WWW.DISSERS.RU

БЕСПЛАТНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА

   Добро пожаловать!

Pages:     || 2 |
удК 616.314.17/.18-002.4:615.849.11:612.313]-074/.076(045) Оригинальная статья БиохимичеСкие изменения в Слюне Больных хроничеСким генерализованным пародонтитом под влиянием комБинированного дейСтвия БегУщего переменного магнитного поля и лазерного излУчения Н.В. Булкина — ГОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Росздрава, заведующая кафедрой терапевтической стоматологии, профессор, доктор медицинских наук; В.Б. Бородулин — ГОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Росздрава, заведующий кафедрой биохимии, профессор, доктор биологических наук; Ю.Л. Осипова — ГОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Росздрава, доцент кафедры терапевтической стоматологии, кандидат медицинских наук;

А.Ю. Кропотина — ГОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Росздрава, ассистент кафедры терапевтической стоматологии, кандидат медицинских наук; О.Ю. Гусева — ГОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Росздрава, ассистент кафедры терапевтической стоматологии, кандидат медицинских наук; Л.В. Башкова — ГОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Росздрава, аспирант кафедры терапевтической стоматологии.

BIOCHeMICAL CHANGeS IN SALIVA OF PAtIeNtS WItH CHRONIC GeNeRALIZeD PARODONtItIS UNDeR COMBINeD ACtION OF ALteRNAtING RUNNING MAGNetIC FIeLD AND LASeR RADIAtION N.V. Bulkina — Saratov State Medical University, Head of Department of Therapeutical Stomatology, Professor, Doctor of Medical Science, V.B. Borodulin — Saratov State Medical University, Head of Department of, Doctor of Biological Science; Yu.L. Osipova — Saratov State Medical University, Department of Therapeutical Stomatology, Assistant Professor, Candidate of Medical Science;

A.Yu. Kropotina — Saratov State Medical University, Department of Therapeutical Stomatology, Assistant, Candidate of Medical Science; O.Yu. Guseva — Saratov State Medical University, Department of Therapeutical Stomatology, Assistant, Candidate of Medical Science; L.V. Bashkova — Saratov State Medical University, Department of Therapeutical Stomatology, Post-graduate.

дата поступления 29.01.09 г. дата принятия в печать —26.06.09 г.

Н.В. Булкина, В.Б. Бородулин, Ю.Л. Осипова и соавт. Биохимические изменения в слюне больных хроническим генерализованным пародонтитом под влиянием комбинированного действия бегущего переменного магнитного поля и лазерного излучения. Саратовский научно-медицинский журнал, 2009, том 5, № 3, с. 390–393.

В работе исследованы биохимические изменения в ротовой жидкости больных хроническим генерализованным пародонтитом, выявлены наиболее информативные показатели, которые использовали для оценки эффективности комплексных лечебных мероприятий с применением низкоинтенсивного ГНл излучения и бегущего переменного магнитного поля.

Ключевые слова: пародонтит, ротовая жидкость, гелий-неоновый лазер, бегущее переменное магнитное поле.

N.V. Bulkina, V.B. Borodulin, Yu.L. Osipova et al. Biochemical Changes in Saliva of Patients with Chronic Generalized Parodontitis under Combined Action of Alternating Running Magnetic Field and Laser Radiation. Saratov Journal of Medical Scientific Research, 2009, vol. 5, № 3, p. 390–393.

Biochemical changes in oral fluid of patients with chronic generalized parodontitis were investigated; the most informative indices were found out, they were used for estimating complex therapy effectiveness by means of low intensive helium — neon laser radiation and alternating running magnetic field.

Key words: parodontitis, oral fluid, helium-neon laser, alternating running magnetic field.

