WWW.DISSERS.RU

БЕСПЛАТНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА

   Добро пожаловать!

Pages:     || 2 |
«дентал ринг: профилактика стоматологических заболеваний» 223 УДК 616.314.17/.18-008.1-002-06 : 616.366-002] – 085.847.8-085.849.19-036.8(045) Оригинальная статья оценка ЭФФективноСти лечениЯ воСПалительныХ ЗаБолеваний Пародонта на Фоне ХроничеСкого ХолециСтита С Применением комБинированного дейСтвиЯ БегУщего Переменного магнитного ПолЯ и ниЗкоинтенСивного лаЗерного иЗлУчениЯ Н.В. Булкина – ГОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздравсоцразвития России, заведующая кафедрой терапевтической стоматологии, профессор, доктор медицинских наук; А.Ю. Кропотина – ГОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздравсоцразвития России, ассистент кафедры терапевтической стоматологии, кандидат медицинских наук; Н.А. Вулах – ГОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздравсоцразвития России, ассистент кафедры терапевтической стоматологии, кандидат медицинских наук; Ю.Л. Осипова – ГОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздравсоцразвития России, доцент кафедры терапевтической стоматологии, кандидат медицинских наук; Ю.Н. Альбицкая – ГОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздравсоцразвития России, ассистент кафедры терапевтической стоматологии, кандидат медицинских наук; Е.С. Дьякова – ГОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздравсоцразвития России, ординатор кафедры терапевтической стоматологии.

evaluatINg tHe effeCtIveNeSS Of tHe tReatMeNt Of INflaMMatORy PeRIOdONtal dISeaSe ON a baCkgROuNd Of CHRONIC CHOleCyStItIS WItH tHe COMbINed effeCt Of tHe RuNNINg Of tHe alteRNatINg MagNetIC fIeldS aNd lOW-INteNSIty laSeR RadIatION N.V. Bulkina – Saratov State Medical University n.a. V.I. Razumovsky, Head of Department of Therapeutic Stomatology, Professor, Doctor of Medical Science; A.Yu. Kropotina – Saratov State Medical University n.a. V.I. Razumovsky, assistant of Department of Therapeutic Stomatology, Candidate of Medical Science; N.A. Vulach –- Saratov State Medical University n.a. V.I. Razumovsky, assistant of Department of Therapeutic Stomatology, Candidate of Medical Science; Yu.L. Osipova – Saratov State Medical University n.a. V.I. Razumovsky, the Senior Lecturer of Department of Therapeutic Stomatology, the Candidate of Medical Sciences;

Yu.N. Albitskaya –- Saratov State Medical University n.a. V.I. Razumovsky, assistant of Department of Therapeutic Stomatology, Candidate of Medical Science; E.S. Dyakova – Saratov State Medical University n.a. V.I. Razumovsky, Postgraduate of Department of Therapeutic Stomatology.

Дата поступления – 01.02.2011 г. Дата принятия в печать – 16.02.2011 г.

Булкина Н.В., Кропотина А.Ю., Вулах Н.А., Осипова Ю.Л., Альбицкая Ю.Н., Дьякова Е.С. Оценка эффективности лечения воспалительных заболеваний пародонта на фоне хронического холецистита с применением комбинированного действия бегущего переменного магнитного поля и низкоинтенсивного лазерного излучения // Саратовский научно-медицинский журнал. 2011. Т. 7, № 1 (приложение). С. 223-226.

Определялись характерные клинические, инструментально-диагностические критерии воспалительных заболеваний пародонта на фоне хронического холецистита. Оценивалась эффективность лечебных мероприятий с использованием комбинированного действия бегущего переменного магнитного поля и низкоинтенсивного гелий-неонового лазерного излучения. Установлено, что применение низкоинтенсивного лазерного излучения и бегущего переменного магнитного поля в комплексном лечении больных пародонтитом на фоне биллиарной патологии оказывает выраженное противовоспалительное действие, позволяет быстро купировать воспалительные процессы в пародонте и сократить сроки лечения.

Ключевые слова: пародонтит, хронический холецистит, бегущее переменное магнитное поле, низкоинтенсивный гелий-неоновой лазер.

Bulkina N.V., Kropotina A.J., Vulach N.A., Osipova J.L., Albitskaya J.N., Dyakova E.S. Еvaluating the effectiveness of the treatment of inflammatory periodontal disease on a background of chronic cholecystitis with the combined effect of the running of the alternating magnetic fields and low-intensity laser radiation // Saratov Journal of Medical Scientific Research. 2011. Vol. 7, № 1 (supplement). P. 223-226.

the aim of the study was to determine the characteristic clinical, instrumental and diagnostic criteria of inflammatory periodontal diseases on the background of chronic cholecystitis with subsequent evaluation of the effectiveness of therapeutic measures using the combined action of the running of an alternating magnetic field and low-intensity helium-neon laser. application low-intensiti laser radiation and a running variable magnetic field in complex treatment of patients periodontitis with cholecystitis expressed anti-inflammatory action allows to stop quickly inflammatory process in periodontium and to reduce treatment terms.

key words: parodontitis, chronic cholecystitis, running an alternating magnetic field, low-intensity helium-neon laser.

