WWW.DISSERS.RU

БЕСПЛАТНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА

   Добро пожаловать!

- УДК 611.717.4:572.781.64]:612.014.5(045) - В.Н. Ни олен о, О.А. Фомичева Саратовс ий ос дарственный медицинс ий ниверситет Целью настоящей работы явилось из чение вопросов, связанных с индивид альной изменчивостью ма роми рос опичес о о строения и архите тони и плечевых остей, и определение основных морфометричес их и остеометричес их параметров этих остей. Для достижения поставленной цели были использованы рез льтаты обследования с измерением основных антропометричес их по азателей с послед ющим вычислением расчетных по- азателей и инде сов. Все с бъе ты были разделены на р ппы с четом типа телосложения. Установлено, что ми ро-ма рос опичес ое строение плечевых остей не зависит от возраста с бъе та, а связано с типом е о телосложения.

INDIVIDUAL AND TYPICAL ANATOMICAL VARIABILITY OF THE MACRO-MICROSCOPICAL STRUCTURE OF HUMERAL BONE V.N. Nikolenko, О.А. Fomicheva Saratov State Medical University The aim of the present was a more detailed study of questions connected with individual variability of the macromicroscopical structure and architectonic of humeral bones, and determination of the main morphometric and osteometric parameters of the above mentioned bones. Measuring of main anthropometric indexes was made with the subsequent calculation of different indexes. Preliminary all subjects have been divided into groups depending on somatic type. It was established that the macro-microscopical structure of humeral bones, irrespective of the age of studied subjects, depends on their somatic type.

Переломы плечевой ости составляют 2-3% всех Тип телосложения определяли по величине проценповреждений опорно-дви ательно о аппарата и оттно о отношения яремно-лоб ово о расстояния носятся ате ории сложных травм [8, 11]. А т альобщей длине тела [12]. В ходе остеометричес о о ным является из чение индивид альной изменчивоисследования для аждой плечевой ости был рассти строения плечевой ости [1]. Еще Н.И. Пиро ов считан толстотно-длиннотный азатель (ТДУ), предписал: «Я верен, что без чения об индивид альноставляющий собой процентное отношение наименьсти невозможен и истинный про ресс врачебной шей о р жности диафиза плечевой ости ее длистатисти и, хотя ней и обратились именно для то о, не. В среднем ТДУ равен 22,0% (m = ± 0,19; = ± чтобы избежать тр дностей индивид ализирования 1,39). В зависимости от величины ТДУ были выде постели больно о» [12]. Межд тем до настояще о лены 3 формы плечевых остей: долихо меральные времени обстоятельно не из чены особенности стро(humerus – плечевая ость) – ТДУ менее 20,4% (М + ения и формы плечевой ости с бъе тов разных 0,67 ч М + 3 ); меза меральные – ТДУ 20,5 - 22,4% типов телосложения. Из чение данно о вопроса и (М ± 0,67 ); брахи меральные – ТДУ более 22,5% явилось целью наше о исследования.

(М – 0,67 ч М – 3 ).

Материалы и методы исследования. Из чены Рент ено рафия проводилась с помощью пере52 плечевые ости взрослых людей из на чной олносно о имп льсно о рент еновс о о аппарата «Сарле ции ф ндаментально о м зея афедры анатомии ма-01» при фо сном расстоянии 0,6 м и э спозиции челове а Саратовс о о ос дарственно о медицинс0,7 с. Продольные распилы эпифизов и поперечные о о ниверситета и 94 плечевые ости, изъятые из распилы середины диафиза плечевой ости фототр пов людей в возрасте от 33 до 81 ода, не стра рафировались с помощью цифрово о фотоаппарадавших при жизни заболеваниями остной системы.

