WWW.DISSERS.RU

БЕСПЛАТНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА

   Добро пожаловать!

Pages:     | 1 ||

полости рта с послед ющим онтролем за степенью Анализ линичес ой эффе тивности применения очищения з бов от з бно о налета с помощью эрит- Vector-системы по азал, что через 14 дней от начала розина расно о; индивид ально подбирали з бн ю терапии 17,5% пациен-тов р ппы А и 6,7% пацищет и паст. Пародонтальные арманы промывали ентов р ппы В сохранялись явления ровоточивос0,05%-ным раствором хлор е сидина, назначали ап- ти десен при чист е з бов. У 3 больных (7,5%) р ппли ации на десн «Метро ил-дента ель». Кратность пы А та же сохранялась ровоточивость десен во антиба териальной обработ и предпола ала 3 посе- время приема пищи. Клиничес ое обследование на щения с интервалом 2 дня. 14-й день лечения выявило отс тствие отделяемо о После первоначально о обследования 40 пациентам из пародонтальных арманов 36 пациентов (90,0%) с хроничес им енерализованным пародонтитом ( р п- р ппы А и 44 (97,8%) р ппы В; всех больных р ппы па А) даление над- и поддесневых з бных отложений В и 93,3% больных р ппы А исчезла болезненпроводили с применением с ейлеров и набора паро- ность десен, а затр днение движе-ния рад ировандонтальных юрет Грейси фирмы «Hu–Friedy». Проце- но о зонда сменило свободные движения 42,5% д р завершали полированием поверхности полировоч- пациентов р ппы А и 68,9% больных р ппы В.

ной пастой «Detartrine Z»(Septodont). 45 пациентам с ХГП Ул чшение состояния т аней пародонта хара те( р ппа В) даление з бных отложений проводили с при- риз ет и снижение по азателей инде сов ровотоменением льтразв овой Vector-системы. чивости десны, РМА, ПИ. Важно отметить, что инде с На четырнадцатый день после начала лечения всех ровоточивости десны и РМА в р ппе В был достобольных оценивали динами изменения линичес их верно ниже значений в р ппе А, что свидетельств Саратовс ий на чно-медицинс ий Ж рнал № 2 (20) 2008, апрель-июнь ет о пировании воспалительных изменений паро- нормально о ровня и иены не предъявляли жалоб донта пациентов р ппы В в более орот ие сро и на беспо ойство или дис омфорт со стороны полоси подтверждает линичес ю эффе тивность в от- ти рта. Осмотр полости рта не выявил а их либо ношении т аней пародонта применения Vector-мето- от лонений от нормы. В рез льтате осмотра десен не было отмечено изменений цвета, выявлялись норди и даления з бных отложений.

мальный ровень при репления деснево о рая отАнализ дальнейшей ре рессии с бъе тивных и носительно ороно з бов, отс тствие призна ов рообъе тивных симптомов заболевания пародонта на воточивости и отечности.

фоне омпле сно о стоматоло ичес о о лечения, в люВ р ппе А 30% пациентов наблюдали х дшение чающе о все необходимые терапевтичес ие, хир р и и иены полости рта, появление ровоточивости отеччес ие санир ющие процед ры, по азал, что пациенности, иперемии и болезненности десен. Эти изменетов обеих р пп через 4 недели после о ончания ления были ассоциированы с повышением числа т чных чения пра тичес и полностью были ли видированы лето десны и понижением их оптичес ой плотности.

с бъе тивные симптомы. Внешний осмотр, осмотр поСреди пациентов р ппы В через 6 месяцев послости рта и з бных рядов большинства больных подле лечения обострение пародонтита отмечено 8,9% тверждали исчезновение призна ов воспалительных пациентов, что достоверно реже по сравнению с р пизменений десны. Клиничес ое объе тивное обследопой А. След ет отметить, что число т чных лето вание в этот период выявило полное отс тствие отдедесны и их оптичес ая плотность пациентов р ппы ляемо о из пародонтальных арманов 97,5% пациенВ не выходили за пределы онтрольных значений.

тов р ппы А и всех пациентов р ппы В.

