WWW.DISSERS.RU

БЕСПЛАТНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА

   Добро пожаловать!

Pages:     || 2 |
«дентал ринг: профилактика стоматологических заболеваний» 329 Таким образом, проведенные клинические на- положительным образом влияют на снижение порога блюдения показывают, что чем плотнее протезы при- чувствительности рвотных рецепторов глотки.

легают к слизистой оболочке протезного ложа, тем Библиографический список менее выражен рвотный рефлекс. Следовательно, при повышенном рвотном рефлексе для устранения 1. Герасимова Н.В. Нервные болезни. Тверь: Медицина, раздражающего действия протеза решающее значе2000. 83 с.

ние приобретает не длина базиса, а плотность при2. Левкина В.А. Материаловедение в ортопедической легания и равномерность погружения протеза в ткастоматологии. Архангельск: Северный ГМУ. 2001. 43 с.

ни протезного ложа. Исходя из наших наблюдений, 3. Аболмасов Н.Г. Ортопедическая стоматология. М.: Мемы рекомендуем использовать перед снятием отти- дицина. 2003. 235с.

сков у пациентов с повышенным рвотным рефлексом 4. Кузьмина Э.М. Профилактика Стоматологических заназальные сосудосуживающие препараты, которые болеваний. М.: Медицина, 2003. 45с.

УДК 616.314-76/77-06-084 Краткое сообщение мотивациЯ Пациентов как один иЗ ЭФФективныХ СПоСоБов ПроФилактики оСложнений При лечении неСЪемной ортодонтичеСкой аППаратУрой М.П. Саулин – ГОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздравсоцразвития России, студент стоматологического факультета; Д.Е. Суетенков – ГОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздравсоцразвития России, заведующий кафедрой стоматологии детского возраста и ортодонтии, доцент, кандидат медицинских наук;

А.А Гребенников – ГОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздравсоцразвития России, кафедра стоматологии детского возраста и ортодонтии, ассистент.

MOTIVATION PATIENT AS AN EFFECTIVE WAY PREVENTION OF COMPLICATIONS IN THE TREATMENT OF NON-REMOVABLE ORTHODONTIC APPLIANCE M.P. Saulin – Saratov State Medical University n.a. V.I.Razumovsky, Stomatological Faculty, Student; D.Ye. Suyetenkov – Saratov State Medical University n.a. V.I.Razumovsky, Head of Department of paediatric dentistry and orthodontics, PhD, Senior lecturer;

A.A. Grebennikov – Saratov State Medical University n.a. V.I.Razumovsky, Department of paediatric dentistry and orthodontics, Assistant.

Дата поступления – 01.02.2011 г. Дата принятия в печать – 16.02.2011 г.

Саулин М.П., Суетенков Д.Е., Гребенников А.А Мотивация пациентов как один из эффективных способов профилактики осложнений при лечении несъемной ортодонтической аппаратурой // Саратовский научно-медицинский журнал. 2011. Т. 7, № 1 (приложение). С. 329-331.

Проблема поражения зубов кариесом остро проявляется в ситуации, когда гигиена полости рта затруднена вследствие лечения несъемными ортодонтическими конструкциями. Поэтому особое значение необходимо придать подготовке пациента к длительному ортодонтическому лечению с применением эффективных средств профилактики, при назначении которых следует также использовать и нестоматологические механизмы, способствующие укреплению здоровья в целом и его стоматологической составляющей в частности.

Ключевые слова: профилактика, мотивация, несъемная ортодонтическая аппаратура.

Saulin M.P., Suyetenkov D.Ye., Grebennikov A.A Motivation patient as an effective way prevention of complications in the treatment of non-removable orthodontic appliance // Saratov Journal of Medical Scientific Research.

2011. Vol. 7, № 1 (supplement). P. 329-331.

the acute problem of a lesion of teeth is shown by caries in a situation when hygiene of an oral cavity is complicated owing to treatment by fixed orthodontic designs. therefore it is necessary to give special value to preparation of the patient for long orthodontic treatment with application of effective remedies of preventive maintenance.

Key words: preventive maintenance, motivation, fixed orthodontic appliance Цель работы: оценить роль мотивации пациен- 1. Предварительная ирригация полости рта спетов в профилактике развития кариеса в процессе ле- циальными средствами гигиены.

чения несъемной ортодонтической аппаратурой.

2. Очищение межзубных промежутков, проксиВ настоящее время имеется много средств индимальных поверхностей соседних зубов, межзубного видуальной гигиены для предупреждения развития сосочка и части зубодесневой борозды с проксикариеса зубов и заболеваний тканей пародонта. Ремальной стороны зуба с помощью зубных нитей, тейшить вопрос о том, как применять их с максимальпов и зубочисток.

ным эффектом, достаточно трудно даже специали3. Ирригация полости рта в середине процедуры.

сту [1, 2].

4. Брашинг фиссур: очищение области фиссур, Нами были проанализированы многочисленные пришеечной и ретромолярной областей с использометодики чистки зубов при ношении несъемной орванием монопучковых зубных щеток.

