WWW.DISSERS.RU

БЕСПЛАТНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА

   Добро пожаловать!

Pages:     | 1 ||

лось исчезновение или достоверное меньшение пло- По данным допплеро рафии, линейная с орость рощади центральных с отом и метаморфопсий. Сред- вото а в лазничной артерии и вертебральной артенее значение размеров центральных с отом мень- риях больных 1-й р ппы в различные сро и наблюшилось с 4,6 ± 0,4 до 3,0 ± 0,3 рад сов (р<0,01), т.е. дения (через 1-12 месяцев) пра тичес и соответствона 35%. При э сс дативно- еморра ичес их проявле- вала исходном ровню. У пациентов 2-й р ппы она ниях ВМД меньшение центральных с отом отмечено достоверно не изменилась. Увеличился инде с сотоль о в 5 лазах в течение перво о месяца после противления всех пациентов 3-й р ппы. У всех папараб льбарно о введения ретиналамина. В более циентов 4-й р ппы ре истрировали с орение ропоздние сро и достоверной динами и это о по азате- вото а в лазничной и вертебральной артериях.

ля не отмечено. У больных 2-й р ппы до лечения в По данным омпьютерной томо рафии, отс тствие 105 из 150 лаз с неэ сс дативной ВМД выявлены от- видимой динами и изменений в заднем полюсе лазносительные центральные с отомы. На фоне прово- но о ябло а подтверждали данные омпьютерной димой терапии отмечено меньшение центральных томо рафии. Та, оэффициент отечности «Е» всех с отом либо их полное исчезновение в 82 из 105 лаз пациентов с неэ сс дативной ВМД оставался стабильс неэ сс дативной ВМД, что составило 78%. Среднее ным на протяжении все о сро а наблюдения. По азначение величины центральных с отом достоверно затели толщины нейроретинально о слоя «W» были со ратилось с 4,7 ± 0,3 до 3,2 ± 0,4 рад сов, что соста- более динамичны (табл.5), но во всех сл чаях остаСаратовс ий на чно-медицинс ий ж рнал № 3 (21) 2008, июль-сентябрь вались выше нормы ( 530 ± 1,61 ). В наибольшей сировано в 92% сл чаях; на 50% повысились по астепени по азатели оте а и толщины нейроретиналь- затели СЧС, размеры центральных с отом меньшино о слоя были изменены пациентов с э сс датив- лись с 4,7±0,2 до 2,6±0,3 рад сов; значительно л чной ВМД, особенно 6-м месяц. При э сс дативно- шились эле трофизиоло ичес ие по азатели, осо еморра ичес их изменениях отмечены меньшение бенно больных с неэ сс дативной формой ВМД, оте а сетчат и, резорбция ретинальных ровоизлия- причем стабильность эффе та больных этой р пний в 8 из 11 лаз, что подтверждалось данными ом- пы сохранялась более продолжительное время ( до пьютерной ретинальной томо рафии. 12 месяцев наблюдения ). Особенно демонстративАнализир я пол ченные рез льтаты лечения боль- ны статистичес и значимые различия с орости роных с ВМД, мы отметили л чшение всех выше а- вото а пациентов 3-й и 4-й р ппы, в лечении отозанных по азателей, независимо от метода введе- рых использовали инстенон, что подтверждает целения ле арственных препаратов ( параб льбарно, в сообразность в лючения данно о препарата в омпс бтеноновое пространство ). След ет отметить, что ле сн ю терапию наблюдаемой ате ории больных.

одно ратное введение ретиналамина в с бтеноновое Выводы:

пространство дает более быстрый эффе т, но на 1. На современном этапе развития офтальмолоболее орот ий сро по сравнению с е о рсовым ии ретиналамин является наиболее перспе тивным параб льбарным введением ( до 6 месяцев с мо- препаратом в лечении ВМД.

мента лечения ). Наил чшие рез льтаты нами наблю- 2. Сочетанное применение рсово о параб льбардались больных 4-й р ппы, оторым проводилось но о введения ретиналамина ( ООО Герофарм ) и ин омбинированное лечение: рсовое параб льбар- стенона в виде эндоназально о эле трофореза способное введение ретиналамина с одновременным на- ств ет повышению метаболичес их процессов в сетзначением инстенона в виде эндоназально о эле т- чат е больных с ВМД, а следовательно, л чшению рофореза. Та, повышение остроты зрения зафи - ф н циональных по азателей и линичес их данных.

