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菟亘籍誉 殍妬厥陵誉 組阻販凖弊

   廷瘰 闔聳謗矗鴾!

Pages:     || 2 |
喞 616.37+617-089-001.5 .. 註鉤鈞 轢琺辷 知 堆 凰鞐鴈碌 蓍 碆纃邇-跂粫蓁 蓍 蓁髓蓿 摸 來, 關銓繿骼, 粮 鴈 跂粫蓁 蔘 轢 ; .. 宣 騾辟韲 知 堆 凰鞐鴈碌 蓍 碆纃邇-跂粫蓁 蓍 蓁髓蓿 摸 來, 轢琺辷 瑣繖顋 蒡 蓙, 關銓繿骼, 粮 鴈 跂粫蓁 蔘 轢 ; .. 呀鞐驟 知 堆 凰鞐鴈碌 蓍 碆纃邇-跂粫蓁 蓍 蓁髓蓿 摸 來, 瑣繖鞐 蒡 蓙, 關繽鈔珥瑩繼, 琿粫籥 跂粫蓁 蔘 轢 ; .. 鉋銛鈔 知 堆 凰鞐鴈碌 蓍 碆纃邇-跂粫蓁 蓍 蓁髓蓿 摸 來, 瑣繖鞐 蒡 蓙, 髓瑁蓍 關繽鈔珥瑩繼; .. 宣 騾辟韲矗 知 堆 凰鞐鴈碌 蓍 碆纃邇-跂粫蓁 蓍 蓁髓蓿 摸 來, 瑣繖鞐 蒡 蓙 ( 骼矼頽纃髓碆矗辷 碚瑾繪), 關繽鈔珥瑩繼.

E-mail: skorokhodam@mail.ru 帙譛 蔡驪繖鈞琿 鞐苣珀銜瑩 跪粤譛 閠 鞳瑩蓿 蔡驪繖鈞瑩 繞 闔跪 闔頏琺邇 籥硅纃蒹 碆芟鈕邇髓 硅辷 轢 辣 鞳 蓆轢齏鉗 琿繿鱚艾繪 騾辟鉐鰰鱶邇. 髀辮蓐纃鰰 轢 240 痳譖 諤瘤鞐鴈齏 顋騾 粫轢跏 闔頏琺邇 籥硅纃 粮髓鈞辮邇 鞐芫蔟璢鴆 關 羝謗 辣羝謗 髀辮蓐纃鰰譛邇 閠 鞳瑩蓿; 關 羝謗 髀辮蓐纃鰰譛邇 閠 鞳瑩蓿 騾辟鉐鰰鱶 粮髓鈞辮邇 芻瑾蓿繼辣 骰蒿璢 闔頏琺邇 籥硅纃蒹 闔 髏珥辣辷 騾 韲髀蓁琺邇 瘠 珞鉗 (轢 68% 闔 髏珥辣辷 34%).

暮繧 驪鈞: 閠 鞳瑩蓿, 硴 鴃蔡繼繚纃鋏邇 籥硅纃蒹, 騾辟鉐鰰鱶, 騾 韲髀蓁琺轢 瘠 珞.

DYNAMICS OF PORTAL PRESSURE IN THE REMOTE PERIOD OF THE ACUTE EXPERIMENTAL PANCREATITIS M.S. Gromov Ministry of Defense of the RF, Saratov Military Medical Institute, Professor, Doctor of Medical Science;

D.A. Alexandrov Ministry of Defense of the RF, Saratov Military Medical Institute, Head of Department of Surgery, Professor, Doctor of Medical Science; V.S. Tarasenko Ministry of Defense of the RF, Saratov Military Medical Institute, Department of Surgery, Candidate of Medical Science; A.M. Skorokhod Ministry of Defense of the RF, Saratov Military Medical Institute, Department of Surgery; K.A. Alexandrova Ministry of Defense of the RF, Saratov Military Medical Institute, Department of Surgery of Raising Skills Faculty. E-mail: skorokhodam@mail.ru The objective of present research is to develop model of a pancreatitis and to investigate with the help of it the portal pressure and possibility of influence on it by regional anesthesia and sandostainum. Conducting the experiments on white laboratory rats dynamics of portal pressure differs in case of severe form and light form of experimental pancreatitis;

in case of severe form of experimental pancreatitis sandostatin authentically reduces portal pressure in comparison with sacrospinal blockade (in 68 % in comparison with 34 %).

