WWW.DISSERS.RU

БЕСПЛАТНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА

   Добро пожаловать!

Pages:     || 2 |
«дентал ринг: профилактика стоматологических заболеваний» 301 Ювенильный ревматоидный артрит (ЮРА) пред- 40% плохая, у 45% очень плохая. Такой низкий уроставляет собой хроническое воспалительное за- вень гигиены может быть связан с длительным пребыболевание суставов с неясной этиологией и слож- ванием в стационаре детей и отсутствием контроля, а ным, преимущественно аутоиммунным патогенезом, также с тяжелым общим состоянием (лихорадка, слаприводящее к постепенной деструкции суставов бость, утомляемость), плохим открыванием полости и сочетающееся у ряда больных с выраженными рта, артритом височно-нижнечелюстного сустава, резвнесуставными проявлениями [6-8]. При тяжелых кой болезненностью слизистой при стоматитах, гингисистемных формах ЮРА наблюдаются поражения витах. При ЮРА выявляется обильный мягкий зубной сердца, легких, почек, глаз. Выделяют преимуще- налет, минерализованные зубные отложения. Плохая ственно суставную и системную формы ЮРА. Клини- гигиена полости рта у детей с ЮРА способствовала ческие проявления ЮРА многообразны и зависят от наличию у 53% хронического катарального гингивита.

разных причин – возраста, пола ребенка, факторов, Поражение тканей пародонта обусловлено не только спровоцировавших заболевание, характера даль- неудовлетворительной гигиеной, но и влиянием оснейшего развития процесса. новного заболевания, которое запускает аутоиммунЦель исследования заключалась в оценке влия- ный механизм воспаления в тканях пародонта.

ния изменений иммунного состава смешанной слю- Исследование иммуноглобулинов в слюне у дены на состояние органов полости рта у детей с юве- тей с ЮРА выявило более низкий по уровень igg и нильным ревматоидным артритом. siga в слюне. Пониженный уровень siga наблюдался Методы. Исследования проводились с 2008 по у 47% пациентов. Повышение siga наблюдалось при 2010 г. на кафедре стоматологии детского возрас- высоком количестве очагов хронической инфекции, та и ортодонтии и кафедре детских болезней УДКБ воспалительными изменениями со стороны слизиПМГМУ им. И.М. Сеченова. Всего было обследовано стой оболочки и тканей пародонта. У 86% детей с 67 детей в возрасте от 4 до 17 лет с ювенильным рев- ЮРА при первичном обследовании выявлен достоматоидным артритом, среди них 39 детей с систем- верно более низкий уровень iga в слюне.

ной формой заболевания и 28 с суставной формой, Выводы. Местный иммунитет отражает общую группу контроля составили 47 детей в возрасте от 4 иммунологическую реактивность на уровне слизидо 17 лет, проходившие обследование в отделении стых оболочек и проявляется местной продукцией детской стоматологии УДКБ. антител. У детей с ювенильным ревматоидным арИсследования включали в себя комплекс объ- тритом высока интенсивность и распространенность ективных показателей, характеризующих состояние кариеса зубов (100%), имеются воспалительные зазубов и околозубных тканей. Интенсивность карие- болевания пародонта на фоне снижении концентраса зубов у обследованных больных оценивали с по- ции секреторного iga.

мощью индекса КПУ, состояние гигиены полости рта Таким образом, при системном аутоиммунном с помощью индексов по Федорову – Володкиной, заболевании, таком, как ЮРА, нарушается функциgreen – Vermillion, состояние тканей пародонта с по- онирование местного иммунитета полости рта, что мощью индекса РМА. является фактором развития кариеса зубов, множеДля оценки функционирования местного иммуни- ственной очаговой деминерализации эмали, а также тета определяли основные классы иммуноглобули- развития воспалительных заболеваний тканей паронов по методу Манчини. Этот показатель позволяет донта и слизистой оболочки полости рта.

