WWW.DISSERS.RU

БЕСПЛАТНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА

   Добро пожаловать!

Pages:     || 2 |
УДК 616.12-008.331.1-02-035.2-07-057.875:[378.661:159.9](045) – Т.М. Демина – ГОУ ВПО Саратовс ий ГМУ Росздрава, ассистент афедры пропедевти и вн тренних болезней, андидат медицинс их на ; А.И. Кодочи ова – ГОУ ВПО Саратовс ий ГМУ Росздрава, профессор афедры пропедевти и вн тренних болезней, до тор медицинс их на ; В.Ф. Кирич – ГОУ ВПО Саратовс ий ГМУ Росздрава, засл женный деятель на и РФ, завед ющий афедрой нормальной физиоло ии, профессор, до тор медицинс их на ; А.Г. Мартынова – ГОУ ВПО Саратовс ий ГМУ Росздрава, ассистент афедры пропедевти и вн тренних болезней, андидат медицинс их на ; Е.С. Олен о – ГОУ ВПО Саратовс ий ГМУ Росздрава, ассистент афедры пропедевти и вн тренних болезней, андидат медицинс их на ; Е.А. Паршина – МУЗ Городс ая линичес ая больница № 2 им. В.И. Раз мовс о о, завед ющая 11-м отделением; Е.А. Пантелеева – МУЗ Городс ая линичес ая больница № 2 им. В.И. Раз мовс о о, завед ющая 10-м отделением. E-mail:meduniv@sgmu.ru Сравнительный анализ особенностей личностно о реа ирования линичес и здоровых лиц, об чающихся в в зах различно о профиля, и больных артериальной ипертензией по азал, что наиболее подвержены рис развития данно о заболевания, а модели психосоматичес ой патоло ии, ст денты медицинс о о в за.

Ключевые слова: артериальная ипертензия, первичная профила ти а, профиль в за, фа торы рис а.

TYPE OF INSTITUTE OF HIGHER EDUCATION AS PSYCHOSOCIAL PREDICTOR OF ARTERIAL HYPERTENSION DEVELOPMENT T.M. Dyomina – Saratov State Medical University, Department of Propaedeutics of Internal Diseases, Assistant, Candidate of Medical Science; A.I. Kodochigova – Saratov State Medical University, Department of Propaedeutics of Internal Diseases, Professor, Doctor of Medical Science; V.F. Kirichuk – Saratov State Medical University, Head of Department of Normal Physiology, Professor,Doctor of Medical Science; A.G. Martynova – Saratov State Medical University, Department of Propaedeutics of Internal Diseases, Assistant, Candidate of Medical Science; E.S. Olenko – Saratov State Medical University, Department of Propaedeutics of Internal Diseases, Assistant, Candidate of Medical Science; E.A. Parshina – City Clinical Hospital № 2 named after V.I. Razumovsky, Head of Ward № 11; E.A. Panteleyeva – City Clinical Hospital № 2 named after V.I. Razumovsky, Head of Ward № 10. E-mail: meduniv@sgmu.ru Comparative analysis of personal response peculiarities of clinically healthy people, who do study in different types of institutes of higher education and patients with arterial hypertension demonstrated that students of medical institutes are mostly exposed to risk of arterial hypertension development, as the model of psychosomatic pathology.

Key words: arterial hypertension, primary prophylaxis, type of institute of higher education, risk factors.

В основе первичной профила ти и артериальной и нар шения психофизиоло ичес ой адаптации в раз ипертензии (АГ) – самой распространенной сердеч- витии психосоматичес ой патоло ии [5, 8, 14, 15, 17, но-сос дистой патоло ии в э ономичес и развитых 19, 20], мно ое остается спорным, а влияние профистранах – лежит выявление модифицир емых фа - ля в за а психосоциально о фа тора возни новеторов рис а, меньшение или полное странение их ния АГ линичес и здоровых лиц молодо о возрасне ативно о влияния на линичес и здоровых лиц та ранее не из чалось.

молодо о возраста [1, 11, 12, 13]. Та ими фа торами Цель исследования. Провести сравнительный рис а, наряд с др ими, являются ровень образо- анализ психофизиоло ичес их особенностей линивания, место работы [2, 4, 9], психоэмоциональные чес и здоровых ст дентов в зов различно о профистрессы [5, 7, 16, 19], наличие повышенно о ровня ля для выявления них степени рис а развития АГ невротизации, тревожности, полярных интрапсихичес- а психосоматичес о о заболевания.