та «Panasonic Lumix – TZ1». Пол ченные оцифрованСаратовс ий на чно-медицинс ий Ж рнал № 3 (17) 2007, июль-сентябрь Ма ро- и ми роморфоло ия ные изображения и рент ено раммы плечевых ос- для оцен и возрастных изменений стр т ры длинтей из чались с помощью омпьютерных про рамм ных тр бчатых остей, в основном остеопороза [13, «Adobe Photoshop 7,0» и «Corel DRAW 12». На рент е- 14]. Одна о наше исследование плечевой ости с но раммах измеряли: ширин омпа тно о вещества четом ее типоло ии не подтвердило данн ю за осередины диафиза (а), ширин остномоз овой по- номерность возрастной изменчивости (p > 0,05).

лости середины диафиза (в) и ширин середины ди- Из чение рент еноанатомии и анатомичес их расафиза (с). пилов ости с помощью омпьютерных про рамм, На поперечных шлифах середины диафиза (рис. позволяющих исследовать ма ро-ми рос опичес ю 1) определяли: архите тони эпифизов плечевой ости, по азало 1) толщин омпа тно о вещества (А), наличие с щественных различий в строении бча2) са иттальный размер остномоз овой полости (В), то о вещества ее эпифизов. Они связаны с типами 3) передне-задний размер плечевой ости (С), ее формы. У долихо мерально о типа бчатое ве4) фронтальный размер остномоз овой полости (D), щество ости отчетливо онт рир ет с р пными 5) латеро-медиальный размер плечевой ости (Е). ячей ами и хорошо выраженными пластин ами;

Для обработ и и оцен и пол ченных данных ис- брахи мерально о – бчатое вещество с хаотично пользованы след ющие методы статистичес о о ана- расположенными, тон ими мел ими или средними лиза: дес риптивная (описательная) статисти а и ор- ячей ами (рис. 2, 3). Пол ченные данные подтвержреляционный анализ «StatPlus 2006» – Statsoft Inc., США. дают исследование Н.И. Ансерова (1936), впервые Рез льтаты исследования и их обс ждение. выделивше о райние брахи- и долихоморфные типы Нами выделены толстотно-широтные инде сы для се- архите тони и эпифизов плечевой ости [12]. Однаредины диафиза плечевой ости: инде с 1 – про- о в данном исследовании не были чтены формы центное отношение фронтально о диаметра остно- плечевой ости в целом. Г.А. Зед енидзе (1985) по моз овой полости (D) ее са иттальном размер (В), соотношению пере ладин и остномоз овых проинде с 2 – процентное отношение латеро-медиаль- странств, толщины, длины пере ладин и величины но о размера (Е) передне-заднем размер (С) пле- ячее та же выделял три типа остной стр т ры [6, чевой ости. Выявлена прямая орреляционная связь 7]. Этими стр т рными особенностями авторы объяссредней силы межд инде сом 1 и ТДУ (mр = 0,0195; няют различие в проявле-нии и течении одних и тех t = 3,7641), а межд инде сом 2 и ТДУ становлено же патоло ичес их процессов в остной т ани раз отс тствие связи (mр = 0,0317; t = 1,0458). У долихо- ных индивид мов, но не читывают при этом осо мерально о типа остей по азатели инде са 1 были бенности телосложения с бъе та.

больше, чем остей брахи мерально о типа (± Поперечное сечение про симальных эпифизов 0,73827; p > 0,05). У всех типов остей толщина плечевых остей имеет разн ю форм в зависимости омпа тно о слоя была неравномерной. от ее типа. У долихо мерально о типа ости поперечНаиболее толстый омпа тный слой имеется с ное сечение про симально о эпифиза вытян то в салатеральной поверхности поперечно о распила се- иттальном направлении и нес оль о с жено с бо ов, редины диафиза плечевой ости, наиболее тон ий – то есть имеет овальн ю форм (рис. 2); брахи мес задней поверхности (рис. 1). Средние значения тол- рально о – имеет шаровидн ю форм и приближаетщины омпа тно о слоя отмечены на передней по- ся эллиптичес ой, та а сдавлено в са иттальном верхности (0,6 ± 0,094). Выявлено, что остей до- направлении (рис. 3); мезо мерально о – равномерлихо мерально о типа толщина омпа тно о слоя но вытян то а в са иттальном, та и во фронтальном меньше, чем остей брахи мерально о типа. направлениях, то есть имеет о р л ю форм (рис. 4).

