WWW.DISSERS.RU

БЕСПЛАТНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА

   Добро пожаловать!

Pages:     | 1 ||

В то же время ЭМГ коротких сгибателей пальцев Обсуждение результатов. Значительное биластопы увеличивалось по сравнению с исходным уров- теральное снижение ЭМГ и наличие патологически нем на 29–67% (p<0,05). Количество наблюдений па- изменённых и уреженных паттернов активности у тологически изменённой ЭМГ составляло 5,3%. Сре- больных с множественными двусторонними остеоди них не было случаев полного биоэлектрического артрозами крупных суставов нижних конечностей «молчания», а количество редуцированной ЭМГ зна- обусловлено гиподинамией и гипокинезией в сочечительно сократилось. Средние значения коэффи- тании с влиянием ноцицептивной импульсации из циентов асимметрии тестированных мышц остались области поражения, что косвенно подтверждается выше 20% уровня и колебались в пределах от 21% нарастанием выраженности изменений биоэлектридо 33%, что несколько ниже, чем в предоперацион- ческой активности вслед за увеличением суммарной ном периоде. степени поражения суставов (см. рисунок 1). В качечерез три месяца после проведения лечения со- стве физиологического механизма снижения уровня хранялся разнонаправленный характер изменений биоэлектрической активности в данных условиях выамплитуды ЭМГ относительно исходного уровня, что ступает спинальный вегето-соматический рефлекс свидетельствовало о незавершённости процессов [6], спецификой реализации которого можно объперестройки паттерна активности спинальных дви- яснить разнонаправленность изменений ЭМГ после гательных центров мышц нижних конечностей после проведения курса консервативного лечения. С одной окончания курса консервативного лечения. Количе- стороны, подавление очагов ноцицептивной активноство наблюдений патологически изменённой ЭМГ сти в сочетании с повышением интенсивности просоставляло 2,5%, что существенно ниже, чем в пред- приоцептивной афферентации ведёт к уменьшению ыдущие сроки обследования. В основном это была уровня спинального охранительного торможения сверхнизкочастотная ЭМГ. для большинства мышц части мышц нижних конечностей, что в сочетании с снизился уровень асимметрии ЭМГ: соответствую- интенсификацией их кровоснабжения проявляется в Саратовский научно-медицинский журнал. 2009. том 5. № 2.

tRAuMAtoLoGY AND oRtHoPeDY Взаимосвязь ЭМГ-параметров тестированных мышц со степенью выраженности патологического процесса в суставах нижней конечности Saratov Journal of Medical Scientific Research. 2009. Vol.5. № 2.

254 травматология и ортопедия виде повышения амплитуды ЭМГ, уменьшения сте- улучшении функционального состояния их опорнопени асимметрии и частоты встречаемости патоло- двигательной системы.

гически изменённых паттернов активности, вплоть Библиографический список до полного исчезновения случаев биоэлектрического «молчания». 1. Методические основы клинической электронейромиографии: Руководство для врачей / Под ред. В.Н. Команцева, В то же время, изменение режима двигательной В.А. Заболотных. — СПб.: лань, 2001. — 350 с.

активности ведёт к перестройке пула соответствую2. Персон, Р.С. Электромиография в исследованиях чещих моторных программ управления нижними конечловека / Р.С. Персон. — М.: Наука, 1969. — 199 с.

ностями, что сопровождается перераспределением 3. Плохинский, Н.А. биометрия / Н.А. Плохинский. — М.:

уровней настроечной активации соответствующих Изд-во МГу, 1979. — 367 с.

мотонейронных пулов, в результате чего уровень 4. Реактивность и пластичность коры головного мозга в супраспинального торможения части спинальных условиях вазоактивной краниопластики / В.И. шевцов, А.П.

двигательных центров возрастает, что проявляется в шеин, А.А. Скрипников, Г.А. Криворучко. — Курган: дамми, 2006. — 128 с.

снижении амплитуды ЭМГ соответствующих мышц.

5. Сайфутдинов, М.С. Электрофизиологическая оценка таким образом, консервативное лечение больных адаптационной реакции двигательных единиц мышц нижних с остеоартрозами крупных суставов нижних конечконечностей ортопедических больных в условиях дистракциностей вызывает перестройку ЭМГ- паттернов маконного остеосинтеза / М.С. Сайфутдинов // Вестник новых симального произвольного напряжения мышц нижмедицинских технологий. — 2006. — № 3. — С. 145–148.

них конечностей, сопровождающуюся уменьшением 6. Алатырев, В.И. Влияние длительного ноцицептивного степени асимметрии уровней активности в парах раздражения на двигательные функции человека / В.И. Аламышц и уменьшением количества наблюдений пато- тырев, А.М. еремеев, И.Н. Плещинский // Физиология челологически изменённой ЭМГ, что свидетельствует об века. — 1990. — т. 16. — № 3. — С. 77–83.

