WWW.DISSERS.RU

БЕСПЛАТНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА

   Добро пожаловать!

Pages:     || 2 |
УДК 618.146:612.017.1] – 078.33(045) С.Н. Грибова – ГОУ ВПО Саратовс ий ГМУ Росздрава, спирант афедры а шерства и ине оло ии педиатричес о о фа льтета; Г.И. Хрип нова – ГОУ ВПО Саратовс ий ГМУ Росздрава, завед ющая афедрой а шерства и ине оло ии педиатричес о о фа льтета СГМУ до тор медицинс их на, профессор; Н.Б. Захарова – ГОУ ВПО Саратовс ий ГМУ Росздрава, завед ющая Центральной на чно-исследовательс ой лабораторией, до тор медицинс их на, профессор. E-mail: svgribova@yahoo.com PECULIARITIES OF CHANGES F IMMUNOREGULATORY SYSTEM OF WOMEN WITH BACKGROUNG PATHOLOGY OF UTERINE CERVIX (NA) S.N. Gribova – Saratov State Medical University, Department of Obstetrics and Gynaecology of Pediatric Faculty, Postgraduate; G.I. Khripunova – Saratov State Medical University, Head of Department of Obstetrics and Gynaecology of Pediatric Faculty, Professor, Doctor of Medical Science; N.B. Zakharova – Saratov State Medical University, Head of Central Scientific Research Laboratory, Professor, Doctor of Medical Science. E-mail: svgribova@yahoo.com С.Н. Грибова, Г.И. Хрип нова, Н.Б. Захарова, Саратовс ий на чно-медицинс ий ж рнал, 2009, том 5, №1, с. 49-51.

Проведено сравнительное исследование содержания цито инов ИЛ-1, ИЛ-4, ИЛ-6, ИЛ-8, ИНФ-, ФНО во взвеси леточно о материала с поверхности псевдоэрозии шей и мат и. Установлено, что основн ю роль в развитии псевдоэрозии шей и мат и и рает недостаточная а тивация местных защитных фа торов имм нной системы, отмечен дисбаланс прод ции цито инов в сторон провоспалительных фа торов.

Ключевые слова: заболевания шей и мат и, ло альный имм нитет, цито ины.

S.N. Gribova, G.I. Khripunova, N.B. Zakharova, Saratov Journal of Medical Scientific Research, 2009, vol. 5, №1, р. 49-51.

A comparative research of cytokines IL-1b, IL-4, IL-6, IL-8, INF-l, TNF-a and its concentration in cellular material suspension on surface of pseudo erosion of uterine cervix was carried out. It was clarified that inefficient activation of local protective factors of immune system plays the main role in clinical behavior of pseudo erosion of uterine cervix.

Imbalance of cytokines output to pro-inflammatory factors was observed.

Key words: diseases of uterine cervix, local immunity, cytokines.

В настоящее время возрастание частоты предрашей и мат и представлена лимфоидными стр т овых и зло ачественных новообразований об словрами, ма рофа ами стромальных т аней и моральлено сочетанием фоновой патоло ии шей и мат и с ными фа торами [5]. Состояние эпителиально о бахроничес им цервицитом [2]. Частота цервицитов, рьера шей и мат и ре лир ется цито инами, обраоб словленных ба териальным инфицированием, соз ющими цито инов ю сеть в половых п тях женщиставляет 40-50% [1].

ны. Мод ляция цито иновой оси зависит от инфе Если самоочищающаяся система вла алища и ции, енетичес о о полиморфизма цито иновых ешей и мат и не справляется с разрешением остро о нов, стресса, питания, э оло ичес их фа торов, отовоспаления, то возни ает хроничес ий воспалительрые вносят в лад в оличественные различия в веный процесс, оторый способств ет развитию в мноличине и профиле цито иново о ответа [6].

ослойном плос ом эпителии дистрофичес их измеЦель исследования: точнение состояния ло альнений, инфильтрации стромы лей оцитами и лимфоно о имм нитета шей и мат и, а та же определение цитами, нар шению меж леточных онта тов, снижероли воспаления и небла оприятных фа торов внешнию ерметизации по ровно о эпителия. При хрониней среды в развитии и течении фоновых заболевачес ом воспалении снижается ерметизация по ровний шей и мат и, в зависимости от э оло ичес о о но о эпителия, меньшается оличество ли о ена и состояния зоны проживания.

