WWW.DISSERS.RU

БЕСПЛАТНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА

   Добро пожаловать!

Pages:     || 2 |
УДК 618.173-02-06: 616. 839]-055.2-07(045) Н.В. Дё – ГОУ ВПО Саратовс ий ГМУ Росздрава, аспирант афедры а шерства и ине оло ии педиатричес о о фа льтета; Г.И. Хрип нова – ГОУ ВПО Саратовс ий ГМУ Росздрава, завед ющая афедрой а шерства и ине оло ии педиатричес о о фа льтета, профессор, до тор медицинс их на. E-mail: meduniv@sgmu.ru E-mail:

meduniv@sgmu.ru В статье отражена динами а формирования ве етативных нар шений при физиоло ичес ом и патоло ичес ом течении лима теричес о о периода. Пол ченные данные свидетельств ют о том, что ве етативные нар шения вносят с щественный в лад в формирование патоло ичес их состояний, сопровождающих лима теричес ий период.

Ключевые слова: перименопа за, ве етативные нар шения.

DEVELOPMENTAL DYNAMICS OF VEGETATIVE DISORDERS AND THEIR PECULIARITIES IN VARIOUS PHASES OF PERIMENOPAUSE IN WOMEN N.V. Dyo – Saratov State Medical University, Department of Obstetrics and Gynaecology of Pediatric Faculty, Post-graduate;

G.I. Khripunova – Saratov State Medical University, Head of Department of Obstetrics and Gynaecology of Pediatric Faculty,Professor, Doctor of Medical Science. E-mail: meduniv@sgmu.ru The article is reffered to the dynamics of vegetative disorders‘ development in case of physiological and pathological course of menopause. The findings show that vegetative disorders significantly contribute to the development of pathological conditions accompanying the menopause.

Key words: perimenopause, vegetative disorders.

Снижение ормонально о фона во время лима по азателей ВНС 80 женщин в различные фазы терия приводит меньшению а тивир ющих влияперименопа зы при физиоло ичес ом (ММИ<12 Ед) ний на ор оловно о моз а, способств ет десинхрои тяжелом (ММИ>58 Ед) течении лима терия, ис люнизации таламо орти альных взаимодействий, измечением являлись инд цированная менопа за, об снению реа тивности периферичес их сос дов. Дефиловленная оперативным вмешательством, длительцит женс их половых ормонов в центральной нервной ность пременопа зы и постменопа зы более 3 лет, системе приводит появлению цело о омпле са разпреждевременная менопа за в возрасте 38-43 лет. В личных невроло ичес их симптомов. К ним относят ачестве р ппы сравнения выст пали 28 пра тичес оловн ю боль, вестиб лопатии, сонливость, сниже и здоровых женщин фертильно о возраста. В своние памяти, сердцебиение, потливость и мно ое др ем исследовании для из чения по азателей ВНС мы ое. Стр т ра и выраженность нейрове етативных использовали: орто линостатичес ю проб, давленар шений в период лима терия достаточно хорошо ние на рефле со енные зоны ( лазосердечный рефиз чены [1-6]. Вместе с тем динами а формирования ле с (Даньини-Ашнера), сино ардиальный (Чермана, ве етативных нар шений в перименопа зе, их особенГерин а), солярный (Тома-Р )), таблиц исследования ности в различных ее фазах пра тичес и не анализитон са ВНС (Соловьев А.Д., 1981).

ровались. Одна о именно информация об особенноРез льтаты и обс ждение. При появлении перстях ве етативных нар шений в различные фазы ливых призна ов перименопа зы и физиоло ичес ом ее ма теричес о о периода позволяет дифференциротечении значимо возрастала а тивность а симпативанно подходить методам их лечения.