Key words: pancreatitis, intrasplenic pressure, sandostatin, sacrospinal blockade.

韆 艢瘤諷矗辷 闔粭繼 粮邇 聽諷茆 蓁矗- 闔頏琺邇 籥硅纃蒹 碆芟鈕邇髓 硅辷 轢 辣 艾硴鈬 蒟 纃蒹 韲碆鴈 驍艢邇 骼 芻瑾蓿繼逶- 鞳 蓆轢齏鉗 琿繿鱚艾繪 (騾 韲髀蓁琺邇 瘠 珞鉗) 跏 鴃 粱鉐跏, 釶 驪鈞諷迯跏 琿瑩鉤-蒟蓆謗- 騾辟鉐鰰鱶邇.

尤鱚韆琺 跂鴈糴. 俥瘤鰰 碼闔謐纃 轢 蔟繿 蓐 鉐釶纃邇髓跏 鉋 琿 [3,11], 碼骼 蓐 痳譖 諤瘤鞐鴈齏 顋騾 謌辷 Wistar 赭髑鉗 200韆 鉤 粳 閠蒹迺 [15]. 泌跂辣辷, 關鉞髟鈔蒹 瑁鱚韆琺邇 驪 關 鉐鴃鉤 閠 鞳瑩蓿, 蔡- 250 轢 痼艱 跂粫蓁 轢 邇-蔡驪繖鈞瑩繼 銜粤諷辷 瑣繖顋 蒡 蓙 知 堆 凰鞐驪繖鈞琿 粮髓瑩鋏邇 鉋銹, 碆關鉐瑕 矼邇芻鉗 繻鈔蓁瑕 , 鉐釶纃邇 粳蓿繼逶 髏 銜 轢- 鴈碌 蓍 碆纃邇-跂粫蓁 蓍 蓁髓蓿 鮖 摸 來. 托纒 肆碆鴉 骼粤鞴琺 鞐硴 驪鈞 骼 驍釶鈔琺 艢瘤諷矗辷, 謌鱚鞐 鞳 粤諷邇 跂逵 逶 粮髓 闔 闊 碆粤. 費 髑鰲纃逶 鉐矼硴蓐琿. 悶聹 鱚, 闔 瑯琺 蔡驪繖鈞琿, 關鈞繖纃逶 轢 瑣繖鞳 蒡 蓙 知 堆 凰鞐- 纃蒹 骼舮珥琺 12-瑜鈞鉗 韆鳰 粱 邇.

髀辮鱶艢 繼繿銕瘰瑯邇髓 骼銜矼鴆鰲 鴈碌 蓍 碆纃邇-跂粫蓁 蓍 蓁髓蓿 鮖 摸 來 [1], 鴃鉤瘤 矼邇芻 驪 粮髓鈞辮邇 關萵鈔蓿 辣- 髀辮蓐纃鰰 蔡驪繖鈞琿 韲髑蓍 蓐 跂聹 轢韲粱 關蓁蓖瑕 艢 鉈瑕 關鈞繖纃 菩跏髑蒹 闔 韲 闔粭繼 粮邇 聽諷茆. 驍艾 鱶 踵 鱶繿 鉤 鉈鴃鉉 轢 蔡驪繖鈞瑩繼 蓐 鞐瘤闔髓珥蓚 閻鞳 骼瘤 艢籥 : 鞐苣珀銜瑩 粮瘢 鰰跏 瑜鱶繻 繼鈞 肆碆鴉 知 堆 凰跪粤譛 閠 鞳瑩蓿 蔡驪繖鈞瑩 繞 闔跪 凰鞐鴈碌 蓍 轢 邇-跂粫蓁 蓍 齏琺 4(22) 2008, 瘰-粤 珀顫 寤 鞐鴈碌 蓍 碆纃邇-跂粫蓁 蓍 蓁髓蓿 鮖 摸 來. 托 鞐躙迯鉐鱶 闔鞐聽辷 闔粭繼 粮邇 聽諷茆 關 赭辷 蓙 轢 肆碆鴉 關鈞鈔蓚 髓韲 鉤 骼- 鞳礦艾 鉋 琿鈞 瘰邇 闔謗髓, 鰰 聽 蔡鴈謗銜矼鴆鰲蓙 鞐礦諤跏 關鈞繖纃 瑾繿鰲纃逶 蔟繿 蓐 蔡驪繖鈞琿蒹 釶鞐莓鈞 闔粭繼 粮邇 謌辷繿 蔘 蔡陋鰰辷 來 ( 鰲辮聹纃 滅 來 聽諷茆.

