WWW.DISSERS.RU

БЕСПЛАТНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА

   Добро пожаловать!

Pages:     || 2 |
56 Увеличение содержания ла тата, сопряженное с Та им образом наряд с известными мар ерами возрастанием а тивности ЛДГ, пропорционально сте естоза – реатинином, мочевиной и общим бел ом, пени тяжести естоза и может сл жить возможным про ностичес им ритерием тяжести течения естопро ностичес им ритерием тяжести течения естоза является определение ровня ла тата и а тивносза наряд с известными мар ерами естоза – реатити ЛДГ в сыворот е рови. При тяжелой форме еснином, мочевиной и общим бел ом. При тяжелой тоза становлено величение онцентрации ла тата форме естоза происходит величение онцентрации в 4-5 раз и повышение а тивности ЛДГ в 1,5 раза по ла тата в 4-5 раз и повышение а тивности ЛДГ в 1,5 сравнению с онтролем.

раза по сравнению с онтролем.

Биохимичес ие по азатели сыворот и рови при осложнении беременности естозом.

* * * ±m ±m ±m ±m, / 3,59±0,13 3,49±0,15 >0,05 3,63±0,13 >0,05 12,86±0,50 <0,05, / 0,19±0,02 0,17±0,02 >0,05 0,12±0,01 <0,05 0,11±0,01 <0,05, 2,97±0,14 4,18±0,20 <0,05 4,09±0,33 <0,05 13,68±0,99 <0,05 /, / 84,00±1,57 86,73±2,92 >0,05 70,87±1,32 <0,05 52,73±4,56 <0,05, 33,40±0,94 37,80±0,72 <0,05 38,07±1,98 <0,05 36,87±1,47 >0,05 /, 42,00±5,12 69,47±1,64 <0,05 79,93±2,47 <0,05 82,50±6,58 <0,05 /, 3,48±0,54 3,82±0,36 >0,05 3,77±0,22 >0,05 5,81±0,90 <0,05 /, / 249,40±17,00 285,27±8,05 >0,05 301,13±20,25 <0,05 341,12±9,45 <0,05, / 16,00±1,20 15,90±0,90 <0,05 18.80±0,80 <0,05 20,00±0,40 <0,01, / 11,90±1,00 14,80±1,30 <0,05 15,50±1,10 <0,05 16,00±0,70 <0,01 * Р– ровень вероятности ошиб и в сравнении с онтролем БИБЛИОГРАФИЧЕСКИЙ СПИСОК 1. Ветров, В.В. Значение системы эндо енной инто си- 5. Репина, М.А. Гестоз а причина материнс ой смер ации в пато енезе естоза / В.В. Ветров, Л.А Пестряева // тности/М.А.Репина// Ж рнал а шерства и женс их болезЭфферентная терапия. – 2005. – № 3. – С. 3-9. ней. – 2000. – Т. XLIX. – Вып.1. – С. 45-50.

2. Кантемирова, З.Р. Особенности течения беременно- 6. Савельева, Г.Н. Гестоз в современном а шерстве / сти, родов и послеродово о периода при холестерозе желч- Г.Н. Савельева, Р.И. Шалина // Р сс ий медицинс ий ж рно о п зыря: Авторефер. дис… анд. мед. на./ З.Р. Кан- нал. – 2000. – № 6. – С. 50 – 53.

темирова. – М., 2000. – 24 с. 7. Серов, В.Н. Э лампсия / В.Н.Серов. – М.: МИА, 2002.

3. Кахраманова, В.А. Гестоз: орре ция в послеродовом – 243 с.

периоде /А.М. Торчинов, В.К Шишло // Лечащий врач. – 8. Торчинов, A.M. Возможные фа торы рис а холесте2006. – №3. – С.58-61. риново о холецистолитиаза женщин репрод тивно о пе4. Линева, О.И. Пато енетичес ие основы профила ти- риода / A.M. Торчинов, А.З. Хаш оева, В.А Пет хов // А и естозов в словиях э оло ичес о о небла опол чия / шерство и ине оло ия. – 2000. – №6. – С. 37-39.

О.И.Линева, Ф.Н. Гильмиярова, Н.В. Спиридонова // А - 9. Черн ха,Е.А. Родовой бло / Е.А.Черн ха. – М.: Тришерство и ине оло ия. – 1998. – №5. – С. 50-53. ада-Х, 2003 – 709 с.

