WWW.DISSERS.RU

БЕСПЛАТНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА

   Добро пожаловать!

Pages:     || 2 |
«дентал ринг: профилактика стоматологических заболеваний» 199 3. Кузьмина Э.М Стоматологическая заболеваемость нафторида к зубам, после их прорезывания, являются селения России. М.: МГМСУ. 2009. 225 с.

фторсодержащие зубные пасты, при регулярном ис4. Леус Л.И. Долгосрочное наблюдение клинической эфпользовании которых интенсивность кариеса можно фективности контролируемой чистки зубов // Вестник стомауменьшить на 25-30%. Перспективным направлетологии (Украина) 2005. № 2. С. 82-85.

нием совершенствования качества зубных паст для 5. Леус П.А. Профилактическая коммунальная стоматология. М.: Медицинская книга. 2008. 444 с.

детей является оптимизация концентрации фторида 6. Савичук Н.О., Клитинска О.В. Стоматологическое здос учетом возраста, а также создание минерализируровье детей, методические подходы и критерии оценки // Соющих препаратов. Для повышения эффективности временная стоматология (Украина), 2008. № 1. С. 94-98.

массовых программ профилактики стоматологиче7. Терехова Т.Н., Мельникова Е.И. Эпидемиология кариских заболеваний необходимо действенное взаимо- еса зубов и болезней периодонта среди детского населения Республики Беларусь // Инновации и перспективы в стоматодействие стоматологии с доказательной медициной.

логии и челюстно-лицевой хирургии: материалы Xi ежегодного научного форума «Стоматология-2009». М., 2009. С. 42-45.

Библиографический список 8. Хоменко Л.А. Терапевтическая стоматология детского 1. Mosby’s Dental Dictionary. Mosby, St. louis, uSa, 2004.

возраста. Киев: Книга плюс. 2007. 815 с.

763 p.

9. Maes l. [et al.] tooth brushing and social characteristics of 2. Schwarz e. global aspects of preventive dental care // int.

families in 32 countries // int. Dent. J. 2006. Vol. 56. P. 159-167.

Dent. J. 2007. Vol. 57. P. 209-214. 10. Prevention of dental diseases // WHo, tRS-846. 1994. 48 p.

УДК 616.314 + 616.716 + 616.311] – 001.5-053.2-084 (045) Обзор ПроФилактика травматичеСкиХ Повреждений ЗУБов, мЯгкиХ тканей, челЮСтныХ коСтей У детей и ПодроСтков Н.В. Давыдова – ГОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздравсоцразвития России, ассистент кафедры стоматологии детского возраста и ортодонтии; И.В. Фирсова – ГОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздравсоцразвития России, доцент кафедры стоматологии детского возраста и ортодонтии, кандидат медицинских наук; Д.Е. Суетенков – ГОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздравсоцразвития России, заведующий кафедрой стоматологии детского возраста и ортодонтии, доцент, кандидат медицинских наук; Н.М. Олейникова – ГОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздравсоцразвития России, ассистент кафедры стоматологии детского возраста и ортодонтии.

PReveNtION Of tRauMatIC daMage tO teetH, SOft tISSueS, JaW IN CHIldReN aNd adOleSCeNtS N.V. Davydova – Saratov State Medical University n.a. V.I. Razumovsky, Department of pediatric dentistry and orthodontics, Assistant; I.V. Firsova –Saratov State Medical University n.a. V.I. Razumovsky, the Docent of Department of pediatric dentistry and orthodontics, Candidate of Medical Science; D.Ye. Suyetenkov – Saratov State Medical University n.a. V.I. Razumovsky, the Head of Department of pediatric dentistry and orthodontics, Candidate of Medical Science, Senior Lecturer; N.M. Oleynikova – Saratov State Medical University n.a. V.I. Razumovsky, Department of pediatric dentistry and orthodontics, Assistant.

Дата поступления – 01.02.2011 г. Дата принятия в печать – 16.02.2011 г.

Давыдова Н.В., Фирсова И.В., Суетенков Д.Е., Олейникова Н.М. Профилактика травматических повреждений зубов, мягких тканей, челюстных костей у детей и подростков // Саратовский научно-медицинский журнал. 2011.

Т. 7, № 1 (приложение). С. 199-202.

Описаны статистика и виды повреждений челюстно-лицевой области у детей и подростков. Рекомендуются профилактические мероприятия при различных видах травм в зависимости от возраста пациентов. Даны рекомендации по применению защитных приспособлений.

Ключевые слова: травматические повреждения, челюстно-лицевая область, дети, подростки, профилактика травм.

Davydova N.V., Firsova I.V., Suyetenkov D.Ye., Oleynikova N.M. Prevention of traumatic damage to teeth, soft tissues, jaw in children and adolescents // Saratov Journal of Medical Scientific Research. 2011. Vol. 7, № 1 (supplement). P. 199-202.

We describe the statistics and types of injuries maxillofacial regionin children and adolescents. Recommended preventive measures for different types of injuries depending on the age of the patients. Recommendations on the use of protective devices.