Средние значения инде сов 1 и 2 достоверно раз- В средней части диафиза плечевой ости образ личаются м жчин и женщин (р < 0,05). У м жчин ется хара терная небольшая сдавленность с бо ов имеются большие толстотно-широтные размеры пле- или вытян тость в са иттальном направлении. Форма чевой ости, чем женщин, причем диапазон варьи- поперечно о сечения средней части диафиза ости рования значений инде са 2 м жчин и женщин зна- долихо мерально о типа – овальная, мезо меральчительно больше, чем инде са 1. Наиболее подвер- но о типа – о р лая, брахи мерально о типа – элжен олебаниям передне-задний размер середины липсовидная (рис. 5).

диафиза (mр = 2,9; t = 4,92). Различие средних зна- Мы пола аем, что отмеченные изменения стр чений ТДУ м жчин и женщин статистичес и незна- т ры плечевой ости отражают динами ее роста в чимо (p > 0,05). Известно, что остеометричес ие ха- длин и ширин и связаны с длительностью воздейра теристи и плечевой ости зависят от антропомет- ствия физичес ой на р з и. Известно, что вариации ричес их хара теристи взросло о челове а [9], по- формы сечения диафиза детерминир ются приходяэтом ТДУ можно применять и для хара теристи и щейся на них на р з ой: чем сильнее и длительнее соматотипа в целом. воздействие при репляющихся с разных сторон диаРез льтаты наше о исследования с четом типо- физа мышц, тем больше сечение диафиза даляетвой анатомии плечевой ости выявили новые за о- ся от о р лой формы [2, 3].

номерности ее ма ро-ми ростроения. По данным Пол ченные данные позволяют индивид ализиролитерат ры, толщина омпа тно о слоя тр бчатых вать диа ности, проводить более детальн ю интер остей зависит от возраста челове а [4, 5, 10]: чем претацию рез льтатов обследования и оптимизиростарше челове, тем тоньше омпа тный слой и шире вать оперативно-техничес ие манип ляции на пле остномоз овая полость. Эта за ономерность в ли- чевой ости лиц различно о телосложения.

ничес ой пра ти е известна а инде с Барнетт-НорБИБЛИОГРАФИЧЕСКИЙ СПИСОК дена, оторый определяется по рент ено раммам а 1. Анатомо- линичес ое обоснование вариантов отношение толщины омпа тно о слоя диаметр внешней фи сации при переломах плечевой ости с диафиза. По азатель, помимо традиционно исполь четом особенностей ее вас ляризации / В.Н. Ни оз емых ми рорент ено рафичес их методов, сл жит Саратовс ий на чно-медицинс ий Ж рнал № 3 (17) 2007, июль-сентябрь лен о, О.В. Бейди, Ю.М. Мидаев и др. // Гений орто- имеющейся черепно-моз овой травмой / О.В. Бейпедии. – 2006. – № 2. – С. 45–50. ди, К.В. Шевчен о, К.К. Левчен о и др. // Медицинс2. Бр с о А.Т. Нар шения стр т рной ор аниза- ий вестни МВД. – 2006. – № 3. – С. 24–27.

ции эпифизарно о хряща и роста длинных тр бчатых 9. Не людов Ю.А. Э спертная оцен а возрастных остей при ф н циональной пере р з е // Ортопе- изменений с елета верхней онечности. – Саратов, дия, травматоло ия и протезирование. – 1983. – № 8. 1992. – 124 с.