выявить первичные и вторичные иммуннодефицитБиблиографический список ные состояния при некоторых острых и хронических заболеваниях, сопровождающихся изменениями в 1. Баранов А.А. Педиатрия (Ювенильный ревматоидный артрит). М.: ГЭОТАР-медиа, 2005. 32 с.

иммунной системе. Метод основан на реакции об2. Виноградова Т.Ф. Педиатру о стоматологических заборазования нерастворимого комплекса выявляемого леваниях у детей / Библиотека практического врача (БПВ):

иммуноглобулина со специфическими антителами Заболевания детского возраста. М., 1987. 322 с.

к нему в тонком слое агара. Этот преципитат имеет 3. Гусейнова Т.Г., Бажанов Н.Н., Насонова В.А. Челюстноформу визуально видимого кольца, диаметр которолицевая область и коллагеновые заболевания. Баку. 1978.

го пропорционален логарифму концентрации опре- 136 с.

4. increased prevalence of dental caries and poor oral деляемого иммуноглобулина.

hygiene in juvenile arthritis: report of a case / R.R. Welbury, Результаты и обсуждение. При исследовании J.M. thomason, J.l.fitzgerald [et al.] // J. Rheumatol. 2003.

твердых тканей зубов у детей с ЮРА выявлено, что № 42. P. 1445-1451.

зубы поражаются кариесом в 100% случаев. При 5. Willershausen b., kasaj a. oral hygiene prophylaxis and этом во всех возрастных группах выявлена высокая therapy in patients with inflammatory rheumatic diseases // и очень высокая степень интенсивности кариеса.

J. Rheumatol. 2010. № 2. Р. 117-123.

6. Алексеева Е.И., Литвицкий П.Ф. Ювенильный ревматоАнализ интенсивности кариеса показал, что во всех идный артрит: этиология, патогенез, клиника, алгоритмы диавозрастных группах при системной форме заболевагностики и лечения / под общ. ред. А.А. Баранова. М.: ВЕДИ, ния индекс кпу(з), КПУ(з)ср выше, чем при суставной 2007. 368 с.

форме заболевания (р<0,001) 7. Педиатрия – под ред. Н.А. Геппе. М.: ГЕОТАР-медиа, При оценке гигиенического состояния полости рта 2009. С.432.

у детей с ювенильным ревматоидным артритом было 8. Пропедевтика детских болезней / под ред. А.А. Баравыявлено, что у 15% удовлетворительная гигиена, у нова М., 1998. 336 с.

УДК: 616.314-002-053.4:615.2 Краткое сообщение Применение ПреПарата «аргенат» длЯ лечениЯ кариеСа временныХ ЗУБов У детей в воЗраСте двУХ–ШеСти лет О.В. Колесова – ГОУ ВПО НижГМА Минздравсоцразвития, ассистент кафедры стоматологии детского возраста, кандидат медицинских наук; С.Ю. Косюга – ГОУ ВПО НижГМА Минздравсоцразвития, заведующая кафедрой стоматологии детского возраста, доцент, доктор медицинских наук; Т.С. Балабина – ГОУ ВПО НижГМА Минздравсоцразвития, стоматологический факультет, студент; М.А. Володяшкина – ГОУ ВПО НижГМА Минздравсоцразвития, стоматологиSaratov Journal of Medical Scientific Research. 2011. Vol. 7, № 1 (supplement).

302 «гигиенист стоматологический – 10 лет в россии» ческий факультет, студент; Д.В. Веселов – ГОУ ВПО НижГМА Минздравсоцразвития, стоматологический факультет, студент.

tHe uSINg Of «aRgeNate» aPPlICatION IN tHe tReatMeNt Of CaRIeS Of deCIduOuS teetH IN CHIldReN at tHe age fROM 2 tO O.V. Kolesova – Nizhny Novgorod State Medical Academy, Department of Pediatric Dentistry, Аssistant, Candidate of Medical Science; S.Y. Kosyuga – Nizhny Novgorod State Medical Academy, Head of Department of Pediatric Dentistry, Assistant Professor, Doctor of Medical Science; T.S. Balabina – Nizhny Novgorod State Medical Academy, Stomatological Faculty, Student;

M.A. Volodyashkina – Nizhny Novgorod State Medical Academy, Stomatological Faculty, Student; D.V. Veselov – Nizhny Novgorod State Medical Academy, Stomatological Faculty, Student.