их тенденций [8, 14, 17]. Материалы и методы. Обследованы 184 челоНесмотря на значительное оличество п бли а- ве а м жс о о и женс о о пола (средний возраст – ций в отечественной и зар бежной литерат ре, по- 23,10±2,40 ода). Клиничес и здоровыми были присвященной роли эмоционально-не ативных фа торов знаны 133 челове а, оторые сформировали основСаратовс ий на чно-медицинс ий ж рнал № 3 (21) 2008, июль-сентябрь Клиничес ая психоло ия н ю р пп. Гр пп сравнения составил 51 больной ипомании с тенденцией пи ообразованию по ш аэссенциальной АГ (I степени), оторая является лас- ле истерии и низ ими по азателями по ш алам депсичес ой моделью психосоматичес о о заболевания. рессии и психопатии СМОЛ, преим щественно о выГр ппы были сопоставимы по пол, возраст и соци- бора р а и тре ольни а в ПГ-тесте, р < 0,05).

альном стат с. Обслед емые линичес и здоровые То, что чащиеся медицинс о о в за более общилица и больные АГ являлись ст дентами ражданс их тельны, заинтересованы в достаточной л бине межв зов: медицинс о о и техничес о о ниверситетов. личностных онта тов и ставят на первое место челоНаряд с традиционным лини о-физиоло ичес- вечес ий фа тор, связано, с орее все о, с хара тером им обследованием проводилось из чение психофи- их б д щей профессиональной деятельности.

В сложзиоло ичес их хара теристи линичес и здоровых ных сит ациях им потреб ется инт иция, способность лиц и больных АГ. С этой целью использовали: Со- брать на себя ответственность, чет о форм лировать ращенный мно опрофильный опросни для иссле- задачи и порно идти поставленным целям для спадования личности (СМОЛ) [3,10], тест С.С бботина [18] сения жизни своих пациентов. Способность беждеи прое тивный метод – психо еометричес ий (ПГ) тест нию и реативность понадобятся чащимся медицин[6]. Та ое сочетание психофизиоло ичес их тестов с о о в за для обеспечения высо ой омплаентности дало возможность оценить особенности личностно- их б д щих пациентов, оторые б д т обладать са о реа ирования исслед емых лиц, выявить степень мыми различными психофизиоло ичес ими хара теих стойчивости стрессовым а ентам, ровень тре- ристи ами, а следовательно, требовать индивид альвожности и невротизации, наличие или отс тствие но о и нестандартно о подхода решению своих провн триличностных онфли тов, эффе тивность ме- блем. Необходимость о азываться в сит ациях, исход ханизмов их психофизиоло ичес ой адаптации. оторых зачаст ю б дет находиться в их р ах, предъявОбследование наблюдаемых нами линичес и ляет повышенные требования ф н циям ре лир здоровых лиц основной р ппы проводилось в дина- ющих и онтролир ющих физиоло ичес их систем ми е, с интервалом в три ода (на 2-м и 5-м од их ст дентов медицинс о о ниверситета. Ино да для об чения в в зе). Все процед ры лини о-физиоло- достижения спеха в о азании помощи пациентам от ичес о о и психофизиоло ичес о о обследования них треб ется в чем-то отст пить от общепринятых были стандартизированы. норм, что может привести стрессовой сит ации и Анализ пол ченных данных проводили с помощью породить вн триличностный онфли т. В связи с этим па ета при ладных про рамм «STATGRAPH Plus 5. V. 2». ст денты медицинс о о в за становятся более обидРез льтаты и их обс ждение. При обследова- чивыми, подозрительными и тревожными, особенно нии линичес и здоровых ст дентов медицинс о о то да, о да стрессовая сит ация приобретает длитель ниверситета выявлено, что основными чертами их ный хара тер.