УДК: 616 – 089:618.3: - А.Н. Ч дай ин – ГОУ ВПО Мордовс ий ос дарственный ниверситет им. Н.П. О арева, аспирант афедры а шерства и ине оло ии; М.А. Левина – ГОУ ВПО Мордовс ий ос дарственный ниверситет им. Н.П. О арева, аспирант афедры а шерства и ине оло ии; С.Л. Пешев – ГОУ ВПО Мордовс ий ос дарственный ниверситет им. Н.П.

О арева, аспирант афедры а шерства и ине оло ии; С.В. Ермолаева – ГОУ ВПО Мордовс ий ос дарственный ниверситет им. Н.П. О арева, аспирант афедры а шерства и ине оло ии; О.А. К зьмина – ГОУ ВПО Мордовс ий ос дарственный ниверситет им. Н.П. О арева, аспирант афедры а шерства и ине оло ии; Р.Х. Салех – ГОУ ВПО Мордовс ий ос дарственный ниверситет им. Н.П. О арева, аспирант афедры а шерства и ине оло ии.

Е-mail: chudaikinan@rambler.ru ENDOTOXICOSIS PROBLEM IN OBSTETRIC-GYNECOLOGIC PRACTICE A.N. Chudaikin – Mordovian State University, Department of Obstetrics and Gynaecology, Post-graduate; M.A. Levina – Mordovian State University, Department of Obstetrics and Gynaecology, Post-graduate; S.L. Peshev – Mordovian State University, Department of Obstetrics and Gynaecology, Post-graduate; S.V. Ermolaeva – Mordovian State University, Department of Obstetrics and Gynaecology, Post-graduate; O.A. Kuzmina – Mordovian State University, Department of Obstetrics and Gynaecology, Post-graduate; R.Kh. Salekh – Mordovian State University, Department of Obstetrics and Gynaecology, Postgraduate. Е-mail: chudaikinan@rambler.ru А.Н. Ч дай ин, М.А. Левина, С.Л. Пешев, и соавт., Саратовс ий на чно-медицинс ий ж рнал, 2009, том 5, №1, с. 56-59.

При исследовании ровня эндо енной инто си ации 444 больных: воспалением придат ов мат и (98), дисф н циональными маточными ровотечениями (123), беременных с ипертоничес ой болезнью (107), хроничес им тонзиллитом (116) становлена зависимость хара тера эндото семии от нозоло ичес ой формы патоло ии. Универсальным мар ером выраженности эндо енной инто си ации может сл жить а тивность аталазы рови.

Саратовс ий на чно-медицинс ий ж рнал. 2009. Том 5. №OBSTETRICS AND GYNECOLOGY Ключевые слова: эндото си оз, дисф н циональные маточные ровотечения, хроничес ий адне сит, хроничес ий тонзиллит, ольпит.

A.N. Chudaikin, M.A. Levina, S.L. Peshev, et al., Saratov Journal of Medical Scientific Research, 2009, vol. 5, №1, р. 56-59.

The level of endogenous intoxication has been studied in 444 patients: with inflammation of uterine appendages (98), dysfunctional uterine bleeding (123); in pregnant women with hypertensive disease (107), with chronic tonsillitis (116). It has been established that the level of endotoxemia depends on nosologic type of pathology. Blood catalase activity may be considered as a universal sign of endogenous intoxication.

Key words: endotoxemia, dysfunctional uterine bleeding, chronic adnexitis, chronic tonsillitis, colpitis.

В последние оды в линичес ой пра ти е а тивдель. В анамнезе 58 больных воспалительными но из чается проблема эндо енной инто си ации, ее процессами придат ов мат и имел место ольпит.

влияние на течение и про ноз заболеваний [2,7,10].

В р ппах сравнения небеременные женщины В а шерстве и ине оло ии а т альность данной пробыли в возрасте от 21 до 43 лет (в среднем 33,2 ± блемы объясняется отс тствием ощ тимых спехов 5,1 ода), беременные в возрасте от 20 до 32 лет (в в лечении мно их заболеваний: воспаления придатсреднем 25,4 ± 4,1 ода) с беременностью сро ами ов мат и, дисф н циональных маточных ровотечеот 8 до 24 недель.

ний (ДМК), осложнений беременности, возни ающих Степень эндо енной инто си ации определяли по на фоне э стра енитальной патоло ии, и др. [1,11].

