WWW.DISSERS.RU

БЕСПЛАТНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА

   Добро пожаловать!

Pages:     || 2 |
92 толо а 1 раз в пол ода с целью профила тичес о о 3. Среди обследованных лиц молодо о возраста осмотра, а лечат з бы 1-2 раза в од все о 50% оп- 87% выявлены по решности и иены полости рта. У рошенных ст дентов-стоматоло ов и 49% не стома- 50% выявлена плохая и 37% не довлетворительтоло ов. ная и иена полости рта. Полностью информированы Выводы: о правилах и иены полости рта и выполняют их все1. У лиц молодо о возраста отмечается очень вы- о 3% обследованных.

со ая распространенность и интенсивность основных 4. 100% обследованных зна омы с симптомом стоматоло ичес их заболеваний – ариеса (распрос- ин ивита – ровоточивостью десен (наличие это о траненность – 91%, интенсивность – 6,55 з ба) и вос- симптома отмечают себя 82%), но толь о 10% из палительных заболеваний пародонта (распространен- них обращаются в стоматоло ичес ие чреждения по ность – 96,7% и интенсивность – 4,5-5,2 се станта) повод лечения данно о заболевания.

независимо от места проживания (в ороде или в сель- 5. Уровень о азания стоматоло ичес ой помос ой местности). 91% обследованных отмечают себя щи населению недостаточный (46,5%) а в ороналичие ариозных и пломбированных з бов (что де, та и в сельс ой местности. Та им образом, подтверждено данными проведенно о осмотра), но пол ченные данные ди т ют необходимость а титоль о 50% из них обращаются по повод лечения визировать проведение профила тичес их меропз бов 1-2 раза в од. риятий, ранней диа ности и и своевременно о ле2. При обследовании выявлены местные фа торы чения стоматоло ичес их заболеваний лиц мов полости рта, способств ющие развитию ариеса и лодо о возраста, что позволит значительно л чвоспалительных заболеваний пародонта: з бные от- шить их стоматоло ичес ое здоровье, а, значит, и ложения ( 100%), аномалии положения з бов ( 82%). ачество их жизни.

Таблица 1 Интенсивность ариозно о процесса (по данным инде са КПУ),,, %, % 1-5 ( ) 29 6-9 ( ) 49 10 ( ) 22 Таблица Уровень о азания стоматоло ичес ой помощи населению (УСП),,, %, % 0-9 ( ) 0 10-49 ( ) 50 50-79 ( ) 33 80 ( ) 17 БИБЛИОГРАФИЧЕСКИЙ СПИСОК 7. Петри ас, А.Ж. Эстетичес ий стат с з бов ст дентов1. Ерохина, Н.И. Анализ распространенности патоло- меди ов 1998 ода / А.Ж.Петри ас, О.А.Петри ас, Н.Ю.Ка ии пародонта среди пациентов, обратившихся в м ни- занцева // Новое в стоматоло ии. – 1998. – №7.–С.3-11.

ципальн ю стоматоло ичес ю поли лини / Н.И.Еро- 8. Силантьева, Г.П. Отношение населения проблеме хина // Пародонтоло ия. – 2006. – №3. – С.6-9. профила ти и стоматоло ичес их заболеваний (по рез ль2. Каплан, З.М. Меди о-социальные основы формиро- татам стоматоло ичес о о опроса) / Г.П.Силантьева, О.А.Кования стоматоло ичес о о здоровья молодежи / З.М.Кап- зачен о, Н.Б.Соловьева // Проблемы социальной и иены, лан, В.М.Гринин, Д.И.Кича // Стоматоло. – 2008. – №8. здравоохранения и истории медицины. – 2006. – №5. – – С.5-16. С.19-27.

3. К ря ина, Н.В. Стоматоло ия профила тичес ая / 9. Симановс ая, О.Е. Влияние стоматоло ичес о о здоН.В.К ря ина, Н.А.Савельева. – М.: Медицинс ая ни а; ровья на ачество жизни / О.Е.Симановс ая // СтоматолоН.Нов ород: Изд-во НГМА, 2005. – 284 с. ия. – 2008. – №5. – С.75-77.