Key words: traumatic injury, maxillofacial area, children, adolescents, injury prevention.

Вопросы травматологии продолжают оставаться сти у детей составляет10,0 на 1000 детского населеактуальными во всех разделах медицины в связи с ния [2, 3].

неуклонным ростом травматизма, особенно транс- По данным исследований, большинство несчастных случаев (80,4%) происходит с участием городпортного. Что касается детского травматизма, он стал одним из наиболее тяжелых и распространен- ского населения [4]. В дорожных происшествиях, при несчастных случаях в быту, в результате криминальных заболеваний детей, основной причиной детской ных происшествий гибнет больше людей, чем вслединвалидности, а порой и детской смертности [1].

ствие природных катастроф. К сожалению, чаще В Европе (по данным ВОЗ) от травм ежегодно повсего жертвами происшествий в городе становятся гибают 42 000 человек в возрасте до 20 лет. Травмы дети и подростки, они составляют почти 40% постраявляются ведущей причиной смерти в возрасте 5-давших [5].

лет. Частота травматизма челюстно-лицевой облаПричинами этого являются особенности психоОтветственный автор – Давыдова Наталия Владимировна.

физиологического развития ребенка, такие, как: неАдрес: 410012, г. Саратов, ул. Б. Казачья, 112.

e-mail: nat91259665@yandex.ru устойчивость и быстрое истощение нервной систеSaratov Journal of Medical Scientific Research. 2011. Vol. 7, № 1 (supplement).

200 «гигиенист стоматологический – 10 лет в россии» мы; неспособность адекватно оценивать обстановку; - застекленные проемы дверей на время дополбыстрое образование и исчезновение условных реф- нительно укрепить скотчем;

лексов; преобладание процессов возбуждения над - электророзетки закрыть заглушками, острые процессами торможения; преобладание потребности углы мебели уплотнить накладками.

в движении над осторожностью; стремление под- В возрасте 4-7 лет превалируют уличные, неорганизованно-спортивные и транспортные травмы [1].

ражать взрослым; недостаток знаний об источниках Чаще встречаются повреждения молочных и постоопасности; отсутствие способности отделять главное янных зубов; рвано-ушибленные, сквозные раны мягот второстепенного; переоценка своих возможностей ких тканей ЧЛО; переломы, включая множественные, в реальной ситуации; а также тот факт, что именно челюстных костей. Все виды повреждений являются подростки чаще всего оказываются в критических сипервично инфицированными. При этом оказание туациях (давка на стадионе, дискотеке и т.п.).

помощи возможно в условиях поликлиник и стациПри описании детского травматизма различают онаров [9]. Профилактика гнойно-воспалительных его виды: родовой, бытовой, уличный – транспортосложнений заключается в своевременном неотный и нетранспортный, спортивный, учебно-произложном оказании полного объема хирургической поводственный. В последние годы повысилась частомощи, и медикаментозного комплекса, физических и та огнестрельных травм челюстно-лицевой области других методов реабилитации [10, 11].

(ЧЛО). Для симптоматики повреждений у детей хаВ 7-12 и 12-15 лет встречаются все виды поврежрактерны возрастные особенности [6].

дений ЧЛО, включая увеличение частоты поврежУ новорождённых основным видом травматизма дений верхней челюсти и носа, средней зоны лица.

является родовая травма. Ее источник – неэффекЛечение возможно только в специализированных тивное родовспоможение. Анализ историй родов и стационарах. У этой группы детей до 75% травма карт развития новорожденных в родильных домах г.

ЧЛО сочетается с черепно-мозговой травмой разной Ставрополя за десятилетний период выявил травму степени тяжести, много сочетанных повреждений. В ЧЛО у 615 детей, что составило 0,86±0,37% от общелечении этой группы кроме челюстно-лицевых хиго числа родов. У 358 новорожденных (58,21±1,99%) рургов помощь оказывают нейрохирурги, детские повреждение ЧЛО в определенной степени зависело хирурги, окулисты, оториноларингологи, невропатоот применения различных родовспомогательных малоги, ортопеды, ортодонты и другие специалисты [4].

нипуляций. Обращает на себя внимание то, что наПрофилактика черепно-мозговой травмы и гнойноложение акушерских щипцов, применение которых воспалительных осложнений зависит от скорости и в среднем составляет 0,55±0,03% к общему числу объема оказания помощи челюстно-лицевым хирурродов, в анамнезе практически каждого второго регом. Своевременная постановка фрагментов в прабенка (45,85±2,01%) с травмой ЧЛО. Родовая траввильное положение, их фиксация и иммобилизация ма является причиной первично-костных поражений на 50% снижает черепно-мозговые осложнения [10].

височно-нижнечелюстного сустава, недоразвития и До 40-50% детских специализированных стациодеформаций костей лица [7].

