WWW.DISSERS.RU

БЕСПЛАТНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА

   Добро пожаловать!

Pages:     | 1 ||

ти), можно отметить, что ДЭ х дшает о нитивные 3. У пациентов пожило о возраста с дисцир ляспособности пациентов во всех возрастных р ппах. торной энцефалопатией снижаются процессы дифУ лиц средне о возраста с дисцир ляторной энце- ференциров и пропорционально стадии ДЭ, при этом фалопатией страдают процессы дифференциров и в еще большей степени страдает с орость обработи объем оперативной памяти, при этом с орость об- и информации, меньшается объем оперативной работ и информации не изменяется. Отмечается памяти, что та же оррелир ет со стадией ДЭ.

изменение по азателей Р300, то да а рез льтаты 4. Увеличение латентности Р3 в р ппе больных о нитивных тестов находятся в пределах нормы или пожило о возраста с ДЭ оррелир ет со снижением снижены минимально. Исследование вызванных о - баллов MMSE-теста, причем величение латентно о нитивных потенциалов, та им образом, может спо- периода Р3 более 400 мс соответств ет средней стесобствовать ранней диа ности е о нитивных рас- пени деменции по MMSE.

стройств пациентов средней возрастной р ппы. 5. Изменения параметров омпонентов РПри сравнении по азателей латентных периодов являются объе тивным и ранним призна ом о N2, P3, межпи ово о интервала N2-P3, амплит ды N2/ нитивных расстройств пациентов с ДЭ, о да поP3 в р ппах пожилых пациентов с ДЭ I-III ст. наблю- азатели нейропсихоло ичес их ш ал, например дается незначительное величение (на 2-3мс) латен- MMSE, еще находятся в пределах нормативных тности N2 в р ппе 1.2. по сравнению с р ппой 1.1. значений. Исследование Р300, та им образом, Более значительный рост латентности N2 (на 12-16 может сл жить с ринин овой методи ой для ранмс) отмечен в р ппе 1.3. по сравнению с р ппой ней диа ности и о нитивных нар шений боль1.2. Увеличение латентно о периода Р3 межд р п- ных разных возрастных р пп с хроничес ой ишепами 1.1. и 1.2., 1.2. и 1.3. составило 10-12 мс. Уве- мией моз а.

Саратовс ий на чно-медицинс ий Ж рнал № 2 (20) 2008, апрель-июнь Рис. 1. Основные омпоненты а стичес о о вызванно о о нитивно о потенциала РТаблица Средние значения по азателей по р ппам, доверительный интервал (Р=95%) N2 P3 N2-PN2/PMMSE ( ) ( ) ( ) ( ) ( - )........

226 225 335 338 107 109 26 27 29,(2.1.) (6,3) (7,3) (9,2) (10,4) (10,4) (10,4) (6,5) (6,5) (0,5) (. 49,6 ) 242 239 349 349 106 110 17 18 27,(2.2.) (10,1) (9,7) (10,6) (10,2) (9,9) (8,4) (3,1) (3,5) (0,7) (. 54,4 ) I 249 247 382 385 133 138 18 20 26,(1.1.) (. (9,8) (9,2) (15,4) (15,8) (11,5) (12,0) (4,4) (3,6) (1,4) 66,6 ) II 251 250 394 395 144 145 18 16 24,(1.2.) (. (7,9) (8,6) (19,3) (19,4) (18,1) (18,3) (4,1) (2,8) (1,3) 71,5 ) III (1.3.) 267 262 409 412 145 150 14 15 18,(. 68,1 ) (9,6) (9,2) (20,8) (19,8) (18,6) (19,8) (4,3) (3,7) (2,4) БИБЛИОГРАФИЧЕСКИЙ СПИСОК 1. Гнездиц ий, В.В. Вызванные потенциалы моз а в Ф н циональная диа ности а: еже вартальный рецензи линичес ой пра ти е / В.В. Гнездиц ий. Та анро : Изда- р емый на чно-пра тичес ий ж рнал. - 2005. - № 3. - С.

тельство РТТУ, - 1997. – С. 102-104; 111-112; 183-184. 25-33.

2. Захаров, В.В. Умеренные о нитивные расстройства. 7. Яхно, Н.Н. Нар шения памяти в невроло ичес ой Диа ности а и лечение / В.В. Захаров. Р сс ий мед. ж рн. пра ти е / Н.Н. Яхно, В.В. Захаров // Невроло ичес ий – 2006. – Т.14. – №8. – С. 686. ж рнал. - 1997. - №4. - С.4-9.