нар шается дифференциация лето в процессе меМатериалы и методы исследования: проведетаплазии. Параллельно развивается вторичный местно омпле сное обследование 220 рожавших женный имм нодефицит леточных и моральных имщин в возрасте от 25 до 44 лет. Для из чения осом нных реа ций [3, 4]. Та им образом, неспецифибенностей изменения имм норе ляторной системы чес ая ба териальная флора, олонизир ющая полопациент и были разделены на четыре р ппы. В освые п ти, выст пает в роли инициир юще о офа новн ю р пп вошли 97 женщин, оторые родились, тора в этиоло ии и пато енезе предра а и ра а шейработали и проживали в э оло ичес и небла опри и мат и и способств ет развитию осложнений посятном районе. Саратова. Гр ппа сравнения в лючале лечения [4].

ла 81 женщин из района относительно о э оло иСлизистые оболоч и половых п тей женщины чес о о бла опол чия. Контрольн ю р пп составиподвер аются постоянном воздействию разнообразли 42 здоровые женщины, оторых не было выявных анти енов-аллер енов, числ оторых относятлено патоло ичес их изменений на шей е мат и и ся пато енные ба терии, химичес ие и физичес ие призна ов енитальных инфе ций. Контрольная р ппа анцеро ены. Поэтом роме анатомичес их особенбыла разделена на 2 под р ппы: в р пп онтроля А ностей, обеспечивающих защит вн тренней среды, в лючены 22 женщины из э оло ичес и небла опшей а мат и является основным звеном ло ально о риятно о района, в р пп онтроля В – 20 женщин имм нитета [5, 7]. Автономная имм нная система из э оло ичес и бла опол чно о района. Отбор больSaratov Journal of Medical Scientific Research. 2009. Vol.5. №1.

ных, в люченных в проспе тивный анализ, произве- рации т аней и эпителизации. Действительно, а поден на основании омпле сно о обследования, ото- азали рез льтаты цитоло ичес о о исследования рое в лючало в себя: ине оло ичес ое обследова- маз ов-отпечат ов с поверхности псевдоэрозии, в ние по общепринятой методи е; обще линичес ое цито раммах имели место призна и вялоте ще о и ба териоло ичес ое исследование; цитоло ичес ое воспалительно о процесса, отмечено снижение оисследование Pap-маз ов; ПЦР-диа ности ИППП, в личества ма рофа ов, лимфоцитов, наличие дестр том числе обследование на ВПЧ, ВПГ; прост ю и рас- тивных форм эпителиальных лето.

ширенн ю ольпос опию. На этом фоне та же имел место подъем содерЗабор леточно о материала с поверхности жания ИЛ-6. Та, ИЛ-6 пациенто основной р ппы псевдоэрозии для имм ноло ичес о о исследова- был величен до 195,7% от ровня нормы, р<0,001, ния производили в фолли линов ю фаз ци ла пациенто р ппы сравнения – до 264,2% от ровп тем аппли аций стерильной фильтровальной б - ня нормы, р<0,001. Ка известно, ИЛ-6 можно расма и размером 1,2 х 1,2 см, отор ю даляли с по- сматривать а про-, та и противовоспалительный верхности э тоцерви са с помощью пинцета. Коли- цито ин. Он вырабатывается не толь о лет ами имчество взято о материала с поверхности т ани со- м нной системы, но и вспомо ательными лет ами, ставляло 5-5,5 м Клеточный материал с поверхно- обладающими имм нными ф н циями. По-видимости т ани в оличестве 5-5,5 м, помещали в про- м, е о подъем в леточном материале с поверхнобир и типа «Эппендорф», заполненные 1,0 мл 0,155 сти псевдоэрозии шей и мат и свидетельств ет о молярно о раствора хлорида натрия. Исследование а тивации эпителиальных лето, оторые при фосодержания цито инов (ИЛ-1, ИЛ-4, ИЛ-6, ИЛ-8, новой патоло ии приобретают свойства имм но омФНО- и ИНФ-) в пол ченной взвеси производи- петентных лето и сами начинают выделять цитоли методом твердофазно о имм ноферментно о ины.

анализа с использованием наборов реа тивов фир- Увеличение содержания ИЛ-8 пациенто основмы «Ве тор-Бест» (Новосибирс ). Рез льтаты вы- ной р ппы до 161,4% от ровня нормы, р<0,001, ражали в п /м пол ченно о леточно о материа- пациенто р ппы сравнения до 149,2% от ровня ла. нормы, р<0,001, свидетельств ет об а тивации ле Пол ченные цифровые данные подвер н ты ста- точных стр т р поверхности псевдоэрозии, прежтистичес ом анализ. В работе использованы мето- де все о та их а полиморфноядерные лей оциты.