Дата поступления – 01. 02. 2011 Дата принятия в печать – 16.02.2011 г.

Колесова О.В., Косюга С.Ю., Балабина Т.С., Володяшкина М.А., Веселов Д.В. Применение препарата «Аргенат» для лечения кариеса временных зубов у детей в возрасте двух–шести // Саратовский научно-медицинский журнал.

2011. Т. 7, № 1 (приложение). С. 301-303.

Проведена оценка эффективности применения препарата «Аргенат» для лечения кариеса временных зубов у 52 детей в возрасте 2-6 лет, проживающих в местности с пониженным содержания фтора в питьевой воде.

Использование препарата «Аргенат» в практике стоматологии детского возраста для лечения кариеса временных зубов представляет интерес в связи с выраженным бактерицидным действием ионов серебра, основными мишенями которых являются бактериальные ферменты и мембранные структуры клетки-микроорганизма.

Ключевые слова: кариес, препараты серебра, временные зубы.

Kolesova O.V.,Kosyuga S.Y., Balabina T.S., Volodyashkina M.A., Veselov D.V. The using of «argenate» application in the treatment of caries of deciduous teeth in children at the age from 2 to 6 // Saratov Journal of Medical Scientific Research.

2011. Vol. 7, № 1 (supplement). P. 301-303.

the efficacy of the drug «argenat» for the treatment of caries of deciduous teeth in 52 children aged 2-6 years living in areas with low fluoride in drinking water. «argenat» in practice dentistry in the treatment of childhood caries of deciduous teeth of interest in connection with a pronounced bactericidal effect of silver ions, the main targets of which are bacterial enzymes and membrane structures of cells of the microorganism.

Key words: caries, preparations of silver, deciduous teeth.

В настоящее время в стоматологии детского ные обследования и курс лечения проводили каждые возраста особо актуальной является проблема ле- 3 месяца в течение 1,5 года. В ходе динамического чения циркулярного кариеса временных зубов [1, 2]. наблюдения всем обследованным детям была наВысокую нуждаемость в лечении временных зубов значена эндогенная лекарственная профилактика:

связывают с тем, что акушеры-гинекологи и педиа- комплекс «Кальцинова» фирмы «kRka» (Словения) тры недостаточно информируют будущих матерей о и препарат «Деринат» в возрастной дозировке по необходимости посещения врача-стоматолога с мо- схеме.

мента появления у ребенка первых зубов [3]. Приме- В результате обследования у всех 52 дошкольнение препаратов серебра в стоматологии детского ников был выявлен кариес временных зубов. Из возраста представляет интерес в связи с его выраанамнеза выяснили, что 71% матерей за период беженным бактерицидным действием [4].

ременности перенесли острые респираторные забоЦель исследования: исследование клиническолевания, у 47% был ранний токсикоз, а у 23% поздний го эффекта применения серебросодержащего претоксикоз. 56% детей находилось на естественном парата «Аргенат» для лечения раннего кариеса вревскармливании. 80% обследованных детей были отменных зубов у детей.

