WWW.DISSERS.RU

БЕСПЛАТНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА

   Добро пожаловать!

Pages:     | 1 ||

154 макро- и микроморфология Толщина средней оболочки сосудов печени (М±m) в контроле, при компенсированном и декомпенсированном стенозе легочного ствола (в мкм) Русло притока крови к печени Артерии Воротные вены уровня cерия крупных средних мелких крупные средние мелкие артериолы артериол артерий артерий артерий К 24,0±1,1 13,2±0,8 6,5±0,1 3,7±0,1 6,0±0,2 5,1±0,3 4,1±0,2 2,8±0,СК 42,7±2,8 16,0±0,8 8,1±0,2 3,9±0,1 13,9±1,2 6,9±0,4 5,0±0,2 4,2±0,рк <0,001 <0,001 <0,001 <0,05 <0,001 <0,001 <0,001 <0,Сд 25,1±3,6 12,6±0,7 5,5±0,3 2,2±0,1 5,9±0,6 4,0±0,2 3,0±0,2 2,4±0,рк >0,05 >0,05 <0,05 <0,001 >0,05 <0,001 <0,001 >0,рстк <0,001 <0,001 <0,001 <0,001 <0,001 <0,001 <0,001 <0,Русло оттока крови от печени Серия Печеночные вены крупные средние мелкие венулы К 6,2±0,3 4,4±0,1 3,2±0,1 2,7±0,СК 31,1±4,1 9,5±1,1 5,3±0,3 4,7±0,рк <0,001 <0,001 <0,001 <0,Сд 4,5 ±0,9 2,6±0,1 2,7±0,1 1,9±0,рк >0,05 <0,001 <0,05 <0,рстк <0,001 <0,001 <0,001 <0,П р и м е ч а н и е : К – контроль, СтК – стеноз компенсированный, Стд — стеноз декомпенсированный. рк — сравнение с контролем, рстк — сравнение с компенсированным стенозом описавшего их [8,10,11]. Источником их развития щения в печени, выражающимся в нарушении оттоявляются миоциты медии, мигрирующие в интиму ка крови от этого органа с последующим развитием через окна во внутренней эластической мембране комплекса приспособительных и патологических из[8,11]. С помощью данных структур происходит регу- менений сосудов печени.

лирование потоков крови по артериальной системе 2. Приспособительные изменения в сосудах руспечени [9]. ла притока и оттока крови от печени в стадии комВ ходе естественного течения порока, в направ- пенсации порока заключаются в возникновении лении от компенсации к декомпенсации, на фоне вено-артериальной и вено-венозной реакций, а такнарастающей правожелудочковой недостаточности же усилении развития комплекса адаптационных усиливается гипоксия, что, как показано в ряде ис- структур, регулирующих движение крови в системе следований [8], сопровождается понижением тонуса микроциркуляции.

гладкой мускулатуры. Она оказывается не в состоя- 3. Переход моделируемого порока от состоянии поддерживать адекватный тонус сосудов. По- ния компенсации к декомпенсации сопровождается следнее приводит к расширению приносящих и вы- ослаблением приспособительных артериальных и носящих сосудов печеночного бассейна. Снижается венозных реакций, а также снижения уровня развии миграционная активность миоцитов [8], при этом тия адаптационных структур.

численность артерий с адаптационными структурами 4. В условиях декомпенсации порока, наряду с падает. Гипоксический фактор играет роль и в рас- атрофией гладкой мускулатуры печеночных сосудов слаблении мышечных валиков печеночных вен с раз- наблюдаются выраженные склеротические изменевитием их атрофии. С течением времени в средней ния, которые касаются не только стенок артерий и оболочке всех сосудов печени развиваются грубые вен, но и их адаптационных образований, что пресклеротические изменения. Они касаются, как пока- вращает последние в малосократимые структуры, зано нами, и регуляторных структур русла притока и препятствующие движению крови.

