WWW.DISSERS.RU

БЕСПЛАТНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА

   Добро пожаловать!

Pages:     | 1 ||

цев и др. // Ан иоло ия и сос дистая хир р ия. – 2005. – 3. Поражение ма истральных артерий оловы (поп ля- Т.11. – №1. – С.93-96.

ционно- льтразв овое исследование) / Вара ин Ю.А., 9. По ровс ий, А.В. Атерос лероз аорты и ее ветвей: Р Ни итин Ю.М., Жи ал о В.К. и др.// Ж рнал невропатоло- оводство”Болезни сердца и сос дов” / Под ред. Е.И. Чазо ии и психиатрии.-1994.- Т. 94. - № 2. – С. 21-24.

ва / А.В. По ровс ий. - М.: Медицина,1992.- Т. 3.-С. 286 4. Вереща ин, Н.В. Инс льт. Принципы диа ности и, 328.

лечения и профила ти и / Н.В. Вереща ин, М.А. Пирадов, 10. По ровс ий, А.В. Первичная профила ти а ишемиЗ.А. С слина. - М.: Интермеди а, 2002.-208 с.

чес о о инс льта и возможности сос дистой хир р ии / А.В.

5. Горюнов, B.C. Хир р ичес ое лечение больных с со- По ровс ий // Ж рнал невроло ии и психиатрии.- 2003.четанным поражением оронарных и брахиоцефальных №9.- С. 96-97.

артерий / B.C. Горюнов // Кардиоло ия.- 1990. - Т.30. - № 11. С слина, З.А. Очер и ан ионевроло ии / Под ред.

4. – С. 119-121.

З.А. С слиной / З.А. С слина. – М.: Изд-во «Атмосфера», 6. Г сев, В.И. Ишемия оловно о моз а / В.И. Г сев, В.И. -360 с.

2005.

С ворцова. -М.: Медицина, 2005.- 448с.

12. Prognosis of transient ischemic attacs in the Oxfordshire 7. Катамнез больных с э стра раниальной патоло ией Community Stroke / M. Dennis, J. Bamford, P. Sandercock, C.

сонных артерий и ишемичес ими нар шениями моз ово- Warlow // Stroke. – 1990. – 21. – 843-853.

Саратовс ий на чно-медицинс ий Ж рнал № 1 (19) 2008, январь-март 13. European Carotid Surgery Trialists Collaborative Group. 15. Fieschi, C. Prevention of Ischemic Stroke / C. Fieschi, Randomized trial of endarterectomy for recently symptomatic carotid M. Fischer. – Martin. Dunitz. Ltd, 2000. – 290 р.

stenosis: final resultsof the MRC European Carotid Surgery Trial 16. Graeme Hanke // Lancet. - 2005. – 365. - 2098-104.

(ECST) // Lancet. - 1998. -Vol.351. - № 9113. - P.1379 - 1387. 17. Influence of the status of the contralateral carotid artery 14. European Carotid Surgery Trialists Collaborative Group. on the outcome of carotid surgery / P. Julia, E. Chemla, F.

Risk of stroke in the distribution of an asymptomatic carotid artery Mercier et al. // Arm. Vase. Surg.-1998.-Vol.12. - №6.// Lancet. - 1995. -Vol.345 - № 8944. - P.209 - 212. P.566-571.

УДК 617.55 – 089.819 – 07 – 08:001.89 (083.9)(045) М.А. Коссович, С.Н. Корш нов, В.В. К зовахо ГОУ ВПО “Саратовс ий ГМУ Росздрава» Работа посвящена хир р ичес ом лечению пациентов со спаечным процессом брюшной полости. Авторами разработаны лассифи ация спаечно о процесса и е о линичес их проявлений в виде спаечной болезни, читывающая основные требования пра тичес ой хир р ии, а та же лечебно-диа ностичес ий ал оритм действий хир р а при абдоминальных сращениях. На основании линичес их наблюдений было по азано, что выполнение ад езиолизиса лапарос опичес им способом по сравнению с традиционным способом проведения хир р ичес о о вмешательства позволяет значительно снизить оличество осложнений и избежать развития летальных исходов.

