WWW.DISSERS.RU

БЕСПЛАТНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА

   Добро пожаловать!

Pages:     || 2 |
216 «гигиенист стоматологический – 10 лет в россии» 13. levin J., Maibach H. the correlation between cellular & Developmental biology – Plant. 1986. Vol. 22(4).

transepidermal water loss and percutaneous absorption: an P. 223-230.

overview // nature 2005. Vol. 103. P. 291-299. 18. Shafer l., kragballe k. abnormalities in epidermal 14. Driscoll M.S., Jane M. Hormones, nevi, and melanoma: lipid metabolism in patients with atopic dermatitis // J. invest.

an approach to the patient // J. of am. ac. of Derm. 2007. Vol. Dermatol. 1991. Vol. 96. P. 10–15.

57. P. 919-931. 19. kim S., Wong P., coulombe P.a. a keratin cytoskeletal 15. bergman g, lindn l. techniques for microscopic study protein regulates protein synthesis and epithelial cell growth // of enamel fluid in vivo. // J. Dent. Res. 1965. Vol. 44. P. 1409. nature. 2006. Vol. 441. P. 362-365.

16. Ларькова И. А., Ксензова Л. Д. Атопический дерматит 20. Murdan S., Hinsua D., guimiera М. a few aspects of у детей: современные аспекты ухода за кожей // Педиатрия. transonychial water loss (toWl): inter-individual, and intra2009. – №3. С. 45-49. individual inter-finger, inter-hand and inter-day variabilities, and 17. Huang f.l., Roop D., Deluca l.M. Vitamin a deficiency the influence of nail plate hydration, filing and varnish // eur. J. of and keratin biosynthesis in cultured hamster trachea // in Vitro Pharm. and biopharm. 2008. Vol. 70. P. 684-689.

УДК 616.314-002.4-02 : 616.33/.342] – 053.2 – 084 (045) Оригинальная статья комПлекСнаЯ ПроФилактика кариеСа У детей С гаСтродУоденальной Патологией А.П. Петрова – ГОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздравсоцразвития России, ассистент кафедры стоматологии детского возраста и ортодонтии, кандидат медицинских наук; Д.Е. Суетенков – ГОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздравсоцразвития России, заведующий кафедрой стоматологии детского возраста и ортодонтии, доцент, кандидат медицинских наук.

COMPReHeNSIve PReveNtION Of deNtal CaRIeS at CHIldReN WItH CHRONIC gaStROduOdeNItIS A.P. Petrova – Saratov State Medical University n.a. V.I. Razumovsky, Department of Pediatric Dentistry and Orthodontics, Assistant, Candidate of Medical Science; D.Ye. Suyetenkov – Saratov State Medical University n.a. V.I. Razumovsky, Head of Department of Pediatric Dentistry and Orthodontics, Assistant Professor, Candidate of Medical Science.

Дата поступления – 01.02.2011 г. Дата принятия в печать – 16.02.2011 г.

Петрова А.П., Суетенков Д.Е. Комплексная профилактика кариеса у детей с гастродуоденальной патологией // Саратовский научно-медицинский журнал. 2011. Т. 7, № 1 (приложение). С. 216-219.

В статье изложены данные состояния полости рта и ионного состава ротовой жидкости детей с хроническими гастродуоденитами, а также эффективности комплексной профилактики кариеса. Восстановление глубоких нарушений минерализующих свойств ротовой жидкости у данной категории больных возможно лишь при использовании комплекса лечебных мероприятий, включающих, помимо санации полости рта, применение препаратов кальция.

Ключевые слова: гастродуоденит, рефлюкс, ротовая жидкость, ионы, рН.

Petrova A.P., Suyetenkov D.Ye. Comprehensive prevention of dental caries at children with chronic gastroduodenitis // Saratov Journal of Medical Scientific Research. 2011. Vol. 7, № 1 (supplement). P. 216-219.

topic developed above is devoted to the problems of saliva electrolite balance and dental status of chronic nonspecific gastroduodenitis assosiated patients. Restoring violations mineralizing properties of oral liquid is possible using a complex of therapeutic measures, including the use of calcium supplements.

Key words: gastroduodenitis, reflux, oral fluid, ion, pH.

