WWW.DISSERS.RU

БЕСПЛАТНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА

   Добро пожаловать!

Pages:     | 1 || 3 |

ся нефропротективный эффект антигипертензивной Контрольная и исследуемая группа не отличатерапии. Микроальбуминурию (МАу) определяли в лись по полу и возрасту (Р < 0,05). Изучение динаутренней порции мочи качественным методом c по- мики средних величин показало, что в контрольной мощью иммунохроматографического теста, в группах группе уровень среднего САд и дАд, Са2+, Mg2+, na + + больных АГ до и после курса терапии, в контрольной в плазме крови, К в эритроцитах, показатели лигруппе однократно за все время исследования. пидного, углеводного обменов, обмена азотистых Статистические методы. Статистическая об- соединений, трансаминазы и билирубин колебались работка производилась на компьютере pentium - IV в пределах нормы, а ионы Сl – в плазме крови были по программе «Med_Stat». были использованы: повышены (табл. 2, 3). МАу в утренней порции мочи 1) t - критерий Стьюдента, который применялся для отсутствовала.

Таблица Сравнение средних значений изучаемых показателей в группе больных АГ до лечения телмисартаном с группой контроля и сравнение больных АГ до и после лечения телмисартаном 80 мг Парный t- кридо лечения t - критерий После лечения Группа контроля терий Показатель телмисар-таном (сравнение с телмисар-таном M ± m, n=30 (сравнение до и M ± m, n=30 группой контроля) M ± m, n=после лечения) САд утро 124,6 ± 1,6 143,5 ± 1,4 Р<0,0001 124,0 ± 1,3 Р<0,дАд утро 77,6 ± 1,2 90,8 ± 1,0 Р<0,0001 80,4 ± 1,0 Р<0,САд вечер 129,0 ± 1,4 168,7 ± 1,9 Р<0,0001 144,0 ± 1,6 Р<0,дАд вечер 81,5 ± 1,0 101,7 ± 1,8 Р<0,0001 90,8 ± 1,3 Р<0,ca 2+общий 2,45 ± 0,021 2,06 ± 0,014 Р<0,0001 2,14 ± 0,016 Р<0,n 2,3-2,8 ммоль/л ca 2+ионизирован.

1,10 ± 0,016 0,96 ± 0,014 Р<0,0001 1,01 ± 0,002 Р<0,n 1,03-1,3 ммоль/л К + 4,27 ± 0,089 4,69 ± 0,158 Р<0,02 5,03 ± 0,052 Р<0,n 3,6–5,5 ммоль/л Mg2+ 0,89 ± 0,012 1,10 ± 0,064 Р<0,01 0,95 ± 0,06 Р>0,n 0,78–1,0 ммоль/л na + 142,8 ± 0,7 145,2 ± 1,6 Р>0,05 141,0 ± 0,7 Р<0,n 135-155 ммоль/л cl – 114,3 ± 0,6 114,6 ± 0,5 Р>0,05 118,7 ± 0,9 Р<0,n до 108 ммоль/л холестерин 4,25 ± 0,096 5,56 ± 0,142 Р<0,0001 5,56 ± 0,163 Р>0,n до 5,3 ммоль/л триглицериды 1,12 ± 0,041 1,61 ± 0,092 Р<0,0001 1,42 ± 0,085 Р<0,n 0,68 – 1,9 ед/л Глюкоза 4,42 ± 0,114 4,88 ± 0,084 Р<0,01 4,55 ± 0,097 Р<0,n 3,3-5,5 ммоль/л Гликозилир. Нв 5,68 ± 0,055 5,64 ± 0,131 Р>0,05 5,27 ± 0,181 Р<0,n 4 – 6,5 % alt 22,17 ± 0,91 23,78 ± 1,29 Р>0,05 27,66 ± 1,40 Р<0,n до 40 ед/л aSt 20,26 ± 1,03 22,24 ± 1,27 Р>0,05 28,28 ± 1,41 Р<0,n до 37 ед/л Креатинин 98,6 ± 1,5 98,8 ± 2,3 Р>0,05 96,3 ± 1,8 Р>0,n 80 – 110 ммоль/л Мочевина 5,03 ± 0,19 5,93 ± 0,22 Р<0,01 6,44 ± 0,23 Р<0,n до 8 ммоль/л билирубин 15,26 ± 0,60 15,98 ± 0,60 Р>0,05 17,66 ± 0,63 Р<0,до 21 мкмоль/л Саратовский научно-медицинский журнал. 2009. том 5. № 4.