Введение. Воспалительные заболевания па- создают предпосылки для вовлечения пародонта в родонта являются одной из актуальных проблем патологический процесс при патологии органов жестоматологии. Значительная распространенность, лудочно-кишечного тракта, в частности хроническом большая потеря зубов у пациентов, неблагоприятное холецистите [3-4].

влияние очагов пародонтальной инфекции на оргаРаботы последних лет показали, что коррекцию низм определяют как медицинскую, так и социальпатологических процессов в пародонте можно провоную значимость данной проблемы [1; 2; 13; 14].

дить с помощью физических методов.

В этиопатогенезе воспалительных заболеваний ГНЛ-излучение длиной волны 0,633 мкм окапародонта, наряду с местными факторами, сущезывает неспецифическое полевое воздействие на ственное значение имеют системные изменения в важнейшие биополимеры-белки, ферменты, биоорганизме в целом. Анатомо-физиологическая блилогические мембраны, липиды и биологические зость тканей пародонта и пищеварительного траксреды – воду, плазму, кровь [5]. Под действием ГНЛ та, общность иннервации и гуморальной регуляции улучшается функциональная активность клетки, так Ответственный автор – Альбицкая Юлия Николаевна.

как изменяется энергетическое состояние клеточной Адрес: 410028, ул. Радищева, 15/19, кв. 90.

мембраны, увеличивается метатическая активность Тел.: 22-41-63.

e-mail: yulia_nikolaevna@mail.ru клеток [6]. ГНЛ оказывает сосудорасширяющее дейSaratov Journal of Medical Scientific Research. 2011. Vol. 7, № 1 (supplement).

224 «гигиенист стоматологический – 10 лет в россии» ствие: улучшается регионарное кровообращение, изучения С-реактивного белка в желчи унифицироуменьшается интрастициальный и внутриклеточный ванным методом кольцепреципитации [Фиалковский отек, укорачивается длительность фаз воспаления, Л.И., 1979] и концентрации сиаловых кислот желчи что способствует анальгетическому эффекту лазер- по методу Гесса [Максимов В.А. с соавт., 1998]. Для ного излучения [7; 15]. диагностики типа нарушений моторной функции желШирокое применение переменного магнитно- чевыводящих путей при хроническом бескаменном го поля обусловлено выраженным положительным холецистите проводили ультразвуковое исследоваклиническим эффектом, хорошей переносимостью, ние с пробным завтраком.

отсутствием побочных эффектов [8]. Бегущее пере- Всем больным проводилось комплексное леменное магнитное поле (БПеМП) низкой частоты чение, которое состояло из трех этапов: начально(50 Гц) оказывает противоотечное, антиаллергиче- го этапа (профессиональная гигиена полости рта, ское, противовоспалительное действие, способству- функциональное избирательное пришлифовывание, ет нормализации кровотока в пораженных тканях и иммобилизация подвижных зубов путем временного органах, а также стимулирует репаративные процес- или полупостоянного шинирования и противовоссы в костной ткани [9]. палительная терапия), хирургического устранения В работе мы использовали ГНЛ длиной волны пародонтального кармана и ортопедической реаби0,633 мкм и БПеМП, которое создает аппарат «АТОС» литации. В начальный этап лечения больным было одобренный Комитетом по новой технике МЗ РФ и ис- включено комбинированное воздействие бегущим следовали их влияние на течение воспалительного переменным магнитным полем аппарата «АТОС» процесса в пародонте у больных хроническим гене- и ГНЛ. Движение магнитного поля осуществлялось рализованным пародонтитом на фоне хронического попеременно в противоположных направлениях с холецистита. Цель работы: изучить клинические про- экспозицией вращения магнитного поля в каждом явления активности воспалительно-деструктивных направлении 1,0-1,5 минут и частотой вращения процессов в пародонте при воспалительных заболе- Гц. Время воздействия 15 минут, курс лечения – 7-ваниях пародонта на фоне хронического холецисти- процедур, проводимых ежедневно. Для проведения та до и после комплексного лечения с применением процедуры в качестве источника излучения исполькомбинированных физиотерапевтических средств. зовали терапевтическую лазерную установку УФЛ-Методы. Контингент обследованных включает 20 на базе гелий-неонового лазера (длина волны излубольных пародонтитом на фоне хронического беска- чения 632,8 нм) с мощностью на выходе из световода менного холецистита (ХБХ) – i группа; 20 пациентов 25 мВт, время воздействия 10 минут, 7-10 процедур.