4. Леонтьев, В.К. Здоровые з бы и ачество жизни / 10. Хамадеева, А.М. Рез льтаты и перспе тивы внеВ.К.Леонтьев // Стоматоло ия. – 2000. – №5. – С.10-13. дрения профила тичес их про рамм в области стоматоло5. Ле с, П.А. Комм нальная стоматоло ия / П.А.Ле с. – ии в Самарс ом ре ионе / А.М.Хамадеева, Г.И.Г сарова, Брест: ОАО Брестс ая типо рафия, 2000. – 284с. А.И.Бо атов и др. // Стоматоло. – 2008. – №5. – С.13-17.

6. Л иных, Л.М. Профила ти а ариеса з бов и болез- 11. Ца оева, А.А. Состояние пародонта ст дентов-меней пародонта / Л.М.Л иных. – М.: Медицинс ая ни а, ди ов из Ю о-Восточной Азии / А.А.Ца оева, Ф.Ю.Да рова, 2003. – 196с. Д.И.Кича // Пародонтоло ия. – 2008. – №3. – С.75-78.

УДК 616.314 – 089.843-002-085.281-085.33-092:579. - А.М. Панин – ГОУ ВПО Мос овс ий ос дарственный меди о-стоматоло ичес ий ниверситет Росздрава, завед ющий афедрой фа льтетс ой хир р ичес ой стоматоло ии и имплантоло ии, профессор, до тор медицинс их на ;

В.Н. Царев – ГОУ ВПО Мос овс ий ос дарственный меди о-стоматоло ичес ий ниверситет Росздрава, завед ющий афедрой ми робиоло ии, имм ноло ии и вир соло ии, профессор, до тор медицинс их на ; В.И. Ч вил ин – ГОУ ВПО Мос овс ий ос дарственный меди о-стоматоло ичес ий ниверситет Росздрава, доцент афедры фа льтетс ой хир р ичес ой стоматоло ии и имплантоло ии, доцент, андидат медицинс их на ; С.А. Нови ов – ГОУ ВПО Мос овс ий ос дарственный меди о-стоматоло ичес ий ниверситет Росздрава, аспирант афедры фа льтетс ой хир р ичес ой стоматоло ии и имплантоло ии. E-mail: andreypanin@yandex.ru Саратовс ий на чно-медицинс ий ж рнал. 2009. Том 5. №STOMATOLOGY CLINICAL USE OF MODERN FLUOROQUINOLONES IN DENTAL IMPLANTATION AND MAXILLARY SINUS LIFTING A.M. Panin – Moscow State Stomatological University, Head of Department of Faculty Surgical Stomatology and Implantation, Professor, Doctor of Medical Science; V.N. Tsarev – Moscow State Stomatological University, Head of Department of Microbiology, Immunology and Virology, Professor, Doctor of Medical Science; V.I. Chuvilkin – Moscow State Stomatological University, Department of Faculty Surgical Stomatology and Implantation, Assistant Professor, Candidate of Medical Science; S.A. Novikov – Moscow State Stomatological University, Department of Faculty Surgical Stomatology and Implantation, Post-graduate.

E-mail: andreypanin@yandex.ru А.М. Панин, В.Н. Царев, В.И. Ч вил ин, С.А. Нови ов, Саратовс ий на чно-медицинс ий ж рнал, 2009, том 5, №1, с. 92-95.

Новые фторхинолоны, например левофло сацин, обладающий широ им диапазоном действия, в лючая анаэробные ба терии, являются перспе тивными препаратами для профила ти и воспалительных осложнений при операции син с-лифтин и дентальной имплантации. Для исследования были отобраны 34 челове а, в том числе 16 женщин и 18 м жчин в возрасте от 18 до 65 лет. Все больные распределены на р ппы сравнения и онтрольн ю р пп. В 1 р ппе перед операцией и в послеоперационном периоде назначали левофло сацин 2 раза в день по 500 м в течение 10 дней. В онтрольной р ппе использовали препарат амо сициллин. При использовании препарата амо сциллин определяли Streptococcus sanguis, Streptococcus salivarius и анаэробные пепстрепто о и. Количество Prevotella intermedia находилось на незначительном ровне. Сходная артина была отмечена в отношении ф зоба терий. Количество а тиномицетов было незначительным во все сро и исследования. У пациентов р ппы сравнения ми робиоло ичес ая артина нес оль о отличалась от пациентов онтрольной р ппы. Та, на 10 с т и пародонтопато енные виды, возб дители послеоперационных осложнений не обнар живали ни одно о пациента. Клиничес ая артина в раннем послеоперационном периоде в обеих р ппах не имела заметных отличий.