PHARMACOLOGY В группе больных АГ после проведения курсово- в контрольной группе. После приема телмисартана го лечения телмисартаном отмечалась следующая наблюдалось достоверное уменьшение концентрадинамика уровня Ад и показателей метаболических ций ионов натрия в плазме крови (Р<0,05). уровень процессов (табл. 2). ионов хлора не отличался от величин контрольной Средний возраст больных АГ, принимавших тел- группы (Р>0,05). После курса приема телмисартана мисартан, составил 43,9 года. В группе телмисарта- содержание ионов хлора в плазме крови достоверно на отмечались исходно повышенные цифры САд и увеличилось (Р<0,001).

дАд в утренние и вечерние часы. После курсового В группе больных, принимавших телмисартан, ислечения наблюдалось их достоверное снижение ходно уровень хС в плазме крови был достоверно по(Р<0,0001). В среднем САд утром снизилось на 19 вышен (Р<0,0001); после курса терапии его конценмм.рт.ст., вечером на 24 мм.рт.ст. дАд утром снизи- трация практически не изменилась (Р>0,05). уровень лось на 10 мм.рт.ст., вечером на 11 мм.рт.ст. тГ в плазме крови исходно был в пределах нормы, но Исходно общий и ионизированный кальций в достоверно превышал их содержание в контрольной плазме крови был снижен. После проведенного группе (Р<0,0001). На фоне приема препарата откурса лечения его уровень достоверно увеличил- мечалось достоверное снижение концентрации тГ в ся (Р<0,0001). Исходно содержание ионов магния в плазме крови (Р<0,02).

плазме крови было достоверно повышено (Р<0,01); Содержание глюкозы и гликозилированного Нв в после курсового лечения их уровень снизился до плазме крови до проведения терапии изменялось в нормальных величин, однако данное изменение пределах нормальных величин, после приема препабыло недостоверно (Р>0,05). до приема курса тера- рата наступало достоверное уменьшение их конценпии концентрация ионов калия изменялась в преде- траций (Р<0,001 и Р<0,05 соответственно).

лах нормы и была достоверно несколько выше, чем При анализе трансаминаз и показателей обмена в группе контроля (Р<0,02). После проведения кур- азотистых соединений в группе больных, принимав+ са лечения телмисартаном содержание ионов К в ших телмисартан, мы наблюдали следующие измеэритроцитах достоверно выросло (Р<0,05). уровень нения: уровень alt и aSt до приема курса терапии ионов натрия в плазме крови исходно был в преде- колебался в пределах нормальных величин и был лах нормы и существенно не отличался от величин несколько выше по сравнению с группой контроля Таблица Сравнение средних значений изучаемых показателей в группе больных АГ до лечения бисопрололом с группой контроля и сравнение больных АГ до и после лечения бисопрололом 5 мг После до Парный t - критерий лечения Группа контроля лечения бисопро- t-критерий Показатель (сравнение с бисопроM ± m, n=30 лолом (сравнение до и группой контроля) лолом M ± m,n=30 после лечения) M ± m, n=САд утро 124,6 ±1,6 145,5 ± 1,2 Р<0,0001 127,6 ± 1,4 Р<0,дАд утро 77,6 ± 1,2 92,4 ± 0,8 Р<0,0001 82,2 ± 0,7 Р<0,САд вечер 129,0 ± 1,4 166,6 ± 2,0 Р<0,0001 144,0 ± 1,5 Р<0,дАд вечер 81,5 ± 1,0 101,3 ± 1,1 Р<0,0001 90,8 ± 1,0 Р<0,ca 2+общий n 2,3-2,8 ммоль/л 2,45 ± 0,021 2,04 ± 0,023 Р<0,0001 2,42 ± 0,037 Р<0,ca 2+ионизирован.

