WWW.DISSERS.RU

БЕСПЛАТНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА

   Добро пожаловать!

Pages:     || 2 |
43 УДК 611.714.6:572.765:575.2]:572.73-053.8(045) - А.Ф. Ципящ, В.Н. Ни олен о, Т.М. За оровс ая, О.А. Фомичева ГОУ ВПО «Саратовс ий ГМУ Росздрава» Выявлены индивид ально-типоло ичес ие особенности размеров и формы лазницы взрослых людей (n=102) при различных формах лицево о отдела черепа. Наиболее изменчивы размеры верхней и латеральной стено лазницы при лептопрозопичес ой и э риопрозопичес ой формах черепа. Межд формой лицево о отдела черепа и л биной лазницы выявлена статистичес и достоверная взаимосвязь.

Ключевые слова: раниоло ия, лазница, изменчивость.

INDIVIDUAL AND TYPOLOGICAL ORBIT VARIABILITY OF ADULTS WITH DIFFERENT SHAPE OF FACIAL CRANIUM A.F. Tsipyaschuk, V.N. Nikolenko, T.M. Zagorovskaya, O.A. Fomicheva Saratov State Medical University Individual and anatomical peculiarities of dimensions and shape of the orbit of adult peoples (n=102) were studied with different shape of the facial cranium. More expressed dimensions of the superior and lateral walls of the orbit in leptoprozopic and eurioprozopic shape of the cranium. Depth of the orbit depend on of shape of the facial cranium.

Key words: craniology, orbit, variability.

полам (ма силло-фронтальная ширина); высот лазАнатомо-топо рафичес ое обоснование оптиминицы (Р4) - от середины верхне о до середины нижнезации диа ностичес их и оперативно-техничес их о рая перпенди лярно ее ширине; л бин лазнизадач является одним из при ладных направлений цы (Р7) - от середины ее ширины до верхне о полюса чения об индивид альной анатомичес ой изменчи лазнично о отверстия зрительно о анала.

вости [2, 5, 6, 9, 10, 15, 16]. Это цели ом и полносС помощью фотометричес о о метода из чали тью относится офтальмоло ии [4]. В настоящее время площадь входа в лазниц (Р9). Математичес и расв связи с развитием ма ро-ми рос опичес их хир рсчитывали объем лазницы (Р10). Измеряли длин ичес их и диа ностичес их офтальмоло ичес их техверхней (Р11), нижней (Р12), медиальной (Р13) и ноло ий и созданием соответств ющей аппарат ры латеральной (Р14) стено лазницы, а та же длин (орбитоэндос опия и др.) возни ла необходимость (Р15, Р20), ширин верхней и нижней правой и леболее детально о из чения все о спе тра индивид вой лазничных щелей в их верхней (Р16, Р21), средальной изменчивости морфоло ии лазницы, причем ней (Р17, Р30) и нижней (задней) третях (Р18, Р23);

с обязательным четом типоло ии лицево о отдела вычисляли площади правой и левой верхней (Р19) и черепа [8, 11, 12]. Последнее имеет еще более важнижней лазничных щелей (Р24).

ное значение в ре онстр тивной офтальмотравмаФорма лазницы определялась по величине лазтоло ии, треб ющей особой индивид ализации опенично о азателя (Р6) и азателя л бины лазниративных вмешательств [14]. Межд тем, индивид цы (Р8). Глазничный азатель представляет собой ально-типоло ичес ая изменчивость морфоло ии процентное отношение высоты лазницы ее шири лазницы до сих пор остается наименее из ченным не; азатель л бины лазницы - процентное отноразделом медицинс ой раниоло ии.

шение ширины л бине лазницы. Гр ппиров а Цель исследования: выявить особенности индиматериала по форме лазницы, сопряженной с форвид ально-типоло ичес ой изменчивости размеров мой лицево о отдела черепа, проведена на основаи формы лазницы взрослых людей в связи с форнии метода ластерно о анализа. В ластер в лючали мой лицево о отдела черепа.

сово пность черепов, оторая обладала плотностью, Материалы и методы. Исследование проведедисперсией, отделимостью от др их ластеров форно на 102 черепах взрослых людей из на чной рамой и размерами. Сила связи форм лазницы и чениоло ичес ой олле ции ф ндаментально о м зея репа хара теризовалась оэффициентом C Крамера.

афедры анатомии челове а Саратовс о о ос дарВариационно-статистичес ая обработ а пол ченственно о медицинс о о ниверситета.

