WWW.DISSERS.RU

БЕСПЛАТНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА

   Добро пожаловать!

Уроло ия 94 Таблица 3 По азатели АДФ-инд цированной (1 м М) а ре ации тромбоцитов больных АПЖ на фоне приема ти лида (М ± m) 1 3 12,4 ± 1,3 12,7 ± 1,2 10,8 ± 1,1 10,6 ± 0,5 (..) 1 > 0,05 2 < 0,05 2 < 0,05 24,9±1,3 24,2 ± 0,4 21,3 ± 1,5 22,7 ± 0,3 (..) 1 > 0,05 2 < 0,05 2 < 0,05 35,5 ± 4,4 50,9 ± 2,1 30,4 ± 0,7 47,7 ± 1,2 (%) 1 < 0,05 2 > 0,05 2 > 0,05 29,3 ± 2,5 39,7 ± 0,8 22,2 ± 0,7 32,2 ± 0,4 (..) 1 < 0,05 2 < 0,05 2 < 0,05 (lag) ( ) 1,8 ± 0,2 4,1 ± 0,2 1,5 ± 0,4 2,1 ± 0,2 1 < 0,05 2 > 0,05 2 < 0,05 р1 – по сравнению с р ппой больных без лечения; р2 – по сравнению с р ппой больных, не пол чавших деза ре анты.

необходимость проведения антитромботичес ой теИсслед я динами по азателей оа ляционно о рапии.

звена системы емостаза, мы выявили, что на фоне приема дипиридамола происходит достоверное сниБИБЛИОГРАФИЧЕСКИЙ СПИСОК жение та их по азателей, а толерантность плазмы 1. Бышевс ий А.Ш., Бар а ан З.С. и др. Ре ляция о епарин – до 736,0 ± 10,6 с (р < 0,05 ); ровень а ляционных превращений фибрино ена. – Свердловс :

фибрино ена – до 5,2 ± 0,3 /л (р < 0,05 ); омпле - Сред.-Урал. н. изд-во, 1998. – 208 с.

2. Гориловс ий Л.М. Заболевания предстательной жесы мономерно о фибрина и ПДФ – до 0,529 ± 0,09 лезы в пожилом возрасте. – М., 1998. – С. 91–93.

ед. э ст. (р < 0,05).

3. Глыбоч о П.В., Кирич В.Ф., Свист нов А.А. ГормоТа им образом, при проведении сравнительно о нально-метаболичес ие расстройства больных ДГПЖ. – анализа деза ре антно о действия препаратов различСаратов, 2001. – 257 с.

ных фарма оло ичес их р пп, обнар жено, что наи4. Д даев В.А., Бело сов В.В., Львова М.Ю. Реоло ичес ие более эффе тивным средством для профила ти и свойства рови больных аденомой предстательной железы / тромботичес их осложнений больных АПЖ IPSS 9– / Гематоло ия и трансф зиоло ия. – 1996. – № 6. – С. 20–23.

5. Cagh Y., Nojima S. Hormonal balanсe in BPH // Y.

18 является ти лид в дозе 250 м дважды в с т и.

Endocr. Res. – 2002. – № 19. –P. 74–78, После орот о о рса ти лида отмечалось достовер6. Frea В., Brownez W., Nevil M. Releasing factors in BPH ное снижение по азателей АДФ-инд цированной а // Am. Y. Med. – 2007. – № 16. – P. 977–983.

ре ации тромбоцитов. При назначении ти лида в те7. Leviele M., Partin A. Influence of age a endocrine factors in чение 1 месяца в большинстве сл чаев отс тств ет BPH //Y. Clin. Endocrin. – 2005. – № 7. – P. 123–127.

УДК 611.617-053.8:572.7]-092(045) П.В. Глыбоч о, В.Н. Ни олен о, Р.Н. Фом ин Саратовс ий ос дарственный медицинс ий ниверситет, НИИ ф ндаментальной и линичес ой ронефроло ии Из чены прочностные свойства верхней, средней и нижней третей мочеточни ов взрослых м жчин и женщин различно о возраста. Выявлены статистичес и значимое меньшение их прочности с возрастом, а та же половые и билатеральные особенности. Общая прочность мочеточни ов величивается в а дальном направлении, а предел прочности на протяжении ор ана не изменяется.

Саратовс ий на чно-медицинс ий Ж рнал № 3 (17) 2007, июль-сентябрь VARIABILITY OF FASTNESS PROPERTIES OF URETERS OF ADULT PEOPLE P.V. Glybochko, V.N. Nikolenko, R.N. Fomkin Saratov State Medical University, Scientific Research Institute and Clinical Uronephrology, Clinic of Urology Investigated fastness properties of ureters of adult people in view of a floor, age and topography-anatomic features.