оттока крови от этого органа. Последнее приводит к Библиографический список их неспособности обеспечивать регуляцию нарушен1. Амиркулов, б.д. тетрада Фалло у взрослых / б.д. Амирной органной гемодинамики. более того, фиброзирокулов // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. — 2004. — ванные гладкомышечные образования, выступая в № 3. — С.69–72.

просвет сосудов, становятся препятствием для дви2. белоконь, Н.А. Врожденные пороки сердца / Н.А. беложения крови, усугубляя развитие гипоксии, и форми- конь, В.П. Подзолков. — М.: Медицина, 1991.

3. есипова И.К. Морфологические проявления сосудируя порочный круг. Все это ведет к срыву адаптации, стой компенсации нарушенного кровообращения / И.К. есичто проявляется расстройством движения крови на пова // тр. 1-го съезда Российского общества патологоанатоуровне системы микроциркуляции печени. Следомов. — М.: Медицина, 1996. — С. 69–70.

4. Изменения сосудов легких при сложных врожденных вательно, степень выраженности морфологических пороках сердца с легочной гипертензией / С.Г. Мальцев, А.И.

изменений печени при стенозе легочного ствола заГорчакова, А.А. шмальц, ш.И. Марасулов // Архив патоловисит не только от состояния сердца и уровня его гии. — 2006. — т. 68. — № 6. — С. 35–38.

компенсации, но и от адаптационных пластических 5. хирургическое лечение врожденных пороков сердца у взрослых / В.Н. Медведев, ш.М. Курмаев, Г.И. харитонов возможностей сосудистой системы этого органа.

и др. // Казанский медицинский журнал. — 2001. — т. 82. — Выводы:

№ 3. — С. 161–164.

1. Создание в эксперименте стеноза легочного 6. Гемодинамика и локальные натрийуретические систествола сопровождается расстройством кровообра- мы почек при начальных стадиях сердечной недостаточности Саратовский научно-медицинский журнал. 2009. том 5. № 2.

MACRo- AND MICRoMoRPHoLoGY / М.ю. Ситникова, О.д. беляева, ю.А. Сычева и др. // Кардио- устранения / С.В. шорманов, А.В. яльцев // Архив патологии. — 1996. — т. 58. — № 1. — С. 37–41.

логия. — 2000. — т. 40. — № 9. — С. 64–68.

11. яльцев, А.В. Структурная перестройка артерий го7. шарыкин, А.С. Врожденные пороки сердца / А.С. шаловного мозга и почек при коарктации аорты в эксперименрыкин. — М..: Медицина, 2005.

те / А.В. яльцев, С.В. шорманов // Морфология. — 2000. — 8. шорманов, И.С. Сосудистая система почек при стенозе т. 117. — № 1. — С. 29–33.

легочного ствола с различным уровнем компенсации гемодина12. imig, J.d. Small artery resistance increases during the мики / И.С. шорманов // бюллетень экспериментальной биолоdevelopment of renal hypertension / J.d. imig, g.l. anderson // гии и медицины. — 2004. — т. 137. — № 3. — С. 332–375.

Hypertension. — 1991. — V. 17. — № 2. — p. 317–322.

9. шорманов, С.В. Структурные изменения интраорган13. Kreuser, W. Hepatic hemodinamics in experimental ных артерий печени при коарктации аорты в эксперименте coarctation of the aorta / W. Kreuser, b. Sykes, W.g. Schenk // / С.В. шорманов, С.В. Куликов // Морфология. — 2001. — т.

Vasa. — 1973. — V. 2. — № 1. — p. 51–57.

122. — № 4. — С. 25–29.

14. Samanek, M. children with congenital heart disease / M.

10. шорманов, С.В. Состояние артериальной системы Samanek // pediatric cardiology. — 1992. — V. 13. — № 3. — почек при экспериментальной коарктации аорты и после ее p. 152–158.

удК 611.12 Оригинальная статья Строение мышечной чаСти межжелУдочковой перегородки Сердца плода человека А.А. Якимов — ГОУ ВПО Уральская государственная медицинская академия, кафедра анатомии человека, ассистент E-mail: Ayakimov07@mail.ru StRuCtuRe of MuSCuLAR PARt of INteRVeNtRICuLAR SePtuM of tHe HeARt HuMAN fetAL A.A. Yakimov — Uralsk State Medical Academy, Department of Anatomy, Assistant. E-mail: Ayakimov07@mail.ru дата поступления — 16.09.08 г. дата принятия в печать — 22.04.09 г.