ды непараметричес ой статисти и. Значимость раз- Известно, что повышенный ровень ИЛ-8 ассоцииличий вариационных рядов в связанных попарно вы- р ется с хроничес ими и острыми воспалительныбор ах оценивали с помощью ритерия Колмо оро- ми состояниями, поэтом можно предположить, что ва-Смирнова. Сравнение р пп по этим по азателям высо ий ровень ИЛ-8 пациенто основной р ппроизводили с помощью дв сторонне о t- ритерия пы свидетельств ет об обострении местно о хроСтъюдента, ритичес ий ровень значимости прини- ничес о о воспалительно о процесса. Данные литемался менее или равным 0,05. рат ры свидетельств ют о том, что повышение ровРез льтаты исследования. Содержание цито и- ня ИЛ-8 связано с церви альным ра ом, поэтом ненов в леточном материале с поверхности шей и мат- достаточность местных механизмов имм нно о от и до проведенно о радиохир р ичес о о лечения вета пациенто основной р ппы способств ет представлено в таблице. возни новению он о енноопасной сит ации на ровАнализ пол ченных данных по азал, что па- не шей и мат и.

циенто основной р ппы и р ппы сравнения име- Подъем содержания ИНФ- женщин основной ют место значимые изменения цито иново о про- р ппы до 547,6% от ровня нормы, р<0,001, пацифиля в леточном материале с поверхности псев- енто р ппы сравнения до 328,6% от ровня нормы, доэрозии. Та ие изменения содержания цито инов р<0,001, свидетельств ет о а тивации противовир ссвидетельств ют о том, что дале о не все леточ- ной защиты на ровне шей и мат и и прито е ма ные стр т ры, частв ющие в воспалительном про- рофа ов в патоло ичес ий оча.

цессе на ровне шей и мат и, обеспечивают пол- Наибольший подъем ФНО- отмечен женщин ноценность ф н ционирования местных защитных основной р ппы, до 227,3% от ровня нормы, фа торов и данный процесс способств ет хрони- р<0,001. У пациенто р ппы сравнения подъем ФНОзации воспалительно о процесса. Можно считать, дости ает 131,8% от ровня нормы, р<0,001. Повычто на ровне шей и мат и появление псевдоэро- шение данно о по азателя свидетельств ет о дестзии – это рез льтат хроничес о о воспалительно о р ции т аневых стр т р в оча е повреждения и хропроцесса слизистых оболоче и, возможно, та на- низации воспалительно о процесса.

зываемой с рытой инфе ции слизистой оболоч и Та им образом, совершенно очевидно, что в разшей и мат и. витии псевдоэрозии шей и мат и основн ю роль и Та, здоровых женщин отмечен подъем содер- рает недостаточная а тивация местных защитных жания интерлей ина-1, пациенто основной р п- фа торов имм нной системы. По-видимом, первичпы – до 11,0% от ровня нормы, р<0,001, в р ппе ным является смещение баланса цито инов в стосравнения – до 10,6% от ровня нормы, р<0,001. рон провоспалительных фа торов. Та же отмечаКа известно, ИЛ-1 – это важнейший цито ин, ре - ется а тивация эпителиоцитов и приобретение ими лир ющий местный воспалительный процесс и за- свойств имм но омпетентных лето. Низ ая а тивживление ран. По-видимом, снижение е о содер- ность выработ и ИЛ-1 приводит неполноценной жания в леточном материале с поверхности псев- ре енерации раневой поверхности. Необходимо отдоэрозии шей и мат и свидетельств ет о недоста- метить, что данные процессы наиболее выражены точности леточных механизмов, приводящих за- в основной р ппе, т.е. женщин, проживающих в тяжном течению заболевания и медленной ре ене- э оло ичес и небла оприятном районе орода.