n 1,03-1,3 ммоль/л 1,10 ± 0,016 0,96 ± 0,015 Р<0,0001 1,10 ± 0,021 Р<0,К + n 3,6–5,5 ммоль/л 4,27 ± 0,089 4,77 ± 0,062 Р<0,0001 4,93 ± 0,094 Р >0,Mg2+ n 0,78–1,0 ммоль/л 0,89 ± 0,012 1,24 ± 0,022 Р<0,0001 0,95 ± 0,048 Р<0,na + n 135-155ммоль/л 142,8 ± 0,7 145,1 ± 1,0 Р>0,05 143,4 ± 1,1 Р >0,cl – n до 108 ммоль/л 114,3 ± 0,6 114,6 ± 0,6 Р>0,05 118,9 ± 0,6 Р<0,холестерин n до 5,3 ммоль/л 4,25 ± 0,096 5,49 ± 0,152 Р<0,0001 5,59 ± 0,202 Р>0,триглицериды n 0,68 – 1,9 ед/л 1,12 ± 0,041 1,64 ± 0,095 Р<0,0001 1,64 ± 0,062 Р>0,Глюкоза n 3,3-5,5 ммоль/л 4,42 ± 0,114 5,20 ± 0,069 Р<0,0001 5,34 ± 0,092 Р<0,Гликозилир. Нв n 4 – 6,5 % 5,68 ± 0,055 5,19 ± 0,144 Р<0,01 5,19 ± 0,130 Р>0,alt n до 40 ед/л 22,17 ± 0,91 33,69 ± 2,58 Р<0,0001 39,72 ± 3,02 Р<0,aSt n до 37 ед/л 20,26 ± 1,03 26,67 ± 2,00 Р<0,01 31,45 ± 2,38 Р>0,Креатинин n 80 – 110 ммоль/л 98,6 ± 1,5 93,1 ± 1,6 Р<0,02 110,1 ± 2,0 Р<0,Мочевина n до 8 ммоль/л 5,03 ± 0,19 6,19 ± 0,22 Р<0,001 6,95 ± 0,29 Р<0,билирубин n до 21 мкмоль/л 15,26 ± 0,60 14,60 ± 0,41 Р>0,05 16,47 ± 0,48 Р<0,Saratov Journal of Medical Scientific Research. 2009. Vol.5. № 4.

504 Фармакология (Р>0,05). После проведения курсового лечения вы- Анализируя содержание трансаминаз и показатеявилось достоверное повышение содержаний alt лей обмена азотистых соединений, в группе больных, и aSt в плазме крови. Исследование показателей принимавших бисопролол (табл. 3), концентрация обмена азотистых соединений в группе телмисарта- alt и aSt до приема препарата колебалась в пределах нормальных величин и достоверно превышала на показало, что концентрация креатинина исходно их уровень контрольной группы. После приема курне отличалась от величин в контрольной группе и колебалась в пределах нормы, после курсового ле- сового лечения уровень alt вырос, достигнув верхчения наблюдалось небольшое снижение ее уров- ней границы нормы (Р<0,02). Колебание aSt также повысилось, но осталось в пределах нормы (Р>0,05).

ня (Р>0,05). Содержание мочевины в плазме крови Концентрация креатинина колебалась в пределах также колебалось в пределах нормы и достоверно нормы и достоверно была ниже величин контрольбыло выше по сравнению с группой контроля, после ной группы, после приема бисопролола увеличиприема телмисартана наблюдалось дальнейшее полась, превысив верхнюю границу нормы (Р<0,0001).

вышение ее концентрации (Р<0,02). уровень общего Исходно уровень мочевины колебался в пределах билирубина в плазме крови исходно был в пределах нормальных величин, но достоверно был выше по нормальных величин и не отличался от величин в сравнению с группой контроля, после приема курса контрольной группе (Р>0,05), после приема телмитерапии наблюдалось его дальнейшее повышение сартана отмечалось его достоверное повышение в (Р<0,02). уровень общего билирубина в плазме кропределах нормы (Р<0,01).

ви исходно был в пределах нормы и не отличался от В группе больных АГ, получавших бисопролол, величин в контрольной группе (Р>0,05), после приенаблюдались следующие изменения уровня Ад и пома бисопролола наблюдалось его достоверное увеказателей метаболических процессов (табл. 3).

личение (Р<0,0001).

Средний возраст больных АГ, принимавших биНа фоне приема исследуемых препаратов наблюсопролол, составил 44,8 года. В группе бисопролола дался нефропротективный эффект антигипертензивотмечались исходно повышенные цифры САд и дАд ной терапии. Исходно в группе телмисартана МАу в утренние и вечерние часы. После курса терапии была выявлена у 7 человек, в группе бисопролола – у отмечалось их достоверное снижение (Р<0,0001). В 4 человек. После приема курсового лечения вышеосреднем САд утром и вечером снизилось на 18 и писанными препаратами обнаружился разный харакмм.рт.ст., а дАд снизилось на 10 и 11 мм.рт.ст. сооттер воздействия на экскрецию альбуминов с мочой: в ветственно (табл. 3).

