WWW.DISSERS.RU

БЕСПЛАТНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА

   Добро пожаловать!

Pages:     || 2 |
PHARMACOLOGY 505 ладает наиболее полным блокирующим эффектом Заключение. Курсовое лечение больных АГ в на ренин-ангиотензин-альдостероновую систему, не течение 3 месяцев телмисартаном и бисопрололом влияя ангиотензин-превращающий фермент (АПФ привело к достоверному снижению САд и дАд в (киназу II)), который разрушает брадикинин [8]. утренние и вечерние часы, однако повышенное САд Курс приема исследуемых препаратов одинако- более эффективно снижал телмисартан. Изучаемые во достоверно увеличил содержание ионов хлора в препараты активно и неодназначно влияли на поплазме крови. Повышенное содержание ионов хлора казатели электролитного, углеводного и липидного в контрольной группе, возможно, связано с его избы- обменов. телмисартан обладает более выраженной точным поступлением в организм с питьевой водой метаболической активностью в отношении показате[9]. При исследовании показателей углеводного и лей углеводного и липидного обменов (достоверно липидного обменов установлено, что изучаемые пре- снижал концентрации глюкозы, гликозилированого параты по-разному влияют на эти процессы (табл. 2, Нв и тГ в плазме крови), что делает его наиболее 3). телмисартан активно влиял на показатели угле- перспективным в лечении больных АГ с данными водного и липидного обменов: достоверно снижал факторами риска. Курс приема телмисартана и бисоконцентрации глюкозы, гликозилированого Нв и тГ в пролола выявил различное изменение показателей плазме крови, не влияя на уровень хС. Необходимо обмена азотистых соединений, трансаминаз и билиотметить, что это не было следствием диетотерапии и рубина, что объясняется особыми механизмами меприема каких-либо гиполипидемических препаратов. таболизма и экскреции препаратов. На фоне приема Метаболические показатели, возможно, изменяются исследуемых препаратов наблюдался нефропротекблагодаря способности телмисартана к выраженной тивный эффект.

(в 27 раз) активации pRaR -рецепторов, которые Библиографический список вовлечены в регуляцию липидного и углеводного 1. the task forse for the management of arterial hypertension обмена, он действует как их частичный агонист [10].

of the european Society of hypertension and of the european Активация pRaR -рецепторов сопровождается увеSociety of cardiology. 2007 guidelines for the management of личением чувствительности к инсулину, уменьшениarterial hypertension // J. hypertens 2007; 25: 1105 - 1187.

ем уровня тГ, в результате чего улучшаются показа2. Мамедов, М.Н. Артериальная гипертония в рамках метели липидного и углеводного обменов, что имеет таболического синдрома: особенности течения и принципы высокую клиническую ценность. данные результаты медикаментозной коррекции / М.Н. Мамедов // Кардиология.

подтверждаются исследованием ряда авторов [11]. – 2004. – № 4. – С. 95 – 100.

лечение телмисартаном приводило к достоверно- 3. Мамырбаева, К.М. Артериальная гипертензия и метаболический синдром / К.М. Мамырбаева, В.б. Мычка, И.е.

му повышению содержаний alt, aSt, билирубина и чазова // Консилиум медикум. – 2004. – № 5.

мочевины в плазме крови. данные результаты могут 4. чазова, И.е. Антигипертензивная терапия: новые пребыть обусловлены механизмом экскреции препарапараты – новые возможности/ И.е. чазова // Консилиум мета. телмисартан экскретируется на 98% печенью и дикум. – 2006. – № 5. – С. 344-346.

лишь на 2% почками [12].

5. Гуревич, М.А. Место бисопролола в лечении артериНа фоне приема бисопролола концентрация альной гипертензии / М.А. Гуревич // Фарматека. – 2006. – № 9. – С. 29-32.

глюкозы в плазме крови достоверно повысилась, 6. Постнов, ю.В. Первичная гипертензия как патология но данное колебание не выходило за границы норклеточных мембран / ю.В. Постнов, С.Н. Орлов. – М.: Медимальных величин. Курс приема бисопролола не цина, 1987.