инде сам РСА (резерв связывания альб минов), ИТ Анализ тематичес ой литерат ры по азывает, что при (инде с то сичности), ИДТ (инде с дето си ации), овыяснении пато енеза перечисленных видов патоло ии торые вычисляли по форм лам: РСА = ЭКА/ОКА, ИТ из чают, а правило, имм нные сдви и, изменения ор= ОКА/ЭКА – 1, ИДТ = SHs./SHp., де ОКА – общая монально о баланса, не а центир я при этом внимания онцентрация альб минов, ЭКА – эффе тивная онна ровне эндо енной инто си ации ор анизма больных, центрация альб минов, SHр. – онцентрация в рови с щественно влияющем на исход заболевания.

бел овосвязанной фра ции с льф идрильных р пп, В настоящее время под термином «эндото си оз» SHs – с ммарная онцентрация тио р пп в рови [7].

принято понимать линичес ий синдром, возни аюОКА и ЭКА определяли в сыворот е рови фл оресщий в рез льтате на опления в т анях и биоло ичесцентным методом на анализаторе АКЛ-01 «Зонд» с их жид остях ор анизма эндото синов и проте аюиспользованием стандартно о набора реа тивов щий стадийно от начальной то семии из первично о «Зонд – альб мин» (Мос ва). Рез льтаты выражали оча а до эндо енной инто си ации различной степев сл. единицах.

ни выраженности на фоне полиор анной недостаточИнтенсивность мембранных реа ций ПОЛ оцениности. Ранее проведенные исследования по азали, вали по содержанию вторично о прод та о исления что наряд с традиционными методами – определе– малоново о диальде ида (ДМА) раздельно в плазнием онцентрации моле л средней массы (МСМ), ме и в эритроцитах [8]. А тивность антио сидантной метаболитов бел ово о обмена – реатинина, мозащиты ор анизма из чали по содержанию в рови чевины, остаточно о азота; линичес их по азателей лючево о фермента это о процесса – аталазы [3].

форм лы рови и др., важнейшее значение имеет Универсальным инди атором вн три леточной инто исследование интенсивности реа ций пере исно о си ации сл жили по азатели общих и бел овосвяо исления липидов (ПОЛ) мембран лето, соотнозанных с льф идрильных р пп в рови. Обследовашение общей (ОКА) и эффе тивной (ЭКА) онцентния больных проводили в динами е до лечения, на раций альб минов, а та же определение с ммарно 3,5 с т и стандартно о для аждо о вида патоло ии с льф идрильных (SH) р пп и свободных их фра терапии и перед выпис ой из стационара.

ций в рови, по соотношению оторых вычисляют Статистичес ю обработ рез льтатов исследоваинде с дето си ации (ИДТ) [12]. Та ое разнопланоний проводили с помощью про раммы МЕДСТАТ. Вывое обследование позволяют более точно опредечисляли среднюю арифметичес ю (М) и стандартн ю лить выраженность, ровень (мембранный, вн триошиб средней арифметичес ой (m). Для оцен и леточный) поражения т аней то сичес ими а ента ритичес ой достоверности различий сравниваемых ми и провести аде ватн ю дезинто си ационн ю тесредних величин применяли ритерии Стьюдента, рирапию.

терий х2. Различия признавались статистичес и достоЦель исследования: из чить в сравнении хара верными при ровне значения не менее р < 0,05.

тер эндо енной инто си ации при наиболее распроРез льтаты исследований по азали, что хара страненных видах а шерс о- ине оло ичес ой патер патоло ии с щественно влияет на из чаемые патоло ии: дисф н циональных маточных ровотеченираметры омеостаза. При обследовании больных обоях, воспалительных процессах придат ов мат и, стрением хроничес о о воспаления придат ов мат и рожающем аборте, беременных с фоновыми э ст(ОХВПМ) онстатировано снижение перо сидазной ра енитальными заболеваниями.

а тивности липидов мембран эритроцитов на 11,2% Материал и методы. Для реализации поставлен(р < 0,05), ипоальб минемия и, что особенно заметной цели обследованы в динами е 444 больных, в том но, меньшение онцентрации ЭКА в рови на 29,числе 98 – воспалением придат ов мат и, 123 – с дис% (р < 0,05) по сравнению с нормой (см. таблиц ).

ф н циональными маточными ровотечениями, У больных ДМК наблюдалось повышение а тив– беременных с хроничес им тонзиллитом, пост ности аталазы в рови на 18,7 % (р<0,05), снижение пивших в стационар по повод рожающе о аборта, с ммарной онцентрации с льф идрильных р пп на и 107 беременных с ипертоничес ой болезнью. По14,3 % (р<0,05), причем на этом фоне отмечалось азатели нормы были пол чены нами при обследоваотносительное повышение на 7,8% (р<0,05) бел онии р ппы сравнения – 60 соматичес и здоровых женвосвязанных SH- р пп и снижение ИДТ до 1,57 сл.