ных рез льтатов проводилась на IBM PC/AT «PentiumСо ласно общепринятым в раниоло ии методи ам IV» в среде Windows 2000, с использованием стандар[1, 13], проводили измерения толстотным цир лем с тно о па ета при ладных про рамм «Statistica 6.0» – миллиметровой ш алой и техничес им штан енцир Statsoft Inc., США [3, 7] и Microsoft Excel Windows-2000.

лем с ценой деления 0,01 мм. В про рамм исследоваРез льтаты исследования и их обс ждение ния вошло из чение основных размеров лицево о отИсследование по азало, что размерные хара тедела черепа - верхней высоты лица (Р1) и с лово о ристи и правой и левой лазниц с щественно не диаметра (Р2). Е о форма идентифицировалась по веразличаются (р>0,05) и имеют индивид ально-типоличине верхнелицево о азателя (Р3). Ширин лазло ичес ие особенности, опосредованные формой ницы (Р5) измеряли от ма силло-фронтальной точ и лицево о отдела черепа (табл. 1).

до нар жно о ее рая по линии, делящей лазниц поСаратовс ий на чно-медицинс ий Ж рнал № 1 (19) 2008, январь-март Таблица Размерные хара теристи и при различных формах лицево о черепа, мм - (n=32) (n=45) (n=25) ±m Cv,% ±m Cv,% ±m Cv,% 1 63,6-80,5 71,6± 0,75 4,3 6,0 56,7-75,8 66,4±0,6 4,5 7,0 53,0-71,0 60,4±0,8 4,3 7, 2 112,8-142,2 125±1,29 7,3 6,0 110,2-141,1 126,5±1,2 7,8 6,0 116,0-144,0 126,5±1,4 7,0 6, 3 55,0-66,4 57,3±0,4 2,3 4,0 50,0-59,1 52,4±02 1,7 3,0 41,0-49,7 47,7±0,4 2,2 5, 4 29,0-41,7 33,6±0,5 2,7 8,0 30,5-36,2 33,2±0,2 1,4 4,0 28,6-36,2 32,7±0,4 2,1 6, 29,3-42,5 33,7±0,4 2,4 7,0 29,2-37,0 33,3±0,2 1,5 5,0 28,7-35,9 32,7±0,4 1,9 6, 5 33,2-43,5 39,5±0,4 2,3 6,0 36,2-45,3 40,6±0,4 2,5 6,0 34,9-44,5 39,9±0,5 2,4 6, 32,8-43,6 39,3±0,4 2,5 6,0 36,4- 45,3 40,0±0,3 2,2 5,0 35,7-44,2 39,8±0,4 2,2 6,P6 62,1-103,0 84,6±1,5 8,7 10,0 69,5-95,8 81,8±0,8 5,7 7,0 71,9-94,2 82,2±1,2 5,8 7, 74,7-103,6 86,1±1,3 7,2 8,0 68,9-94,9 83,1±0,8 5,3 6,0 71,9-99,6 82,2±1,2 5,8 7,P7 37,4-48,9 43,2±0,5 2,7 6,0 38,8-50,2 44,5±0,4 2,7 6,0 38,7-50,2 43,0±0,5 2,7 6, 37,7-48,9 43,2±0,5 2,6 6,0 39,4-49,5 43,9±0,4 2,4 6,0 38,6-48,0 42,3±0,5 2,5 6,P8 74,6-108,3 91,7±1,4 7,9 9,0 78,1-113,9 91,6±1,0 7,2 8,0 75,2-103,8 92,9±1,5 7,5 8, 76,7-114,7 91,2±1,5 8,4 9,0 76,0-130,9 91,2±0,9 6,6 7,0 74,8-105,9 93,8±1,3 6,8 7,P9 90,0-150,0 123,8±2,5 13,9 11,0 92,6-150,0 119,7±2,1 14,1 12,0 80,0-135,0 118,7±2,6 13,0 11, 85,0-141,0 119,4±2,5 14,0 12,0 90,0-145,0 119,3±1,8 12,4 10,0 95,0-140,0 119,4±2,3 11,4 10, 10 13,2-21,7 17,9±0,4 2,2 12,0 12,5-22,0 17,9±0,3 2,2 12,0 13,1-20,0 17,0±0,4 2,0 12, 12,3-21,5 17,2±0,3 2,0 12,0 13,7-22,6 17,6±0,3 2,1 12,0 12,2-20,8 16,9±0,4 1,9 12,P11 38,9-53,0 45,5±0,6 3,5 8,0 37,9-51,3 46,0±0,5 3,13 7,0 39,2-51,7 45,1±0,6 3,1 7, 39,3-53,9 45,8±0,6 3,6 8,0 36,9-52,1 46,0±0,4 3,2 7,0 41,5-50,9 45,7±0,5 2,6 6,P12 29,9-46,1 36,0±0,6 3,5 10,0 28,2-44,0 36,0±0,5 3,3 6,0 30,4-40,0 35,1±0,5 2,6 8, 31,8-42,9 36,4±0,4 2,7 8,0 31,6-45,6 36,9±0,4 3,0 8,0 31,8-40,3 35,3±0,5 2,3 7,P13 31,6-45,8 38,2±0,5 3,0 8,0 33,4-42,6 38,5±0,3 2,3 6,0 32,9-44,0 37,3±0,5 2,8 8, 31,6-44,8 38,3±0,5 3,2 8,0 33,2-43,7 38,8±03 2,4 6,0 32,9-43,0 37,9±0,5 2,32 6,P14 36,4-46,5 