WWW.DISSERS.RU

БЕСПЛАТНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА

   Добро пожаловать!

Pages:     || 2 |
УДК 616.4:616.007.1-053.2:612.821(045) В.И. Горемы ин – ГОУ ВПО Саратовс ий ГМУ Росздрава, завед ющий афедрой фа льтетс ой педиатрии, профессор, до тор медицинс их на ; А.А. Протопопов – ГОУ ВПО Саратовс ий ГМУ Росздрава, профессор афедры фа льтетс ой педиатрии, до тор медицинс их на ; И.В. Королева – ГОУ ВПО Саратовс ий ГМУ Росздрава, доцент афедры фа льтетс ой педиатрии, андидат медицинс их на ; И.А. Е орова – ГОУ ВПО Саратовс ий ГМУ Росздрава, доцент афедры фа льтетс ой педиатрии, андидат медицинс их на ; А.В. Хижня – ГОУ ВПО Саратовс ий ГМУ Росздрава, ассистент афедры фа льтетс ой педиатрии, андидат медицинс их на ; С.Ю. Елизарова – ГОУ ВПО Саратовс ий ГМУ Росздрава, ассистент афедры фа льтетс ой педиатрии, андидат медицинс их на ; Л.Н. Вол ова – ГОУ ВПО Саратовс ий ГМУ Росздрава, ассистент афедры фа льтетс ой педиатрии, андидат медицинс их на ;

О.В. Нестерен о – ГОУ ВПО Саратовс ий ГМУ Росздрава, ассистент афедры фа льтетс ой педиатрии, андидат медицинс их на. E-mail: hannv@nm.ru BIOSOCIAL FACTORS AND PSYCHOVEGETATIVE PECULIARITIES IN FORMATION OF ADAPTATION ABNORMALITIES IN CHILDREN WITH GROWTH RETARDATION V.I. Goremykin – Saratov State Medical University, Head of Department of Faculty Pediatrics, Doctor of Medical Science, Professor; A.A. Protopopov – Saratov State Medical University, Department of Faculty Pediatrics, Doctor of Medical Science, Professor; I.V. Korolеva – Saratov State Medical University, Department of Faculty Pediatrics, Assistant Professor, Candidate of Medical Science; I.A. Egorova – Saratov State Medical University, Department of Faculty Pediatrics, Assistant Professor;

A.V. Khizhnyak – Saratov State Medical University, Department of Faculty Pediatrics, Assistant Professor; S. U. Elizarova – Saratov State Medical University, Department of Faculty Pediatrics, Assistant Professor; L.N. Volkova – Saratov State Medical University, Department of Faculty Pediatrics, Assistant Professor; O.V. Nesterenko – Saratov State Medical University, Department of Faculty Pediatrics, Assistant Professor. E-mail: hannv@nm.ru В.И. Горемы ин, А.А. Протопопов И.В. Королева, и соавт., Саратовс ий на чно-медицинс ий ж рнал, 2009, том 5, №1, с. 80-82.

Обследованы 110 детей с задерж ой роста в возрасте 7-16 лет. Для детей с различными линичес ими вариантами задерж и роста свойственны индивид альные психофизиоло ичес ие особенности. Установленная в ходе исследования причинно-следственная связь социально-биоло ичес их фа торов, психове етативных изменений и высо ий по азатель заболеваемости детей с задерж ой роста азывает на наличие них адаптационных нар шений, оторые треб ют дифференцированно о подхода при разработ е оздоровительных мероприятий.

Ключевые слова: низ орослость, ве етативная нервная система, психофизиоло ичес ие особенности, дезадаптация.

V.I. Goremykin, A.A. Protopopov, I.V. Korolеva, et al., Saratov Journal of Medical Scientific Research, 2009, vol. 5, №1, р. 80-82.

110 children aged 7-16 with growth retardation have been under the study. Children with different clinical variants of growth retardation are characterized by individual clinical psychophysiological peculiarities. The cause-effect relation of biosocial factors, psychovegetative changes and high morbidity rate of children with growth retardation established in the research point out to their adaptation abnormalities, that require a differentiated approach to the development of rehabilitation programs.

