WWW.DISSERS.RU

БЕСПЛАТНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА

   Добро пожаловать!

Pages:     || 2 |
MACRO- AND MICROMORPHOLOGY 491 Последующее резкое увеличение Sсеч соответству- изменяется на различных уровнях формирований, ет формированию двух уровней слияния её крупных коррелирует с топографией, а также с различными притоков. Равномерное увеличение общего просвета вариантами их распределения, что нашло отражение в верхней трети задней межжелудочковой борозды в особенностях конструкции разработанных оптиносит линейный характер до впадения в венечный мальных морфоматематических моделей изученных синус. сосудов.

Анализ морфометрических моделей субэпикарБиблиографический список диального русла вен системы венечного синуса при 3Ав-ВРВ, а также соответствующих графиков изме- 1. Коробкеев, А.А. Варианты просвета основных вен системы венечного синуса у людей первого периода зрелонения Sсеч показало первоначально выраженное, го возраста / А.А. Коробкеев, е.Н. Галейся // Саратовский а в последующем скачкообразное его увеличение до научно-медицинский журнал. – 2007. – № 1(15). – С. 40-44.

впадения в венечный синус.

2. Коробкеев, А.А. Возрастная характеристика вариантПри изучении морфоматематических моделей суной анатомии кровеносных сосудов сердца / А.А. Коробкеев, бэпикардиального отдела большой вены сердца и её В.В. Соколов. – Ставрополь, 2004.- С. 79-96.

основных притоков у детей второго детства при 3Ав- 3. Коробкеева, я.А. Морфофункциональная характеристика коронарных артерий при различных вариантах их ветВРВ выявлены скачкообразные увеличения Sсеч на влений у подростков // Актуальные проблемы клинической всём протяжении, соответствующие различным уровмедицины. – Ставрополь, 2005. – С. 374-378.

ням слияния исследуемых сосудов, с последующим 4. anderson, J.J. transmyocardial laser Revascularization незначительным снижением на границе средней и / J.J. anderson // prog cardiovasc. – 2000. – Vol. 15, № 3. – p.

верхней трети передней межжелудочковой борозды, 76-81.

а также линейным увеличением в верхней трети до 5. heart disease and Stroke Statistics / W. Rosamond, k. fleперехода в венечный синус. gal, k. furie et al. // update. a. Report from the american heart association Statistics committee and Stroke Statistics SubcomПри анализе морфоматематических моделей суmittee. circulation. – 2008. – Vol. 117, № 25. – p. 146-146.

бэпикардиального отдела средней вены сердца и её 6. лежнина, О.ю. динамика изменения общего просвета основных притоков при 3Ав-ВРВ установлены скачкоронарных сосудов новорождённых при различных варианкообразные увеличения Sсеч на всём протяжении.

тах ветвлений венечных артерий // Кардиоваскулярная тераПосле резкого увеличения Sсеч в области средней пия и профилактика: Мат. Рос. нац. конгресса кардиологов.

трети задней межжелудочковой борозды отмечен не- – М., 2005. – т. 4. – № 4. – С. 163-164.

7. чазов, е.И. Обращение к участникам I конгресса ассоравномерный его подъём до впадения в венечный циации кардиологов стран СНГ // тез. докл. I конгресса ассоц.

синус.

кардиологов стран СНГ. – М., 1997. – С. 3.

Обсуждение результатов. В результате прове8. Анализ морфоматематических моделей венечных дённого исследования установлено, что суммарный артерий при различных вариантах их ветвления во втором просвет субэпикардиальных отделов вен сердца периоде зрелого возраста / М.А. долгашова // Медицинский системы венечного синуса у детей второго детства вестник Северного Кавказа. – 2006. – № 3. – С. 62-65.

удК 340.624.6.:[616.12-008.334:612.66](045) Краткое сообщение о воЗможноСти иСПольЗования воЗраСтных иЗменений элаСтичноСти крУПных артерий для СУдеБно-медицинСкого УСтановления ПринадлежноСти чаСтей тел одномУ трУПУ А.А. Ефимов – ГОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Росздрава, заведующий кафедрой судебной медицины им. проф. М.И. Райского, доцент, кандидат медицинских наук.

uSe POteNtIAL Of LARGe ARteRIeS AGe eLAStICItY CHANGeS fOR fOReNSIC MeDICAL DeteRMINAtION Of BODY PARtS Of CORPSe A.A. Efimov – Saratov State Medical University n.a. V.I.Razumovsky, Head of Department of Forensic Medicine, Assistant Professor, Candidate of Medical Science.

дата поступления – 04.09.09 г. дата принятия в печать – 27.10.09 г.

Ефимов А.А. О возможности использования изменений эластичности крупных артерий для судебномедицинского установления принадлежности частей тел одному трупу. Саратовский научно-медицинский журнал, 2009, том 5, № 4, с. 491–493.