щин – добровольцев, 30 из оторых были беременед., что свидетельствовало о выраженных метабоными.

личес их нар шениях на ма ромоле лярном ровБольные с обострением хроничес о о воспалене.

ния придат ов мат и были в возрасте от 22 до 43 лет При физиоло ичес ой беременности достоверно (в среднем 29,6 ± 2,1 ода), с ДМК – от 21 до 44 лет на 6,9 % величивалось общее оличество SH- р пп (в среднем 24,1 ± 3,6 ода); беременные с хроничесв рови по сравнению с та овыми небеременных, а им тонзиллитом – в возрасте от 18 до 31 ода (в та же повышалось содержание связанных SH- р пп среднем 21,7 ± 4,2 ода) и сро ами беременности от на 28,7 % против нормы небеременных (р < 0,01). В 9 до 26 недель. Возраст беременных с ипертонирез льтате та их мод ляций ИДТ беременных сничес ой болезнью был от 24 до 35 лет (в среднем жался до 1,48, что след ет рассматривать, очевидно, 29,4 ± 2,8 лет), сро и беременности от 11 до 36 не а защитно- омпенсаторн ю реа цию ор анизма маSaratov Journal of Medical Scientific Research. 2009. Vol.5. №1.

тери на пост пление в ровото дериватов метабо- тов: содержание альб минов в рови величивалось лизма от плода. Параллельно наблюдалось снижение на 17,1 % против исходно о ровня (p < 0,01). При онцентрации ЭКА на 17,4 % (р < 0,05) и, а след- этом онцентрация ЭКА повышалась на 22,7 % (p < ствие, величение ИТ до 0,94, т.е. более чем в 1,5 0,01) и соответственно ИТ снижался с 0,93 до 0,85 сл.

раза по сравнению с анало ичным по азателем не- ед., т. е. наблюдался санир ющий эффе т.

беременных. При ипотензивной терапии беременных с ГБ (приУ беременных с хроничес им ( омпенсированным) менялись допе ит и с льфат ма ния по обычным схетонзиллитом наиболее выраженные изменения на- мам) мод ляции метаболичес о о омеостаза наблюблюдались в сер содержащих р ппиров ах – общее дались в основном на ровне мембран лето : содер оличество SH - р пп было ниже нормы на 15,9 %, а жание МДА в эритроцитах снизилось на 6,4 %, а в бел овосвязанных – на 16,5 % (р < 0,05). Второе плазме на 28,9 % против исходных по азателей (p < отличие за лючалось в выраженной ипоальб мине- 0,01).

мии – ОКА на 11,4 % была ниже нормально о по аза- При этом а тивность аталазы рови повысилась теля. в онце рса терапии лишь на 6,2 % (p < 0,05), что В р ппе беременных с ипертоничес ой болез- свидетельствовало о недостаточной антио сидантной нью изменения метаболичес о о омеостаза за лю- защите ор анизма.

чались в рез ом, на 37,3 % по сравнению с нормой, Анализ пол ченных рез льтатов по азал, что ха величении МДА в плазме и на 9,6 % – в эритроцитах ра тер патоло ии с щественным образом отражает(p < 0,01). Кроме то о, нами отмечено снижение ся на метаболичес их и, в перв ю очередь, на омних аталазной а тивности рови, в среднем на пенсаторно-защитных реа циях ор анизма в зависи11,4 % по сравнению с нормой (p < 0,01). мости от ровня поражения е о т аней ( лето ) то В динами е лечения больных выявлены наиболее сичес ими а ентами.

ч вствительные инди аторы изменений выраженнос- Ка по азали наши исследования, эндо енная инти эндото си оза в аждой нозоло ичес ой р ппе. то си ация тесно связана с нар шениями процессов При ОХВПМ в рез льтате терапии наблюдались липоперо сидации на мембранах лето и недостазаметные мод ляции реа ций ПОЛ, оторые выража- точной ф н циональной а тивностью ферментов анлись в повышении онцентрации МДА в плазме на 3 тио сидантной защиты.

с т и лечения, в среднем на 4,5 % (p < 0,05) с после- В настоящее время до азаны три основных мехад ющим стабильным снижением е о ровня по срав- низма повреждения биомембраны в рез льтате инению с исходным на 11,9 % (p < 0,01), начиная с 5- перинициации ПОЛ [10]:

Pages:     || 2 |



© 2011 www.dissers.ru - «Бесплатная электронная библиотека»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.