Ключевые слова: син с-лифтин, дентальная имплантация, фторхинолоны A.M. Panin, V.N. Tsarev, V.I. Chuvilkin, S.A. Novikov, Saratov Journal of Medical Scientific Research, 2009, vol. 5, №1, р. 92-95.

New fluoroquinolones like levofloxacine, with broad-spectrum of effect which is also active against anaerobic bacteria, is a prospective drug for the prevention of the inflammatory complications in implant dentistry and maxillary sinus augmentation. 34 patients have been selected for this study, including 16 women and 18 men aged 18 – 65.

All the patients have been classified into the main and control groups. Patiens of the first group have been prescribed 500 mg of levofloxacine before and after the operation two times a day for 10 days. Patients of the control group have been treated with amocxicilline. In the control group, which has used amoxicilline, Streptococcus sanguis, Streptococcus salivarius and anaerobic bacteria have been identified. The amount of Prevotella intermedia is insignificant. The same picture has been found with Fusobacterium spp. The rate of Actinomyces spp. was insignificant over the whole period of study. Patients of the experimental group had a slightly different distribution of bacteria. On the 10th day after the operation in the main patient group no periodontal pathogenesis, which may cause inflammatory complications have been identified. During the early post–operative period no significant differences have been observed among the patients of both groups.

Key words: sinus lifting, dental implantation, fluoroquinolones.

В развитии воспалительных заболеваний полости рта Прод ция -ла тамазы та же описана спорои челюстно-лицевой области вед щ ю роль занимают образ ющих видов – Clos-tridium butyricum, C.ramosus ассоциации резидентной ми рофлоры ор анизма, отои C.clostridioforme. Резистентность метронида-зол рые бла одаря наличию широ о о спе тра фа торов вичасто встречается а среди Гр+ неспорообраз ющих р лентности выходят за пределы э оло ичес ой ниши палоче, та и пептострепо о ов и др их Гр+ анаобитания в ор анизме и олонизир ют подслизистый эробов, в частности лостридий, не относящихся слой, фасциально- летчаточные пространства, внедря р ппе C.perfringens, реже среди представителей р пются в т ани пародонта, мышечн ю т ань, периост и т.д.

пы B.fragilis. След ет добавить, что резистентность [2].

линдамицин не является необычным явлением С точ и зрения антиба териальной профила ти и среди Гр- палоче.

операции дентальной имплантации и операции син сДанные фа ты, свидетельств ющие о наличии мелифтин важно читывать полиэтиоло ичность возханизмов стойчивости вед щим “противоанаэробможных воспалительных осложнений. Та, при пеным” средствам, определили поис новых препараримплантите, в оча е, обнар живаются принципиальтов, обладающих широ ой а тивностью в отношении но разные по своим свойствам виды ми робов. Наанаэробных, и аэробных возб дителей. Большое пример, при одонто енных фле монах и периимпвнимание в этом направлении делялось разралантитах определяют 5-7 вед щих ми робных а енбот е и совершенствованию хара теристи химиоптов [3], при заболеваниях пародонта число пародонрепаратов р ппы фторхинолонов.

топато енных видов дости ает 10 и более [4, 5].

Использование фторхинолонов для монотерапии В данной сит ации при назначении антиба териальанаэробной инфе ции до последне о времени было но о лечения очень ле о доп стить р б ю ошиб, о раничено из-за недостаточной а тивности этой р пназначив препарат, оторый о раничивает размножепы препаратов в отношении наиболее распространие лишь части видов ассоциации возб дителей. Поненных анаэробов. Большинство фторхинолонов, нятно, что это приведёт отс тствию эффе та терапии линичес и применяемых се одня, та их а ципрофи селе ции наиболее резистентных штаммов [5, 6].

