WWW.DISSERS.RU

БЕСПЛАТНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА

   Добро пожаловать!

Pages:     | 1 |   ...   | 15 | 16 || 18 | 19 |   ...   | 23 |

Этапным в развитии традиционных домов – интернатов для пожилых людей в России стало создание домов и отделений милосердия, в которых проживают нуждающиеся в постоянном постороннем уходе люди пожилого возраста. В настоящее время открыты 64 дома милосердия и 678 отделений милосердия в учреждениях социального обслуживания Российской Федерации.

В специальные дома – интернаты направляются лица, систематически нарушающие правила внутреннего распорядка, а также лица из числа особо опасных преступников, а также занимающиеся бродяжничеством.

Геронтологические центры – это новый тип учреждений социального обслуживания для граждан пожилого возраста, появление которых обусловлено ростом численности граждан престарелого возраста и долгожителей, нуждающихся в усиленном медицинском уходе.

Всего в России в 2001 году функционировало 13 (на 3,9 тысяч мест) геронтологических центров. Они организованы в республике Татарстан, Краснодарском и Ставропольском краях, Волгоградской, Воронежской, Новосибирской, Омской (2), Орловской, Смоленской, Ярославской областях, Ханты – Мансийском автономном округе и городе Москве.

Эти учреждения открываются, как правило, на базе домов – интернатов для престарелых. В подобных центрах сохранению здоровья проживающих способствует наличие врачей – специалистов, имеющих высшую и первую категории, сеть лечебно – диагностических кабинетов (ультразвуковая диагностика, электрокардиография и другие), клинических лабораторий, оснащенных современным оборудованием. Кроме традиционных отделений активного долголетия, милосердия, открываются лечебно – диагностические отделения, отделения восстановительного лечения постинсультных и постинфарктных больных, отделения медикосоциальной реабилитации.

Работа по открытию подобных центров пока еще в самом начале. Проблемы пожилых людей здесь решают с учетом последних научных достижений геронтологии: основное внимание уделяется реабилитационной деятельности, в первую очередь медицинской и социально – бытовой реабилитации. В геронтологических центрах организовано медико-социальное обслуживание, посильный лечебно – трудовой режим и досуг.

Во Владивостоке работают отделения медико-социальной помощи. Так, в поселке Трудовом на базе городской больницы №3 в 1994 году было организовано такое отделение, рассчитанное на 10 мест, в 1995 году добавили еще 6 коек (таблицу 3). Отделение предназначено для временного пребывания (от 1 до 3 месяцев) одиноких престарелых граждан, нуждающихся в уходе, медицинской и социально – бытовой помощи.

Отделение осуществляет свою деятельность за счет целевых средств краевого пенсионного фонда, фонда социальной защиты населения, местного бюджета предприятий, организаций, учреждений, общественных организаций и благотворительных фондов, коммерческих структур на добровольных условиях. Выявление граждан, нуждающихся в определении в отделение, проводит управление социальной защиты населения совместно с отделом здравоохранения. Основной задачей отделения является организация социального ухода за одинокими престарелыми больными, которые в силу своих физических возможностей временно не могут находиться в домашних условиях, оказание им необходимой медицинской помощи, создание для них благоприятных условий жизни.

Отделение социальной защиты населения по Ленинскому району и МУЗ МСЧ Дальзавода заключили договор о совместном действии с целью осуществления оздоровительных и социально – реабилитационных мероприятий для граждан пожилого возраста, оказавшихся в трудной жизненной ситуации и нуждающихся в социально – бытовом и медицинском уходе на базе отделения сестринского ухода (таблица 3).

Отделение осуществляет, кроме того: питание, в том числе диетическое, психологическую помощь, симптоматическое лечение, первую экстренную и неотложную помощь, консультативную помощь хроническим больным по рекомендации врача, врачебные осмотры, оформление медицинской карты для направления в дома – интернаты.

Источниками финансирования кроме бюджетных средств органов здравоохранения и социального обеспечения, средств районного бюджета, могут быть средства, полученные от реализации медико-социальных услуг по договору, от благотворительных фондов, добровольных пожертвований, а также личные средства госпитализируемых (но не более 30% от размера пенсии).