Key words: low stature, vegetative nervous system, psychophysiological peculiarities, deadaptation.

На протяжении последних лет райне тревожным др жественной деятельностью нес оль их, иерархиявлением стало х дшение состояния здоровья дет- чес и подчиненных др др систем, среди отос о о населения. Особенность физичес о о разви- рых с щественная роль принадлежит психоэмоциотия детей в последние оды хара териз ется повсе- нальной сфере и системе нервно-ве етативно о жизместным величением частоты дис армонично о раз- необеспечения.

вития, не лонно растет число детей с выраженной Своеобразные особенности психоэмоциональной задерж ой роста, снижаются физиометричес ие по- сферы, оторые формир ются детей с задерж ой азатели, с напряжением ф н ционир ют жизненно- роста, о азывают влияние на ачество их жизни, соважные системы ор анизма [3]. циальн ю адаптацию, являются источни ом хроничесНиз орослость является состоянием етеро енным, о о стресса, вызывая значительные изменения в ре оторое не толь о определяется енотипом, но во а ции ор анизма на различные фа торы внешней мно ом зависит от эндо енных и внешнесредовых среды, тем самым создавая словия для развития хровлияний [4]. Именно им принадлежит важнейшая роль ничес ой соматичес ой патоло ии [7–11].

в реализации адаптационно о процесса, определяю- Цель работы: выявление адаптационных нар шеще о в настоящее время понятие “здоровье” [1]. Ка- ний на основе омпле сно о из чения пренатальных чество адаптации, в свою очередь, определяется со- фа торов, осложнений интранатально о и особенноСаратовс ий на чно-медицинс ий ж рнал. 2009. Том 5. №1.

PEDIATRICS стей постнатально о периодов развития, а та же пси- пол чали смешанное или ис сственное вс армлихове етативных изменений детей с задерж ой рос- вание до 1 ода. Частые респираторные заболевания та. в раннем возрасте низ орослых детей отмечались Материалы и методы исследования. Исследо- в 1,5 раза чаще, чем в р ппе сравнения.

вание проводилось в лаборатории психофизиоло ии В числе прочих фа торов постнатально о периои ве етоло ии детс о о возраста лини и фа льтет- да развития, влияющих на физичес ое и психичесс ой педиатрии ГОУ ВПО Саратовс ий ГМУ Росздра- ое здоровье ребен а, с щественное значение имева. Былы обследованы 150 детей в возрасте от 7 до ли социальные фа торы. По нашим данным аждый 16 лет, из них 65 – с онстит циональной задерж ой шестой ребено с низ орослостью воспитывался в роста и п бертата, 35 – с семейной низ орослостью, неполной семье, причем из них две трети детей пе10 – с соматотропной недостаточностью; и 40 детей ренесли разл с отцом в возрасте до 7 лет. Не ар– с нормальными по азателями физичес о о разви- моничные отношения в семье становлены в 73,6% тия, сопоставимыми по возраст и пол, оторые со- сл чаев. Материально-бытовые словия семей низставили р пп сравнения. Верифи ация диа ноза орослых детей в среднем были х же, чем в р ппе проводилась в соответствии со стандартами лини- сравнения. Каждый второй ребено с задерж ой рочес о о обследования детей с задерж ой физичес- ста имел нар шение адаптации детс им дош оль о о развития в стационаре. Критерии в лючения па- ным чреждениям, что проявлялось величением зациентов в исследование: низ орослость, связанная с болеваемости, а та же проблемами в общении со соматотропной недостаточностью, онстит циональ- сверстни ами и воспитателями. В ш ольном возрасная задерж а роста и п бертата, семейная низ орос- те неред ими детей с низ орослостью были ш ольлость, подтвержденные лини о-лабораторными дан- ные стрессовые сит ации, связанные с тр дностями ными, возраст детей от 7 до 16 лет. Критериями ис- освоения современных знаний (64,5%), атмосферой лючения явились дети с ред ими вариантами задер- враждебности или отвер ания со стороны сверстниж и роста, что, в онечном рез льтате, представляло ов (52,7%), онфли ты с педа о ом (36,4%).