Изложены результаты изучения возрастных изменений эластичности стенки правых и левых сонных, плечевых и бедренных артерий на секционном материале. Математический анализ выявил однонаправленную динамику и отсутствие значимых различий значений показателя эластичности артериальной стенки между правыми и левыми однотипно топографически расположенными артериями (сонными, плечевыми и бедренными) в различных возрастных группах. Сделан вывод о перспективности использования возрастных изменений эластичности артериальной стенки при судебно-медицинской экспертизе фрагментированных тел для установления принадлежности частей одному трупу.

Ключевые слова: артерии, возраст, эластичность Efimov A.A. Use potential of large arteries age elasticity changes for forensic medical determination of body parts of corpse. Saratov Journal of Medical Scientific Research, 2009, vol. 5, № 4, p. 491–493.

the results of study of elasticity age changes of walls of right and left carotid, brachial and femoral arteries based on the autopsy material have been presented. Mathematical analysis has shown the unidirectional dynamics and absence of essential differences of indices of arterial walls elasticity between right and left equally topographically placed Saratov Journal of Medical Scientific Research. 2009. Vol.5. № 4.

492 макро- и микроморФология arteries (carotid, brachial and femoral) in various age groups. the conclusion about use perspective of age changes of arterial walls elasticity during the forensic medical expertise of fragmented bodies has been made.

Key words: arteries, age, elasticity.

установление личности погибшего человека, За основу возрастной группировки базового маявляясь до настоящего времени одной из основных териала была взята классификация возрастных пезадач при проведении судебно-медицинских иден- риодов Всемирной Организации Здравоохранения:

тификационных экспертиз, усложняется, например, 17-21 год, 22-35 лет, 36-48 лет, 49-60 лет, 61-74 года, при взрывной травме с большим количеством жертв, 75 лет и старше.

когда на исследование доставляются фрагменты для изучения возрастной динамики эластичности тел потерпевших. В этих случаях на первый план вы- крупных артерий проводили стандартный статистидвигается задача сортировки частей тел для опреде- ческий анализ с вычислением средней арифметичеления принадлежности их одному трупу. ской (М), средней ошибки средней арифметической В судебно-медицинской практике этот вопрос тра- (m), среднего квадратичного отклонения () с испольдиционно решают или путем лимитации, поэтапно зованием пакета прикладных программ SpSS 13.

определяя половую, групповую, типоспецифичную Результаты исследования. На первом этапе принадлежность тканей биологическими методами для решения вопроса о различиях изучаемых покаи, наконец, генетическими методами исследования. зателей крупных артерий у мужчин и женщин было Мы изучили возможность применить в этих целях проведено сравнительное исследование в двух вывозрастные показатели артериальной системы. борках. В одну были включены образцы фрагментов С одной стороны, известно, что с возрастом меня- правых и левых артерий от 37 трупов лиц женского ется структура не только костной системы, изменени- пола всех возрастных периодов, в другую – аналоям которой посвящено большое количество работ [1, гичные образцы от 37 трупов мужчин соответствующего возраста. Проведенные расчеты по t-критерию 2], но и других систем и отдельных органов. Причем возрастная морфологическая перестройка ряда орга- Стьюдента показали отсутствие значимых различий этого параметра в изученных группах, что послужило нов настолько наглядна, что позволила разработать основанием для дальнейшего объединения материадостаточно точные методы определения возраста [3, ла женской и мужской половых групп в одну.

4, 5]. С этих позиций весьма значительный интерес представляет артериальная система [6, 7], измене- Анализ динамики изучаемого показателя нами ния эластических свойств артериальных сосудов на- проводился как по каждой из артерий в отдельности, так и после «усреднения» значений ПФ между праходятся в прямой зависимости от возраста. Из чего выми и левыми сосудами одного топографического логически следует – в разном возрасте и показатели типа.

эластичности артериальных сосудов различные. это обосновывает необходимость проведения исследо- Полученные данные свидетельствуют о плавном вания о возможности использования возрастных из- увеличении параметра во всех возрастных группах.

ПФ сонных артерий даже в двух соседних возрастменений эластических свойств артерий для решения вопроса о принадлежности отдельных частей одно- ных группах «17-21» и «22-35» увеличилась на 11%, а к группе «75 и старше» – на 89%. для фрагментов му трупу, при фрагментации тел погибших в случаях бедренных артерий эти показатели составили соотмассовой гибели людей, уже на этапе сортировки.

Целью исследования явилось изучение воз- ветственно 9% и 90%, а для фрагментов плечевых можности использования возрастных изменений – 11% и 120%. Показателем масштаба данных разлиэластичности артериальной стенки для установле- чий является и то, что они проявляются не только на средних величинах, но их значения, взятые в довериния принадлежности отдельных частей одному трупу при судебно-медицинской экспертизе фрагментиро- тельных интервалах М±2, во многих случаях даже не соприкасаются друг с другом. Кроме того, подванных тел.