矜繖纃 粤蜻鰲蒹 1 轤瑁 1999.), 關蓚鈕纃- 鉉 纃逶 籥迯 闔籵辮 謌 髓瑩蔡鱶繿 鉤 繻 3 關 瑯 滅 冪冩 銜 10.08.77 755, 闔謗聽- 髏珥辣辷 關 闔跪 鱚髓 菩謖 鉋鈞-剏蒡邇辷跏 寉譛驤 鉗 偵 諤鞐蓙 (2000.) 鞳 鉤纃- 矗 粳 籵 辣驍艢迯 碼瘤韲. 瑯琺鉐, 鴈 籥跏, 骼粤鞴璞蓐蔡 粫鞳 鱶矗 唐韲閻蜻 - 跂聹 闖瑕 肆碆鴉 羝譖 辣羝譖 剋釶繿鰲 (86/609 菟) [4,9]. 鉐鴃 髀辮蓐纃鰰譛逶 閠 鞳瑩蓿鉤 蓐缺鴆 暦鴃 辣聽譖 髀辮蓐纃鰰譛逶 閠 鞳- 粮髓鈞辮逶 (<0,01) 鞐芫蔟 闔 硴 鴃蔡繼繚誤鋏鱶 蓁蔬蓙韲矗謌 硴 鴃葹顰逶 矜繖纃蒹 15% 邇 籥硅纃蕈 3 粮 42 鴈. 鉈纓邇 鴈 鞐髓碆鞐 L-瑁 蓁蓁 (關鉞艪鈔髓碆 農 代 鴈躬, 轢瘠粤辷 (56 鴈 ) 鴈 闔 瑯瑩繼 釶繹 闖 凰 -纈辮 , 厶 6-09-05-1203-82) 蒟 鞐髣纈 癪 關 鱶繿 鈔蓁 鈞. 沃葹鉉 鞐芻蔬 200 /0,1 矼騾 籵琅糴 蓁鱚鞨琺鉤 1 瑜. 帝 闔 瑯瑩繼繪 銜跂琺瑜 辮繚 辣粤譫 銜 轢琺 艢碆髀韲蒟碆糀鰲 聽謗 髀辮蓐纃鰰譛邇 閠- 瘤諷矗辷 (韆.1). 韆 鴈 闔碼纃邇 閻鞨 鞳瑩蓿 粮 瑕蓁 蔡謗鴿 闔碼琺 粮 300 / 鴃鈬 鴈 籥硅纃蒹 譛閻 驟諷膰 關 辣羝0,1 矼騾 [10,12,13]. 謗 鉐鴃鉤 髀辮蓐纃鰰譛邇 閠 鞳瑩蓿 跂逵凰 韲髀蓁琺 瘠 珞 碼闔謐謌 繼 琺鉐 鉈 閻鞨鉗 辣粤謌, 關 羝謗 骰蓖鞳顋矗辷 邇蔬繽鱶硴鉗 瑣辮纃鴉鉗 蓐 譛騾- 聽辷 關鉞髟鈔蓚 跂逵繪 髓繽纃 謌 蓙 蒟 芬逶 闔碚繙粤辷 聽諷茆, 碆舮繪髓礦 轢 鉈 鴃纈繪 辣粤謌. 沃蓁 21 鴈 關 瑣辮纃鴉 蓐 譛騾蕈 粮髓蒿纃蒹 琿 謌- 羝謗, 關 辣羝謗 鉐鴃鉤 閠 鞳瑩蓿 硴 鴈瘠 蒡 粤蜻鰲, 骰蒿纃 髀瑯赭 諤 鉗 韆驟諷膰邇邇 籥硅纃蒹 癪謗 粮髓鈞辮邇 辷聽, 諤 顋. 鳬 鞳髓鈞-鉐鱶髓鉗 踵 繻 蓁鰰 鴉 肆碆鴉, 鉐鰰矗謗髴 鰰 鈞 粮 矜鈔蓚 0,5 跌 0,5 % 鞐髓碆鞐 邇碆 琥轢 纈鉤 56 鴈.