Введение. Все факторы, которые должны учиты- резистентности организма (Рединова Т.Л., 1982), а ваться при оценке возникновения кариеса, подразде- также от наличия общесоматической патологии, в ляются на две группы (по данным Международного том числе патологии желудочно-кишечного тракта института наук о жизни, 1997). К первой группе от- (Петрова А.П., 2004). По мнению ряда авторов [1-4], носятся те из них, которые обусловливают повреж- изменения в полости рта отражают закономерности дение тканей зуба: зубной налет, легкоусвояемые патогенеза системной патологии и обусловлены этиуглеводы, состав и функции слюны. Вторую группу ологической, патогенетической, морфологической и составляют характеристики, имеющие отношение функциональной интеграцией всех систем организк развитию кариеса, но непосредственно в нем не ма. Болезни органов пищеварения в структуре сомаучаствующие: социально-экономические факторы, тической патологии занимают одно из первых мест и стоматологический анамнез и общесоматическая относятся к числу заболеваний, распространенность патология. Основными кариесогенными факторами которых в последние годы существенно увеличилась местного порядка, по данным Л.М. Лукиных (1998), [5], что свидетельствует о необходимости ранней являются неудовлетворительная гигиена полости профилактики кариеса у детей с поиском своеврерта (Федоров Ю.А., 1970), состав и физико-химиче- менных и эффективных методик [4, 6, 7].

ские свойства ротовой жидкости, структурно-функ- Цель работы: изучение эффективности методики циональные особенности твердых тканей зубов. На профилактики кариеса у детей с хронической гастроосновании клинико-лабораторного исследования со- дуоденальной патологией с применением реминестава и свойств поверхностного слоя эмали зубов и рализующей терапии в комплексе с гигиенической смешанной слюны установлена зависимость процес- чисткой зубов пастами, содержащими аминофторид, сов минерализации от состояния неспецифической на основании определения структурной резистентности твердых тканей зубов и некоторых физико-химиОтветственный автор: Петрова Анна Петровна.

ческих показателей ротовой жидкости.

Адрес: 410012, г. Саратов, ул. Б.Казачья, 112.

Методы. Обследовано 150 детей от 7 до 15 лет Тел. (средний возраст составил 11,76±0,17), из них e-mail: anna_petrova76@mail.ru Саратовский научно-медицинский журнал. 2011. Том 7, № 1 (приложение).

«дентал ринг: профилактика стоматологических заболеваний» (46,7%) девочек и 80 (53,3%) мальчиков, находив- аторных расстройств, распространенность кариеса шихся на стационарном лечении в клинике госпи- достоверно выше, чем у практически здоровых детей тальной педиатрии СГМУ по поводу обострения (табл. 1), но наибольший показатель распространенхронического гастрита и гастродуоденита. Основной ности кариеса (91,4%) был отмечен у детей с гастродиагноз ставился педиатрами (на основании анали- дуоденитами, сопровождающимися гастроэзофагеза жалоб, данных объективного осмотра и паракли- альным и дуоденогастральным рефлюксами. Еще нических методов, таких, как ФГДС, желудочное и более выраженным у детей с гастритами оказался дуоденальное зондирование, электрогастрография, такой признак, как интенсивность кариеса зубов: этот микробиологическое исследование желудочного и показатель был многократно выше у исследуемых дуоденального содержимого, УЗИ). групп по сравнению с контрольной (p<0,01). Вместе У всех детей был исследован стоматологический с тем показатели структурной резистентности эмали статус с регистрацией распространенности и интен- у детей при наличии рефлюкса (36,3±1,7) были сусивности кариеса зубов (Кузьмина Э.М., 2001). Опре- щественно ниже, чем у детей контрольной группы деляли показатели распространенности и интенсив- (42,7±2,3) (p<0,05). Результаты значений устойчивоности кариеса (КПУз, КПУз+кпз), уровень активности сти твердых тканей к воздействию кариесогенных кариеса по Т.Ф. Виноградовой (1983). факторов тесно коррелируют с интенсивностью поСтруктурная резистентность твердых тканей зуба ражения кариесом (r=0,7), что подтверждает наличие определялась посредством ТЭР-теста по методи- взаимосвязи проявлений общесоматической патолоке В.Р. Окушко (1989). Гигиеническое состояние по- гии с развитием кариеса, особенно на фоне сниженлости рта определялось с использованием индекса ной кариесрезистентности.

Ю.А. Федорова и В.В. Володкиной (1976). Распреде- Рассмотрим изменения некоторых физико-хиление детей по возрасту поводилось согласно реко- мических показателей ротовой жидкости у детей с мендациям Т.Ф. Виноградовой (1987) с учетом пери- кариесом на фоне общесоматической патологии по одизации формирования зубных рядов. сравнению с группой практически здоровых детей Все обследованные дети были разделены на (табл. 2, 3). У детей контрольной группы рН ротовой 3 группы. Первую группу составляли дети, имею- жидкости находился в пределах физиологических щие кариес зубов на фоне заболеваний желудочно- значений и составил 7,35±0,05 в покое и 7,65±0,кишечного тракта без каких-либо функциональных при стимуляции индифферентным раздражителем.