сложности в статистичес ой обработ е и он ретной При анализе частоты влияния небла оприятных оцен е пол ченных рез льтатов: сомато еннооб с- пренатальных фа торов, осложнений интранатально о ловленные, при патоло ии остной т ани, енетичес- и постнатально о периодов развития достоверных ие и хромосомные заболевания (примордиальный различий в р ппах детей с онстит циональной зананизм, синдром Шеришевс о о-Тернера), ипотире- держ ой роста и п бертата, семейной низ орослосоз. тью и соматотропной недостаточностью пол чено не С целью выявления небла оприятных фа торов, было. Одна о при исследовании социально о стат са способств ющих формированию адаптационных на- интересным о азался тот фа т, что дети с семейной р шений, детей с задерж ой роста были проанали- низ орослостью были социально л чше адаптировазированы пренатальные фа торы, осложнения инт- ны, что, возможно, связано с психоло ичес и аде ранатально о и особенности постнатально о перио- ватным восприятием данной проблемы семьей редов развития, в лючая исследование ми росоциаль- бен а, де, а правило, один или оба родителя, и но о стат са семей с помощью методов интервью и др ие родственни и имеют низ ий рост.

ан етирования. Далее детей с низ орослостью было проведено Специальные методы исследования в лючали: исследование состояния ве етативной нервной сис1. оцен состояния ве етативной нервной систе- темы и психоло ичес о о стат са, отражающих ромы методом ардиоинтервало рафии (исходный ве- вень адаптации и реализацию омпенсаторно-приспо етативный тон с, реа тивность и ве етативное обес- собительных механизмов.

печение деятельности); При из чении ф н циональных особенностей ве2. психоло ичес ие методы исследования: бата- етативной нервной системы было становлено, что рея рис ночных прое тивных тестов: “Рис но нес - для большинства детей с онстит циональной задерществ юще о животно о”, “Дерево”, “Рис но семьи” ж ой роста и п бертата (73,8%), семейной низ орос[5, 6], с использованием метода балльной оцен и ба- лостью (68,5%) и соматотропной недостаточностью зовых психоло ичес их черт личности; опросни Шми- (80%) было хара терно снижение исходно о ве еташе а – для выявления а цент аций хара тера [2]; ме- тивно о тон са в сторон ва отоничес ой а тивации.

тоди а рис ночной фр страции Розенцвей а [5]; В р ппе сравнения частота исходной ва отонии со3. исследование психофизиоло ичес о о стат са ставляла 45%. Ве етативная реа тивность большинпроводилось с помощью орре т рной пробы (тест ства детей, независимо от линичес о о варианта Т л з-Пьерона) и метода психофизичес о о ш али- задерж и роста, была нормальной. Ве етативное рования с определением состояния с бъе тивных обеспечение деятельности при онстит циональной ш ал восприятия зв а, времени, зрительных обра- задерж е роста и семейной низ орослости чаще расзов [5]. ценивалось а недостаточное (49,2% и 57,1%, соотМатематичес ая обработ а фа тичес о о матери- ветственно), при соматотропной недостаточности а ала выполнена на ПЭВМ Pentium II с применением избыточное (50%).