Таблица Динами а по азателей ЭФИ пациентов 1 р ппы с неэ сс дативной ВМД ( ) ( ) ( / ) ( ) - b- 64,1 ± 1,9 180,5 ± 7,1 26 ± 1,8 15,8 ± 0,8 35 ± 0, 1 73,9 ± 3,1 210,2 ± 6,7 36 ± 2,4 22,1 ± 0,7 41 ± 0,7 6 72,8 ± 2,5 209,4 ± 8,5 35 ± 2,0 21,1 ± 0,9 40 ± 0,9 65,1 ± 2,9 179,9 ± 8,6 30 ± 2,1 17,5 ± 0,7 36 ± 0, 50-75 200-400 35-40 10-25 40- *** р < 0,001; ** р < 0,01; * р < 0,Таблица Динами а по азателей ЭФИ пациентов 2 р ппы с неэ сс дативной ВМД ( ) ( ) ( / ) - b- ( ) 60,1 ± 2,1 183,5 ± 6,9 24 ± 2,1 14,7 ± 0,6 31 ± 0, 1 69,9 ± 2,9 211,3 ± 6,1 35 ± 1,9 20,2 ± 0,8 38 ± 0,8 6 67,8 ± 1,8 207,4 ± 6,2 34 ± 2,0 19,2 ± 0,7 37 ± 0,9 59, 5 ± 1,9 185,9 ± 7,0 26 ± 2,5 15,6 ± 0,8 32 ± 0, 50-75 200-400 35-40 10-25 40- *** р < 0,001; ** р < 0,01; * р < 0,Таблица Динами а по азателей ЭФИ пациентов 3 р ппы с неэ сс дативной ВМД ( ) ( ) ( / ) - b- ( ) 59,1 ± 1,9 179,5 ± 7,1 26 ± 2,0 11,5 ± 0,8 28 ± 0, 1 67,9 ± 2,2 209,4 ± 7,3 30 ± 1,7 19,2 ± 0,9 34 ± 0,9 6 65,9 ± 1,6 207,1 ± 6,9 27 ± 2,0 18,5 ± 0,7 33 ± 0,8 60, 5 ± 2,1 185,9 ± 7,0 27 ± 1,9 14,6 ± 0,9 30 ± 0, 50-75 200-400 35-40 10-25 *** р < 0,001; ** р < 0,01; * р < 0,Саратовс ий на чно-медицинс ий ж рнал № 3 (21) 2008, июль-сентябрь Глазные болезни Таблица Динами а по азателей ЭФИ пациентов 4 р ппы с неэ сс дативной ВМД ( ) ( ) ( / ) ( ) - b- 57,2 ± 1,6 179,5 ± 7,1 28 ± 2,1 10,1 ± 0,9 27 ± 0, 1 65,6 ± 1,9 209,4 ± 7,3 38 ± 2,5 16,2 ± 0,9 33 ± 0,8 6 64,9 ± 1,4 207,9 ± 6,9 36 ± 2,3 15,0 ± 1,0 32 ± 0,7 62,3 ± 1,8 200,9 ± 6,8 34 ± 1,8 14,3 ± 1,1 30 ± 0,6 50-75 200-400 35-40 10-20 Таблица Динами а изменений сетчат и по данным омпьютерной томо рафии пациентов 1-4 р пп с неэ сс дативной ВМД « » «W» 1 6 12 E W E W E W E W 1 (n=94) 0,91±0,09 680±1,3 0,90±0,07 650±1,5 0,92±0,06 660±1,4 0,89±0,08 675±1,2 (n=136) 0,88±0,06 674±1,3 0,87±0,08 620±1,3 0,88±0,09 640±1,35 0,9±0,07 670±1,3 (n=49) 0,95±0,04 680±1,25 0,93±0,09 655±1,3 0,94±0,07 650±1,35 0,96±0,07 680±1,4 (n=67) 0,9±0,09 679±1,3 0,89±0,06 620±1,35 0,92±0,08 620±1,3 0,91±0,09 640±1, 0,98±0,08 530±1,БИБЛИОГРАФИЧЕСКИЙ СПИСОК 10. Либман, Е.С. Эпидемиоло ичес ие хара теристи и инвалидности вследствие основных форм ма лопатий 1. Гемо омпонентная терапия центральной инволюци/ Е.С. Либман, Р.А. Толмачев, Е.В. Шахова // Ма ла онной хориоретинальной дистрофии / А.И. М ха, В.С. Лы2006: Тез. до л. II Всерос. семинара – « р лый стол». – сен о, В.В. Галилеева, Л.Д. Андреева, О.А. Мар ова // Вестн.

Р/наД., 2006. – С.15-17.

офтальмол. – 1998. – №1. – С.28-31.

11. Ма симов, И.Б. Ретиналамин в омпле сном лече2. Динами а по азателей про- и антио сидантно о стании инволюционных центральных хориоретинальных дит са больных возрастной ма лодистрофией при испольстрофий / И.Б. Ма симов, Л.К. Мошетова, С.А. Савостьянозовании препарата ре сод / Л.В. Ж равлева, Э.В. Бой о, ва. – СПб., 2006. – 96 с.