тодонтической техники, из которых была выбрана комплексная и позволяющая в широких пределах 5. Собственно брашинг: традиционная процедура адаптировать рекомендации для каждого пациента очищения поверхности коронок зубов с использоваметодика С.Б. Улитовского, включающая следующие нием зубных щеток и зубных паст. Мы предлагаем этапы:

данный этап разделить на два: 1) с использованием Ответственный автор – Саулин Михаил Петрович обычной зубной щетки; 2) с использованием щетки с Адрес: Саратов, ул. Вавилова, 15/17, кв. 31.

V-образным выступом.

Тел.: 89053253717.

e-mail: mikhail-saulin@yandex.ru 6. Промежуточное полоскание.

Saratov Journal of Medical Scientific Research. 2011. Vol. 7, № 1 (supplement).

330 «гигиенист стоматологический – 10 лет в россии» 7. Очищение пространств под брекет-системой с недостаточно (очищение коронок зубов с использовапомощью щетки-ершика. нием зубных щеток и паст, очищение языка с помощью 8. Очищение широких межзубных промежутков с подушечки для чистки языка, очищение щек и десны).

помощью суперфлоссов. Увеличение количества этапов чистки повлечет за со9. Промежуточная ирригация полости рта с ис- бой и увеличение времени, затраченного на гигиену пользованием индивидуальных средств гигиены. полости рта. Поэтому, мы рекомендовали пациентам 10. Комплекс мероприятий по очищению языка, группы исследования мероприятия, направленные на который включает в себя: ополаскивание и промыва- увеличение заинтересованности пациентов в успехе ние языка; очищение его специальным скребком или ортодонтического лечения, в виде самомотивируюподушечкой для чистки языка. щих психологических упражнений.

11. Промежуточная ирригация полости рта опола- Упражнение № 1 носит название «Активизируй скивателем. воображение». Цель данного упражнения: активи12. Очищение пространства под телом несъем- зировать воображение. Чем ярче пациент способен ной ортодонтической конструкции с использованием вообразить успех, красивую улыбку, чем более крепмонопучковой зубной щетки. кую связь установит с определёнными формами де13. Окончательная ирригация полости рта в конце ятельности – тем более сильным будет эффект от процедуры с использованием лечебно-профилакти- упражнения. Основная идея: сформировать новое ческого ополаскивателя [3]. отношение к деятельности врача, сделать её более Данную методику мы адаптировали для нужд интересной и привлекательной для пациента. Одноконкретного пациента, исходя из результатов ком- разового выполнения упражнения, конечно же, недоплексного обследования, включавшего в том числе статочно. Чем чаще пациент будет выполнять предопределение степени риска развития кариеса, осно- ложенные задания, тем сильнее они повлияют на его ванное на показателях экспресс-тестов для количе- мотивационную сферу. В этом упражнении пациент ственной оценки титра мутирующего стрептококка должен как можно ярче вообразить, что он достиг свов слюне Dentocult SM (orion Diagnostica), а также ей цели, что мечта осуществилась и красивая здоромодифицированного индекса гигиены полости рта у вая улыбка стала реальностью. На этом этапе важно лиц, пользующихся несъемной дуговой ортодонтиче- создать картинку приятного, счастливого будущего.

ской техникой, разработанной на кафедре. Пациенту необходимо вообразить, как он настойчиПомимо стоматологических рекомендаций, мы во (но с удовольствием) много работает ради своей прописывали также меры, направленные на актива- цели. Следует как можно ярче «прокрутить» в вообцию общесоматических механизмов, целью которых ражении картинки того, как он с огромным наслаждебыло увеличение резистентности твердых тканей зу- нием занимается определённой деятельностью (набов к кариесу. пример, выполняют мероприятия по гигиене полости 1. Коррекция диеты: рта). Иногда эта деятельность достаточно сложна, а) с пониженным содержанием легкоусвояемых пациент ощущает трудности, но ему интересно, и он углеводов (шоколад, конфеты, мучные изделия), стремится преодолеть препятствия и достичь своей б) с повышенным содержанием легкоусвояемого цели. Хорошо бы попробовать эти две картинки свяСа+, с целью увеличения минерализующей функции зать друг с другом. Например, как результат длительслюны (молоко, обезжиренный творог), ной работы и значительных усилий – красивая улыбв) с повышенным содержанием продуктов, спо- ка. Пусть пациент попытается сочетать эти картинки собствующих смещению рН в слабощелочную сторо- в определённой последовательности.