41,4±0,4 2,3 6,0 35,8-48,7 42,9±0,4 2,8 7,0 34,7-46,8 41,7±0,6 3,3 8, 34,5-45,9 41,4±0,4 2,6 6,0 36,9-48,7 42,2±0,3 2,3 6,0 34,9-45,0 40,8±0,5 2,3 6,Саратовс ий на чно медицинс ий Ж рнал № (19) 2008, январь март Ма ро и ми роморфоло ия Продолжение табл. - (n=32) (n=45) (n=25) ±m Cv,% ±m Cv,% ±m Cv,% P15 16,0-23,6 20,0±0,3 2,1 11,0 15,2-26,7 20,9±04 2,5 12,0 15,9-25,8 21,4±0,5 2,3 11, 15,0-24,0 20,3±0,4 2,3 11,0 15,2-26,5 20,9±0,4 2,5 12,0 16,0-26,0 21,9±0,5 2,3 11,P16 0,7-7,0 2,9±0,2 1,4 49,0 1,1-5,9 2,5±0,2 1,0 41,0 1,4-5,3 2,9±0,3 1,21 41, 0,7-7,8 2,9±0,3 1,7 57,0 1,0-5,9 2,7±0,2 1,2 43,0 1,2-5,6 2,7±0,2 0,9 36,P17 1,5-9,2 4,5±0,3 1,6 37,0 1,0-7,0 4,0±0,2 1,4 36,0 1,2-6,8 4,1±0,3 1,4 34. 2,1-7,0 4,4±0,2 1,3 32,0 1,3-6,2 3,8±0,2 1,5 39,0 1,2-7,0 4,2±0,4 1,7 41,P18 4,0-10,0 6,7±0,2 1,33 20,0 3,5-9,8 6,9±0,2 1,4 20,0 4,5-9,3 7,2±0,3 1,4 20, 4,6-10,0 6,8±0,2 1,42 21,0 3,0-11,0 7,0±0,2 1,6 23,0 4,5-9,0 7,4±0,3 1,2 17,P19 45,0-146,0 82,5±4,2 23,8 29,0 40,0-125,0 77,7±3,1 20,2 26,0 58,5-124,5 86,9±5,2 22,6 26, 42,0-127,0 79,8±3,7 21,5 27,0 30,0-137,0 80,4±3,6 23,3 3,0 59,0-135,0 94,3±5,0 22,4 24,P20 24,6-44,8 31,7±0,6 3,6 11,0 27,9-38,6 32,8±0,4 2,5 8,0 28,2-36,2 32,0±0,5 2,3 8, 23,9-44,3 32,3±0,6 3,5 11,0 26,9-39,1 32,8±0,4 2,5 8,0 27,7-36,8 32,0±0,4 2,4 8,P21 2,3-8,8 4,3±0,3 1,4 34,0 2,0-9,0 4,7±0,3 1,9 41,0 2,3-9,2 4,5±0,3 1,5 34, 2,3-8,0 4,2±0,2 1,2 29,0 2,0-9,3 4,6±0,3 1,9 41,0 2,0-7,5 4,3±0,3 1,3 31,P22 1,2-6,5 2,3±0,2 0,9 40,0 1,4-5,3 2,5±0,1 0,8 36,0 1,3-5,7 2,6±0,2 1,0 39, 1,3-5,6 2,4±0,2 0,8 34,0 1,35-6,0 2,6±0,2 1,0 39,0 1,0-6,0 2,7±0,2 1,0 40,P23 3,0-5,2 4,2±0,1 0,6 14,0 2,1-6,0 4,0±0,1 0,8 20,0 2,4-5,7 4,3±0,2 0,7 17, 3,0-6,3 4,3±0,3 0,7 18,0 2,0-6,1 4,1±0,1 0,8 21,0 3,0-6,3 4,2±0,2 0,9 22,P24 35,0-126,5 75,7±4,4 24,6 33,0 29,0-151,5 82,3±4,1 27,1 33,0 48,0-164,0 85,4±6,6 31,2 37, 33,5-150,0 74,7±4,9 27,3 37,0 38,5-145,5 82,6±4,3 27,5 33 38,0-148,0 83,6±6,0 27,9 33, : –, - Саратовс ий на чно медицинс ий Ж рнал № (19) 2008, январь март Ма ро- и ми роморфоло ия Ширина лазницы взрослых людей наиболее Та им образом, при лептопрозопичес ой и э ривариабельна при мезопрозопичес ой форме лице- опрозопичес ой формах черепа в 40% сл чаев встрево о отдела черепа - 36,2 мм до 45,3 мм (Cv=6,0%), а чаются средне- л бо ие лазницы, то да а при меее высота - при лептопрозопичес ой - от 29,3 до 42,5 зопрозопичес ой форме одина ово часто (33,3%) мм (Cv=8,0%). По величине лазнично о азателя наблюдаются а л бо ие, та средне- л бо ие лазвыделены з ие (37,7±2,24 мм), средне-широ ие ницы. Для наиболее полно о отражения индивид (40,12±1,11 мм) и широ ие лазницы (42,9±1,54 мм) ально-типоло ичес их особенностей л бины лазни(табл. 2). Анализ таблиц сопряженности призна ов цы и создания математичес ой модели, позволяюпо азал статистичес и незначим ю сопряженность щей определять л бин лазницы с четом формы ширины лазницы и формы черепа (X2=3,70, е о ри- лицево о отдела черепа, проведено выявление статичес ая величина =9,48). тистичес и значимо оррелир емых параметров чеНезависимо от формы лицево о отдела черепа репа и лазницы.