несены к группе часто болеющих детей (частые анВ ходе исследования были обследованы 52 регины, ОРЗ, ОРВИ). Родители и дети были обучены бенка в возрасте 2-6 лет, проживающих в г. Павлово индивидуальной гигиене полости рта, была рекоменНижегородской области. На каждого дошкольника дована зубная паста RocS kids. Через 1,5 года пробыла заполнена индивидуальная карта, включаводилась оценка эффективности данного препарата ющая данные анамнеза, результаты клинического по показателю прироста и стабилизации кариеса. По обследования, предварительный диагноз и данные результатам серебрения зубов дети были разделены о проведенном лечении кариеса. Уровень интенна пять групп: к первой группе были отнесены досивности кариеса зубов определяли с помощью школьники, у которых были выявлены стабилизация индекса «кп». Для обработки молочных зубов прикариозного процесса и отсутствие прироста кариеса меняли однокомпонентный препарат серебра «Арвременных зубов (38%); ко второй группе – стабилигенат» фирмы «ВладМиВа». Действующим началом зация кариеса с лечением одного зуба через 1 год по«Аргената» является диамин фтористого серебра, сле начала серебрения (13%); к третьей группе – дов результате взаимодействия которого с твердыми школьники, у которых проводилось удаление зубов тканями зуба образуются мелкодисперсные кристална фоне серебрения (12%); к четвертой группе – дети лы фосфата серебра и фтористого кальция. Перед с приростом кариеса зубов (17%); к пятой группе – неприменением данного раствора проводилась проявившиеся на повторные курсы после первого этапа фессиональная гигиена полости рта пастой «clint» серебрения (19%). Эффективность препарата состафирмы «Voco». На очищенные поверхности зубов вила 51%. Данные, полученные в результате иссленаносили препарат «Аргенат» и высушивали слабой дования, описывались при помощи мер центральной струей воздуха в течение 20 секунд. Обработку протенденции (среднее арифметическое и стандартное водили троекратно с промежутками 1-3 дня. Повторотклонение). С целью определения достоверности Ответственный автор: Косюга Светлана Юрьевна, различий между наблюдениями, произведенными в Адрес: 603005, г. Нижний Новгород, пл. Минина и Пожарского, 10/1, различные моменты времени, применялся критерий Тел.: 8(8312)245-47-e-mail: ljelya78@rambler.ru Уилкоксона (таблица).

Саратовский научно-медицинский журнал. 2011. Том 7, № 1 (приложение).

«дентал ринг: профилактика стоматологических заболеваний» Зависимость интенсивности кариеса у детей от количества пройденных курсов лечения препаратом «Аргенат» 1-е 2-е 3-е 4-е 5-е 6-е Показатель посещение посещение посещение посещение посещение посещение Количество максимум «кп» 10 10 10 10 11 серебрённых минимум «кп» 1 1 2 2 5 зубов «кп» стандартное от2,5 2,5 2,5 2,7 2,1 2,клонение среднее арифме4,4 5,0 5,6 5,8 7,0 7,тическое Доля прошедших пломбирование 3% 8% 33% 30% 40% зубов Среднее количество пломбиро1,0 1,0 1,2 1,7 2,ванных зубов Доля прошедших удаление зубов 6% 12% 22% 0 Среднее количество удаленных 2,0 1,7 1,8 0 зубов ческому лечению / Л.П. Кисельникова, Т.Е. Зуева, О.А. КружаВыводы.

1. Метод серебрения временных зубов препара- лова [и др.] // Стоматология детского возраста и профилактитом «Аргенат» имеет достаточно высокую эффектив- ка. 2007. № 2. с. 19-22.

2. Корчагина В.В. Лечение кариеса зубов у детей раннего ность и низкий процент осложнений.

2. Метод безболезненный, и его применение ре- возраста. М., 2008. с. 12-23; 54-56.

3. Морозова Н.В., Корчагина В.В., Хроменкова К.В. Индикомендовано для лечения кариеса временных зубов, видуальная профилактика кариеса у детей раннего возраста особенно на этапах установления контакта между ре// Клиническая стоматология. – 2004. № 1. с. 40-43.

бенком и врачом-стоматологом.

4. Мачулина Н.А., Царькова О.А. Результаты применения Библиографический список диамина фтористого серебра для лечения временных зубов у детей // Материалы Vi научно-практической конференции с 1. Кариес временных зубов у детей раннего возраста:

обоснование этиопатогенетических подходов к профилакти- международным участием, Санкт-Петербург, М. 2010.

Pages:     || 2 |



© 2011 www.dissers.ru - «Бесплатная электронная библиотека»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.