Введение. Работы последних лет [1- 5] показа- Материалы и методы. для решения поставленли, что коррекцию патологических процессов в паро- ных задач нами обследованы и проведено лечение донте можно проводить с помощью физических ме- 120 больных (мужчин — 55, женщин — 65) в возрасте от 15 до 49 лет. Основная масса обследованных натодов — воздействием гелий — неонового лазерного ходилась в возрасте от 30 до 45 лет. больные были излучения (ГНл) и бегущим переменным магнитным разделены на три группы: 1-я (30 больных) — лечивполем (бПеМП), которое создает терапевтический шиеся с применением бегущего переменного магнитстоматологический аппарат «АтОС», одобренный ного поля аппарата «АтОС», 2-я (30 больных) — с Комитетом по новой технике МЗ РФ.

применением в комплексном лечении воздействия Изменение биохимических параметров ротовой гелий-неонового лазера; 3-я (30 больных) — с примежидкости является наиболее ранним признаком воснением комплексного воздействия лазерного излучепалительных процессов в тканях пародонта.

ния и бегущего переменного магнитного поля.

Целью настоящей работы является выявление для получения объективных результатов больные биохимических изменений в ротовой жидкости боль1, 2 и 3 групп были сопоставимы по возрасту, полу, ных хроническим генерализованным пародонтитом, продолжительности болезни, характеру и глубине поа также отбор биохимических критериев для оценки ражений тканей пародонта. Каждая группа обследоэффективности лечения хронического генерализованных была разделена на подгруппы по 10 человек ванного пародонтита с применением комбиниропо степени тяжести процесса в пародонте (легкая, ванного действия бегущего переменного магнитного средняя и тяжелая). Все больные были без выраженполя и низко-интенсивного гелий-неонового лазера.

ной сопутствующей патологии.

Ответственный автор — Булкина Наталья Вячеславовна Группу контроля составили 10 человек с интакт410012 г. Саратов, ул. б. Казачья, 112, ГОу ВПО Сар ГМу, ным пародонтом того же возраста. Группы сравнения кафедра терапевтической стоматологии, тел. (8452) 51-75-39 (раб). e-mail: navo@bk.ru включали больных хроническим генерализованным Саратовский научно-медицинский журнал. 2009. том 5. № 3.

StOMAtOLOGY пародонтитом, леченых без указанных физиотера- лазерную установку уФл-01 на базе гелий-неонового певтических средств, и больных хроническим гене- лазера (длина волны излучения 632,8 нм) с мощнорализованным пародонтитом в стадии обострения стью на выходе из световода 25мВт, время воздей(по 10 человек). ствия 10 минут, 7-10 процедур.

Всем больным проводилось комплексное обсле- больным 3-й группы проводилось сочетанное воздование. Программа обследования включала клини- действие ГНл и бПеМП той же зкспозиции, 7-10 проческий осмотр, определение гигиенического индекса цедур.

[5]; папиллярно-маргинально-альвеолярного индек- Результаты. для оценки клинической эффекса [6]; пародонтального индекса [7]. Проводилось тивности лечебных мероприятий проведено опререопародонтографическое исследование и оценка деление показателей состояния тканей пародонта ортопантомограмм. (табл. 1).

Всем больным 1, 2 и 3 групп проводилось ком- Папиллярно-маргинально-альвеолярный инплексное лечение, которое состояло из трех этапов: декс — показатель выраженности воспалительных начального этапа (профессиональная гигиена по- явлений в пародонте, существенно снизился под лости рта, функциональное избирательное пришли- влиянием проводимого лечения, особенно у больных фовывание, иммобилизация подвижных зубов пу- 3-й группы. Пародонтальный индекс характеризует тем временного или полупостоянного шинирования тяжесть воспалительно-деструктивных изменений в и противовоспалительная терапия), хирургического пародонте. Как видно из таблицы, под влиянием лечеустранения пародонтального кармана и ортопедиче- ния значение пародонтального индекса изменились ской реабилитации. В начальный этап лечения боль- незначительно: у больных 1-й группы с 5,35±0,07 до ным 1-й группы было включено воздействие бегущим 4,96±0,05 после курса лечения; у больных 2-й группы переменным магнитным полем аппарата «АтОС». с 5,25±0,08 до 4,95±0,04, у больных 3-й группы надвижение магнитного поля осуществлялось попере- блюдалось большее изменение показателей индекса менно в противоположных направлениях с экспози- с 5,55±0,07 до 4,05±0,03 соответственно. это объясцией вращения магнитного поля в каждом направле- няется тем, что под влиянием лечения (с применении 1,0-1,5 мин и частотой вращения 10 Гц. Время нием ГНл и бПеМП) происходит только ликвидация воздействия 15 мин, курс лечения — 7-10 процедур, воспалительных явлений в тканях пародонта и не проводимых ежедневно. происходит устранения пародонтального кармана.