расстройств – 62 человека; вторую – дети с гастро- Скорость саливации составила 1,15±0,08 мл/мин в дуоденитами, сочетающимися с функциональными покое и 1,75±0,04 мл/мин при стимуляции. Конценрасстройствами (гастроэзофагеальным, дуоденога- трация ионизированного кальция не выходила за стральным рефлюксами или их сочетанием) – 63 че- пределы нормы и колебалась от 1,99±0,03 ммоль/л в ловека. Контрольная группа (25 человек) – практиче- покое до 2,05±0,04 ммоль/л при стимуляции.

ски здоровые дети, имеющие кариес зубов. В 1-й и 2-й группах обследованных детей до лечеУ всех детей при первичном и повторных иссле- ния отмечен пониженный уровень ионизированного дованиях были исследованы физико-химические кальция как в ротовой жидкости, собранной в покое, параметры ротовой жидкости: скорость саливации так и при стимуляции: 1,42±0,03 ммоль/л и 1,6±0,в покое и при стимуляции по методу А.Н. Левкович ммоль/л, 1,3±0,04 ммоль/л и 1,43±0,06 ммоль/л со(1976), рН нестимулированной и стимулированной ответственно. Особый интерес представляют измеслюны, количество неионизированного кальция слю- нения водородного показателя в этих группах. До ны. Определение концентрации ионов Са в ротовой лечения, по усредненным данным, значения рН сожидкости проводилась на иономере И.120.2 при по- ставили 6,42±0,08 (1-я группа), 6,16±0,09 (2-я группа) мощи селективных электродов (Демина Л.А. с со- для нестимулированной слюны и 6,63±0,06 (1-я групавт., 1991). Величину водородного показателя слюны па), 6,29±0,07 (2-я группа). Смешанная слюна как в определяли иономером ЭВ-74 (ГОСТ 8.135-74). 1-й, так и во 2-й группе значительно (р<0,05) меньше Полученные данные были проанализированы при по сравнению с теми же показателями в контрольной помощи параметрических методов статистического группе. Полученные данные указывают, что ротовая исследования с использованием пакета прикладных жидкость у детей при гастродуоденитах, сопровопрограмм Statgraphics 3.0 (Manugraphics inc., uSa, ждающихся рефлюксами, имеет выраженный деми1998). нерализующий эффект, так как средние значения рН Результаты и обсуждение. У детей в возрас- натощак не превышают критического уровня – 6,4.

те от 7 до 15 лет, страдающих гастродуоденальной Возможно, это связано с забросом кислого желудочпатологией, независимо от наличия моторно-эваку- ного содержимого в пищевод и полость рта.

Таблица Показатели распространенности, интенсивности кариеса зубов и резистентности эмали зубов кариесогенным факторам у детей, страдающих хроническими гастродуоденитами, и практически здоровых Изучаемый признак (n= 150) Обследованные дети распространенность интенсивность резистентность эмали кариеса кариеса зубов в условных единицах (%) (М±m) (M± m) Группа 1: дети с гастродуоденитами (n=62) 81, 2 4,8± 0,32 41,8± 2,Группа 2: дети с гастродуоденитами, сопровождаю91, 4 6,3± 0,35 36,3± 1,щимися функциональными расстройствами (n= 63) Группа 3: контрольная (n=25) 63, 4 2,46± 0,21 42,7± 2,Показатель достоверности различий 1: 3 <0, 1 1: 3 <0, 2: 3 <0, 01 2: 3 <0, 01 2: 3 <0, Saratov Journal of Medical Scientific Research. 2011. Vol. 7, № 1 (supplement).

218 «гигиенист стоматологический – 10 лет в россии» Таблица Содержание ионизированного кальция, значения водородного показателя (рН) ротовой жидкости и скорость саливации в покое у детей, имеющих кариес, до лечения (М±m) Показатели ротовой жидкости 1-я группа 2-я группа Контрольная группа Скорость саливации, мл/мин 0,61± 0,05* 0,49± 0,04* 1,15± 0,рН 6,42± 0,08* 6,16± 0,09* 7,35± 0,Са, ммоль/л 1,42± 0,03* 1,3± 0,04* 1,99± 0,Примечание: * – достоверность различий с контрольной группой <0,01.

Таблица Содержание ионизированного кальция, значения водородного показателя (рН) ротовой жидкости при стимуляции и скорость стимулированной саливации у детей, имеющих кариес, до лечения (М±m) Показатели ротовой жидкости 1-я группа 2-я группа Контрольная группа Скорость саливации, мл/мин 1,35± 0,06* 1,25± 0,03* 1,75± 0,рН 6,63± 0,06* 6,29± 0,07* 7,65± 0,Са, ммоль/л 1,6± 0,06* 1,43± 0,06* 2,05± 0,П р и м е ч а н и е : * – достоверность различий с контрольной группой <0,01.

Pages:     || 2 |



© 2011 www.dissers.ru - «Бесплатная электронная библиотека»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.