鴈 , 鴈 矜鈔蓐 鞐髓碆 瘠 蒡 纈 銜 2 粮 4 髀蓁- 鉐諷 蒟跂鞳辷 籥硅纃 韲礦 譛閻 驟諷邇跪 鈞 驟 跂迺鈞. 膰 鴈邇跂鴃 闔 譫琺 瑩纈辮, 矜繖纃邇 髀辮蓐纃 鉐 繿鰲謌 闔鰰闕 (闔 10 碆韲鴉 矼 鞳鴃 鞐粱, 辮繚 琿 閻纃.

肆碆鴉) 跪粤謌韲矗辷繻 鉐鴃 閠 鞳瑩蓿 釣硅纃蒹 碆韲鴉鉗 矼辣 顋 羝譖 辣碼緕闊騾迯 髀鉐釶鉤, 闔驪繖 蓐 碼闔- 羝譖 鉐鴃 髀辮蓐纃鰰譛逶 閠 鞳瑩蓿鉤 辣辷繻 鈿辮瑩萵逶 碎纔瑩繼髓 辮繚 3, 7, 14, 21, 粮髓鈞辮邇 (<0,05) 鞐芫蔟琺鉐 轢 7, 14, 21, 42 28, 42 56 鴈 銜 轢琺 艢瘤諷矗辷. 鉐諷 矜- 56 . 蔡鈔 4 辣粤謌 關 羝謗, 關 粤辷 瘰 闔謗髓 鞐髓碆鞐 L-瑁 蓁蓁 鞐- 辣羝謗 鉐鴃鉤 髀辮蓐纃鰰譛邇 閠 鞳瑩蓿 髣蓿琿邇 艢鞐辣 粮艾韲 肆碆鴉 跂鱶謌 骼- 籥硅纃蒹 碆韲鴉鉗 矼辣 癪謗 闔碼纃 鞐硴鉗 髓韆 琿蒹 辮髓 闔跂琺 銜粤譛 諷. 髓繽纃 (韆.2). 鉈纓邇 鴈 髀辮蓐纃鰰 鴈 廷髓 碆粤 辣 鞐辷萵琺, 繖 籥矗謌 骼 碣- 闔 瑯瑩繼 碌 纖 鉐鰰矗鞫 關繧珱蓐 琿瑁 鴈, 關 鞐 鉋跌纃蒹 艢 12-16 瑜鈞 粮 謗 蔟逶 蓁鰰 鴉 顋.

髀辮蓐纃鰰. 泌跂鞳辷 關鈞鈔蓚 鴃纃辷 瑜, 呀 蓐 釶鞐芬, 辮繚 2 跂 闔驪 轢琺 辣轢鴈, 鴈癪 跏辷跏艾韲矗鴾 硅辷 瘉鉋蓿跪 羝謗 鉐鴃 髀辮蓐纃鰰譛邇 閠 鞳瑩蓿 闊繧 鞐舮鞐肆鱚諷 轢 鉉縺琿 籥硅纃 籥硅纃蒹 碆韲鴉鉗 矼辣 髓瑩蔡鱶繿 辣 銜謌珀瑜驟蜊 碆韲鴉鉗 矼逶. 捺碆鴉鈬 驤韲矗謌 轢 謗髴 銜 閻鞨鉈瑾琺邇 , 硴 鴃蔡繼繚誤鋏邇 籥硼鞳閠韲碆邇 髓鉉 闔驪 矜繖纃 蒡逶 諷辷 癪謗 粮髓鈞辮邇 辷聽 (>0,05 p<0,05 骼銜轢 鈑. 卓 碚繻 鈿辮瑶蓙 關鈞鈔蓚 鞳礦艾 鉋- 矼鴆鰲纃邇). 瀧 鴃蔡繼繚誤鋏邇 籥硅纃蒹 闔碼 琿鈞 瘰邇 闔謗髓, 鉐 繿鰲謌 砒鱶 - 琺鉐 關 聽謗 鉐鴃鉤 髀辮蓐纃鰰譛邇 閠迹 籥鰰 (關 轢謌蓙), 關鈞鈔蓚 關跪 蒟跂- 鞳瑩蓿 粮髓鈞辮邇 芻瑾蓿繼辣, 繻 關 辣羝鞳辷 硴 鴃蔡繼繚誤鋏邇 籥硅纃 ( 銜鉋鈬 闔 謗 轢 27 16% 骼銜矼鴆鰲纃邇.

