WWW.DISSERS.RU

БЕСПЛАТНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА

   Добро пожаловать!

Pages:     | 1 ||

Таким образом, в обеих исследуемых группах при ридом, через 6 месяцев лечения показатели ротовой кариесе зубов у детей с гастритами при отсутствии и жидкости, в частности рН как при стимуляции, так и наличии моторно-эвакуаторных расстройств проис- в покое, возросли, хотя во 2-й группе увеличение рН ходят существенные изменения физико-химических и количества кальция происходило в меньшей стехарактеристик ротовой жидкости на фоне сниженной пени, чем в 1-й группе. Однако после 12-месячного кариесрезистентности, однако при наличии рефлюк- курса комплексного лечения повторное обследоваса эти изменения более выражены. Высокая интен- ние детей показало дальнейшее восстановление сивность кариеса в этих группах может быть связана минерализующей способности слюны и увеличение как со структурными особенностями эмали, так и с уровня кариесрезистентости. Показатели ротовой воздействием внешних факторов, одним из которых жидкости практически достигли уровня контрольной является измененный в качественном и количествен- группы детей (у детей 1-й группы) и существенно ном отношении состав ротовой жидкости. От каче- увеличились у детей 2-й группы (р<0,01). Так, увества рефлюктата вышеуказанные изменения слюны личение количества ионизированного кальция подне зависят. держивает состояние пресыщенности им ротовой Из 1-й группы детей 31 человек, а из 2-й группы жидкости, что препятствует его выходу из кристал32 человека помимо санации полости рта получа- лов гидроксиаппатитов, благодаря чему создаются ли местную реминерализующую терапию. Местное условия поддержания резистентности твердых ткалечение заключалось в использовании препаратов ней, что отражает ТЭР-тест, который существенно кальция и фосфора (Са/Р гель «Белагель», ВладМи- увеличился до 40,1±1,1 уже через 6 месяцев после Ва) в сочетании с препаратами фтора (Белагель f, начала лечения по сравнению с 36,3±1,7 до лечения ВладМиВа). Аппликации Са/Р гелем осуществлялись (р<0,05).

ежедневно на ночь после чистки зубов при количе- Вместе с тем, как видно на табл. 5, у детей, не стве сеансов 10-15. Курс повторялся с промежутка- получавших местной реминерализующей терапии, ми в 30 дней. Заключительным этапом каждого курса показатели физико-химических параметров слюны являлось применение f-содержащего геля. При этом и твердых тканей существенно не отличались от пов качестве средств гигиены были рекомендованы казателей до лечения даже спустя 12 месяцев после пасты для детей, содержащие аминофторид (Splat, начала лечения.

RocS, lacalut, oralex). При выборе данных паст мы Заключение. Полученные данные проведенного руководствовались свойствами органической фор- нами исследования показали высокую распрострамы фтора, создающего на поверхности зуба пленку, ненность и интенсивность кариеса зубов у детей с устойчивую к действию деминерализующих факто- хроническими гастродуоденитами, в особенности ров. К таким свойствам относятся снижение поверх- при наличии моторно-эвакуаторных расстройств.

ностного натяжения слюны и более выраженный При этом поражение кариесом сопровождается наантибактериальный эффект в отношении микроорга- рушением минерализующего потенциала ротовой низмов полости рта. жидкости, проявляющегося сниженным количеством Остальным детям из 1-й и 2-й групп проводилась ионизированного кальция, а также значений водосанация полости рта без включения в схему лечения родного показателя, что подтверждает данные о влиреминерализующей терапии. Выбор зубных паст янии содержимого желудка и 12-перстной кишки при был предоставлен родителям детей. рефлюксе на гомеостаз полости рта, активацию деЭффективность различных подходов к лечению минерализующих свойств слюны и дисбаланс ионов детей с гастродуоденитами с наличием и отсутстви- Са между твердыми тканями зуба и ротовой жидкоем рефлюксов представлена в табл. 4 и 5. стью.

Из табл. 4 видно, что под воздействием местной На развитие кариесогенной ситуации у детей с реминерализующей терапии, назначаемой парал- гастродуоденальной патологией также влияет уменьлельно с санационными мероприятиями, а также шение скорости базового слюноотделения. Сниженцеленаправленного применения паст с аминофто- ная резистентость твердых тканей зубов в условиях Саратовский научно-медицинский журнал. 2011. Том 7, № 1 (приложение).