личностно о реа ирования являются доброд шие, Ст денты техничес о о в за часто не обремене омм ни абельность, широ ий р общения при ны столь высо ой ответственностью, их р обще л бо ом эмоциональном вовлечении в межлично- ния же, а выполнение профессиональных обязанстные онта ты. Кроме то о, для них хара терны де- ностей не все да треб ет чрезмерно о напряжения ли атность, обеспо оенность интересами о р жающих сил, онфли та с авторитетными лицами и общеприих людей (на первое место ставят человечес ий фа - нятыми нормами поведения. Поэтом они мо т себе тор), настойчивость в достижении целей, оторые позволить быть более онвенциальными, спо ойны меют чет о для себя форм лировать, стремление ми, веренными в себе, менее целе стремленными соперничеств и лидерств, хорошая способность и реативными в своей б д щей профессиональной беждению и вели олепная инт иция (что подтверж- деятельности, сохраняя армоничность своих интрапдается омбинацией относительно о понижения Т- сихичес их черт.

баллов по ш але шизоидности СМОЛ и преим ще- Ст денты медицинс о о ниверситета более трественно о выбора р а при ПГ-тестировании, р < вожны, невротизированы, менее стойчивы в стрес0,05) (рис. 1 и 2). совых сит ациях, в то же время они отличаются боОни не боятся брать на себя ответственность, не лее выраженной творчес ой а тивностью, стремлестремятся избавиться от нее даже при небла оприят- нием переменам, реативностью, общительностью, ном исходе событий. При этом ст денты медицинс- зависимостью от мнения о р жающих, потребностью о о в за порой бывают излишне обидчивы и подо- во внимании, одобрении, чем ст денты техничес озрительны, предъявляют повышенные требования о ниверситета. Кроме то о, ст денты медицинс о о себе и о р жающим, чрезмерно озабочены призна- в за отличаются большей ри идностью мышления, нием авторитетных лиц, онвенциальны и за онопос- настойчивостью, подозрительностью, мнительностью, л шны (на основании сочетания относительно о по- обидчивостью (что демонстрир ют более высо ие нижения значений Т-баллов по ш алам лжи и ор- по азатели на их профиле по ш алам депрессии, ре ции, средних значений по ш але достоверности с истерии, психопатии, паранойяльности СМОЛ и более относительным повышением по ш алам паранойяль- частый выбор р а и зи за а в ПГ-тесте, р < 0,05) ности и ипомании СМОЛ, р < 0,05) (рис. 1). (рис.1, 2).

Ст денты техничес о о ниверситета во мно ом Для дальнейше о анализа особенностей личностсходны по особенностям личностно о реа ирования но о реа ирования линичес и здоровых лиц, об час чащимися медицинс о о в за. Одна о они нес оль- ющихся в в зах различно о профиля, проведено срав о более верены в себе и бла оприятном исходе нение личностных хара теристи не толь о межд событий, менее реативны, целе стремленны, изоб- обеими р ппами здоровых лиц, но и с больными АГ.

ретательны, общительны, мнительны и подозритель- Обслед емые нами больные АГ хара териз ются ны, творчес и а тивны, чем ст денты медицинс о о общительностью, стремлением спех, озабочен ниверситета (об этом свидетельств ет омбинация ностью социальным стат сом, онвенциальностью, относительно о повышения по азателей по ш але за онопосл шностью, подчиняемостью авторитетным Саратовс ий на чно-медицинс ий ж рнал № 3 (21) 2008, июль-сентябрь лицам, пассивностью.

Они предъявляют высо ие тре- становлены повышение ровня невротизации и требования себе и о р жающим, способны вытесне- вожности и снижение по азателей стрессо стойчинию не ативной информации, что наиболее яр о про- вости (р < 0,05) ст дентов медицинс о о ниверсиявляется в сит ации стресса (об этом свидетельств - тета, среди оторых через 3 ода в 7% сл чаев была ют пи ообразное повышение по азателей по ш а- диа ностирована АГ (по ритериям ВНОК) [15].

лам истерии, паранойяльности и относительное по- Среди наблюдаемых ст дентов техничес о о нинижение по ш але психопатии СМОЛ, выбор р а и верситета при повторном психофизиоло ичес ом зи за а при ПГ-тестировании, р < 0,05). тестировании не было выявлено статистичес и знаВыявленные психофизиоло ичес ие особеннос- чимых отличий по азателей (в динами е), а та же ни ти личности больных АГ имеют сходство с хара тери- одно о сл чая формирования АГ ( а психосоматисти ами ст дентов медицинс о о в за. Это позволи- чес о о заболевания).