с воспалительными заболеваниями пародонта (ВЗП) Результаты. Анализ клинико-рентгенологических на фоне хронического калькулезного холецистита показателей позволяет заключить, что на фоне па(ХКХ) – ii группа. Группу сравнения составили 10 тологии желчевыводящих путей отмечаются тяжебольных воспалительными заболеваниями пародон- лые воспалительно-дистрофические изменения в та без сопутствующей патологии. Возраст обследо- пародонте. Так, у пациентов с хроническим холециванных колебался в пределах от 17 до 60 лет. Сред- ститом, особенно калькулезным, генерализованный ний возраст составил 35,7±1,5 года. пародонтит средней и тяжелой степени регистрируВ диагностике поражений пародонта у больных ются достоверно чаще; стоматологический статус хроническим холециститом использовали класси- лиц, страдающих воспалительными заболеваниями фикацию, принятую XVi Пленумом Всесоюзного пародонта на фоне хронического холецистита, хаобщества стоматологов (1983). Больным проводи- рактеризуется значительными воспалительно-делось комплексное обследование состояния тканей структивными изменениями (статистически значипародонта. Ведущее место занимало клинико-рент- мое повышение ПИ и РМА по сравнению с группой генологическое обследование, которое позволяло пациентов с воспалительными заболеваниями пародиагностировать тяжесть и распространенность вос- донта без сопутствующей патологии).

палительно-деструктивных процессов в пародонте: Воспалительные и деструктивные изменения в изменение цвета слизистой оболочки десны, нали- пародонте нарастают соответственно активности чие кровоточивости десен, глубину пародонтальных воспалительного процесса в желчном пузыре. Это карманов, характер экссудата, патологическую под- подтверждается прямой корреляцией между содервижность зубов. Кроме того, проводилась индексная жанием С-реактивного белка и сиаловых кислот в оценка состояния тканей пародонта (гигиенический пузырной желчи c индексом РМА (r=0,74, 0,64 при индекс, пародонтальный и папиллярно-маргиналь- ХБХ и r=0,63, 0,60 при ХКХ), а также с ПИ (r=0,80, но-альвеолярный индексы) [10-12; 16; 17]. Применя- 0,70 при ХБХ и r=0,62 и 0,58 при ХКХ). Полученные ли также рентгенологическое исследование (внутри- результаты позволяют заключить о тесной взаимосротовые контактные снимки отдельных групп зубов и вязи воспалительного процесса в тканях пародонта ортопантомография). и желчевыводящей системе. При этом тяжесть теДиагностика хронического бескаменного холеци- чения воспалительных заболеваний пародонта при стита и хронического калькулезного холецистита ба- хроническом холецистите коррелирует с клиничезировалась на традиционной схеме, рекомендован- ской формой поражения желчевыводящей системы.

ной В.А. Галкиным (1986), и включала клинические, Заболевания пародонта тяжелее протекают на фоне рентгенологические, ультразвуковые, эндоскопиче- хронического калькулезного холецистита, чем на ские, морфологические и лабораторные методы ис- фоне хронического бескаменного холецистита.

следования. Анализ соотношения длительности хронического Пациенты с хроническим холециститом обследо- бескаменного холецистита с характером и выраженваны на высоте клинических проявлений заболева- ностью воспалительных заболеваний пародонта, осния, что выражалось в жалобах и подтверждено дан- нованный на анамнестических сведениях, показал, ными инструментальных и лабораторных методов что наличие гингивита или пародонтита коррелируобследования. Степень активности воспалительного ет с длительностью заболевания: при хроническом процесса в желчном пузыре определяли с помощью бескаменном холецистите продолжительностью Саратовский научно-медицинский журнал. 2011. Том 7, № 1 (приложение).

«дентал ринг: профилактика стоматологических заболеваний» более пяти лет частота встречаемости и выражен- лечения (с применением ГНЛ и БПеМП) происходит ность воспалительных изменений пародонта более только ликвидация воспалительных явлений в тказначительны. При этом, со слов пациентов, перво- нях пародонта и не происходит устранения пародонначально возникали симптомы патологии со сторо- тального кармана. Одновременно с исчезновением ны желчевыводящей системы, затем признаки пора- воспалительных явлений отмечено улучшение гигиенического состояния полости рта, что выражалось жения пародонта, причем обострение хронического холецистита, как правило, сопровождалось нарас- в положительной динамике значений гигиенического индекса, особенно отчетливо у больных iii группы.

танием клинической симптоматики воспалительных Таким образом, при сравнении показателей индексов заболеваний пародонта. Длительность заболевания у больных i, ii и iii групп установлено, что в группе хроническим бескаменным холециститом у пациенбольных без патологии ЖКТ наблюдаются лучшие тов с воспалительными заболеваниями пародонта показатели.

составила 8,60±0,86.

Pages:     || 2 |



© 2011 www.dissers.ru - «Бесплатная электронная библиотека»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.