости – 2,59, в Октябрьском районе – 1,35, в Фрунзенском тяжёлыми формами детского церебрального парали- районе – 1,28.

ча (инвалиды) к общему количеству детей, состоящих Наиболее высокие значения интенсивного пона диспансерном учёте в поликлиниках с диагнозом казателя первичной инвалидности среди детского Таблица Статистические данные из годовых отчётов детских поликлиник г. Саратова Из них инвалиды Период диспансерная группа детей с дцП (год) (абс.) абс. % 2005 425 336 2006 412 347 84.2007 394 319 80.2008 391 332 84.Таблица Статистические данных по первичному освидетельствованию детей с заболеванием детским церебральным параличом в психоневрологическом филиале №7 по г. Саратову Из них дцП Период болезни нервной системы (год) (абс.) абс. % 2005 43 25 58.2006 52 33 63.2007 39 24 61.2008 49 29 59.Saratov Journal of Medical Scientific Research. 2010. Vol. 6. № 1.

116 нервные Болезни ми формами детского церебрального паралича является состояние здоровья населения репродуктивного возраста, с увеличением процента наркомании, алкоголизма и табакокурения среди молодёжи. Необходимо учитывать также экологический фактор. экологическая обстановка официально оценивается как напряженная, особенно в промышленной зоне города Саратова. Среди наиболее значимых экологических проблем отмечаются: низкое качество питьевой воды, отсутствие реального контроля за выбросами промышленных производств, проблемы бытовых и промышленных отходов [9]. Многие промышленные предприятия оказались среди разросшихся жилых массивов. Самые крупные и значимые предприятия Рис. 1. уровень инвалидизации детей с дцП по годам оборонного, химического и строительного комплексов расположены на территории ленинского и Заводского районов.

таким образом, необходимо обратить пристальное внимание на здоровье будущих родителей. усилить санитарно-просветительную работу в плане профилактики заболеваний среди населения. Считаю целесообразным введение в старших классах школы предмета, освещающего влияние здоровья родителей на здоровье будущих детей. Законодательно повысить ответственность предприятий и учреждений г. Саратова и области в плане нерационального природопользования и загрязнения окружающей среды.

Особое внимание в последние годы уделяется реабилитационной работе. Важнейшей задачей службы медико-социальной экспертизы, совместно с поликлиническим звеном здравоохранения Саратовской Рис. 2. Процентное соотношение детей с заболеванием области, является определение потребности детейдетским церебральным параличом в структуре первичной инвалидности по неврологической патологии инвалидов в основных видах медико-социальной реабилитации, способствующих снижению инвалиднаселения с заболеванием детским церебральным ности за счет проведения профилактических меропараличом стабильно отмечаются в ленинском и Заприятий.

водском районах г. Саратова.

Заключение. Наиболее высокие показателя забоПатология представлена в основном лицами перлеваемости детским церебральным параличом ставой возрастной группы (от 1 дня до 3 лет 11 месяцев бильно отмечаются в ленинском (среднее значение 29 дней), в структуре инвалидности по заболеваеинтенсивного показателя первичной инвалидности мости детским церебральным параличом с учётом 2,59) и в Заводском (среднее значение интенсивного полового признака изменений нет, в целом во всех показателя первичной инвалидности 2,09) районах г.

возрастных группах преобладают мальчики.

Саратова.

Обсуждение. По статистическим данным ФГу дети с заболеванием детским церебральным па«Гб МСэ по Саратовской области» [8] численность раличом в 100% случаях состоят в диспансерной детского населения г. Саратова в период с 1 янвагруппе в поликлиниках по месту жительства.

ря 2006 года по 1 января 2009 года уменьшилась на Инвалидизация детского населения г. Саратова с 24465 человек и составила 125788 человек диагнозом детский церебральный паралич остаётся Одной из возможных причин стабильного показастабильно высокой с устойчивой тенденцией к росту.

теля рождения детей с инвалидизирующими тяжёлыВысокие показатели заболеваемости детским цереТаблица Интенсивный показатель первичной инвалидности ИП на 10000 детского населения Районы Общий ИП болезни НС из них дцП 2005 2006 2007 2008 2005 2006 2007 2008 2005 2006 2007 г. Саратов 15,6 18,8 19,3 18,8 3,0 3,8 2,96 3,83 1,7 2,4 1,82 2,Волжский 15,9 18,8 24,9 24,1 2,9 2,9 4,82 4,82 1,4 2,9 2,41 1,Заводской 15,7 19,6 16,4 17,7 4,2 3,6 1,61 3,85 1,8 2,1 1,28 3,Кировский 11,8 12,7 17,6 21,0 0,5 2,7 2,44 5,37 0,5 1,8 1,95 2,ленинский 16,5 18,9 20,8 19,1 2,8 4,5 3,78 4.25 1,9 3,0 2,6 2,Октябрьский 14,6 14,6 14,9 11,4 4,2 2,6 1,72 1,14 2,1 1,6 1,14 0,Фрунзенский 22,8 26,7 28,5 14,2 3,8 5,1 5,18 0 3,8 1,3 0 Всего по обл. 16,7 17,3 18,2 17,7 3,4 3,4 3,69 3,78 1,7 1,7 1,97 1,Саратовский научно-медицинский журнал. 2010. том 6. № 1.

NeUROLOgY бральным параличом (среднее значение интенсив- // Медико-социальная экспертиза и реабилитация детей с ограниченными возможностями. – М., 2009. – №2. – С. 4.

ного показателя первичной инвалидности по г. Са3. лукашова, Н.Ф. О проблемах соблюдения прав и своратову на 10000 детского населения 2,04) указывают бод граждан на территории Саратовской области в 2008 году на необходимость пересмотра эпикризных сроков / Н.Ф. лукашова. – Саратов, 2009. – С. 24.

диспансеризации детей первого года жизни с угрозой 4. Справочник по медико-социальной экспертизе и реаразвития детского церебрального паралича, расшибилитации. – СПб.: Изд-во «Гиппократ», 2003. – С. 371.

Pages:     || 2 |



© 2011 www.dissers.ru - «Бесплатная электронная библиотека»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.