Содержание цито инов в леточном материале с поверхности патоло ичес о о оча а на шей е мат и пациенто с фоновыми заболеваниями,, ( / ) ± ±,, ± ± -1 36,91±4,61 35,44±5,84 333,17±1,70 334,32±2,55 >0, 1<0, 2<0, 3>0,Саратовс ий на чно-медицинс ий ж рнал. 2009. Том 5. №OBSTETRICS AND GYNECOLOGY Продолжение таблицы,, ( / ) ± ±,, ± ± -4 8,38±0,42 46,61±3,64 24,24±0,44 25,42±1,82 <0, 1<0, 2<0, 3<0, -6 72,19±4,42 97,45±4,66 40,09±1,58 36,92±1,99 <0, 1<0, 2<0, 3<0, -8 574,91±9,2 532,57±5,56 362,85±3,20 356,91±5,38 <0, 1<0, 2<0, 3<0, - 11,52±1,01 6,87±0,84 2,75±0,36 2,07±0,28 <0, 1<0, 2<0, 3<0, - 5,01±0,42 2,87±0,32 2,47±0,25 2,25±0,26 <0, 1<0, 2<0, 3<0,Примечание: р – рассчитывается по отношению пациент ам р ппы онтроля А и р ппы онтроля В; р1 – основной р ппы и р ппы онтроля А; р2 – р ппы сравнения и р ппы онтроля В; р3 – основной р ппы и р ппы сравнения БИБЛИОГРАФИЧЕСКИЙ СПИСОК ой. – 3-е изд., доп. – М.: МЕДпресс-информ, 2006. – С.401. Влияние инфе ций на репрод тивн ю систем жен- 48.

щин / В.И. Краснопольс ий, О.Ф. Серова, В.А. Т манова и 5. Сенч, А.Я. По азатели местно о морально о имдр. // Российс ий вестни а шера- ине оло а. – 2004. – м нитета до и после лечения воспалительных заболева№5. – С. 39-41.

ний шей и мат и и вла алища / А.Я. Сенч // Особенно2. Казач ова, Э.А. Этиоло ия, пато енетичес ие аспе - сти инфе ционных процессов нижне о отдела половых п ты, оптимизация диа ности и и терапии хроничес их цер- тей: Мат. на ч.-пра т. онф. – Киев, 2004. – С. 64-66.

вицитов / Э.А. Казач ова, Е.Л. Казач ов, Б.И. Медведев / 6. С хих, Г.Т. Механизмы имм нной защиты при ост/Мать и дитя: Мат. VI Всерос. фор ма. – М., 2004. – С. 367- рых и хроничес их заболеваниях ор анов репрод тивной 368. системы / Г.Т. С хих, Л.В. Вань о // А шерство и ине о3. Костава, М.Н. Роль воспаления в диа ности е и ло ия. – 2006 (прил). – С. 17-24.

лечении патоло ии шей и мат и / М.Н. Костава // Гине о- 7. Умаханова, М.М. Современные представления об ло. – 2005. – №12. – С. 27-30. этиоло ии и пато енезе ормонально зависимых э топий 4. Р да ова, Е.Б. Псевдоэрозия шей и мат и / Е.Б. Р - шей и мат и / М.М. Умаханова, А.М. Торчинов // Гине ода ова // Пра тичес ая ине оло ия. Клиничес ие ле ции ло. – 2004. – №7. – С. 33-39.

/ Под. ред. а ад. РАМН В.И. К ла ова, проф. В.Н. ПрилепсУДК 618.3—008. ( ) Л.Ю. Давидян – ГОУ ВПО Ульяновс ий ос дарственный ниверситет, Инстит т медицины, э оло ии и физичес ой льт ры, профессор афедры последипломно о образования и семейной медицины, до тор медицинс их на ;

Е.Н. Маланина – ГОУ ВПО Ульяновс ий ос дарственный ниверситет, Инстит т медицины, э оло ии и физичес ой льт ры, аспирант афедры последипломно о образования и семейной медицины; Р.М. Хайр ллин – ГОУ ВПО Ульяновс ий ос дарственный ниверситет, Инстит т медицины, э оло ии и физичес ой льт ры, завед ющий афедрой нормальной и патоло ичес ой анатомии, профессор, до тор медицинс их на ; А.Ю. Бо дасаров – ГОУ ВПО Ульяновс ий ос дарственный ниверситет, Инстит т медицины, э оло ии и физичес ой льт ры, профессор афедры последипломно о образования и семейной медицины, до тор медицинс их на ; В.А. Селифонов – ММУ Городс ая линичес ая больница №1,. Ульяновс, врач льтразв овой диа ности и. E-mail: a.bogdasarov@mail.ru PATHOGENETIC SIGNIFICANCE OF GROWTH FACTORS IN THE GESTOSIS DEVELOPMENT (CLINICAL RESEARCH) L.U. Davidyan – Ulyanovsk State University, Institute of Medicine, Ecology and Physical Culture, Department of Postdiploma Education and Family Medicine, Professor, Doctor of Medical Science; E.N. Malanina – Ulyanovsk State University, Institute of Medicine, Ecology and Physical Culture, Department of Postdiploma Education and Family Medicine,, Post-graduate;

Pages:     || 2 |



© 2011 www.dissers.ru - «Бесплатная электронная библиотека»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.