В комплексное лечение больных 2-й группы было Одновременно с исчезновением воспалительных включено воздействие излучением гелий-неонового явлений отмечено улучшение гигиенического состоялазера. для проведения процедуры в качестве источ- ния полости рта, что выражалось в положительной ника излучения мы использовали терапевтическую динамике значений гигиенического индекса, особенТаблица Изменения пародонтальных индексов под влиянием лечения Индекс Группа Статист. показатель до лечения через 7-10 дней ИГ i M±m 2,39±0,04 1,32±0,ii 2,35±0,05 1,35±0,iii 2,36±0,07 1,21±0,P <0,РМА i M±m 70,79±0,51 15,55±0,ii 70,66±0,48 16,09±0,iii 70,56±0,87 10,32±0,P <0,ПИ i M±m 5,35±0,07 4,96±0,ii 5,25±0,08 4,95±0,iii 5,55±0,07 4,05±0,P <0,П р и м е ч а н и е : значения, помеченные звёздочкой (*), означают, что p>0,05; значения без звёздочек означают, что p<0,Таблица Состояние обменных процессов в ротовой жидкости у больных пародонтитом различной степени тяжести Показатель Норма хГПл хГПс хГПт обострение хГП ca (моль/л) 1,95±0,61 0,42±0,05 2,82±0,17 5,99±1,23 0,89±0,P (ммоль/л) 6,4±1,3 1,34±0,071 5,94±0,15 3,17±0,21 8,08±1,Глюкоза (ммоль/л) 0,28±0,08 0,22±0,01 0,26±0,02 0,24±0,09 0,21±0,Общий белок (г/л) 36,8±3,4 *33±1,61 *31±1,15 20,5±1,21 12±0,щелочная ф. (е/л) 22,4±6,8 49±2,3 56±3,2 62±4,1 71±5,лдГ (е/л) 308±3,4 *315±5,6 330±6,8 347±8,1 369±15,лактат (ммоль/л) 0,28±0,17 *0,31±0,04 0,37±0,03 1,58±0,15 1,86±0,Амилаза (е/л) 34,5±4,6 *31±5,7 28±3,1 7±1,2 0-2±0,Ph 7,2±0,1 *7,0±0,1 6,5 ±0,15 6,3±0,13 6±0,П р и м е ч а н и е : значения, помеченные звёздочкой (*), означают, что p>0,05; значения без звёздочек означают, что p<0,Saratov Journal of Medical Scientific Research. 2009. Vol.5. № 3.

392 Стоматология но отчетливо у больных 3-й группы. таким образом, уменьшение величины ph приводит к уменьшепри сравнении показателей индексов у больных всех нию активности -амилазы — гидролитического фергрупп мы видим, что в группе с сочетанным примене- мента, который проявляет свою максимальную акнием бПеМП и ГНл наблюдаются лучшие показате- тивность при ph = 6,8-7,0 единиц. Кроме того, общая ли, причем эта разница достоверна (p<0,05). интоксикация клеточных элементов, включая клетки Использование бПеМП и ГНл в комплексном ле- пародонта и слюнных желез, будет также уменьшать чении пародонтита позволило у 28 (93,3%) больных и продукцию -амилазы слюнными железами.