чес о о, та и парасимпатичес о о отделов ВНС. Если Материалы и методы. В ходе выполнения нав возрасте до 45 лет в онтрольной р ппе здоровых стояще о исследования анализировались изменения женщин а тивность симпатичес о о отдела составляСаратовс ий на чно-медицинс ий ж рнал № 4 (22) 2008, о тябрь-де абрь ла 10,1±1,2%, то в первый од перименопа зы она лабильность ВНС. Та, на всем протяжении периме величивалась до 19,5±1,8% (р<0,05). При длитель- нопа зы снижение лабильности ВНС составило 26,4%, ности перименопа зы более одно о ода обнар жи- в то время а изменения по азателей ве етативновалась тенденция снижению симпати отомии, одна- о обеспечения деятельности дости али 72,4%. Осо о после наст пления менопа зы происходила повтор- бо след ет отметить, что наиболее выраженные изная а тивация симпатичес о о отдела в среднем до менения в состоянии ве етативно о обеспечения 26,7±1,3% (р<0,05). По мере величения длительнос- деятельности наблюдались в течение первых 2-3 лет ти менопа зы, а и в период пременопа зы, а тив- наст пления менопа зы.

ность симпатичес о о отдела снижается. В первый од Одна о азанные за ономерности изменения ВНС после наст пления менопа зы симпати отомия выра- в период перименопа зы значительно нар шались жалась величиной 26,7±1,3%, через три ода – при тяжелом течении лима теричес о о периода 17,3±2,2% (различия статистичес и значимы, р<0,05). (величина инде са ММИ > 58 Ед). При тяжелом течеАнало ичная тенденция прослеживалась в измене- нии лима терия не наблюдалось снижения а тивнониях парасимпатичес о о отдела ВНС. В первый од сти симпатичес о о и парасимпатичес о о отделов пременопа зы е о а тивность возрастала до ВНС по мере величения длительности пременопа 20,4±1,2%, при длительности данно о периода более зы и менопа зы. Особо след ет отметить, что повытрех лет – снижалась до 15,7±0,9%, затем в первый шенные значения тон са ВНС во всех стадиях ли од менопа зы возрастала до 19,4±0,9%. Одна о в ма терия статистичес и значимо отличались от по аотличие от изменений симпатичес о о отдела ВНС по зателей в онтрольной р ппе.

мере величения длительности менопа зы снижения В этом сл чае же при появлении первых приа тивности парасимпатичес о о отдела не отмечалось. зна ов лима са ре истрировались повышенные знаВ период лима са женщин а тивность ВНС зна- чения реа тивности, оторые не изменялись за весь чительно выше по азателей, хара терных для фер- период перименопа зы. Та, в норме выраженность тильно о возраста в целом, а наиболее выраженные лазосердечно о рефле са составила 3,3±0,6 Ед, сиизменения тон са ВНС выявлялись в ранней фазе а но ардиально о рефле са – 4,0±0,8 Ед, солярно о – пременопа зы, та и постменопа зы. 2,8±0,6 Ед. При появлении первых призна ов преПри анализе динами и изменения по азателей ре- менопа зы и ее тяжелом течении они возрастали до а тивности ВНС можно отметить, что она растет по мере 4,6±0,4 Ед, 5,2±0,6 Ед и 3,8±0,4 Ед соответственно величения длительности пременопа зы и снижается (различия статистичес и значимы, р<0,05). В ходе в постменопа зе. Та, в норме величина лазосердеч- дальнейше о течения тяжело о лима терия азанно о рефле са составила 3,3±0,6 Ед, в первый од ные по азатели варьировали незначительно в препременопа зы – 3,6±0,8 Ед, во второй од – 4,2±0,7 делах статистичес ой по решности.

