WWW.DISSERS.RU

БЕСПЛАТНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА

   Добро пожаловать!

Pages:     | 1 ||

ной антибактериальной терапии иммуномодулятор В клиническом отношении после курса иммунотилорон, происходят следующие изменения цито- модулирующей терапии наблюдалось существенное кинового профиля: повышение уровня ФНО- в 1,3 уменьшение субъективных и объективных признаков раза — до 27,8±2,8 пг/мл (против 21,3 ±2 пг/мл у воспалительного процесса, вплоть до полного исчезнопациентов, не получавших тилорон) и возрастание вения, регрессия физикальных и рентгенологических Ил-4 в 1,4 раза — до 22,1±2,9 пг/мл (против 15,7±2,1 проявлений. для объективизации результатов лечения пг/мл в первой группе). Отмечено увеличение уровня была разработана и использована шкала балльной ИНФ- до 31,5±4,6 пг/мл (в 1 группе — 27,7±7,5 пг/мл) оценки клинических симптомов заболевания, отражаюи ИНФ- до 33,7±5,2 пг/мл (в 1 группе — 31,7±4,1 пг/ щая суммарный показатель тяжести состояния больномл) при незначимом снижении Ил-8 (до 18,9±1,8 пг/ го (минимальное количество баллов — 1, максимальмл против 19,2±1,8 пг/мл в 1 группе). Подъем содер- ное -14 баллов). была установлена более выраженная жания Ил-4 характеризует преимущество субпопуля- положительная динамика состояния пациентов, полуций т-хелперов2 (th-2), которые отвечают за диффе- чавших иммуномодулирующую терапию по сравнению ренцировку В-лимфоцитов в плазматические клетки. с группой больных, находившихся на стандартной анТаблица Цитокиновый состав сыворотки крови у больных внебольничной пневмонией до лечения, после стандартной антибактериальной терапии и на фоне применения иммуномодулятора тилорона ИНФ- ИНФ- Ил-4 Ил-8 ФНО- Группа обследованных пг/мл пг/мл пг/мл пг/мл пг/мл доноры 22,1±1,5 47,1±7,4 13,21±1,5 12,9±0,6 15,8±0,Sx=6,9 Sx=22,3 Sx=6,6 Sx=1,9 Sx=4,Пациенты с внебольничной 42,4±3,5 34,9±3,3 22,3±2,2* 22,9±1,1 24,1±1,8* пневмонией до лечения Sx=25,0 Sx=23,1 Sx=15,9 Sx=7,7 Sx=12,больные ВП после стан- 31,7±4,1* 27,7±7,5 15,7±2,1* 19,2±1,8* 21,3±2* дартной антибактериальной Sx=11,4 Sx=21,1 Sx=5,8 Sx=5,1 Sx=5,терапии больные ВП после примене- 33,7±5,2* 31,5±4,6 22,1±2,9 18,9±1,8* 27,8±2,8* ния иммуно-модулятора типа Sx=22,8 Sx=20,1 Sx=13,1 Sx=8,0 Sx=12,тилорон П р и м е ч а н и е : достоверность различий с группой здоровых доноров: *р<0,05 ( критерий Манна-уитни) Таблица Изменение суммарных баллов тяжести состояния под влиянием стандартной терапии и с использованием иммуномодулятора 1 группа (n=18) 2 группа (n=30) Р Показатель до лечения после лечения до лечения после лечения 1 2 3 4 Р 1-3 Р 2- тС 9,84±1,65 8,66±1,31 13±2,24 3,4±1,99 р<0,05 р<0,Р3-4<0,05 Р1-2<0,Saratov Journal of Medical Scientific Research. 2009. Vol.5. № 2.

190 внУтренние болезни тибактериальной терапии, о чем свидетельствовал бо- 2. Мачикина, И.е. Особенности клиники и лечения затяжной пневмонии у лиц пожилого возраста: Автореф. дис. … лее низкий суммарный балл тяжести состояния ( тС канд.мед.наук /И.е. Мачикина; ГОу ВПО ВГМА им Н.Н. бур3,4±1,99 против 8,6±1,31, р<0,05) (табл. 2). При вклюденко. — Воронеж, 2007. — 24 с.

чении тилорона в комплексную терапию наблюдалось 3. Меньщикова, И.В. Клинико-иммунологическая хараксокращение длительности синдрома постинфекцитеристика микоплазменной пневмонии: Автореф. дис. … онной астении и ускорение процесса выздоровления, канд.мед.наук / И.В. Меньщикова; ГОу ВПО ОГМА. — Омск, что позволило повысить качество лечебно-реабили- 2007. — 26 с.

4. Сенцова, т.б. Иммуномодуляторы в общеврачебной тационного процесса в целом.

практике / т.б. Сенцова // consilium medicum. — 2006. — Выводы:

т. 8. — № 10. — С. 25–30.

1. Комплексное определение содержания в сы5. Сильвестров, В.П. Принципы восстановительного леворотке крови Ил4, Ил-8, ФНОа, ИФН и ИФН у чения больных острой пневмонией / Сильвестров В.П. // тебольных внебольничной пневмонией может служить рапевтический архив. — 2005. — № 8. — С. 43–48.