Ключевые слова: спаечный процесс брюшной полости, лапарос опичес ий ад еолизис PECULIARITIES OF LAPAROSCOPIC ADHESIOLYSIS BY PERITONEAL COMMISSURES IN ABDOMINAL CAVITY M.A. Kossovich, S.N. Korshunov, V.V. Kuzovakho Saratov State Medical University The investigation is dedicated to surgical treatment of patients with peritoneal process of abdominal cavity. Authors elaborated the complex clinical classification of peritoneal process and its clinical manifestations in the form of peritoneal commissures, taking into account principal demands of practical surgery, as well as therapeutic-diagnostic algorithm of surgeon’s actions in the abdominal commissures. According to clinical cases it was demonstrated that laparoscopic adhesiolysis as compared with the traditional open method allows to reduce complications considerably and to avoid the development of lethal outcomes. Key words: peritoneal process of abdominal cavity, laparoscopic adhesiolysis.

Проблема лечения линичес их проявлений спа- шем оличестве, обре ая пациента на повторные вмешательства, рис оторых возрастает с аждой ечно о процесса брюшной полости в виде спаечной болезни (СБ) возни ла параллельно с развитием аб- послед ющей операцией. В связи с этим хир р и, по мере возможности, стараются воздерживаться от опедоминальной хир р ии, но до настояще о времени ративных вмешательств при СБ.

остается а т альной и представляет собой большой С развитием эндовидеохир р ии и на оплением на чный и пра тичес ий интерес [5]. Объясняется это расширением по азаний хир р ичес им вмешатель- опыта лапарос опичес их вмешательств происходит за ономерное расширение диапазона заболеваний, ствам, выполнение оторых неизбежно приводит при оторых операции мо т выполняться лапаростравме брюшины и является п с овым механизмом развития спаечно о процесса, вн трибрюшным при- опичес им методом, поэтом для решения проблеменением с льфаниламидов в прошлом и онцент- мы лечения СБ в последние оды не оторые исследователи стали обращаться метод лапарос опии, рированных растворов антибиоти ов в настоящем.

Спаечные сращения межд лист ами брюшины мо- в рез льтате че о появились единичные сообщения т не вызывать ф н циональных нар шений ор а- о лапарос опичес ом рассечении абдоминальных спае, вызывающих нар шение ишечно о пассажа нов брюшной полости и до определенно о момента не иметь а их-либо линичес их проявлений. Од- [5; 7]. След ет отметить, что данный метод лечения на о достаточно часто возни новение спае приво- СБ в нашей стране еще не нашел достаточно широ о о применения и в лассичес их р оводствах по дит деформации петель ишечни а, что создает лапарос опичес ой хир р ии СБ является противомеханичес ие препятствия прохождению хим са и по азанием для данно о вмешательства [1; 2; 3]. Кронар шает моторн ю ф н цию ишечни а.

В большинстве сл чаев единственным действен- ме то о, выполнение лапарос опичес их вмешаным способом лечения СБ является выполнение хи- тельств при СБ имеет ряд важных та тичес их и техр р ичес о о вмешательства. Одна о, оперир я па- ничес их особенностей, оторые недостаточно полциента традиционным способом, пересе ая сдавли- но освещены в современной специальной литерат ре, вследствие че о и сама проблема лечения СБ вающие тяжи и разделяя меж ишечные сращения на еще дале а от о ончательно о решения.

высоте ишечной непроходимости, хир р, спасая Целью настояще о исследования явилось л чбольном жизнь, своими манип ляциями неизбежно провоцир ет образование новых спае в еще боль- шение рез льтатов хир р ичес о о лечения пациенСаратовс ий на чно-медицинс ий Ж рнал № 1 (19) 2008, январь-март

Pages:     | 1 ||



© 2011 www.dissers.ru - «Бесплатная электронная библиотека»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.