наров в ДКБ имеют больных с острой травмой и до В возрасте 1-4 лет травмы преимущественно 25% из них с последствиями травм: рубцами, руббытовые, игровые, термические, химические. Прецовыми массивами, дефектами и деформациями валируют ушибы мягких тканей лица и шеи, реже мягких тканей и костей лицевого черепа [12]. Этот раны, ожоги, отморожения; ушибы, вывихи, перелоконтингент детей нуждается в сложном реконструкмы молочных и постоянных зубов, челюстных костей, тивном реабилитационном лечении, цель которого переломы преимущественно поднадкостничные.

снизить уровень инвалидизации. Профилактика поОказание медицинской помощи в этом возрасте возследствий травм возможна только в диспансерном можно только в стационарных условиях, совместно с регламенте, все этапы хирургического лечения в проведением профилактики гнойно-воспалительных условиях специализированных стационаров; ортоосложнений, в качестве которой осуществляют рандонтическое, логопедическое, психолого-педагогиченее лечение травмы и комплекс специальных лекарское – в условиях поликлинического приема и в дисственных и физических методов курсами от 7 до пансерном наблюдении [11].

дней [8].

В школьном возрасте появляются специфические В этом возрасте актуальна и профилактика ожовиды травм: спортивные, уличные и автотравмы. В гов и других травм. При этом необходимо обеспечить профилактике спортивного травматизма основные доступность информации о правилах безопасности принципы состоят в наличии постоянного педагогидля семей с маленькими детьми, в их числе:

ческого контроля и дисциплины; в обязательной по- не допускать опрокидывания горячих предмеследовательности овладения различными навыками тов, тарелок и чашек с горячими жидкостями (на врев строгом соответствии этих навыков возрасту и фимя убрать из обихода скатерти и салфетки);

зической форме ребенка; в недопущении перегрузки - с осторожностью переносить посуду с горячими спортивных залов; в наличии комплектов защитной жидкостями в местах, где могут внезапно появиться экипировки при занятиях скейтбордом, роликами, дети;

сноубордом, коньками и другими видами спорта, - исключить присутствие ребенка при приготовле- сопряженными с риском повышенного травматизма нии пищи;

[13].

- хранить в недоступных для детей местах спички В последние годы отмечается рост популярности и едкие жидкости;

занятий различными видами спорта среди населе- осуществлять постоянный контроль при купании ния. Одновременно значительно возросло число детей; травм челюстно-лицевой области [14]. Лечение спор- создать условия, не допускающие доступ ребен- тивных травм длительное, болезненное и дорогостоку к окнам или высоким предметам мебели; ящее. Профилактика травматизма намного дешевле - быть внимательным, когда ребенок качается на и эффективнее самого лучшего лечения. Поэтому, качелях; отправляя детей в спортивную секцию, родители Саратовский научно-медицинский журнал. 2011. Том 7, № 1 (приложение).

«дентал ринг: профилактика стоматологических заболеваний» должны принять все меры в целях профилактики требуют продолжительного и дорогостоящего лечетравматизма. ния. Однако многие родители, покупая своим детям Для защиты челюстно-лицевой области исполь- дорогой спортивный инвентарь, шлемы и наколензуют спортивные капы, которые способны защитить ники, неосмотрительно игнорируют защитные капы, от травм не только зубы и десны, но и мягкие ткани которые не только способны предотвратить тяжелые лица, височно-нижнечелюстной сустав, предотвра- травмы челюстно-лицевой области, но и избавить тить переломы челюстей и сотрясение головного подростка от моральной неудовлетворенности свомозга [15]. Особенно эффективно применение кап в ей внешностью: наиболее часты спортивные травмы отношении повреждении мягких тканей полости рта именно в подростковом возрасте, когда они ведут к у пациентов, пользующихся несъемными ортодонти- аномалиям формирования зубочелюстной системы.

ческими аппаратами [10]. Травмирование слизистой Реконструктивные мероприятия в челюстно-лицеоболочки полости рта у пациентов с вестибулярными вой области связаны с различными типами хирургибрекет-системами, ортодонтическими микроимплан- ческих вмешательств. В случае лечения с применетатами, костными якорями, несъемными аппаратами нием имплантатов или проведением корригирующих межчелюстного действия (Herbst apl.) представляет операций на лице, губах срок реабилитации может серьезную проблему. длиться от полугода и более [18].

Пациенты используют стандартные и индивиду- Профилактикой травм зубов является и испольально изготовленные капы. К обоим разновидностям зование закрытых шлемов, полностью защищающих предъявляются следующие требования: плотный и лицо. Вполне очевидно, что использование шлемов элластичный обхват зубных рядов и альвеолярных с полной защитой лица снижает риск травмирования отростков, чтобы при ударе равномерно перераспре- зубов. Так, в исследовании b.W. benson сравниваделять нагрузку на более стабильные боковые сег- лись травмы головы и шеи у хоккеистов, носящих менты; капа не должна затруднять ротовое дыхание; полностью закрытые и полузакрытые шлемы [19].

Pages:     || 2 |



© 2011 www.dissers.ru - «Бесплатная электронная библиотека»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.