па ета про рамм “STATISTICA 6.0” с помощью непа- В ходе исследования психоло ичес о о стат са раметричес их методов статисти и. было выявлено, что для низ орослых детей хара Рез льтаты и их обс ждение. В ходе исследо- терна определенная сово пность эмоционально-личвания было становлено, что детей с низ орослос- ностных черт, в лючающая низ ю самооцен, вытью пренатальные фа торы рис а, осложнения инт- раженн ю тревожность, а рессию, инфантильность. В ранатально о и небла оприятные фа торы постнаталь- большинстве сл чаев для детей с задерж ой роста но о периодов встречались в среднем в 3 раза чаще, была хара терна интрап нитивная направленность чем в р ппе сравнения. Среди них наиболее часто психоло ичес их реа ций (70,9%) и недостаточная имели место: анемия матери (32,7%), ранний то си- общая стрессо стойчивость (65 %). Низ орослые оз (53,6%) и естоз II половины беременности мальчи и, по сравнению с девоч ами, имели досто(35,5%), вн три тробная ипо сия плода (27,3%). У верно низ ие по азатели самооцен и, выраженн ю матерей из чаемой р ппы стрессы во время бере- инфантильность и недостаточн ю стрессо стойчивость менности наблюдались в 6 раз, а роза вы идыша в (58%). Девоче отличали выраженная психоло ичес3 раза чаще, чем в р ппе сравнения. Вед щей пато- ая защита и истероидная демонстративность, отоло ией, связанной с родами, были вн три тробная рые, вероятно, носят приспособительный хара тер. В ипо сия плода, обвитие п повины во р шеи, ас- 68,2% сл чаев них отмечалась нормальная стресфи сия в родах, недоношенность. Анализир я осо- со стойчивость.

бенности постнатально о периода, было становле- При исследовании психоло ичес их особенностей но, что большинство детей с задерж ой роста (76,4%) детей с различными линичес ими вариантами низSaratov Journal of Medical Scientific Research. 2009. Vol.5. №1.

орослости было становлено, что детей с онстит - заболеваний составляла 48,6%, вед щими были рециональной задерж ой роста и п бертата отличали цидивир ющие воспалительные процессы верхних а цент ированные эмотивность (72,3%) и э зальти- дыхательных п тей (47,1% сл чаев). У пациентов с рованность (53,8%), оторые хара териз ют их а соматотропной недостаточностью соматичес ая патоособо впечатлительных и ч вствительных личностей. ло ия выявлялась в 70% и чаще была связана с соПо данным теста Розенцвей а детей этой р ппы в стояниями, сопровождающимися нервно-ве етативбольшинстве сл чаев выявлялась интрап нитивная ными расстройствами (нейро-цир ляторная дистония, направленность реа ций (56,9%), больше половины эн рез).

имели сниженн ю стрессо стойчивость. Проведенное исследование позволяет в лючить В р ппе детей с соматотропной недостаточнос- детей с низ орослостью в р пп “адаптационно о тью выявлены наиболее низ ие по азатели самооцен- рис а” и ре омендовать омпле сн ю оцен небла и и самые психоло ичес и небла оприятные а цен- оприятных биосоциальных фа торов, по азателей т ации личности: ри идность (70%), педантичность ве етативно о омеостаза и психоло ичес их особен(50%) и возб димость (60%). Основными хара тер- ностей для разработ и рациональной ор анизации ными чертами этих детей являются инертность пси- оптимальных оздоровительных мероприятий индивихоло ичес их процессов, повышенная имп льсив- д ально для аждо о ребен а.

ность, вспыльчивость, повышенная раздражитель- Ита, детей с низ орослостью пренатальные фа ность, с лонность онфли там по незначительным торы рис а, осложнения интранатально о периода, неповодам. По рез льтатам теста Розенцвей а все дети бла оприятные фа торы постнатально о периода с соматотропной недостаточностью имели интрап - встречаются чаще, чем детей с нормальными по анитивн ю направленность психоло ичес их реа ций зателями физичес о о развития. У большинства деи 2/3 – недостаточн ю стрессо стойчивость. тей с задерж ой роста становлен дисбаланс ве етаДети с семейной низ орослостью о азались психо- тивной нервной системы, хара териз ющийся преобло ичес и л чше адаптированными, в отличие от свер- ладанием ва отоничес ой а тивации ве етативно о стни ов с онстит циональной задерж ой роста и п - тон са с нар шением ве етативно о обеспечения дебертата и соматотропной недостаточностью. Хара тер- ятельности, что может азывать на истощение них ными психоло ичес ими особенностями их были и- адаптивной способности ре ляторных механизмов.

Pages:     || 2 |



© 2011 www.dissers.ru - «Бесплатная электронная библиотека»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.