группе телмисартана МАу полностью исчезла у всех до приема курсового лечения уровень общего и пациентов, а в группе бисопролола осталась у 2 чеионизированного кальция в плазме крови был сниловек жен, после приема курса терапии достоверно увеОбсуждение результатов. Изучаемые препараличился и восстановился до нормальных величин ты достоверно снижали исходно повышеные циф(Р<0,0001). Исходно концентрация ионов магния в ры САд и дАд в утренние и вечерние часы, однако плазме крови была достоверно повышена (Р<0,0001);

телмисартан более эффективно снижал повышенпосле приема препарата снизилась до нормальных ный уровень САд. Повышенные утренние и вечервеличин (Р<0,0001). Концентрация ионов калия до ние цифры дАд оба препарата снижали одинаково.

проведения курсового лечения изменялась в предеуказанные изменения можно обосновать различным лах нормальных величин и была достоверно выше механизмом антигипертензивного действия. телмипо сравнению с группой контроля (Р<0,0001). Посартан селективно блокирует рецепторы ангиотензисле терапии бисопрололом уровень ионов калия на II типа 1 [4]. бисопролол блокирует я1 - адреноренесколько увеличился, однако данные изменения цепторы сердца, снижает внутриклеточный ток ионов были недостоверны (Р>0,05). Исходно содержание Са 2+ и блокирует я1 - адренорецепторы в клетках юкионов натрия в плазме крови было в пределах норстагломерулярного аппарата почек: ток ионов Са 2+ в мы и не отличалось от величин в контрольной группе клетки уменьшается, секреция ренина угнетается и (Р>0,05). лечение бисопрололом привело к уменьшеобразование ангиотензина II снижается [5]. у больнию концентраций ионов натрия в плазме крови, хотя ных АГ наблюдалась явная тенденция к снижению эти результаты не оказались достоверными (Р >0,05).

уровня общего и ионизированного кальция в плазме уровень ионов хлора не отличался от величин в групкрови. учитывая значительную роль в патогенезе АГ пе контроля (Р>0,05). После терапии бисопрололом нарушения обмена кальция, магния [6] и натрия и содержание ионов хлора в плазме крови достоверно калия [7] можно предположить, что назначение адекувеличилось (Р<0,0001).

ватной антигипертензивной терапии должно приводо приема курсового лечения отмечался додить к восстановлению их уровней. Курсовое лечение стоверно повышенный уровень хС в плазме крови телмисартаном и бисопрололом привело к достовер(Р<0,0001), после приема бисопролола содержание ному увеличению концентрации общего и ионизирохС увеличилось, но недостоверно (Р>0,05). Конценванного кальция в плазме крови (Р < 0,0001), однатрация тГ исходно изменялась в пределах нормы и ко бисопролол оказал более выраженное влияние достоверно была выше по сравнению с группой конна этот показатель (Р < 0,0001), обладая двойным 2+ троля (Р<0,0001) и после проведения курса терапии блокирующим эффектом на ток ионов Са внутрь оставалась неизменной (Р>0,05).

клетки [5]. Курс приема бисопролола, в отличие от Содержание глюкозы в плазме крови первона- телмисартана, привел к достоверному восстановлечально было в пределах нормы; после приема пре- нию до нормальных величин концентрации магния в парата достоверно несколько увеличилось (Р<0,05), плазме крови (Р<0,0001), а терапия телмисартаном но данное изменение не выходило за пределы нор- достоверно в большей мере повысила уровень иомальных величин. Концентрация гликозилированного нов калия в эритроцитах (Р<0,05) и снизила уровень Нв до приема бисопролола изменялась в пределах ионов натрия в плазме крови (Р<0,05). данное изменормы (Р<0,01) и после приема терапии осталась нение объясняется тем, что телмисартан, в резульпрежней (Р>0,05). тате блокады рецепторов ангиотензина II типа 1, обСаратовский научно-медицинский журнал. 2009. том 5. № 4.

Pages:     | 1 || 3 |



© 2011 www.dissers.ru - «Бесплатная электронная библиотека»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.