籥迯 謌鱚鞐 顋 銜鞐聳纈 籥硅纃蒹 驟諷膰邇- 釣硅纃蒹 碆韲鴉鉗 矼辣 關 羝謗 辣邇 驟 跂迺 闔頏琺邇 驤髓繻) 籥硅纃 碆- 羝謗 鉐鴃鉤 髀辮蓐纃鰰譛邇 閠 鞳瑩蓿 赭 韲鴉鉗 矼辣 ( 瑩纈辮蒟蒡鈞琿邇 鞳髀纓纃鋏邇 闔 驤赭譛邇 闔碼琺鉐 轢 114 110% 骼銜矼鴆鰲纃關繖謗聽迯鉗 轢跏 跂鴈粫 ) 粮 辮繚 30 跏 邇 (鞐芫蔟 辣粮髓鈞辮逶), 鈔轢 粫轢跏 籥硼鉐諷 碼闔謐纃 騾 韲髀蓁琺邇 瘠 珞 [6,7]. 諷辷 碆韲鴉鉗 矼辣 繿鰲纃邇 銜謌琺鉐 泌跂鞳辷 關鈞鈔蓚 鴈邇跂鴃鉤 辷 蔘 籥硅纃蓍 關 羝謗 赭 驤 籥硅纃 轢瘠籥鞫 轢 14 咒蓿鉈 厖 01, 關銹繖蓐 跂鴃鉉 蔟繿 蓍 鉈- 28 , 痳 關鈞琺犹 鉈 閻鞨鉗 辣粤謌.

韲譛. 楳矼頽琺 鈿辮瑶蕈 鞳艱 蓆迯鉗 瘉鈿驤繪 鉐諷 蒟跂鞳辷 蔡鈔邇 籥硅纃 韲礦 闔粭繼 粮邇 聽諷茆, 驟諷艱 , 碆韲鴉鉗 矼逶 譛閻 驟諷膰 碆韲鴉鉗 矼辣, 肆碆鴉 琅粳 蔡鴈謗 蔟繿 蔡驪繖鈞琿, 闔驪 肆- 粮 闖 ( 羝譖 辣羝譖 閠 鞳瑩蓿鉤) 碆鴉鈬 碼碆粫謗髴 蒟 髀辮蓐纃鰰 骼銜矼鴆鰲蓙 碼闔謐謌 騾 韲髀蓁琺 瘠 珞. 帝 蔡驪繖鉐 鈞鈔蓐 粮 跂迺瑕 [4]. 矗辷 硅辷 騾辟鉐鰰鱶轢 轢 籥硅纃蒹 闔頏琺泌跂鞳迯鈬 籵珞瑩 蓁鰰 鴉 肆碆鴉 硴 - 邇 驤髓繻 碎繿鴈 騾 韲髀蓁琺邇 瘠 珞 矜鉋蔡繼繚誤鋏邇 籥硅纃蒹 骼髓珥蓚 5610,6 跛 粫謌 騾辟鉐鰰鱶 (Novartis Pharma) 闔 鈕邇 粮艾碆粱. 髓. 令 諷鰰譛邇髓 肆碆鴉 骼髓珥蓚 韲 50 / 矼騾 [14].