индикатором степени воспалительной реакции в ле- 6. Симбирцев, А.С. цитокины: классификация и биологочной ткани и является важным инструментом, по- гические функции / А.С. Симбирцев //цитокины и воспаление. — 2004. — № 3(2). — С. 16–22.

зволяющим индивидуально подойти к назначению 7. Синопальников, А.И. Внебольничная пневмония у терапии у данных больных, а также прогнозировать взрослых: практические рекомендации по диагностике, лечетечение заболевания. Направленность количественнию и профилактике: Пособие для врачей/А.И. Синопальниных изменений цитокинов находится в прямой завиков, Р.С. Козлов. — М.: ООО Издательский дом «М-Вести», симости от тяжести клинических проявлений ВП.

2006. — 76 с.

2. Применение иммуномодуляторов типа тилоро- 8. Скопинцев, М.А. Патогенетические аспекты формирования системного воспалительного ответа у больных внена у больных внебольничной пневмонией позволяет больничной пневмонией: Автореф. дис. … канд.мед.наук / снижать иммунопатологические реакции, является М.А. Скрпинцев; ГОу ВПО КемГМА. — Кемерово, 2006. — патогенетически обоснованной иммунокоррекцией, с.

позволяющей добиться положительных ближайших 9. христолюбова, е.И. Анализ смертельных исходов внерезультатов лечения.

больничных пневмоний / е.И. христолюбова // Пульмонология. — 2002. — № 2. — С.68–74.

Библиографический список 10. Внебольничная пневмония у взрослых: практиче1. Авдеев, С.Н. лечение внебольничных пневмоний/ Ав- ские рекомендации по диагностике, лечению и профилактике: Пособие для врачей/ А.Г. чучалин, А.И. Синопальников, деев С.Н., чучалин А.Г. // Русский мед. журнал. — 2004. — С.В. яковлев и др. — М., 2003. — 53 с.

т. 12. — № 2. — С. 70–75.

удК 616.72–002.77: 616.12–008.331]-07: 616»5» (045) Оригинальная статья СУточный профиль артериального давления У больных ревматоидным артритом Н.М. Никитина — ГОУ ВПО Саратовский ГМУ Росздрава, доцент кафедры госпитальной терапии лечебного факультета, кандидат медицинских наук; О.С. Лобанова — ГОУ ВПО Саратовский ГМУ Росздрава, ассистент кафедры госпитальной терапии лечебного факультета, медицинских наук; А.П. Ребров — ГОУ ВПО Саратовский ГМУ Росздрава, заведующий кафедрой госпитальной терапии лечебного факультета, профессор, доктор медицинских наук. E-mail rebrov@sgmu. ru.

DAtA of DAILY bLooD PReSSuRe MoNItoRING IN PAtIeNtS WItH RHeuMAtoID ARtHRItIS N.M. Nikitina — Saratov State Medical University, Department of Hospital Therapy of Therapeutic Faculty, Assistant Professor, Candidate of Medical Science; O.S. Lobanova — Saratov State Medical University, Department of Hospital Therapy of Therapeutic Faculty, Candidate of Medical Science; A.P. Rebrov — Saratov State Medical University, Head of Department of Hospital Therapy of Therapeutic Faculty, Professor, Doctor of Medical Science. E-mail rebrov@sgmu. ru дата поступления — 15.01.09 г. дата принятия в печать — 22.04.09 г.

Н.М. Никитина, О.С. Лобанова, А.П. Ребров. Суточный профиль артериального давления у больных ревматоидным артритом. Саратовский научно-медицинский журнал, 2009, том 5, № 2, с. 190–194.

целью работы явилась оценка частоты встречаемости артериальной гипертензии, а также особенностей суточного профиля артериального давления у больных РА. Обследованы 584 пациента с ревматоидным артритом. Суточное мониторирование Ад проводилось у 46 больных ревматоидным артритом и 18 больных с эссенциальной гипертензией. Артериальная гипертензия выявлена у 58,6 % больных РА, что существенно выше распространенности АГ в популяции. Суточный профиль Ад у больных РА также характеризуется повышением уровня систолического Ад, увеличением числа сердечных сокращений и отсутствием адекватного снижения Ад в ночные часы. Особенностью суточного профиля Ад у больных РА является связь выявленных нарушений с высокой активностью заболевания.

Ключевые слова: ревматоидный артрит, артериальная гипертензия, суточный профиль артериального давления.

N.M. Nikitina, O.S. Lobanova, A.P. Rebrov. Data Of Daily Blood Pressure Monitoring In Patients With Rheumatoid Arthritis. Saratov Journal of Medical Scientific Research, 2009, vol. 5, № 2, p. 190–194.

the aim of present work is to study the frequency of hypertension and the peculiarity of 24-hour blood pressure monitoring in patients with rheumatoid arthritis. We studied 584 patients with rheumatoid arthritis. daily blood pressure monitoring was carried out in 46 patients with arthritis and 18 patients with essential hypertension. frequency of hypertension was higher in patients with arthritis then in general population. elevation of systolic blood pressure, heart rate and arterial blood pressure adequate decrease at night were developed to associate with advance of the disease.

Key words: rheumatoid, artritis, arterial, Ryperfension, daily blood pressure monitoring Саратовский научно-медицинский журнал. 2009. том 5. № 2.

Pages:     | 1 ||



© 2011 www.dissers.ru - «Бесплатная электронная библиотека»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.