Ед и третьем од она возрастала до 4,9±0,8 Ед. В В отличие от физиоло ичес о о течения лима первый од менопа зы величина анализир емо о по- теричес о о периода, при отором происходило сни азателя выражалась ма симальной величиной в жение лабильности ВНС и ве етативно о обеспече5,0±0,6 Ед, через од – снижалась до 4,2±1,0 Ед и в ния деятельности, при патоло ичес ом течении надальнейшем до 3,8±0,9 Ед. Анало ичная тенденция блюдалось повышение лабильности на фоне более обнар живалась в изменениях сино ардиально о и значимо о снижения ве етативно о обеспечения десолярно о рефле сов. По мере приближения мено- ятельности. Та, если в норме величина ортостатипа зе реа тивность ВНС возрастала, а после наст пле- чес о о инде са лабильности составила 4,2±0,7 Ед, ния менопа зы она начинает постепенно снижаться. то при патоло ичес ом течении лима терия Интересно отметить, что в отличие от тон са ВНС (ММИe”58 Ед) в первый од пременопа зы анализии ее реа тивности ве етативное обеспечение дея- р емая величина составила 4,4±0,6 Ед, через один тельности снижается на всем протяжении перимено- од – 4,8±0,9 Ед и онц третье о ода наблюдения па зы. Анало ичная динами а прослеживается в ла- – 5,0±0,2 Ед, а в постменопа зе – 5,6±1,3 Ед. Аналобильности ВНС. Если в начале лима терия среднее ичные изменения выявлены по линостатичес ом ортостатичес ое с орение (СОУ) составляло 10,4±0,6 инде с лабильности. Та ой важный по азатель веЕд, перед менопа зой – 7,30,1 Ед, то через три ода етативно о обеспечения деятельности, а орто липосле наст пления менопа зы – снижалось до 4,0±1,1 ностатичес ая разница при выраженном менопа зальЕд. Ортостатичес ий инде с лабильности в первый ном синдроме снижался с 4,0±0,8 в первый од пре од перименопа зы был равен 4,40,9 Ед и на протя- менопа зы до 2,00,3 Ед онц третье о ода постжении лима теричес о о периода снижался до менопа зы. При патоло ичес ом течении лима те2,8±0,6 Ед (р<0,05, различия статистичес и значимы). рия лабильность ВНС не толь о не снижается, а даже Клиностатичес ое замедление (КЗ) снижалось с возрастает во всем периоде наблюдения.

2,5±0,6 Ед в первый од лима терия до 1,6±0,3 Ед До настояще о времени остается не совсем попосле трех лет менопа зы (различия статистичес и нятным, почем одних женщин в лима теричесзначимы, р<0,05). Та ой важный по азатель, а ор- ом периоде чаще наблюдаются симпатоадреналото линостатичес ая разница (ОКР), в значительной вые ризы, а др их ва оинс лярные. В ходе вымере обеспечивающий постоянство омеостаза в полнения данно о исследования та же было произор анизме, снижался за анализир емый промеж то ведено сопоставление особенностей преморбидновремени с 4,6±1,0 до 3,0±0,8 Ед. Клиностатичес ий о фона при а тивации симпатичес о о и парасимпаинде с лабильности (КИЛ) меньшался на 1,9 Ед. тичес о о отделов ВНС. У женщин с симпатоадренаПри расчете средненных данных лабильность ВНС ловыми ризами достоверно чаще встречались тарассчитывалась по величинам ОИЛ и КИЛ, а обеспе- ие фа торы, а низ ий ровень доходов, небла опчение деятельности – по СОУ, КЗ и ОКР. Ве етатив- риятная обстанов а в семье, зло потребление ал оное обеспечение деятельности в период перимено- олем, высшее образование. Для ва оинс лярных па зы в целом снижалось более значительно, чем ризов хара терными о азались наличие средне о Саратовс ий на чно-медицинс ий ж рнал № 4(22) 2008, о тябрь-де абрь А шерство и ине оло ия образования, нар шение питания, наличие патоло ии лима терия бесследно исчезают. Одна о при патоор анов пищеварения, родовая травма. ло ичес ом течении лима са с ммация психоэмоПрирод выявленных различий, по-видимом, циональных, нейроэндо ринных, социальных фа томожно объяснить тем, что одни социальные фа то- ров может приводить развитию различных патолоры способств ют а тивации симпатичес о о отдела ичес их состояний. Пол ченные данные свидетельВНС, в то время а др ие не о азывают с ществен- ств ют, что женщин, вст пающих в период лима но о влияния. Наиболее на лядно это подтверждает- терия с послед ющим тяжелым е о течением, же ся тем, что симпатоадреналовые ризы наиболее имелись определенные изменения в психове етативчасто встречались при небла оприятной обстанов е ной сфере, а дефицит женс их половых ормонов в семье, заболеваниях ор анов сердечно-сос дистой способствовал про рессированию этих изменений.

системы, плохих жилищных словиях.