наиболее распространенной формой лазницы в за- Установлено, что из всех из ченных раниометвисимости от ее ширины является средне-широ ая ричес их параметров статистичес и значимо (p<0,05) форма (47,0%); широ ие лазницы встречаются в 1,6 различаются толь о 8 параметров - верхняя высота раза чаще (32,4%), чем з ие (20,6%).

При лепто- и лица, с ловой диаметр, высота, ширина, объём и э рипрозопичес ой формах черепа широ ие лазни- площадь входа в лазниц, верхнелицевой и лазцы встречаются в 1,8-2,3 раза реже, чем при мезоп- ничный азатели, причем эти параметры ле о опрозопичес ой. При этих формах черепа з ие лаз- ределяются на живом челове е и позволяют произницы встречаются пра тичес и с одина овой часто- водить расчет л бины лазницы он ретно о патой - от 31,3 до 34,4%. циента с помощью составленных нами равнений В отличие от ширины лазницы ее л бина стати- ре рессии:

стичес и достоверно сопряжена с формой ли цево о отдела черепа (X2=14,49, е о ритичес ая величина=9,48, оэффициент C Крамера -92,0888-2,73* 1+1,5866* 2+3,2389* 3+1,4115* 4-1,2813* 5-0,5528* 6-0,3385* 9+2,208* =0,26, р<0,05). С помощью ластерно о анализа выделены варианты формы лазницы в за висимости от ее л бины, сопряженные с формой черепа, - мел ие (36,33±1,35 мм), средне- -24,2303-0,3384* 1+0,2614* 2+0,4967* 3-1,2681* 4+0,865* 5+0,4012* 6-0,1557* 9+1,3765* л бо ие (43,09±1,29 мм) и л бо ие (47,19±1,мм) (табл. 3).

