WWW.DISSERS.RU

БЕСПЛАТНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА

   Добро пожаловать!

Pages:     | 1 ||

осознавались пациентами: подавляющее большин- Отмечено, что нар шения памяти по рез льтатам ство из них при а тивном расспросе отмечали себя теста «12 слов» отмечались больных первой под х дшение памяти и мственной работоспособнос- р ппы, и в ораздо меньшей степени пациентов с ти. Пациенты предъявляли жалобы на оловн ю боль ЛКР, но них семантичес ие подс аз и были эффе разлито о хара тера, больше в височных областях; тивны, и по азатель отсроченно о воспроизведения олово р жение; плохой сон, раздражительность, сни- с подс аз ой достоверно не отличался от онтрольной жение памяти; на периодичес ие боли в сердце; дви- р ппы. По данным нейропсихоло ичес о о исследо ательные нар шения; боли в области плечево о с - вания, проведенно о в под р ппах пациентов с УКР, става. У больных первой р ппы имелось больше было по азано, что межд пациентами с УКР-нд и психоло ичес их проблем, чем лиц то о же возра- УКР-д не было значимых отличий по по азателям ста во второй р ппе. Часто встречались симптомы общей тяжести о нитивных расстройств, выражендепрессии, беспо ойства и неспецифичес ий психо- ности нар шений ре ляции произвольной деятельло ичес ий дистресс. Обследование по азало, что ности и нейродинами и о нитивных процессов, а 50% лиц этой р ппы отс тствовал онтроль над сво- та же по по азателям эмоционально о состояния. При ими эмоциями. Они начинали внезапно пла ать, реже этом пациентов с УКР-д были значительно (p<0,05) – бес онтрольно смеяться безо вся ой видимой при- более выражены нар шения памяти всех модальночины. стей, ориентиров и, пространственных ф н ций, ноУ 18 из обследованных больных (третья р ппа) минативной ф н ции речи (табл. 3).

отс тствовали жалобы на снижение памяти, внима- Та им образом, пациентов с УКР-д помимо лобния и мственной работоспособности, а при нейро- но-под ор овой дисф н ции выявлялись симптомы психоло ичес ом исследовании не было выявлено дисф н ции височно-теменных отделов оловно о снижения о нитивных ф н ций, статистичес и дос- моз а. При сравнении данных исследования невротоверно отличающе ося от по азателей онтрольной ло ичес о о стат са по р ппам было выявлено, что р ппы. Эти больные та же не отличались от паци- пациентов с УКР-д достоверно (p<0,05) реже по ентов остальных р пп по по азателям невроло ичес- сравнению с пациентами всех остальных р пп наСаратовс ий на чно-медицинс ий Ж рнал № 1 (19) 2008, январь-март блюдалась пирамидная недостаточность, а по срав- больных с разными типами синдрома УКР выявило нению с пациентами с УКР-нд – та же и псевдоб ль- значительное сходство невроло ичес ой симптомабарный синдром. При оцен е стадий ГЭ отмечено, ти и и данных нейровиз ализации, что свидетельчто достоверно (p<0,05) более высо ая стадия ГЭ ствовало о наличии призна ов сос дистой моз овой была больных первой под р ппы по сравнению со недостаточности всех обследованных с ГЭ. Тем второй. Межд пациентами остальных р пп досто- не менее, отмечена тенденция нес оль о больверных отличий выявлено не было. шей выраженности сос дисто о поражения оловПри ачественной оцен е данных МРТ статисти- но о моз а пациентов с УКР-нд. Та им образом, чес и достоверных отличий межд р ппами пол - при нес оль о более ле ом течении сос дисто о чено не было. Одна о по выраженности расширения заболевания оловно о моз а пациенты из р ппы жел доч ов и с барахноидальных пространств дос- УКР-д имели сопоставимые по выраженности КР.