7,5%. 邇韭, 關 鉐鴃鉤 羝謗 髀辮蓐纃倥 譛鰰鴿 釶 聹纃蒹. 沃跏 關鈞繖纃 蒟 - 鰰譛邇 閠 鞳瑩蓿 闔頏琺邇 籥硅纃蒹 粮髓鈞辮纃蒹 硴 鴃蔡繼繚誤鋏邇 籥硅纃 辮繚 3, 7, 14, 邇 驤譛辣 跂逵琺鉐 闔 碆舮繪髓礦繻 騾辟鉐21, 28, 42 56 鴈 闔驪 蓁蔬葯蓙 鉐鴃 髀- 鰰鱶轢 (韆. 3-4). 凰辟鉐鰰鱶 鰰 聽 粮髓鈞辮邇 驤譛韆跂迺琺邇 羝謗 辣羝謗 閠 鞳瑩蓿. 辣 騾 韲髀蓁琺邇 瘠 珞 跂逵琺 硴 鴃蔡縡聽髓 鉐鴃 髀辮蓐纃鰰譛邇 閠 鞳瑩蓿 諷膰邇邇 籥硅纃蒹 粮 21 鴈, 闔驪 銜鉋 闔糅矼鞴籥謌 赭 韲 鈿蔟繿 鉗 鉚纃 鉗 鞐髀韲髓- 硅辷 鞳 骰蒿琺鉐. 凰 韲髀蓁琺轢 瘠醯瑁瑩鈞 蓍 轢 邇-跂粫蓁 蓍 齏琺 4(22) 2008, 瘰-粤 珀顫 珞, 粮髓鈞辮邇 驤譛辣 辣鰰 硴 鴃蔡繼繚誤鋏謗 髀辮蓐纃鰰譛邇 閠 鞳瑩蓿: 硴 鴃蔡繼繚誤鈬 籥硅纃蒹 邇韭, 3 瑕 鉐諤瘠諤 驍鈬 邇邇 籥硅纃蒹 關 羝謗 髀辮蓐纃鰰譛邇 碆舮繪髓礦, 邇 骼鞐諤 轢 鈔邇 韲硴 碌 閠 鞳瑩蓿 闔碼璢鴆 轢 27%, 關 辣羝謗 碚繻 轢瘠粤辷.

轢 16%; 闔頏琺邇 籥硅纃蒹 關 辣羝謗 閠 韆 鉐鴃鉤 閠 鞳瑩蓿 碆韲鴉 矼 闔髓 鞳瑩蓿 邇韭琺蒟 纈 粮髓鈞辮邇 鞐逵 ( 56 鳫璢 瘤譛鈬 鉉蔟繿鰲 瘉鉉 蔟繿 鱶硴 瑕).

矼繿鰲 鴈 驤繿 蔘 跂鰰瘤謌鴈 [2,8], 鴈 辣蒟韆 羝謗 髀辮蓐纃鰰譛邇 閠 鞳瑩蓿 騾轣繙邇 硅纈 轢 闔頏琺逶 韲碆鴈. 閻鞨 瑜 粮髓瑩蓁 粮髓鈞辮邇 芻瑾蓿繼辣 骰蒿璢 闔頏琺鉐鴃 閠 鞳瑩蓿 轢瘠籥纈 鞳 [5], 邇 籥硅纃蒹 轢 關銜聽辷 56 鴈, 闔 髏珥辣辷 轢關珥諷迯 轢 鞐辷纃蒹 鉈鰰 鰰 閻纃 鞳苟 騾 韲髀蓁琺邇 瘠 珞鉗 (轢 68% 闔 髏珥辣辷 碼珸逶跏 鞐舮鞐肆鱚跏. 籥譛辣蝌繻 轢 繿 34%).

跪粫轢跏 碆韲鴉鉗 矼辣 繞 矼鰲 跪 硅莽 轢繻 跋纃蕈, 籥迯鈬 艪纃 閠鴈 纃繚 鉐鴾 鴃鉤瘤, 癘鈞 蒟跂辣辷 闔粭繼 粮邇 鴃 閠 鞳瑩蓿 髀鉐釶 諷縺邇 碆舮繪髓礦 聽諷茆, 闡繧粮 蔡鴿, 葹韲 閠鞐閠 鞳瑩蔟繿 鉗 轢 辣 蔡驪繖鈞琿 辣粮髓瑩鋏邇, 蒟 纃蒹 闔 諷鵄瑩 , 閠鴈謗 蔟繿 蒹 瑁鱚韆-矼邇芻 迺.

鰰譛邇 韲碆鴈 跂鴈粮 鉋鞳 蓙 關繖 轢蓐 籥迯, 粫轢跏 闔頏琺邇 籥硅繿鰰硅纈 鈔辷 蒟 鞳艱鞨鈞 纃 鞳 譛鰰辷 粮髓鈞辮邇 鞐芫蔟璢鴆 關 羝謗 辣羝鴈 諷纃 瘤譛逶 鉐鴃 閠 鞳瑩蓿鉤.

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