удК 616.711.5.617–морфометричеСкое обоСнование выбора метода хирУргичеСкой коррекции повреждений грУдного отдела позвоночного Столба Е.А. Анисимова — ГОУ ВПО Саратовский ГМУ Росздрава, доцент кафедры анатомии человека, кандидат медицинских наук; В.Н. Николенко — ГОУ ВПО Саратовский ГМУ Росздрава, проректор по научной работе, заведующий кафедрой анатомии человека, профессор, доктор медицинских наук; В.В. Островский — ФГУ Саратовский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии Росмедтехнологий, заведующий отделением нейрохирургии, кандидат медицинских наук; А.И. Тома — ФГУ Саратовский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии Росмедтехнологий, старший научный сотрудник отдела новых технологий вертебрологии и нейрохирургии, кандидат медицинских наук. E-mail: eaan@mail.ru MoRPHoMetRICAL SubStANtIAtIoN of SuRGICAL MetHoD CHoICe of DAMAGe CoRReCtIoN of CHeSt DePARtMeNt of SPINAL CoLuMN E.A. Anisimova — Saratov State Medical University, Department of Human Anatomy, Assistant Professor, Candidate of Medical Science; V.N. Nikolenko — Saratov State Medical University, Head of Department of Human Anatomy, Professor, Doctor of Medical Science; V.V. Ostrovskiy — Saratov Scientific Research Institute of Traumatology and Orthopedics,, Head of Department of Neurosurgery, Candidate of Medical Science; A.I. Toma — Saratov Scientific Research Institute of Traumatology and Orthopedics, Department of New Technologies in Orthopedics, Chief Research Assistant, Candidate of Medical Science. E-mail: eaan@mail.ru дата поступления — 25.03.09 г. дата принятия в печать — 22.04.09 г.

Е.А. Анисимова, В.Н. Николенко, В.В. Островский и соавт. Морфометрическое обоснование выбора метода хирургической коррекции повреждений грудного отдела позвоночного столба. Саратовский научно-медицинский журнал, 2009, том 5, № 2, с. 254–260.

цель: выявление закономерностей изменчивости размерных характеристик грудных позвонков для адекватного подбора типоразмеров и ориентации введения корригирующих металлоконструкций. Материалы: препараты грудных позвонков 60 скелетов из коллекции кафедры анатомии человека СарГМу и 110 Кт-грамм взрослых людей без видимой патологии позвоночника, 200 Кт-грамм больных и с травмой позвоночника из архива СарНИИтО. Проведен анализ результатов хирургического лечения 288 пациентов с повреждениями позвоночника с 1995 по 2008 г. С 2003 г. у 160 больных предоперационное планирование проводилось с учетом анатомо-топографических характеристик позвонков. Заключение. Оптимальный подбор вентральной конструкции осуществляется с учетом размеров тел позвонков (передняя, задняя, боковые высоты, сагиттальный и фронтальный диаметры тел позвонков). При установке транспедикулярных фиксирующих металлоконструкций необходимо учитывать размеры задних структур (толщину и высоту дуг, ножечно-краевую длину, высоту, ширину, углы схождения и наклона ножек позвонков).

Ключевые слова: грудные позвонки, вентральные и транспедикулярные конструкции.

E.A. Anisimova, V.N. Nikolenko, V.V. Ostrovskiy, et al. Morphometrical Substantiation of Surgical Method Choice of Damage Correction of Chest Department of Spinal Column. Saratov Journal of Medical Scientific Research, 2009, vol. 5, № 2, p. 254–260.

the purpose is to reveal patterns of variability of thoracic vertebrae size characteristics for adequate selection of standard sizes and orientation of corrective hardware introduction. Materials include preparations of vertebrae of skeletons from the collection of department of Human anatomy, Saratov State Medical university and 110 computer tomograms in adults without visible backbone pathology, 200 computer tomograms of backbone traumas from archives at Saratov Scientific Research institute of traumatology and orthopedics. the analysis of results of surgical treatment of 288 patients with backbone damages have been carried out from 1995 till 2008. Since 2003 preoperative planning at 160 patients has been done taking into account anatomo-topographic vertebrae sizes. optimum selection of ventral designs has been carried out taking into account the sizes of vertebral bodies (front, back, lateral heights, sagittal and Саратовский научно-медицинский журнал. 2009. том 5. № 2.

Pages:     | 1 ||



© 2011 www.dissers.ru - «Бесплатная электронная библиотека»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.