товерно (p < 0,05) отличались от онтрольной р ппы Этот фа т можно считать освенным подтверждевсе пациенты с ГЭ и КР, в то время а по наличию нием наличия этих больных соп тств юще о пато ист - толь о с УКР-нд, а по наличию лей оареоза – ло ичес о о процесса, оторый с бляет КР, вывсе больные с УКР. У пациентов III р ппы статисти- равнивая их с наблюдающимися при более тяжечес и достоверных отличий от онтрольной р ппы, лом течении сос дисто о заболевания. Приведенпо данным МРТ, пол чено не было. Был прове- ные выше данные ачественно о нейропсихоло иден орреляционный анализ обще о массива и по чес о о анализа свидетельств ют о том, что этот р ппам больных. Ко нитивные расстройства всех процесс, вероятно, носит нейроде енеративный хаисследованных р пп оррелировали с возрастом и ра тер [1,13]. Проведенное исследование по азало, выраженностью сос дисто о заболевания оловно о что одновременное прис тствие а сос дистых, та моз а. Корреляции с эмоциональным состоянием (по и нейроде енеративных изменений, возможно, имеданным опросни а Бэ а) пол чены толь о больных ет место не толь о при деменциях, но же и на этас ЛКР, а пациентов остальных р пп не выявлены. пе УКР. Это подтверждается общностью фа торов, За лючение. Та им образом, сравнение рез ль- вносящих в лад в развитие о нитивных нар шетатов лини о-инстр ментально о обследования ний пациентов с ЛКР и УКР.

Таблица Возрастные, половые и образовательные хара теристи и больных (М±m).

I II III ( ) 64,2 ± 7,8 62,3 ± 9,7 64, 7 ± 8,69,4 ±7,4* 19 11 6 27 15 4 ( ) 13,5 ± 1,8 14,4 ± 1,3 14,2 ± 1,8 14,4 ± 1,* - p<0,05 - достоверное отличие от онтрольной р ппы;

- p<0,05 - достоверное отличие от II р ппы.

Таблица Количественная оцен а о нитивных ф н ций по по азателям основных с ринин овых тестов (в баллах; М±m).

I II III - 26,8 ± 1,2* 28,3 ± 0,8 29,1±0,25,3 ± 1,7* « » 9,9 ± 0,2 9,8 ± 0,4 9,8 ± 0,9,3 ± 0,9* « » 1,6 ± 1,1* 1,7 ± 1,0* 2,6 ± 0,1 2,6 ± 0, - 137,2 ± 4,4 138,9 ± 1,7 140,5±2,130,6 ± 5,2* « » 36,4 ± 0,9 36,9 ± 0,3 36,6 ± 0,35,6 ± 1,2* « » 35,9 ± 1,4* 36,4 ± 0,7 36,8 ±0,33,5 ± 2,1* « » 36,6 ± 2,5 37,4 ± 1,2 39,1 ±1,34,7 ± 4,8* « » 23,4 ±1,2 23,4 ± 0,7 23,1 ± 1,21,4 ±2,2* - 15,6 ± 1,1 17,1 ± 0,6 17,2±0,13,3 ± 1,9* 2,5 ± 0,7 2,6 ± 0,5 2,74 ± 0,2,1 ± 0,9* 2,9 ± 0,2 3,0 ± 0 3,0 ± 2,5 ± 0, 8* 2,4 ± 0,7 2,6 ± 0,7 2,6 ± 0,1,8 ± 0,8* 2,8 ± 0,4 2,9 ±0,3 2,9 ± 0,2,5 ± 0,7* * - p<0,05 - достоверное отличие от онтрольной р ппы;

- p<0,05 - достоверное отличие I от II р ппы.

Саратовс ий на чно-медицинс ий Ж рнал № 1 (19) 2008, январь-март Невроло ия Таблица По азатели ориентиров и, пространственных ф н ций и номинативной ф н ции речи в исследованных р ппах (в баллах; М±m).

- -, « » 9,6 ± 0,7 9,8 ± 0,9,0 ± 0,5*, « » 8,5 ± 0,7 8,8 ± 0,7,9 ± 0,5* 7,7 ± 2,3* 9,8 ± 0,5,8 ± 2,4* (.. ) 8,0 ± 2,3* 6,7 ± 2,2* 10,4 ± 1, « » 0,9 ± 0,3 0,97 ± 0,0,6 ± 0,5* « ». 5,9 ± 0,3 6,0 ± 5,4 ± 0,3* 43,1 ± 5,0* 49,6 ± 4,36,1 ± 8,0* 8,3 ± 4,7* 3,6 ± 2,14,4 ± 6,8* 9,2 ± 3,8* 3,8 ± 2,13,6 ± 6,3* * - p<0,05 - достоверное отличие от онтрольной р ппы;

- p<0,05 - достоверное отличие межд I и I I под р ппами.