Следовательно, проведение профессиональной Через 4 недели после о ончания лечения 22,5% и иены полости рта с помощью системы Vector попациентов р ппы А и 8,9% больных р ппы В выявышает линичес ю эффе тивность омпле сно о вили толь о P.gingivalis; частота выявления B.forsythus лечения хроничес о о пародонтита. Изменение опосле лечения составила 7,5% сл чаев больных личественной плотности т чных лето десны не р ппы А. Следовательно, антиба териальное лечетоль о несет информацию о тяжести поражения пание хроничес о о пародонтита в сочетании с далеродонта, но и хара териз ет наличие стой их измением над- и поддесневых з бных отложений а р чнений в десне, рис обострений и про рессирования ным методом, та и Vector-методом, приводит эраболезни. При применении Vector-метода даления ди ации или достоверном снижению оличества з бных отложений со ращаются сро и пирования пародонтопато енных ми роор анизмов. Вместе с тем, воспалительно о процесса в десне, и в течение имеющиеся сл чаи персистенции не оторых возб месяцев после лечения 91,2% пациентов дости адителей, несмотря на проводимое антиба териальется стабильная ремиссия пародонтита.

ное лечение, свидетельств ют либо о необходимосВыводы ти пролон ации рса антими робно о лечения, либо 1. Применение льтразв овой системы «Vector» об изменении состава антиба териальной терапии, в омпле сной терапии хроничес о о енерализованнаправленной непосредственно на он ретных пароно о пародонтита позволяет повысить ачество ледонтопато енов с четом их ч вствительности.

чения и добиться стабильной лини о-морфоло иПо данным морфометричес о о анализа, через чес ой ремиссии заболевания в течение 6 месяцев недели после о ончания лечения пациентов с хронаблюдения 91,2% пациентов.

ничес им пародонтитом р ппы А отмечено досто2. После лечения хроничес о о пародонтита и проверное снижение числа мастоцитов десны по сравведения профессиональной и иены ротовой полости нению со значениями до лечения, но их оптичес ая с использованием с ейлеров и юрет Грейси наблюплотность оставалась пониженной, что свидетельстводается восстановление числа т чных лето десны, но вало об силении ф н циональной а тивности т чих ф н циональная а тивность остается повышенной, ных лето. У пациентов из р ппы В через 4 недели что предраспола ает развитию рецидива 30% папосле лечения наблюдалась нормализация оличециентов в течение 6 месяцев наблюдения.

ственной плотности т чных лето десны и их ф н - 3. На фоне даления з бных отложений а р чциональной а тивности (табл.3).

ным методом с использованием с ейлеров и юрет Контроль отдаленных рез льтатов проводили че- Грейси, та и с применением льтразв овой систерез 6 месяцев после лечения. Большинство пациен- мы «Vector», эффе тивность антими робно о лечетов р ппы А (70%) и р ппы В (91,2%) при словии ния хроничес о о пародонтита одина ова.

Таблица По азатели инде сной оцен и состояния пародонта больных хроничес им енерализованным пародонтитом в динами е лечения, n=40, n= 14 4 14 3,42±0,23 1,20±0,08 0,36±0,08 3,56±0,10 0,82±0,07* 0,28±0, 47,8±2,3 35,3±1,4 13,0±0,9 44,3±1,2 26,2±1,0* 10,8±0, - 3,95±0,10 3,42±0,11 1,30±0,16 4,12±0,08 3,28±0,12 1,18±0, Примечание: * - по азатели имеют достоверные различия со значениями в р ппе А (p<0,05).

Саратовс ий на чно-медицинс ий Ж рнал № 2 (20) 2008, апрель-июнь Стоматоло ия Таблица Частота выявления «мар ерных» пародонтопато енных ми роор анизмов в содержимом пародонтальных арманов больных хроничес им енерализованным пародонтитом в динами е лечения, n=40, n= 4 4. (%). (%). (%). (%) A.actinomycetem12 (30,0) 0 15 (33,3) comitans P.gingivalis 22 (55,0) 9 (22,5) 26 (57,8) 4 (8,9) B.forsythus 27 (67,5) 3 (7,5) 28 (62,2) P.intermedia 20 (50,0) 0 21 (46,7) T.denticola 15 (37,5) 0 18 (40,0) Таблица Количественная хара теристи а и оптичес ая плотность т чных лето десны больных хроничес им енерализованным пародонтитом в динами е лечения (OptD) (. ), n=9,6±0,5 0,78±0,, 15,4±1,0* 0,44±0,07* n= 4 11,0±1,3 0,60±0,06* 6 12,4±1,0* 0,56±0,05*, 14,8±1,1* 0,40±0,08* n= 4 9,2±0,8# 0,72±0,07# 6 10,3±1,0# 0,68±0,09# Примечание: * - по азатели имеют достоверное различие со значениями в р ппе пра тичес и здоровых лиц (p<0,05);