3-й группы уже после 4-5 сеансов значительно умень- лечебные мероприятия, связанные с воздейшить отечность и гиперемию десны, гноетечение из ствием бПеМП и лазерного излучения на ткани папародонтальных карманов и кровоточивость десен, родонта, обуславливают изменение биохимических что позволило без осложнений на этой стадии и при показателей ротовой жидкости в сторону нормалиоптимальном состоянии тканей пародонта перейти зации основных параметров (табл. 3). Происходит к хирургическому этапу лечения через 10-12 дней. увеличение концентрации общего белка в растворе В 1-й и во 2-й группе больных, где были применены ротовой жидкости, что, вероятно, отражает интенсивтрадиционные методы лечения и бПеМП и ГНл по от- ные репарационные процессы в тканях ротовой подельности, воспаление было купировано у 23 (76,6%) лости и слюнных железах. увеличивается активность больных лишь на 15-18 день, что дало возможность -амилазы, несколько снижается лдГ и щелочной приступить к хирургическому этапу лечения. фосфатазы. Происходит снижение уровня лактата, При оценке обменных процессов ротовой жид- что изменяет значение рН в сторону увеличения.

кости обнаружено существенное изменение значе- Несколько снижается индекс Са/Р, что указывает на ний биохимических показателей в зависимости от интенсивные метаболические процессы с участием тяжести воспалительного процесса, протекающего этих ионов в тканях пародонта.

в пародонте (табл. 2). Происходит снижение концен- Следует отметить, что положительный эффект в дитрации общего белка, рН и уменьшение активности намике биохимических показателей был в большей мере -амилазы, при этом наблюдается увеличение актив- обусловлен совместным действием бПеМП и лазерного ности лдГ и щелочной фосфатазы, увеличение кон- излучения, чем по отдельности. По всей видимости, процентрации лактата и глюкозы. исходит не только увеличение проницаемости капилляОбсуждение. увеличение активности лдГ мо- ров под действием бПеМП и лазерного излучения, но жет быть объяснено повышением её концентрации и прямое действие лазерного излучения длиной волны в ротовой жидкости из-за распада клеточных эле- 632 нм на структуры способные поглотить кванты света ментов десны и выхода фермента в ротовую жид- с данной характеристической энергией.

кость, а также активностью бактериальной флоры с Выводы:

последующей деструкцией клеток микроорганизмов. 1. биохимические показатели: -амилаза, лактатдещелочная фосфатаза содержится в достаточном ко- гидрогеназа, щелочная фосфатаза, общий белок, лакличестве как в клеточных элементах костной ткани, тат и Са /Р коэффициент — являются маркерами для так и в цитозоле микроорганизмов и лейкоцитов, и определения степени тяжести и эффективности лечебудет увеличиваться в ротовой жидкости при воспа- ния больных хроническим генерализованным пародонлении пародонта. увеличение концентрации лактата титом с применением низкоинтенсивного лазерного изможет быть объяснено лёгкой проницаемостью этого лучения и бегущего переменного магнитного поля.

метаболита через клеточные мембраны. деструктив- 2. Низкоинтенсивное лазерное излучение и беные процессы, которые затрагивают клетки и их мем- гущее переменное магнитное поле оказывают норбраны, вероятно, будут способствовать увеличению мализующее действие на обменные процессы и проницаемости для лактата и его выходу в ротовую активность ферментов ротовой жидкости больных полость в составе ротовой жидкости. Повышение хроническим генерализованным пародонтитом.

активности лдГ также будет сказываться на увели- 3. Применение низкоинтенсивного лазерного изчении концентрации лактата, поскольку лактат явля- лучения и бегущего переменного магнитного поля в ется конечным продуктом восстановления в гликоли- комплексном лечении больных пародонтитом оказытическом окислении глюкозы. Повышение лактата в вает выраженное противовоспалительное действие, ротовой жидкости приводит к снижению значения ph позволяет быстро купировать воспалительные прос 6,8-7,0 до 6-6,5 единиц. цессы в пародонте и сократить сроки лечения.

Pages:     || 2 |



© 2011 www.dissers.ru - «Бесплатная электронная библиотека»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.