ло предположить, что ст дентов азанно о выс- За лючение. Та им образом, пол ченные рез льше о чебно о заведения при небла оприятных с- таты подтверждают выдвин т ю нами ипотез о боловиях может развиться психосоматичес ая патоло- лее высо ой степени рис а развития психосомати ия, в том числе и АГ. Ст денты техничес о о ни- чес ой патоло ии (в том числе – АГ) ст дентов меверситета в связи с отс тствием в стр т ре их лич- дицинс о о ниверситета по сравнению с чащимися ности противоречивых интрапсихичес их черт под- техничес о о в за и о необходимости персонифивержены рис развития психосоматичес ой патоло- цированной первичной профила ти и возни нове ии значительно в меньшей степени. ния АГ линичес и здоровых лиц молодо о возраВ рез льтате динамичес о о наблюдения за ли- ста в зависимости от профиля высше о чебно о ничес и здоровыми лицами основной р ппы были заведения.

Рис.1. Усредненные профили ш ал СМОЛ ст дентов медицинс о о, техничес о о ниверситетов и больных артериальной ипертензией (в Т-баллах) Примечание. Обозначение ш ал СМОЛ: L – лжи, F – достоверности, K – орре ции, 1 – ипохондрии, 2 – депрессии, 3 – истерии, 4 – психопатии, 6 – паранойяльности, 7 – психастении, 8 – шизоидности, 9 – ипомании А – ст денты медицинс о о ниверситета, В – ст денты техничес о о ниверситета, С – больные артериальной ипертензией Саратовс ий на чно-медицинс ий ж рнал № 3 (21) 2008, июль-сентябрь Клиничес ая психоло ия Рис. 2. Рез льтаты ПГ-тестирования ст дентов медицинс о о, техничес о о ниверситетов и больных артериальной ипертензией (в %) Примечание. А – ст денты медицинс о о ниверситета, В – ст денты техничес о о ниверситета, С – больные артериальной ипертензией БИБЛИОГРАФИЧЕСКИЙ СПИСОК 11. Кодочи ова, А.И. Первичная профила ти а артери1. Артериальная ипертензия и наиболее распростра- альной ипертензии и ишемичес ой болезни сердца: психофизиоло ичес ие аспе ты проблемы / А.И. Кодочи ова, ненные фа торы рис а сердечно-сос дистых заболеваний В.Ф. Кирич // Учебно-методичес ие ре омендации. –Са/ Е.Ю. Майч, О.А. Василевиц ая, И.В. Печен ина и др. // Российс ий ардиоло ичес ий ж рнал. – 2002. – № 5. – ратов. – 2005. – 36 с.

12. Котышева, Е.Н. Компле сная оцен а фа торов, влиС. 91-96.

яющих на биоло ичес ий возраст ст дентов / Е.Н. Котыше2. Беляев, О.В. Компле сный анализ фа торов рис а ва // Здоровье и образование в ХХ ве е: Мат. 2-й Межд артериальной ипертонии лиц, занятых правленчес им тр дом /О.В. Беляев, З.М. К знецова // Кардиоло ия. – нар. на ч.-пра тич. онф. – М., 2001.– С. 106.

13. О анов, Р.Г. Профила ти а сердечно-сос дистых 2006. – Т.4. – С. 20-23.

3. Березин, Ф.Б. Методи а мно осторонне о исследова- заболеваний: возможности пра тичес о о здравоохранения ния личности / Ф.Б. Березин, М.П. Мирошни ов, Р.В. Ро- / Р.Г.О анов // Кардиовас лярная терапия и профила ти а. – 2002. – № 1. – С. 5–9.

жанец. – М.: Медицина. 1976. –234 с.

4. Вино р, В.А. Взаимосвязь социально-психоло ичес- 14. По осова, Г.В. Психоэмоциональные расстройства их фа торов и иперфибрино енемии в развитии сердеч- больных сердечно-сос дистыми заболеваниями: вопросы лечения /Г.В. По осова// Кардиовас лярная терапия и но-сос дистых заболеваний /В.А. Вино р // Кардиоло ия.

профила ти а. – 2006. – Т.5. – №2. – С. 94-99.

– 2001. – №8. – С. 62-68.

Pages:     || 2 |



© 2011 www.dissers.ru - «Бесплатная электронная библиотека»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.