3. Захаров, В.В. Ко нитивные расстройства в пожилом 8. Anderer, P. Multichannel auditory event-related brain и старчес ом возрасте: Методичес ое пособие для врачей / potentials: effects of normal aging on the scalp distribution of N1, В.В. Захаров, Н.Н. Яхно. – М., – 2005. – 64 с. P2, N2 and P300 latencies and amplitudes. Electroencephalogr 4. Коберс ая, Н.Н. Ко нитивный потенциал Р300. / Н.Н. / P. Anderer, H.V. Semlitsch, B. Saletu // Clin. Neurophysiol. – Коберс ая. Невроло ичес ий ж рнал. – 2003. – №6. – С. 1996 Nov – 99(5).– 458-472.

34-38. 9. Donchin, E. Event-related potentials and psychological 5. Потер, В. Взаимосвязь межд сердечно-сос дисты- theory / E. Donchin, J.В. Isreal // Progr. Brain Res. – 1980. – ми заболеваниями и деменцией / В. Потер // Обзоры ли- № 54. – P. 697-717.

ничес ой ардиоло ии. – 2005. – Т.10. – № 2. – С.13-19. 10. Accuracy of the clinical diagnosis of vascular dementia:

6. Ражба, Ю.Л. Значение Р300, АВП и ЭЭГ при обсле- a prospective clinical and post-mortem neuropathological study довании подэ спертных, страдающих ор аничес им пси- / T. Erkinjuntti, M. Haltia, S. Palo et al.// J.Neurol. Neurosurg.

хичес им расстройством / Ю.Л. Ражба, И.Ю. Березина // Psychiatry 1988. – 51(8). – 1037-1044.

Саратовс ий на чно-медицинс ий Ж рнал № 2 (20) 2008, апрель-июнь Невроло ия 11. Hersley, L. Dementia associated with stroke / L. Hersley / 20. R.C. Petersen, G.E. Smith, S.C. Waring et al. // Arch / Stroke. – 1990. – 21[suppl. 2] 9. – 9-11. Neurol. – 1999. – 56. – 303–308.

12. Prefrontal activation evoked by infrequent target and 21. Dense sensor array topography of the event-related novel stimuli in a visual target detection task: an event-related potential to task-relevant auditory stimuli / G.F. Potts, J. Dien, functional magnetic resonance study / E. Kirino, A. Belger, P. A.L. Hartry-Speiser et al. // Electroencephalography and Clinical Goldman-Rakie, G. McCarthy // J. Neurosci. – 2000. – 20.– Neurophysiology. – 1998.– 106. – 444-456.

6612-8. 22. Frontal and inferior temporal cortical activity in visual 13. Knight, R.T. Contribution of human hippocampal region target detection: Evidence from high spatially sampled eventto novelty detection / R.T. Knight // Nature. – 1996. –383. – related potentials / Potts G.F., Liotti M., Tucker D.M. et al. // 256 -259. Brain Topography. – 1996 – 9. –3-14.

14. Contributions of temporal-parietal function to the human 23. Pritchard, W.S. Psychophysiology of P300 / W.S.

auditory P3 / R.T. Knight D., Scabini, D.L. Woods et al.// Brain Pritchard // Psychol. Bull. – 1981. – V. 89. – № 3. – Research. – 1989. – 502. – 109-116. Р. 506-540.

15. Loeb, C. Progress in cerebrovascular disease / C. Loeb / 24. Ragot, R. Perceptual and motor space representation: An / Eds. Chopra S. et al. Elsevier – 1990. – P. 73-82. event-related potential study / R. Ragot // Psychophysiol. – 16. Loveless, L.E. Potentials evoked by temporal deviance 1984. – V. 21. – №2. – Р. 159-170.

/ L.E. Loveless // Biological Psychology. –1986. – 22. – 25. Schrцger, E. The influence of stimulus intensity and 149-167. inter-stimulus interval on the detection of pitch and loudness 17. Mismatch negativity: Nддtдnen R. http:// changes / E. Schrцger // Electroencephalography and Clinical www.psych.helsinki.fi/cbru/mmn.html. Neurophysiology. – 1996. – 100. – 517-526.