Statistically significant decrease of their fastness with the years is revealed, are noted sexual and bilateral features. The general fastness of ureters increases in caudal a direction, and strength during a member does not variate.

Моче аменная болезнь (МКБ) занимает одно из лостно о образования воспринимать действие вневед щих мест в стр т ре роло ичес их заболева- шних сил, не разр шаясь. Выражается в Н.

ний. В России 2005 од заболеваемость МКБ со- Предел прочности – это напряжение, приходящеставила более 535,8 сл чаz на 100 000 населения [5]. еся на вадратный миллиметр поперечно о сечения Наиболее распространенной и яр ой формой про- образца из стен и мочеточни а при действии на нее явления ролитаза является выход амней из лохан- разрывной на р з и. Это относительный по азатель, и в мочеточни, оторый наблюдается более чем в оторый зависит от стр т рных особенностей ор аполовине линичес их сл чаев [1, 7, 8]. на. Предел прочности представляет собой отношеОдной из перспе тивных и малоинвазивных ме- ние разрывной на р з и площади поперечно о сетоди даления амней из мочеточни а сл жит он- чения образца. Выражается в Н/мм2.

та тная литотрипсия [3, 5, 6]. Одна о частота ослож- Пол ченные данные обрабатывали вариационнонений при онта тной ретеролитотрипсии – перфо- статистичес им методом на PC «Pentium-IV» с испольрация стен и, отрыв мочеточни а и др. – остается зованием па ета при ладных статистичес их продостаточно высо ой [2, 4, 9]. рамм «Statistica-6» и «Microsoft Excel Windows-XP».

В решении данной проблемы большое значение Определяли минимальное и ма симальное значения, имеют сведения о соотношении размеров, плотнос- среднюю арифметичес ю (М), ошиб средней ти, ровня ло ализации амня в мочеточни е и де- арифметичес ой (m), среднее вадратичес ое от лоформативно-прочностных свойств е о стен и лю- нение ( ) и оэффициент вариации (Сv). Все соводей различно о возраста и пола. Одна о та ие све- пности вариант подвер али предварительной обдения в литерат ре отс тств ют. работ е на прис тствие «выс а ивающих» вариант.

Цель исследования: из чить билатеральные раз- Для оцен и достоверности различий межд рядами личия, возрастн ю и полов ю изменчивость дефор- вариант использовали параметричес ие ( ритерий мативно-прочностных свойств на ровне верхней, Стьюдента) и непараметричес ие ( ритерии серии средней и нижней третей мочеточни ов взрослых Вальда-Вольфовица, U- ритерий Манна – Уитни и людей. дв хвыборочный ритерий Колмо орова – СмирноМатериалы и методы исследования. Материа- ва) статистичес ие ритерии достоверности. При этом лом исследования посл жили мочеточни и, взятые различия считали достоверными при 95%-ном поропри а топсии взрослых людей (n = 110), причина е вероятности (р < 0,05).

смерти оторых не связана с заболеваниями ор а- Рез льтаты исследования. Общая прочность монов мочевыводящей системы. В возрастном аспе - четочни а взрослых людей варьир ет от 9,73 Н до те материал исследования в лючал достаточный 53,1 Н, составляя в среднем 24,69 ± 2,67 Н (n = 220;

диапазон (А = 21–90 лет) возрастно о представи- = 10,36 Н; Сv = 41,9%). У м жчин этот параметр на тельства (Cv = 34,4%) с нормальным (Tas = 1,14, Tes 4,03 Н (18,2%) больше, чем женщин, и составляет = 0,24; p < 0,01) и нес щественным плос овершин- 26,08 ± 2,83 Н и 22,05 ± 5,48 Н соответственно (р < ным (Ex = –1,03) распределением с бъе тов по воз- 0,05). Билатеральные различия не дости ают ровня раст. Гр ппиров а материала по возраст проводи- статистичес ой значимости (р > 0,05): общая прочлась на основании периодизации, ре омендованной ность право о мочеточни а составляет в среднем 25,VII Всесоюзной на чной онференцией по пробле- ± 4,17 Н (n = 110, А = 11,35–53,1 Н, = 11,45 Н; Сv = мам возрастной морфоло ии, физиоло ии и биохи- 45,26%), лево о – 24,08 ± 3,39 Н (n = 110; А = 9,73– мии (Мос ва, 1965) и широ о использ емой в меди- 45,56 Н; = 9,31 Н; Сv = 38,7%).