ну (сыр), Упражнение № 2 носит название «Успех в прог) с повышенным содержанием эндорфинов, с це- шлом», целью его является использование позитивлью повышения настроения пациента, и увеличения ных эмоций, которые связаны с успехами в прошлом, эффекта мотивирующих мероприятий для пациентов для формирования новых мотивационных отношегруппы исследования (бананы, помидоры, черная ний. Можно посоветовать пациенту вспомнить случай смородина), из своей жизни, когда он переживал значительный 2. Мероприятия, улучшающие настроение паци- успех, при этом закрыть глаза и представить себе ента, с целью наиболее легкого протекания периода это ярко, создать картинку в воображении. Обратить адаптации пациента к несъемной ортодонтической внимание на размер, точность и качество этой караппаратуре: прогулки на свежем воздухе (1 час в тинки, на те движения, звуки, переживания, которые день), сеанс музыкотерапии (1 час в день), общение создают или сопровождают её. Далее поразмышлять с друзьями, любимыми домашними животными, за- о цели, которую пациент стремится достичь. Пусть нятие любимыми длительными видами спорта (пла- вообразит её чётко. Прокрутит в воображении карвание, велоспорт, теннис, гимнастика, танцы и т.д.) тинки достижения цели. Разместит в воображении Какие бы советы врач ни давал пациенту, успех эту картинку туда же, где была и предыдущая. Запрофилактики зависит от того, насколько пациент бу- дание заключается в том, чтобы эти две картинки дет этим рекомендациям следовать. Процесс ухода наложить друг на друга. Пациент должен стремитьза полостью рта осложняется еще и тем, что момент ся пережить радость, удовлетворение от будущего постановки ортодонтической конструкции сопрягается успешного завершения дела (достижения цели) так, для пациента с рядом трудностей. Вместо привычных как ощущал это в прошлом.

предметов и средств гигиены теперь для достижения Упражнение № 3 заключается в том, что предмеуспеха необходимо использовать еще и множество ты и объекты, которые нравятся человеку, наделядругих, дополнительных, предметов и средств гигие- ются позитивными эпитетами. Определённые слова ны, которые, помимо всего прочего, быстрее изнаши- связываются в воображении с успехом, красотой, соваются, что представляет собой определенные мате- вершенством. Они имеют позитивный эмоциональриальные трудности. На тернистом пути достижения ный смысл (например, слова «замечательно», «прездоровой улыбки, трех стандартных этапов чистки красный»), вызывают позитивные эмоции. Используя зубов, которые применяются при отсутствии техники, эти эпитеты, «привязывая» их к предметам и к отСаратовский научно-медицинский журнал. 2011. Том 7, № 1 (приложение).

«дентал ринг: профилактика стоматологических заболеваний» дельным элементам, можно сформировать интерес лости рта у лиц, пользующихся несъемной дуговой к ним. Вследствие эмоционального насыщения, т.е. ортодонтической техникой, у всех обследуемых в сочетания с позитивными, «приятными» эпитетами среднем составлял 0,3, что соответствует удовлетвои эмоциями, определённые предметы становятся рительной гигиене полости рта, также было проведеболее привлекательными и интересными. Для того но анкетирование, в ходе которого было выяснено, чтобы сформировалось подобное отношение к пред- что у пациентов одинаковая степень уверенности в метам или объектам деятельности, процесс эмоцио- результате лечения. После этого нами было сфорнального насыщения должен быть достаточно дли- мированы 2 группы: исследования и сравнения. В тельным. Для выполнения этого задания пациенту группе исследования мы не только модифицированеобходимо: ли методику С.Б. Улитовского с учетом потребностей 1) выписать 20 слов, которые больше всего нра- пациента, но и обучали упражнениям по усилению вятся, которые вызывают позитивные эмоции; мотивации к уходу за полостью рта. Результат оце2) записать 15-20 прилагательных (эпитетов), ко- нили по объективным показателям гигиены полости торыми пациент наделяет нравящиеся ему предме- рта через 1 месяц после фиксации аппаратуры. Устаты (например, «чудесный», «прекрасный»); новлено, что у пациентов в диагностической группе 3) записать 10 структурных компонентов или показатель индекса гигиены oHi-S до и после пропараметров предмета (объекта), к которому важно ведения мероприятий снизился с 2.9 (удовлетворисформировать интерес (например, гигиена полости тельная гигиена) до 0.4 (хорошая гигиена) в среднем, рта: зубная щетка, зубная паста, зубочистка, суперф- в то время как в контрольной группе диапазон измелосс, брекеты); нений был следующим: с 2.9 до 1.1 соответственно.

4) каждый элемент деятельности из десяти запи- Помимо этого, у пациентов диагностической группы санных насытить позитивными, приятными для паци- было выявлено повышение уверенности в успешном ента эпитетами, охарактеризовать каждый элемент с результате лечения, также отмечалось сокращение позитивной стороны (например, «превосходные бре- сроков периода адаптации при ношении несъемных кеты», «чудесный суперфлосс»). ортодонтических конструкций.

Дизайн исследования выглядел следующим обБиблиографический список разом: на консультативном приеме кафедры стома1. Кузьмина Э.М. Профилактика стоматологических заботологии детского возраста и ортодонтии СГМУ им.

леваний. М.: ПолиМедиаПресс, 2001. 216 с.

В.И. Разумовского были отобраны для участия в 2. laurisch e. Диагностика и терапия индивидуального нашей работе 30 пациентов. Для достоверности рериска возникновения кариеса // Новое в стоматологии. 2003.

Pages:     || 2 |



© 2011 www.dissers.ru - «Бесплатная электронная библиотека»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.