«дентал ринг: профилактика стоматологических заболеваний» Таблица Содержание ионизированного кальция, значения водородного показателя (рН) ротовой жидкости в покое и при стимуляции, а также скорость нестимулированной и стимулированной саливации у детей, страдающих гастродуоденитами, после комплексной реминерализующей терапии (М±m) Результаты наблюдения Показатели ротовой жидкости и твердых 1-я группа (n=31) 2-я группа (n= 31) тканей зуба через 6 месяцев через 12 месяцев через 6 месяцев через 12 месяцев Скорость нестимулированной саливации, 0,78±0,03** 1,05±0,08** 0,64±0,03* 0,95±0,03** мл/мин рН ротовой жидкости в покое 6,68±0,05** 7,05±0,08** 6,43±0,06** 6,89±0,07** Са нестимулированной слюны, ммоль/л 1,76±0,1** 2,01±0,08** 1,5±0,06** 1,83±0,06** Скорость стимулированной саливации, 1,45±0,04* 1,65±0,03** 1,41±0,06 1,64±0,03** мл/мин рН стимулированной ротовой жидкости 6,84±0,07** 7,25±0,06** 6,65±0,06** 7,09±0,07** Са стимулированной слюны, ммоль/л 1,85±0,06** 2,05±0,1** 1,75±0,06** 1,9±0,06** ТЭР-тест 42,5±1,1 45,6±0,9 40,1±1,1* 43,3±1,5* П р и м е ч а н и е : * – достоверность различий с данными параметрами до лечения <0,05; ** – <0,01.

Таблица Содержание ионизированного кальция, значения водородного показателя (рН) ротовой жидкости в покое и при стимуляции, а также скорость нестимулированной и стимулированной саливации у детей, страдающих гастродуоденитами, не получавших комплексной реминерализующей терапии (М±m) Результаты наблюдения Показатели ротовой жидкости и твердых 1-я группа (n=31) 2-я группа (n=32) тканей зуба через 6 месяцев через 12 месяцев через 6 месяцев через 12 месяцев Скорость нестимулированной саливации, 0,68± 0,06 0,72± 0,06 0,56± 0,04 0,58± 0,мл/мин рН ротовой жидкости в покое 6,55± 0,1 6,75± 0,06* 6,2± 0,09 6,36± 0,Са нестимулированной слюны, ммоль/л 1,48± 0,04 1,65± 0,04 1,33± 0,06 1,4± 0,Скорость стимулированной саливации, 1,46± 0,08 1,56± 0,09* 0,98± 0,07 1,28± 0,мл/мин рН стимулированной ротовой жидкости 6,76± 0,07 6,8± 0,1 6,35± 0,09 6,37± 0,Са стимулированной слюны, ммоль/л 1,7± 0,09 1,72± 0,08 1,42± 0,07 1,37± 0,ТЭР- тест 41,3± 1,3 42,1± 1,1 37,2± 0,9 38,1± 1,П р и м е ч а н и е : * – достоверность различий с данными параметрами до лечения <0, 05.

длительно действующих низких значений рН слюны Библиографический список на фоне сниженной саливации создает огромный 1. Оценка состояния зубочелюстной системы у детей с париск развития кариеса у детей с сочетанной гастротологией желудочно-кишечного тракта / Т.О. Даминов, Р.К. Якудуоденальной патологией, особенно в случае постобов, И.Р. Мавлянов и др. // Стоматология. 2001. № 4. С. 63-65.

янно действующего кислотного фактора (желудоч2. Изменения в полости рта у детей при общесоматиченого рефлюктата). Восстановление столь глубоких ских заболеваниях / Т.Е. Бойченко, Л.Ф. Корчак, Л.Б. Лепорнарушений минерализующих свойств ротовой жидкоская, В.Н. Харченко // М.: ЦОЛИУВ, 1982. 33 с.

сти у данной категории больных возможно лишь при 3. Рыбаков А.И., Л.Н. Челидзе. Стоматологические заиспользовании комплекса лечебных мероприятий, болевания и их взаимосвязь с внутренними органами // Тбивключающих, помимо санации полости рта, применелиси: Сабгота Сакартвело, 1976. 203 с.

ние препаратов кальция внутрь и назначение мест4. gastroesophageal reflux disease and dental erosion in ной реминерализующей терапии, заключающейся children / a. Dahshan, H. Patel, J. Delaney [et al.] // J Pediatr.

в длительном, в течение 6-12 месяцев, применении 2002. Vol. 140. № 4. Р. 474-478.

гелеобразных препаратов кальция, фосфора и фто5. Мазурин А.В., Цветкова Л.Н., Филин В.А. Актуальные ра. Использование индивидуальных, изготовленных вопросы детской гастроэнтерологии / // Педиатрия. 2000.

в лабораторных условиях кап увеличивает эффек- № 5. С. 10-14.

тивность воздействия реминерализующих препара- 6. Кузьмина Э.М. Профилактика стоматологических заботов на твердые ткани зубов. Применение при этом леваний. М.: ПолиМедиаПресс, 2001. 216 с.

паст, содержащих в качестве активного компонента 7. laurisch e. Диагностика и терапия индивидуального аминофторид, закрепляет достигнутый лечебно-про- риска возникновения кариеса // Новое в стоматологии. 2003.

филактический эффект на более длительное время. № 6. Том 114. с. 31- 35.

Saratov Journal of Medical Scientific Research. 2011. Vol. 7, № 1 (supplement).

Pages:     | 1 ||



© 2011 www.dissers.ru - «Бесплатная электронная библиотека»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.