тверждением достоверности зависимости изменения Материалы исследования: фрагменты правых и левых сонных, плечевых и бедренных артерий, взя- ПФ изученных артерий именно с возрастом являются тых в комплексе от 126 трупов лиц мужского и жен- значения коэффициентов корреляции, которые составили: для фрагментов сонных артерий +0,83, для ского пола, умерших в возрасте от 17 до 94 лет.

плечевых - +0,81 и для бедренных - +0,82.

для забора из трупа фрагментов артерий нами Сравнительный анализ по t-критерию Стьюдента применялся инструмент, состоящий из двух жестко фрагментов правых и левых артерий одного топографиксированных между собой и параллельно расфического типа (сонной, бедренной или плечевой), положенных кровоостанавливающих зажимов типа не выявил значимых различий между средними зна«Кохера» на расстоянии 2,2 см. это позволило забичениями ПФ.

рать фрагменты артерии строго фиксированной длиОбсуждение результатов. Проведенный ананы. Перед вскрытием трупа каждую артерию выделиз показал, что с возрастом происходит увеличеляли на протяжении 5 см, фиксировали ее фрагмент ние ПФ одноименных артерий, кроме того, отмечены (вышеуказанным инструментом), который отсекали достоверные различия значений этого показателя в по наружным краям зажимов и освобождали из них.

разных возрастных группах, что свидетельствует о Затем фрагмент сосуда рассекали вдоль, размещали снижении эластичности артериальной стенки в прона препаровальной доске в одной плоскости и после цессе онтогенеза. Причем изменение этого показаизмерения длины и ширины вычисляли «площадь теля эластичности артерий происходит без резких фрагмента» (ПФ), которая была принята за показаколебаний во всех изученных парах артерий, однако тель эластичности артериальной стенки.

более плавная динамика отмечается в сонных и беОтветственный автор – Ефимов Александр Александрович дренных артериях. Отсутствие значимых различий 410012, г. Саратов, у. б. Казачья 112, между значениями ПФ правых и левых одноименных ГОу ВПО Саратовский ГМу им. В.И. Разумовского Росздрава, артерий указывает на синхронность процессов, в них кафедра судебной медицины, тел. (8452) 669749, e-mail: sudmedsar@mail.ru. протекающих.

Саратовский научно-медицинский журнал. 2009. том 5. № 4.

MACRO- AND MICROMORPHOLOGY Полученные результаты проведенного исследо- Библиографический список вания возрастной динамики эластических свойств 1. Звягин, В.Н. Методика определения возраста человека фрагментов парных крупных артерий согласуются с по швам свода черепа / В.Н. Звягин // Физико-технические литературными данными о концептуальных процесметоды в судебной медицине. – Ставрополь, 1972. – С. 112.

сах, происходящих в артериальной стенке в процес2. Неклюдов, ю.А. экспертная оценка возрастных измесе онтогенеза. С возрастом происходит уменьшение нений скелета верхней конечности / ю.А. Неклюдов. – Сараколичества эластических и увеличение коллагеновых тов, 1992. – 123 с.

волокон, а также нарастание проявлений атероскле- 3. Алексеев, ю.д. Комплексная общепатологическая и ротического процесса, что и обуславливает снижение судебно-медицинская оценка структурных изменений некоторых желез внутренней секреции в определении возраста эластичности артериальной стенки [6, 8].

Выводы. Анализ изученного показателя эластич- человека: Автореф. дис.... д-ра мед. наук / ю.д. Алексеев.

– Саратов, 1999. – 31 с.

ности артериальной стенки свидетельствует о том, 4. Павлов, А.В. Возрастная динамика основных структурчто ПФ крупных артерий, как правых, так и левых, ных компонентов семенников человека в оценке биологичехарактеризуется выраженной возрастной динамиского возраста: Автореф. дис…канд. мед. наук / А.В. Павлов.

кой и объективно отражает состояние эластичности – Саратов, 1997. – 29 с.

артериальной стенки в различные возрастные пе5. Савенкова, е.Н. Общепатологическая и судебнориоды. Стереотипный характер и однонаправленная медицинская оценка возрастных изменений кожи для опрединамика значений изученного показателя свидеделения возраста человека: Автореф. дис. … канд. мед. наук тельствуют о синхронности возрастных изменений, / е.Н. Савенкова. – Саратов, 2006. – 24 с.

происходящих в парных артериях. Все это, при от6. бисярина, В.П. Артериальные сосуды и возраст / В.П.

сутствии значимых различий между правыми и лебисярина, В.М. яковлев, П.я. Кукса. – М., 1986. – 221 с.

выми однотипно топографически расположенными 7. Круглый, М.М. Аорта / М.М. Круглый, ю.А. ярцев. – артериями (сонными, плечевыми и бедренными), поСаратов, 1981. – 128 с.

Pages:     || 2 |



© 2011 www.dissers.ru - «Бесплатная электронная библиотека»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.