БИБЛИОГРАФИЧЕСКИЙ СПИСОК За лючение. Анализировались особенности в 1. Зайдиева, Я. З. Влияние заместительной ормонотединами е формирования ве етативных нар шений рапии на состояние эндометрия женщин в перименопа при физиоло ичес ом и патоло ичес ом течении зе / Я.З. Зайдиева // Schering News. – 2001. – С. 8–9.

2. Крымс ая, М.Л. Клима теричес ий период / М.Л.

лима терия. Установлено, что при физиоло ичес ом Крымс ая. – М.: Медицина, 1988. –271с.

течении лима терия наблюдается дв хфазное по3. Сметни, В.П. Меди о-социальные проблемы ливышение тон са ВНС в пременопа зе, в ранней фазе ма терия / В.П. Сметни // Гормональная орре ция сиспостменопа зы. При патоло ичес ом течении лима - темных изменений в менопа зе: Мат. симпози ма. – М., 1997. – С. 714.

терия повышенные значения тон са ВНС сохраняют4. Шаповален о, С.А. Компле сная терапия психосомася во всем периоде перименопа зы. Лабильность ВНС тичес их расстройств в перименопа зальный период. // при физиоло ичес ом течении лима терия имеет Вестни Рос. ассоциации а шеров- ине оло ов. – 2000. – тенденцию снижению по мере величения длитель№ 1. – С.91-95.

ности лима терия, при патоло ичес ом течении воз- 5. Bond, S.M. Healthy Transitions: a Woman’s Guide to Perimenopause, Menopause, & Beyond / S.M. Bond // J.

растает а в пре-, та и постменопа зе. Выявленные Midwifery Womens Health. –2005. –Vol. 50. – №3. – 29p.

изменения ве етативных по азателей носят в основ6. Lock, M. Symptom reporting at menopause: a review of ном приспособительный хара тер изменению орcross-cultural findings / M. Lock // J. Br. Menopause Soc. – монально о фона и при физиоло ичес ом течении 2002. – Vol.8. – №4. –P. 132-136.

УДК 611.9:618., 22–27 О.В. Я овлева – ГОУ ВПО Саратовс ий ГМУ Росздрава, ассистент афедры а шерства и ине оло ии ФПК и ППС, андидат медицинс их на ;Л.В. М з рова – ГОУ ВПО Саратовс ий ГМУ Росздрава, доцент афедры анатомии челове а, до тор медицинс их на. E-mail: smirnova.n.v@list.ru У женщин 22–35 лет второ о триместра беременности из чены частота встречаемости различных соматотипов и фа торы, предраспола ающие возни новению розы прерывания беременности. Установлено, что представительницы различных соматотипов хара териз ются разной частотой встречаемости э стра енитальной и енитальной патоло ии.

Ключевые слова: соматотип, беременность, роза прерывания беременности.

ANALYSIS OF PREDISPOSING FACTORS TO ABORTION IN WOMEN OF THE FIRST PERIOD OF MATURE AGE OF DIFFERENT SOMATOTYPES WITH 22 – 27 WEEKS GESTATIONAL PERIOD O. V. Yakovleva – Saratov State Medical University, Department of Obstetrics and Gynaecology of Raising Skills Faculty, Assistant, Candidate of Medical Science; L. V. Muzurova – Saratov State Medical University, Department of Anatomy, Assistant Professor, Doctor of Medical Science. E-mail: smirnova.n.v@list.ru Frequency of occurance of different somatotypes and predisposing factors to abortion in women at the age of 22 to of the 2-nd trimester of pregnancy has been under study. It is determined the women with different somatotypes are characterized by different frequency of occurance of extragenital and genital pathology.

Key words: somatotype, pregnancy, abortion threat.

В последнее десятилетие в при ладной медици- оцен а физичес о о развития, общей и ло альной не пристальное внимание деляется антрополо ичес- онстит ции, ф н ционально о состояния ор анов и им исследованиям [4,5]. Эти работы заинтересова- систем ор анизма в целом [6].

Pages:     || 2 |



© 2011 www.dissers.ru - «Бесплатная электронная библиотека»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.