# - по азатели имеют достоверные различия со значениями в р ппе А (p<0,05).

БИБЛИОГРАФИЧЕСКИЙ СПИСОК родонта (обзор литерат ры). Часть 1. / А.М. Цепов, Л.Ю.

1. Гр дянов, А.И. Оцен а эффе тивности различных Орехова, А.И. Ни олаев и др. // Пародонтоло ия.– 2005.методов инстр ментальной обработ и поверхности орня N2.– С.3-6.

з ба / А.И. Гр дянов, К.Е. Мос алев // Пародонтоло ия.– 8. Efficiency of the Vectort-system compared with 2005.– N2.– С.11-16.

conventional subgingival debridement in vitro and in vivo / A.

2. Дмитриева, Л.А. Современные представления о роли Braun, F. Krause, V. Hartschen et al. // J Clin Periodontol.– ми рофлоры в пато енезе заболеваний пародонта / Л.А.

2006.– Vol.33.– P.568–514.

Дмитриева, А.Г. Крайнова // Пародонтоло ия.- 2004.-N1.9. Ezzo, P.J. Microorganisms as risk indicators for periodontal C.8-15.

disease / P.J. Ezzo, C. Cutler // Periodontol. – 2000.– 2003.– 3. Д нязина, Т.М. Значение исследования «мар ерVol.32.– P.24-35.

ных» ми роор анизмов поддесневой з бной бляш и на 10. Hahn, R. Therapy and prevention of periodontitis using пародонтоло ичес ом приеме / Т.М. Д нязина, C.D.

the Vector-method / R. Hahn // Das Deutsche Zahnaerzteblatt.– Bauermeister.- СПб., 2000. – 37с.

2000.– Vol.109.– P.642–645.

4. Иванов, В.С. Заболевания пародонта / В.С. Иванов.

11. Listgarten, M.A. Microbial identification in the – М.: Медицинс ое информационное а ентство, 2001.management of periodontal diseases. A systematic review / M.A.

300с.

Listgarten, P.M. Loomer // Ann. Periodontol.- 2003.– Vol.8.– 5. Ма симовс ий, Ю.М. Основные направления проP.182-192.

фила ти и и лечения хроничес о о воспаления в области 12. Loesche, W. Dental caries and periodontitis: contrasting периодонта / Ю.М. Ма симовс ий, А.В. Митронин // Росtwo infections that have medical implications / W. Loesche // сийс ий стоматоло ичес ий ж рнал.– 2004.- N1.– С.1-19.

Infect Dis Clin North Am.- 2007.– Vol.21.– P.471-502.

6. Михалева Л.М., Бархина Т.Г., Шаповалов В.Д. и др.

13. Periodontal therapy using the ultrasonic Vector-system / Ультрастр т ра леточной поп ляции мя их т аней десG. Klinger, M. Klinger, J. Pertsch et al. // Die Quintessenz.– ны при хроничес их воспалительных процессах // Архив 2000.– Vol.51.- P.813–820.

патоло ии.– 2001.– N6.– С.15-21.

14. Walsh, L.J. Mast cells and oral inflammation / L.J. Walsh 7. Не оторые аспе ты этиоло ии и пато енеза хроничес// Crit. Rev. Oral. Biol. Med.– 2003.– Vol.14.– P.188-198.

их воспалительных енерализованных заболеваний паСаратовс ий на чно-медицинс ий Ж рнал № 2 (20) 2008, апрель-июнь

Pages:     | 1 ||



© 2011 www.dissers.ru - «Бесплатная электронная библиотека»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.