оказал влияния на уровни тГ и гликозилированного 7. титов, В.Н. Артериальная гипертония и альдостерон / Нв, которые остались неизменными. Некоторое стаВ.Н. титов // Российский кардиологический журнал. – 2007. – тистически недостоверное повышение уровня хС № 6. – С. 76-87.

позволяет сделать вывод, что бисопролол практи- 8. Оганов, Р.Г. Метаболические эффекты блокаторов рецепторов ангиотензина II / Р.Г. Оганов, д.В. Небиеридзе // чески не влияет на углеводный и липидный обмен.

Кардиология. – 2002. – № 4. – С. 35-38.

бисопролол относится к я1 – адреноблокаторам 9. бокина, А.И. Состояние сердечно-сосудисой системы у нового поколения с высокой селективностью к я1людей, длительно потребляющих хлоридные питьевые воды адренорецепторам; в терапевтических дозах не бло/ А.И. бокина, В.К. Фадеева, е.М. Вихрова // Гигиена и саникирует я2-адренорецепторы, что позволяет избежать тария. – 1972. – № 3. – С. 10-14.

неблагоприятного влияния на жировой и углеводный 10. Indentification of telmisartan as a unique angiotensin II обмены [5]. терапия бисопрололом достоверно уве- receptor antagonist witb selective ppaRg – modulating activity / S.c. benson, h.a. persbadsingh, et al // hypertension 2004;

личила содержание alt и общего билирубина. В от43: 993 – 1002.

личие от телмисартана, в большей мере достоверно 11. чазова, И.е. телмисартан – эффективное средство повысилась концентрация мочевины и креатинина в для лечения метаболического синдрома / И.е. чазова, В.б.

плазме крови. Полученные результаты подтверждаМычка, д.э. дуишвили // Консилиум медикум. – 2006. – № ются тем, что препарат проходит два основных пути 5. – С. 3-6.

элиминации из организма – печеночный метаболизм 12. Кукес, В.Г. Клиническая фармакология / В.Г. Кукес. – М.:ГеОтАРМед, 2004.

(50%) и почечную экскрецию (50%) [4].

удК 616.613-003.7:612.015.39:577.125.33]:615.014.425(045) Краткое сообщение влияние ПентокСиФиллина и мекСидола на ПерекиСное окиСление лиПидов и антиокСидантнУЮ СиСтемУ У Больных мочекаменной БолеЗньЮ П.В. Глыбочко – ректор ГОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Росздрава, чл.-кор. РАМН, заведующий кафедрой урологии, доктор медицинских наук, профессор; А.А. Свистунов – первый проректор ГОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Росздрава, доктор медицинских наук, профессор; Д.Н. Хотько – научный сотрудник НИИ фундаментальной и клинической уронефрологии при ГОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В.И.Разумовского Росздрава; А.Н. Понукалин – ГОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В.И.Разумовского Росздрава, доцент кафедры урологии, кандидат медицинских наук; А.Б. Полозов – ГОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В.И.Разумовского Росздрава, профессор кафедры урологии, доктор медицинских наук.

Saratov Journal of Medical Scientific Research. 2009. Vol.5. № 4.

506 Фармакология INfLueNCe Of PeNtOxIfYLLINe AND MexIDOL ON LIPID PeROxIDAtION AND ANtIOxIDANt SYSteM IN PAtIeNtS WItH uROLItHIASIS P.V. Glybochko – Rector of Saratov State Medical University n. a. V. I. Razumovsky, RAMS Corresponding Member, Head of Department of Urology, Professor, Doctor of Medical Science; A.A. Svistunov – Saratov State Medical University, First Pro-rector, Head of Department of Pharmacology and Clinical Pharmacology, Professor, Doctor of Medical Science; D.N. Khotko – Saratov State Medical University n. a. V. I. Razumovsky, Scientific Research Institute of Fundamental and Clinical Uronephrology, Research Assistant; A.N. Ponukalin – Saratov State Medical University n. a. V. I. Razumovsky, Department of Urology, Assistant Professor, Candidate of Medical Science; A.B. Polozov – Saratov State Medical University n. a. V. I. Razumovskiy, Department of Urology, Professor, Doctor of Medical Science.