– С. 38–42. 10. Ни итю Б.А. С орость остеобразовательных 3. Б на В.В. О механизме приспособительных и остеразр шительных процессов в разные возрасизменений тр бчатых остей // Проблемы ф н цио- тные периоды // Тр ды VIII на чной онференции по нальной морфоло ии дви ательно о аппарата: Сб. возрастной морфоло ии, физиоло ии и биохимии. – на ч. тр дов. – Л., 1956. – С. 20–43. М.: Педа о и а, 1971. – Ч. II. – С. 85–88.

4. Добря В.И. Не оторые возрастные особеннос- 11. Травматоло ия и ортопедия: Р оводство для ти строения омпа тно о вещества длинных тр бча- врачей. В 3 т. / Под ред. Ю.Г. Шапошни ова. – М.:

тых остей челове а // Архив анатомии, истоло ии и Медицина, 1997. – Т. 2. – С. 152–154.

эмбриоло ии. – 1967. – № 11. – С. 53–58. 12. Шев нен о В.Н., Гесселевич А.М. Типовая ана5. Донцов В.Г. Возрастные особенности ми рос опи- томия челове а. – Л.: О из-Биомед из, 1935. – 231 с.

чес о о строения и минерализации остной т ани пле- 13. Martin J.C., Reid D.M. Radial bone mineral density чевой ости челове а в с дебно-медицинс ом отноше- and estimated rates of changes in normal Scottish Women:

нии: Автореф. дис. … анд. мед. на. – М., 1977. – 23 с. assessment by peripheral quantitative computed 6. Клиничес ая рент енорадиоло ия: Р оводство tomography // Calcif. Tissue Int. – 1999. – Vol.64. – P.

для врачей. В 3 т. / Под ред. Г.А. Зед енидзе. – М.: 126–132.

Медицина, 1985. – 464 с. Tsurusaki K., Ito M., Hayashi K. Differential effects of 7. Ла нова И.Г. Рент еновс ая семиоти а заболе- menopause and metabolic disease on trabecular and ваний с елета. – М.: Медицина, 1966. – 152 с. cortical bone assessed by peripheral quantitative computed 8. Лечение переломов остей верхней онечнос- tomography (pQCT) // Br. J. Radiol. – 2000. – Vol. 73. – ти методом чрес остно о остеосинтеза больных с № 865. – P. 14–22.

УДК 618.2/.3:618.11-053.1/3]-091.8(045) Г.Н. Масля ова, А.В. Медведева Саратовс ий ос дарственный медицинс ий ниверситет Рост, созревание и атрезия фолли лов в яични ах плодов, рожденных от женщин с нормальным течением беременности происходит по нормопластичес ом тип. У женщин с инфе ционными заболеваниями или тяжелыми формами естозов число раст щих и созревающих фолли лов в яични ах значительно меньшается ( ипопластичес ий тип яични ов). Гиперпластичес ий тип яични ов с величением оличества атретичес их фолли лов формир ется в яични ах плодов и новорожденных, матери оторых перенесли во время беременности ле ие формы естозов или плацентарн ю недостаточность.

MORPHOLOGY OF FETAL AND NEONATE’S OVARIES BORN FROM MOTHERS WITH NORMAL AND PATHOLOGICAL COURSE OF PREGNANCY Maslyakova G.N., Medvedeva A.V.

Saratov State Medical University Growth, maturation and atresia of follicles in fetal ovaries born from women with a normal course of pregnancy are slightly marked (it is estimated as a normoplastic ovaries). In infections diseases of mother during pregnancy and hard forms of gestosis, the number of growing and maturating follicles in the ovaries becomes considerably less (hypoplastic ovaries). The number of atresial follicles increases in the ovaries of fetuses and neonates born from women with light forms of gestosis and placental failure (hyperplastic ovaries).

Сложная демо рафичес ая сит ация в России и России и Саратовс ой области происходит за счет особенно в Саратовс ой области, сложившаяся за снижения ачества здоровья беременных женщин.




© 2011 www.dissers.ru - «Бесплатная электронная библиотека»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.