ло сацин, офло сацин, ломефло сацин, флеро саСпе тр ч вствительности антиба териальным цин, пефло сацин и эно сацин, имеют очень низ ю препаратам линичес и выделяемых штаммов анаэантиба териальн ю а тивность in vitro в отношении робов в настоящее время сильно изменился. Прод ряда анаэробных видов, в том числе, часто вызывация -ла тамазы, прис щая резистентным штаммам ющих нойно-воспалительные процессы. Одна о а анаэробных ба терий, ранее считалась хара терной для тивность этих препаратов в рассматриваемом аспе представителей р ппы B.fragilis, одна о в последние те неравнозначна.

оды это явление все чаще начинает встречаться среТа, ципрофло сацин продемонстрировал свою ди др их родов р ппы ба тероидов (Prevotella, эффе тивность, например, для терапии абдоминальPorphyromonas), а та же Fuso-bacterium spp [7, 20].

но о сепсиса, но толь о в омбинации с метронидаSaratov Journal of Medical Scientific Research. 2009. Vol.5. №1.

золом. Исследования а тивности перво о по оления 1) пациенты, оторым проводили операцию син сфторхинолонов в отношении возб дителей хрони- лифтин. Данным пациентам назначали перед операчес о о периодонтита, одонто енной инфе ции и па- цией в дозе 500 м препарат левофло сацин и в посродонтита (Prevotella melaninogenica, Porphyromonas леоперационном периоде назначали данный препаgingivalis, Fusobacterium spp), проведенные in vitro, рат 2 раза в день по 500 м в течение 10 дней (по азали больш ю эффе тивность ципрофло саци- челове );

на и норфло сацина по сравнению с др ими препа- 2) онтрольная р ппа в лючала пациентов, оратами это о ряда [1,2,5]. торых использовали препарат амо сициллин по Оп бли ованные в литерат ре рез льтаты отно- м перед операцией и по 500 м 2 раза в день после сительно антиба териальной а тивности традицион- операции в течение 10 дней (18 челове ).

ных фторхинолонов in vitro по азывают широ ий ди- Методичес ю основ работы составляло выявление апазон действия в отношении основных р пп анаэ- в материале ба териальной ми робной флоры а перобных ми роор анизмов, но большая часть этих пре- ред операцией, та и после, в динами е, в течение ранпаратов не ре омендована линичес ом приме- не о послеоперационно о периода. В процессе провенению при анаэробной инфе ции. В перв ю очередь дения исследования выделено и из чено 213 штаммов это связано с высо ой минимальной ин ибир ющей обли атно-анаэробных и фа льтативно-анаэробных ба онцентрацией фторхинолонов в отношении основ- терий.

ных представителей анаэробов [5,]. Рез льтаты исследования. Для онтроля эффе Ципрофло сацин и офло сацин о азался а тивен тивности антиба териально о препарата всем пациентоль о в отношении штаммов Propiombacterium acnes там проводили определение ми рофлоры в области и не оторых C.perfringens, ст пая в а тивности в от- послеоперационной раны. Ми робиоло ичес ие иссленошении др их анаэробных ми роор анизмов МПКдо дования проводили трех ратно, на 1, 3 и 10 с т и. От> 4.0 м /мл (табл. 1). Минимальная ин ибир ющая бор проб для исследования ос ществляли с помощью онцентрация для левофло сацина о азалась ниже стандартно о сорбир юще о тампона, оторый поме(1-2 разведения), чем для тех же видов офло са- щали в транспортн ю сред Стюарта. Материал доставцина. Для сравнения флеро сацин, ломефло сацин, ляли в лабораторию афедры ми робиоло ии, вир сопефло сацин и эно сацин о азались неа тивными в ло ии и имм ноло ии МГМСУ. К льтивирование ба теотношении анаэробов. Ма симальная онцентрация, рий проводили в без ислородной азовой среде на 5% создаваемая в рови, составляет 6,8 м /л флеро - ровяном а аре в течение 3-5 с то. Идентифи ацию сацина и 5,2 м /л ломефло сацина, что с ществен- чистых льт р ос ществляли с использованием тестно ниже МПК90 in vitro [6]. системы API.

Pages:     || 2 |



© 2011 www.dissers.ru - «Бесплатная электронная библиотека»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.