Независимо от формы лицево о отдела черепа наиболее распространенной формой лаз- 26,17-0,46687* 1+0,21228* 2+0,573* 3+0,21442* 4-0,26554* 5-0,10292* 6-0,34242* 9+2,55504* ницы является средне- л бо ая, оторая составляет 58,8% всех наблюдений; л бо ие лазницы Выводы:

встречаются в 2,4 раза чаще (28,4%), чем мел ие 1. Размеры и частота встречаемости вариантов (11,8%). При мезопрозопичес ой форме, по сравнеформы лазницы хара териз ются индивид альнонию с др ими формами, л бо ие лазницы являюттиполо ичес ой изменчивостью, связанной с формой ся наиболее распространенными, составляя 46,7% налицево о отдела черепа.

блюдений, а и средне- л бо ие лазницы (44,4%), 2. Наиболее значимой хара теристи ой сопряжена мел ие лазницы при этой форме черепа встречаности размеров и формы лазницы с формой лицеются почти в 5 раз реже - в 8,9% наблюдений.

во о отдела черепа является л бина лазницы.

При лептопрозопичес ой форме на средне- л 3. Пол ченные равнения ре рессии позволяют с точбо ие лазницы приходится 2/3 наблюдений и одиностью до 95% производить индивид альный расчет л на ово часто наблюдаются л бо ие и мел ие лазбины лазницы по ефалометричес им параметрам паницы (по 12,5 %). При э риопрозопичес ой форме циента, что имеет пра тичес ю значимость для про номел ие лазницы наблюдаются аждо о 5- о инзирования и оптимизации диа ностичес их и оперативдивид ма (20,0%) и нес оль о реже л бо ие - в но-техничес их мероприятий в офтальмохир р ии.

16,0%.

Таблица Частота встречаемости вариантов лазницы в зависимости от ее ширины при различных формах лицево о отдела черепа n % n % n % 11 34,4 14 31,1 8 32, - 17 53,1 18 40,0 13 52, 4 12,5 13 28,9 4 16, 32 100,0 45 100,0 25 100,Саратовс ий на чно-медицинс ий Ж рнал № 1 (19) 2008, январь-март Таблица Частота встречаемости вариантов лазницы в зависимости от ее л бины при различных формах лицево о отдела черепа n % n % n % 4 12,5 21 46,7 4 16, - 24 75,0 20 44,4 16 64, 4 12,5 4 8,9 5 20, 32 100,0 45 100,0 25 100,БИБЛИОГРАФИЧЕСКИЙ СПИСОК 9. Ни олен о, В.Н. Констит циональная ларин остерео1. Але сеев, В.П. Краниометрия. Методи а антрополотопометрия в хир р ичес ом лечении срединных стенозов ичес их исследований / В.П. Але сеев, Г.Ф. Дебец. - М.:

ортани / В.Н. Ни олен о, О.В. Мареев, С.В. Старостина // На а. - 1964. - 128 с.

Под ред. П.В. Глыбоч о. - Саратов: Изд-во Саратовс о о 2. Бе ов, Д.Б. Из чение индивид альной анатомичесмед. н-та. - 2007. - 143 с.

ой изменчивости - одна из задач современной морфоло10. Ни олен о, В.Н. Индивид альная и типовая анато ии / Д.Б. Бе ов //Архив анатомии, истоло ии и эмбриомичес ая изменчивость ма ро-ми рос опичес о о строело ии. - 1991. - №7. - С. 85.

ния плечевой ости / В.Н. Ни олен о, О.А. Фомичева // 3. Борови ов, В.П. Поп лярное введение в про рамм Саратовс ий на чно-медицинс ий ж рнал. - 2007. - №Statistica / В.П. Борови ов. - М.: КомпьютерПресс. - 1998. - 267с.

(17). - С. 29- 31.

4. Бров ина, А.Ф. Компьютерно-томо рафичес ая ана11. Орбитоэндос опия - новый метод исследования сотомия орбиты с позиции линициста / А.Ф. Бров ина, О.Ю.

держимо о орбиты / Л.Ф. Линни, С.И. Анисимов, Н.С. ГадЯцен о, А.С. А ба ирова // Вестни офтальмоло ии. - 2008.

жиева и др. // Офтальмохир р ия. - 1994. - №2. - С. 28-32.

- №1. - С. 11-14.

12. Развитие вопросов медицинс ой раниоло ии в 5. Индивид альная анатомичес ая изменчивость орисследованиях афедры нормальной анатомии ВМедА / анов, систем и формы тела челове а / Д.А. Т ачен о, Ю.Н.

Pages:     || 2 |



© 2011 www.dissers.ru - «Бесплатная электронная библиотека»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.