А.А. Якимов. Строение мышечной части межжелудочковой перегородки сердца плода человека. Саратовский научно-медицинский журнал, 2009, том 5, № 2, с. 155–159.

На обычно сформированных сердцах плодов человека (20–28 недель) анатомо-метрическим методом изучена межжелудочковая перегородка (МжП). установлено, что ширина МжП уступает её длине, но превышает ширину медиальных стенок желудочков. длина отдела оттока превышает длину отдела притока в бльшей степени справа, чем слева. Отделы МжП расположены под углом 122–139° друг к другу, что прослеживается на поперечных анатомических срезах. Величина этого угла возрастает от основания к верхушке сердца. Со стороны правого желудочка длинники отделов образуют угол 38–42°. Становление соотношений длин отделов МжП завершается к среднему плодному периоду. Синусная часть МжП имеет форму квадрата, неправильного четырёх- или пятиугольника, «вытянутого» по току крови. её развитие координировано с формированием трабекулярной части в отделе притока. Наименьшая часть МжП — конусная. Формообразование этой части в среднем плодном периоде ещё не завершено. Отмечено, что соотношения размеров частей и отделов МжП у плода во многом подобны таковым в нормальном сердце новорождённого.

Ключевые слова: межжелудочковая перегородка, отделы межжелудочной перегородки, сердце плода.

A.A. Yakimov. Structure Of Muscular Parts of Interventricular Septum of the Heart Human Fetal. Saratov Journal of Medical Scientific Research, 2009, vol. 5, № 2, p. 155–159.

interventricular septum (iS) has been studied in ordinary formed human fetal hearts (20–28 weeks) by means of the anatomo-metrical method. VS breadth appears to be less than its length, but is more than the breadth of the medial walls of both ventricles. the outlet length surpasses the inlet one more on the right than on the left septal side. on transversal sections the angle between iS departments is 122 — 139°. the angle degree increases from the basis to the apex of the heart. the angle between the longest axes of the right surface divisions is 38 — 42°.

the length proportions of the iS departments become constant to the middle fetal period. the sinus part of the iS is square or multiangular (often four- or five-angular) and along the bloodstream. the development of the sinus part is coordinated with formation of the inlet trabecular part. the conal part is the smallest one. the conal development in the middle fetal period has not been completed yet. Size proportions of the iS parts and departments seem to be much the same in the normal fetal and newborn hearts.

Key words: interventricular septum, departments of ventricular septum, fetal heart.

Заболевания сердечно-сосудистой системы ли- чтобы превратить изменённое болезнью сердце в дируют среди причин смертности как в нашей стра- нормальное [11]. Однако сегодня, как и несколько дене, так и за рубежом. В структуре заболеваемости сятилетий назад, выполняя реконструктивные опевелика доля сердечных аномалий: 7–8 детей из рации, хирурги оценивают эффект вмешательства родившихся имеют серьёзный врождённый порок часто лишь по его последствиям и не всегда принисердца [7]. Развитие кардиохирургии перинатального мают во внимание степень соответствия восстановпериода требует от морфологов обращения к анатоленной анатомической структуры её нормальному, мии сердца плода и новорожденного. С анатомичеобычно сформированному аналогу.

ских позиций задача кардиохирурга сводится к тому, Межжелудочковая перегородка (МжП) принадлеОтветственный автор — Якимов Андрей Аркадьевич жит к числу внутрисердечных структур, аномальное 620144, г. екатеринбург, ул. Сурикова, д.24, кв. 86, e-mail: ayakimov07@mail.ru формирование которых отмечается наиболее часто.

Saratov Journal of Medical Scientific Research. 2009. Vol.5. № 2.

Pages:     | 1 ||



© 2011 www.dissers.ru - «Бесплатная электронная библиотека»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.