дата поступления – 30.09.09 г. дата принятия в печать – 27.10.09 г.

П.В. Глыбочко, А.А. Свистунов, Д.Н. Хотько и соавт. Влияние пентоксифиллина и мексидола на перекисное окисление липидов и антиоксидантную систему у больных мочекаменной болезнью. Саратовский научномедицинский журнал, 2009, том 5, № 4, с. 505–507.

цель исследования – обосновать возможность коррекции перекисного окисления липидов и антиоксидантной защиты при нефролитиазе путем применения пентоксифиллина и мексидола. В исследование вошло пациентов с конкрементами почек, которым выполнялась дистанционная ударно-волновая литотрипсия. Всем пациентам исследован состав конкрементов и состояние антиоксидантной системы. Пациенты были разделены на три группы: контрольную, группу пентоксифиллина и группу мексидола. Изучено влияние указанных препаратов на процессы перекисного окисления липидов и антиоксидантной защиты при различном составе конкремента.

Ключевые слова: перекисное окисление липидов, мочекаменная болезнь, пентоксифиллин, мексидол.

P.V. Glybochko, A.A. Svistunov, D.N. Khotko et al. Influence Of Pentoxifylline And Mexidol On Lipid Peroxidation And Antioxidant System In Patients With Urolithiasis. Saratov Journal of Medical Scientific Research, 2009, vol. 5, № 4, p. 505–507.

Research objective is to prove correction possibility of lipid peroxidation and antioxidant system protection in nephrolithiasis by taking pentoxifylline and mexidol. 158 patients with kidney concretion have been under the research.

distance shock-wave lithotripsy (eSWl) has been carried out. Structure of stones and antioxidant system state have been investigated in all patients. they have been divided into three groups – control, receiving pentoxifylline and receiving mexidol. Influence of indicated preparations on processes of lipid peroxidation and antioxidant system has been studied in case of different structure of concretion.

Key words: lipid peroxidation, pentoxifylline, mexidol, urolithiasis.

Введение. Показатель ежегодной заболевае- окисленности плазмы (дК/неокисленные липиды), мости нефролитиазом в мире составляет от 0,5 до индекс окисленности эритроцитов (дК/неокислен5,3% и постепенно возрастает. Неутешительна стати- ные липиды), индекс ПОл плазмы (кротоновый стика относительно риска рецидива: в течение года альдегид/дК), индекс ПОл эритроцитов (кротоновероятность рецидива коралловидного камня дости- вый альдегид/дК), gSh эритроцитов (ммоль/л эригает 10%, а в течение 5 лет – 50% при отсутствии троцитарной массы). gSh плазмы крови (мкмоль/л адекватного лечения [1]. Подход к обследованию и эритроцитарной массы), глутатионпероксидаза последующему лечению больных с коралловидным эритроцитов, каталаза эритроцитов.