18. Palmer, K. What is mild cognitive impairment 26. Squire, L.R. Memory from mind to molecules / L.R.

Variations in definition and evolution of nondemented persons Squire, E.R. Kandel. – New York: Scientific American Library, with cognitive impairment / K. Palmer, L. Fratiglioni, B. Winblad 1999. – 72.

// Acta Neurol. Scand.-2003.-Vol. 107(suppl.179).- P.14-20. 27. Squires, N.K. Two varieties of long-latency positive waves 19. Petersen, RC. In: Alzheimer’s disease: Advances in evoked by unpredicatable autditory stimuli in man / N.K.

Etiology, Pathogenesis and Therapeutics. Ed. by K. Iqbal et al. / Squires, K.C. Squires, S.A. Hillyard // Electroencephalography R.C. Petersen // Chichester etc.: Wiley, 2001. -P. 140–151. and Clinical Neurophysiology. – 1975. – 39. – 387-401.

УДК 616.28-008.55-092-07(045) - Н.А. Деп татова – Городс ая больница №1 им. Н.И. Пиро ова,.Самара, врач невроло ичес о о отделения ММУ;

И.Е. Повереннова – ГОУ ВПО Самарс ий ГМУ Росздрава, завед ющая афедрой невроло ии и нейрохир р ии, до тор медицинс их на, профессор; О.В. Зеленцова – МСЧ №1,. Самара, зав. невроло ичес им отделением. E-mail:

samaranevr@samtel.ru Обс ждаются вопросы возни новения церви ально о олово р жения 190 больных с шейной дорсопатией, аномалиями раниовертебрально о перехода и «хлыстовой» травмой шейно о отдела позвоночни а. На основании рез льтатов омпле сно о обследования с использованием льтразв овых и нейровиз ализационных методи рассматриваются пато енетичес ие механизмы развития церви ально о олово р жения.

Ключевые слова: вертебро енное олово р жение, диа ности а, пато енез.

CLINICAL-DIAGNOSTIC AND PATHOGENETIC ASPECTS OF CERVICAL DIZZINESS N.A. Deputatova - Samara City Hospital №1 named after N.I. Pirogov, Department of Neurology, Physician; I.E. Poverennova - Samara State Medical University, Head of Department of Neurology and Neurosurgery, Doctor of Medical Science, Professor;

O.V. Zelentsova - Samara Medical and Sanitary Unit №1, Head of Department of Neurology. E-mail: samaranevr@samtel.ru Questions of occurrence of cervical dizziness at 190 patients with cervical osteochondrosis, anomalies of craniovertebral transition and “switch” trauma of a cervical part of the backbone are discussed. On the basis of the results of complex examination with use of ultrasonic and neurovisualization techniques pathogenetic mechanisms of the development of cervical dizziness are discussed.

Key words: cervical dizziness, diagnostics, pathogenesis.

Введение. Голово р жение (Г) является одной из первичном обследовании в амб латорных словиях самых распространенных жалоб. Чаще все о Г бесв ачестве предварительно о часто ставится диа ноз по оит людей пожило о и зрело о возраста, одна о «вертебробазилярная недостаточность», оторая во встречается и молодых, подрост ов и детей мно их сл чаях связывается с остеохондрозом шей[3,4,5,13,14]. В последние оды число обращений по но о отдела позвоночни а. Если Г настоль о сильное, повод Г возрастает. На Г предъявляют жалобы 5что больной оспитализир ется, то обычно предпо10% пациентов, обратившихся врач общей пра ла ается острое нар шение моз ово о ровообращети и, и 10-20% на приеме невроло а [4,5,9,10]. Г ния в вертебробазилярном бассейне, а при значиможет быть симптомом самых различных невролотельном повышении артериально о давления - « и ичес их и психичес их заболеваний, болезней серпертоничес ий церебральный риз» [1,2,7]. В ходе дечно-сос дистой системы, патоло ии лаза, ха и др.

обследования выявляются истинные причины оло[3,4,5]. Для невроло а, и особенно для част ово о во р жения, оторые мо т быть связаны с шейной врача, страдающий олово р жением больной вседорсопатией, поражением периферичес о о или цен да представляет тр дно разрешим ю проблем. При трально о отделов вестиб лярно о аппарата и по раСаратовс ий на чно-медицинс ий Ж рнал № 2 (20) 2008, апрель-июнь

Pages:     | 1 ||



© 2011 www.dissers.ru - «Бесплатная электронная библиотека»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.