И.В. Ч рилова и др. // Сб. на ч. тр. VI Всерос. ш олы оф12. Меди аментозное лечение неэ сс дативных форм тальмоло а / Под ред. Е.А.Е орова. – М., 2007. – С.275возрастной ма лярной де енерации / Т.Н. Киселева, Г.С.

283.

Пол нин, Э.Г. Елисеева и др. // Ерошевс ие чтения: Тр.

3. Днепровс ая, А.И. Влияние пептидов из сетчат и лаз Всерос. онф., посвященной 105-летию со дня рождения Т.И.

на состояние емостаза, имм нитета и течение э спериЕрошевс о о / Под ред. Г.П. Котельни ова, Г.И. Г саровой, ментальных ретинопатии / А.И. Днепровс ая, С.В. ХаринВ.М. Малова. – Самара: ООО «Офорт», 2007. – С.357цева // Цитомедины: Сб. на ч. тр. Читинс. ос. мед. ин360.

та. – Чита, 1988. – С. 35-36.

13. Миронова, Э.М. Роль пи ментно о эпителия и вза4. Ж равлева, Л.В. Сос дистые и дистрофичес ие забоимодейств ющих с ним стр т р в пато енезе лазных залевания сетчат и лаза – эффе тивность ретиналамина / болеваний: Автореф. дис.... до т. биол. на / Э.М. МироЛ.В. Ж равлева // Ретиналамин. Нейропроте ция в офтальнова. – М., 1990. – 32с.

моло ии / Под ред. И.Б.Ма симова, В.В.Нероева. – СПб.:

14. Новые подходы лечению возрастной ма лодистНа а, 2007. – С.98-103.

рофии и др их дистрофичес их заболеваний сетчат и, пер5. Иваниц ая, Е.В. Состояние рефра ции пациентов с спе тивы развития / Д.О. Ш ворчен о, А.М. Щело ов, Г.Т.

возрастными дистрофичес ими изменениями ма лярной С хих, Р.А. Полтавцева // Новое в офтальмоло ии. – 2001.

области сетчат и / Е.В. Иваниц ая // Офтальмол. ж рн. – – № 4. – С.37-49.

2003. – № 4. – С.23-25.

15. Cелиц ая, Т.И. Центральная атерос леротичес ая 6. Кацнелсон, Л.А., Сос дистые заболевания лаза / Л.А.

хориоретинопатия / Т.И. Cелиц ая. – Томс : Изд-во Томс.

Кацнелсон, Т.И. Форофонова, А.Я. Б нин. – М.: Медицина, н-та, 1985. – 112с.

1990. – 272 с.

16. Шершевс ая, С.Ф. Классифи ация, линичес ие 7. Киселева, Т.Н. Влияние антоцианозидов на зрительформы, диа ности а и лечение хориоретинальных дистроные ф н ции и емодинами лаз пациентов с неэ сс фий и атрофий / С.Ф. Шершевс ая // Терапевтичес ая офдативной возрастной ма лярной де енерацией / Т.Н. Китальмоло ия / Под ред. М.Л. Краснова, Н.Б. Ш льпиной. – селева, Ю.М. Ла тина, Е.А. Кравч // Сб. на ч. тр. VI М.: Медицина, 1985. – С. 322-366.

Всерос. ш олы офтальмоло а / Под ред. Е.А.Е орова. – М., 17. The five–year incidence and progression of age–related 2007. – С.452-454.

maculopathy: The Beaver Dam eye study / R. Klein, B.E.K.

8. Киселева, Т.Н. Влияние препарата «Фезам» на емоKlein, S.C. Jensen, S.M. Meuer // Ophthalmology. – 1997. – динами лаз больных возрастной ма лярной де енераVol. 104. – P.7-21.

цией / Т.Н. Киселева, Ю.М. Ла тина, Е.А. Кравч // Вестн.

18. Williams, R.A. The psychosocial impact of macular офтальмол. – 2005. – №4. – С.26-28.

degeneration / R.A. Williams, B.L. Brady, R.J. Thomas // 9. Кравч, Е.А. Роль свободноради ально о о исления Archives of Ophthalmology. – 1998. Vol.116. – №4. – Р.514в пато енезе заболеваний лаз /Е.А. Кравч // Вестн. оф520.

тальмол. – 2004. – №5. – С.48-51.

Саратовс ий на чно-медицинс ий ж рнал № 3 (21) 2008, июль-сентябрь

Pages:     | 1 ||



© 2011 www.dissers.ru - «Бесплатная электронная библиотека»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.