нефролитиазом должен быть подчинен строго опре- Результаты. Из 158 обследованных больных у деленному алгоритму и не ограничиваться только 88 (55,7%) больных камень состоял как из одновоудалением камня [2]. Рациональная, селективная дных, так и двуводных оксалатов, у 24 (15,19%) из метафилактика нефролитиаза, основанная на диа- уратов, а у 46 (29,1%) из фосфатов. далее пациенгностике метаболических нарушений и направленная ты в зависимости от применяемых препаратов были на нормализацию биохимических показателей, явля- разделены на 3 группы, сопоставимые по основным ется, по мнению всех авторов, наиболее эффектив- показателям. Производилась оценка состояния синой и безопасной [3]. Кроме того, существует зави- стемы ПОл – антиоксидантная защита организма. В симость солевого состава конкремента от процессов дооперационном периоде обнаружена выраженная перекисного окисления липидов [4,5]. активация липидной пероксидации в плазме крови Цель исследования – обосновать возможность и эритроцитах при прогрессировании калькулезного коррекции перекисного окисления липидов и антиок- пиелонефрита в преддверии предполагаемого опесидантной защиты при нефролитиазе путем приме- ративного вмешательства. При этом в работе выявнения пентоксифиллина и мексидола. лено повышение уровня образования как первичных, Методы. В исследование вошло 158 пациентов так и вторичных продуктов ПОл, отмечено истощение с конкрементами почек, которым выполнялась дис- антиоксидантной активности плазмы крови, заметтанционная ударно-волновая литотрипсия (дуВлт). ное снижение синтеза ферментов системы антиоксиПроведено исследование фрагментов конкремен- дантной защиты. Ишемия и гипоксия почек при востов, отошедших после проведения литотрипсии, палении, отмечающиеся с первых дней в стационаре а также уровня ПОл до оперативного вмешатель- и усугубляющиеся в ответ на операционную травму ства, на 5-е и 10-е сутки после дуВлт. С целью в послеоперационном периоде, приводят к значимой исследования состояния антиоксидантной систе- активации ПОл. Степень активации ПОл зависит от мы нами определялись следующие показатели:

выраженности и длительности воспаления, а также светосумма S(30), амплитуда быстрой вспышки определенного состава конкремента. у больных конImax(2), дК плазмы крови, дК эритроцитов, индекс трольной группы, получавших стандартную терапию, наблюдается дисбаланс между активностью ПОл и Ответственный автор – хотько дмитрий Николаевич 410054, г. Саратов, ул. б. Садовая 137, АОА.

НИИ фундаментальной и клинической уронефрологии Обсуждение. Изучению антиоксидантных свойств при ГОу ВПО Саратовский ГМу им. В.И.Разумовского Росздрава.

пентоксифиллина посвящено достаточно много работ.

тел.(8452) 56-91-e-mail: dnksar@list.ru Механизм антирадикального действия пентоксифилСаратовский научно-медицинский журнал. 2009. том 5. № 4.

PHARMACOLOGY лина связывают с наличием супероксиддисмутазной ет преодолеть нарушенный дисбаланс. Кроме того, активности. Препарат назначался в дооперационном при использовании мексидола наблюдалось опредепериоде и на протяжении всего времени наблюдения ленное увеличение суммарной антиоксидантной акв дозе 100 мг, три приема в день. тивности, а у больных с фосфатным нефролитиазом, На фоне приёма пентоксифиллина, отмечается принимавших мексидол, содержание АО у больных подавление процессов ПОл, стабилизация состоя- было в послеоперационном периоде достоверно ния системы АО- защиты в большей степени у боль- выше, чем в контрольной группе.

ных с уратным и оксалатным составом конкрементов.

Выводы:

уровень каталазы в этих группах повышался к 5 п/о 1. Применение пентоксифиллина способствует суткам, что свидетельствовало об активизации ПОл, более быстрой нормализации ряда клинических симс последующим снижением её активности, вероятно, птомов и большинства изучаемых биохимических повследствие уменьшения пероксидации к 10 суткам.

казателей ПОл и АОА. более выраженный эффект также наблюдается и тенденция к повышению уровнаблюдается у пациентов с оксалатным и фосфатня глутатиопероксидазы у пациентов перечисленных ным нефролитиазом.

групп, более выраженное в сравнении с группой паци2. Применение мексидола улучшает антиоксиентов, у которых имелся фосфатный нефролитиаз, с дантную защиту, что особенно заметно у пациентов с последующим его снижением до предоперационных фосфатным нефролитиазом.

показателей. такие же тенденции прослеживаются и Библиографический список по остальным представленным показателям.

Pages:     || 2 |



© 2011 www.dissers.ru - «Бесплатная электронная библиотека»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.