цинс ой морфометрии. В топо рафо-анатомичес ом отношении общая Биомеханичес ие свойства мочеточни ов опре- прочность мочеточни а статистичес и достоверно (р делялись в э сперименте при одноосном растяже- < 0,05) величивается от ровня верхней трети нижнии образцов, стандартных по длине и ширине, на ней (рис. 1): в верхней трети она составляет в средразрывной машине «Tira Test 28005» (Германия) с нем 21,87 ± 1,59 Н (n = 220; А = 6,38–54,83 Н; = на р зочной ячей ой 100 Н. В процессе работы фи - 12,09 Н; Сv = 25,26%), в средней трети – 24,31 ± 1,сировались значения приложенной силы (Н) и пере- Н (n = 220; А = 5,67–73,6 Н; = 13,59 Н; Сv = 24,5%), в мещений (мм) в направлении приложения силы. Ана- нижней трети – 27,3 ± 1,53 Н (n = 220; А = 6,7–50,6 Н;

лизировалась общая прочность (абсолютная или раз- = 11,66 Н; Сv = 22,7%). У м жчин общая прочность рывная на р з а) и предел прочности (разрывное или стен и мочеточни а величивается от верхней нижпредельное напряжение) стен и мочеточни а. ней трети на 29,2%; женщин величина это о параОбщая прочность – это наибольшее силие до метра постепенно величивается от верхней средразрыва, выдерживаемое образцом из стен и моче- ней трети, де она ма симально выражена, а в средточни а. Она хара териз ет е о способность а це- ней и нижней трети она пра тичес и одина ова, при Саратовс ий на чно-медицинс ий Ж рнал № 3 (17) 2007, июль-сентябрь Уроло ия Рис. 1. Общая прочность верхней, средней и нижней трети мочеточни а взрослых людей, Н 1- 2- Рис. 2. Возрастная изменчивость общей прочности мочеточни а, Н 0,0,0,0,0,0,0,0,0,0, Рис. 3. Предел прочности мочеточни а взрослых людей на ровне верхней, средней и нижней третей, Н/м2,1,0,1- 2- Рис. 4. Возрастная изменчивость предела прочности мочеточни а, Н/мСаратовс ий на чно-медицинс ий Ж рнал № 3 (17) 2007, июль-сентябрь,,, /, / этом в средней трети общая прочность больше, чем же отмечается меньшение предела прочности мов верхней на 3,36 Н (16,8%). четочни а в среднем на 1,93 Н/м2 (200,0%; р < 0,05), С возрастом общая прочность мочеточни а ста- а от пожило о возраста старчес ом этот параметр тистичес и достоверно (р < 0,001) меньшается от 1- пра тичес и не изменяется (р > 0,05; рис. 4 ).

о зрело о возраста старчес ом (рис. 2). У м ж- Выводы чин, начиная с 1- о периода зрело о возраста о 2- 1. Общая прочность и предел прочности мочем, этот параметр величивается на 26,3% (р < 0,05). точни ов взрослых людей не имеют статистичес и Со 2- о периода зрело о возраста старчес ом от- значимых билатеральных различий.

мечается меньшение общей прочности мочеточни а 2. Общая прочность мочеточни а статистичес и более чем в 2 раза (р < 0,001). У женщин, начиная с значимо величивается от верхней трети нижней, а 1- о периода зрело о возраста старчес ом, общая предел прочности остается без изменений.

прочность мочеточни а статистичес и достоверно 3. У м жчин общая прочность мочеточни а и пре меньшается (р < 0,05). дел прочности больше, чем женщин, на 18,2% и Предел прочности мочеточни а взрослых людей 5,7% соответственно.

варьир ет от 0,23 до 5,1 Н/м2,составляя в среднем 4. С возрастом отмечается меньшение прочнос1,09 ± 0,23 Н/м2 (n = 220; = 0,89 Н/м2; Сv = 81,9%). У ти стен и мочеточни а.