БИБЛИОГРАФИЧЕСКИЙ СПИСОК 9. Яхно, Н.Н. Ко нитивные расстройства в невроло ичес ой лини е / Н.Н. Яхно // Ко нитивные расстройства:

1. Дам лин, И.В. Болезнь Альц еймера и сос дистая современные аспе ты диа ности и и лечения: Матер. Рос.

деменция / И.В. Дам лин / Под ред. Н.Н. Яхно.-М., 2002. онф. – М., 2005. – С. 17-19.

85 с.

10. Яхно, Н.Н. Ко нитивные и эмоционально-аффе 2. Дам лин, И.В. Ле ие о нитивные нар шения сос тивные нар шения при дисто о енеза / И.В. Дам лин. Consilium Medicum. – T.11.

дисцир ляторной энцефалопатии / Н.Н. Яхно, В.В.

– №2 – 2006. – С. 32-34.

Захаров // Р сс ий медицинс ий ж рнал. – 2002. – №123. Захаров, В.В. Нар шение памяти / В.В. Захаров.

13. – С.539-542.

М.:Медиа, 2003.

11. Яхно, Н.Н. Сос дистые о нитивные расстройства 4. Левин, О.С. Клини о-ма нитно-резонансно-томо ра/ Н.Н. Яхно, В.В. Захаров // Р сс ий медицинс ий ж рфичес ое исследование дисцир ляторной энцефалопатии:

нал. – 2005, – №13. – С. 789-793.

Дис... анд. мед. на /О.С. Левин. -М., 1996.

12. Arnaiz, Е. Neuropsichological features of mild cognitive 5. Л рия, А.Р. Высшие ор овые ф н ции челове а и impairment and preclinical Alzheimer disease / Е. Arnaiz, O.

их нар шения при ло альных поражениях моз а / А.Р. Л Almkvist // Acta Neurol. Scand.-2003. - V. 107. - S. 179.

рия. – М., 1969.

13. Bowler, J.V. The concept of vascular cognitive 6. Шмидт, Е.В. Классифи ация сос дистых заболеваimpairment / J.V. Bowler, V. Hachinski // In T. Erkinjuntti, S.

ний оловно о и спинно о моз а / Е.В. Шмидт // Ж рнал Gauthier (eds). Vascular cognitive impairment. Martin Dunitz.

невроло ии и психиатрии им. С.С. Корса ова. – 1985. № – 2002. –P. 9-26.

9.-С. 1281-1288.

14. Cognitive impairment of acute onset in the consortium 7. Яхно, Н.Н. Дисцир ляторная энцефалопатия / Н.Н.

to investigate vascular impairment of cognition cohort study / К.

Яхно. - М., 2002.-125 с.

Rockwood, P. King, Y. Wang, X. Song // in 2nd Cong. o f 8. Яхно, Н.Н. Дисцир ляторная энцефалопатия и соIS for VBCD. – Florens, 2005. – P. 106.

с дистая деменция в пожилом и старчес ом возрасте / 15. Medial temporal lobe atrophy predicts Alzheimer disease Н.Н. Яхно, И.В. Дам лин // Проблемы нейро енети и, анin patients with minor cognitiveimpairment / P.J. Visser, F.R.J.

ионевроло ии, нейротравматоло ии. - Иваново, 1999. Verhey, P.A.M. Hofman et al.//J. Neurol. Neurosurg, Psychiatry.

С. 366-373.

– 2002. – V.72. – P. 491-497.

Саратовс ий на чно-медицинс ий Ж рнал № 1 (19) 2008, январь-март

Pages:     | 1 ||



© 2011 www.dissers.ru - «Бесплатная электронная библиотека»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.