|
Обсуждение. Высокая распространенность гипогонадизма у мужчин с уролитиазом (57,1%) позволяет предположить наличие ассоциативной связи между гипогонадизмом и уролитиазом. у мужчин с уролитиазом, помимо достоверно более низкого уровня тестостерона, наблюдается и более низкий уровень минеральной плотности костной ткани при денситометрии, что предполагает наличие обусловленного гипогонадизмом нарушения костноРис. 4. уровни тестостерона в зависимости от степени снижения минеральной плотности костной ткани кальциевого обмена, могущего явиться причиной развития уролитиаза. Распространенность остеопороза и остеопении статистически значимо выше у пациентов с уролитиазом, по сравнению с пациентами без уролитиаза, что еще раз подтверждает взаимосвязь нарушений костно-кальциевого обмена и развития уролитиаза. Снижение уровня тестостерона коррелирует со степенью выраженности снижения минеральной плотности костной ткани, что демонстрирует негативное влияние дефицита тестостерона на костно-кальциевый обмен. так, наименьшие уровни тестостерона были выявлены у мужчин с остеопорозом, уровни тестостерона у мужчин с остеопенией занимали промежуточное положение, и наибольшие уровни тестостерона выявлялись у пациентов с нормальными показателями минеральной плотности костной ткани. Выводы. Нами получены данные о важной роли Рис. 5. Корреляция между уровнем общего тестостерона и гипогонадизма в патогенезе нарушений костнот-критерием кальциевого обмена и вследствие этого в патогенезе уролитиаза. Распространенность возрастного гипогонадизма у мужчин с уролитиазом превышает 50%, при этом возрастной гипогонадизм сочетается с остеопенией и остеопорозом. учитывая высокую распространенность возрастного гипогонадизма у мужчин, больных уролитиазом, необходимо активно проводить мероприятия, направленные на выявление гипогонадизма. для ориентировочной оценки наличия гипогонадизма и его осложнений полезно использовать опросники aMS и МИэФ-5, но диагноз должен подтверждаться определением уровня тестостерона. Библиографический список 1. лопаткин, Н.А. Пятнадцатилетний опыт применения Рис. 6. Корреляция между уровнем общего тестостерона и длт в лечении МКб / Н.А. лопаткин, И.К. дзеранов // Мат. z-критерием Пленума правления Российского общества урологов. – М., 2003. – С. 5. 2. Аляев, ю.Г. Метафилактика мочекаменной болезни / ю.Г. Аляев, А.В. Амосов, В.С. Саенко. – М., 2007. – 350 с. 3. Александров, В.П. Назаров т.Н. эффективность заместительной терапии при андродефиците при уролитиазе / В.П. Александров, т.Н. Назаров // Мат. Российско-Кубинского андрологического форума, 1-11 апреля 2008 г. – М., 2008. – С. 114. 4. дедов, И.И. Возрастной андрогенный дефицит у мужчин / И.И. дедов, С.ю. Калинченко. – М.: Практическая медицина, 2006. – 240с. 5. Назаров, т.Н. Метаболические нарушения при андрогеном дефиците у мужчин, страдающих уролитиазом / т.Н. Назаров, В.В. Михайличенко, В.П. Александров // Мат. Российско-Кубинского андрологического форума, 1-11 апреля 2008 г. – М., 2008. – С. 103. 6. Реброва, О.ю. Статистический анализ медицинских данных. Применение пакета прикладных программ Рис. 7. Корреляция между уровнем общего тестостерона и StatIStIca / О.ю. Реброва. – М., 2002. – 312 с. уровнем ионизированного кальция Saratov Journal of Medical Scientific Research. 2009. Vol.5. № 4.
| 