м жчин этот параметр на 0,06 Н/м2 (5,7%) больше, 5. Количественные данные о прочностных свойчем женщин, и составляет 1,11 ± 0,24 Н/м2 и 1,05 ± ствах мочеточни ов мо т сл жить морфобиомеха0,50 Н/м2 соответственно (р > 0,05). Билатеральные ничес им обоснованием для выбора оптимально о различия не дости ают ровня статистичес ой значи- режима онта тной литотрипсии с четом размеров, мости (р > 0,05): предел прочности право о моче- плотности и ровня ло ализации амня в мочеточниточни а составляет в среднем 1,10 ± 0,39 Н/м2 (n = е, а та же для расчета предельно доп стимой тра 110; А = 0,23-5,10 Н/м2; = 1,09 Н/м2, Сv = 29,2%), ции при ре онстр тивно-пластичес их операциях на лево о – 1,07 ± 0,23 Н/м2 (n = 110; А = 0,33–3,00 Н/м2; этом ор ане людей различно о возраста и пола.

= 0,64 Н/м2; Сv = 20,0%).

БИБЛИОГРАФИЧЕСКИЙ СПИСОК В топо рафо-анатомичес ом отношении предел прочности мочеточни а нес оль о величивается в а- 1. Дарен ов А.Ф., Попов ин Н.Н., Ненашева Н.П., Гриш дальном направлении (рис. 3). В верхней трети он со- ова Н.В. Распространенность моче аменной болезни среди взросло о населения Российс ой Федерации. Плен м ставляет в среднем 0,91 ± 0,12 Н/м2 (n = 220; А = 0,1– Всероссийс о о на чно о общества роло ов: Тезисы до 4,5 Н/м2; = 0,88 Н/м2; Сv = 26,39 %), в средней трети – ладов. – Ростов-на-Дон, 1992. – С. 43–45.

0,92 ± 0,09 Н/м2 (n = 220; А = 0,2–3,8 Н/м2; = 0,72 Н/ 2. Довлатян А.А. Исходы хир р ичес о о лечения осм2; Сv = 28,3 %), в нижней трети – 0,93 ± 0,08 Н/м2 (n = ложнений моче аменной болезни // Уроло ия и нефроло220; А = 0,23–3,00 Н/м2; = 0,64 Н/м2; Сv = 18,59 %; р > ия. – 1995. – № 3. – С. 33–37.

0,05). У м жчин предел прочности стен и мочеточни а 3. Дол и О.Н. Современные аспе ты лечения амней мочеточни а: Автореф. дис.... анд. мед. на. – М., 1998. – 24 с.

постепенно меньшается от верхней нижней трети, 4. Камалов А.А. Транс ретральная эндос опичес ая ре де дости ает наименьше о значения (р > 0,05). У жентеролитотрипсия: Автореф. дис.... анд. мед. на. - М., щин величина это о параметра нес щественно вели1992. – 26 с.

чивается от верхней нижней трети (р > 0,05).

5. Лопат ин Н.А., Мартов А.Г. Состояние и перспе тивы В возрастном аспе те предел прочности мочеточ- развития роло ичес ой помощи в РФ: Материалы X Росни а статистичес и достоверно меньшается (р < сийс о о съезда роло ов. – М., 2002. – С. 5–27.

6. Busaidy S.S., Prem A.R., Medhat M. Paedatric 0,001) – от 1- о зрело о возраста старчес ом. В 1ureteroscopy for ureteric calculi: a 4 year experience // Br. J. Urol.

м периоде зрело о возраста без чета половых раз– 1997. – № 80. – Р. 797–801.

личий он составляет в среднем 1,92 ± 0,81 Н/м2, 7. Du Fosse W., Billiet I., Mattelaer J. Ureteroscopic treatment of во 2-м – 1,17 ± 0,31 Н/м2, в пожилом – 0,64 ± 0,13 Н/ ureteric lithiasis. Analysis of 354 URS procedures in a community м2, в старчес ом – 0,56 ± 0,21 Н/м2. У м жчин, начи- hospital // Acta Urol. Beig. – 1998. – № 66. – Р. 33–40.

ная с 1- о периода зрело о возраста о 2-м, этот 8. Delepaul В., Lang H., Abram F. et al. Ureteroscopy for ureteral calculi: 379 cases // Prog. Urol. – 1997. – № 7. – Р.

параметр меньшается на 0,37 Н/м2 (31,6%; р < 0,05).

600–603.

От 2- о периода зрело о возраста старчес ом от9. Leblanc В., Paquin J.M., Valiquette L. et al. Ureteroscopy мечается меньшение предела прочности мочеточversus in situ extracorporeal shockwave lithotripsy in the ни а на 0,61 Н/м2 (108,9%; р > 0,05). У женщин, начиtreatment of calculi of the distal ureter // Prog. Urol. – 1996. № ная с 1- о периода зрело о возраста пожилом, та - 6. – Р. 535–538.




© 2011 www.dissers.ru - «Бесплатная электронная библиотека»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.