Таблица Количество обслуженных человек в отделениях медико-социальной помощи Год 1998 1999 2000 2001 Название отделения Отделение медико – социальной помощи п.Трудовое 48 52 46 37 Отделение сестринского ухода МУЗ МСЧ «Дальзавод» 21 59 48 На территории Приморского края отделения медико-социальной помощи гражданам пожилого возраста стали создаваться в начале 90- х годов по инициативе краевого управления социальной защиты населения и управления здравоохранения администрации края. При создании отделений опирались на приказ Министерства здравоохранения РФ от 1.02.1991 года №19 «Об организации домов сестринского ухода, хосписов и отделений сестринского ухода многопрофильных и специализированных больниц». На 2000 год такие отделения действовали на 20 территориях края (таблица 4).

В отделения временного пребывания граждане пожилого возраста направляются органами социальной защиты населения. Сроки пребывания в них для каждого нуждающегося в медикосоциальной помощи устанавливаются индивидуально. Основные расходы по содержанию этих отделений несут местные бюджеты. Краевое управление социальной защиты населения финансирует их дополнительно.

Таблица 4.

Отделения медико-социальной помощи Приморского края Город, район Количество мест 1. г.Артем, п. Артемовский 2. г.Владивосток, п. Трудовое 3. г.Владивосток, Ленинский район 4. г. Дальнегорск, п.Краснореченский 5. г. Лесозаводск, ул. Степная, 32 6. г. Находка, п. Южно – Морской 7. г. Партизанск, п. Авангард 8. г. Спасск – Дальний, ул. Красногвардейская 9. г. Уссурийск, с. Воздвиженка 10. Кировский район, п. Кировский 11. Надеждинский р-н, с. Раздольное 12. Михайловский р-н, с. Кремово 13. Партизанский р-н, с. Сергеевка 14. Спасский р-н, с. Чкаловка, Александровка 15. Тернейский р-н, п. Терней, Пластун 16. Чернышевский р-н, с. Сибирцево 17. Чугуевский р-н, п. Шумный 18. Ханкайский р-н, с. Камень- Рыболов 19. Хасанский р-н, п. Зарубино 20. Яковлевский р-н, с. Яковлевка Итого: Срочное социальное обслуживание осуществляется в целях оказания неотложной помощи разового характера гражданам пожилого возраста, остро нуждающимся в социальной поддержке.

Срочное социальное обслуживание предполагает получение гражданами финансовой, натуральной, юридической помощи. Это разовое обеспечение бесплатным горячим питанием или продуктовыми наборами, обеспечение одеждой, обувью и другими предметами первой необходимости, разовое оказание материальной помощи, содействие в получении временного жилого помещения, услуги по оформлению документов.

Установлены тесные связи и сотрудничество на договорных условиях с государственными, общественными и коммерческими организациями, специализирующихся на медицинском обслуживании, оказании услуг правового характера, занимающихся благотворительной деятельностью, включая религиозные общины, а также с предприятиями торговли, общественного питания и службы быта.

Консультативная помощь. Консультирование – вид социальной работы, вмешательства, в ходе которого социальный работник помогает клиенту изучить и понять существование проблемы или цели и рассмотреть различные ответы, которые могут быть даны для решения.

Телефон доверия - экстренная психологическая помощь и эмоциональная поддержка, оказываемая профессионалом (психологом или другим специалистом) по телефону. Служба кризисной кратковременной помощи, которая дает возможность человеку обратиться анонимно и рассказать о своих проблемах. Во Владивостоке есть телефон экстренной психологической помощи для взрослых. Специалисты работают круглосуточно по телефону 331 –268.

Нетрудоспособные граждане в каждой стране составляют предмет заботы государства, которое социальную политику ставит во главу угла своей деятельности. Основной заботой государства по отношению к пожилым людям является их материальная поддержка (пенсии, пособия, льготы и так далее). Однако нетрудоспособные граждане нуждаются не только в материальной поддержке. Важную роль играет оказание им действенной физической, психологической, организационной и другой помощи.

До 80 годов в России наиболее очевидная социальная помощь старым людям оказывалась в домах интернатах. Эта сложившаяся традиционная форма медико-социальной помощи нетрудоспособным гражданам помимо положительных сторон, имеет и отрицательные стороны (монотонный образ жизни, необходимость изменения жизненного стереотипа для пожилого человека и другое). Эти обстоятельства делают дома – интернаты малопривлекательными, заставляя их «не торопиться» с переездом в дом – интернат. Возможность как можно дольше оставаться в привычных домашних условиях представилась со времени появления должности социального работника в системе учреждений социальной защиты. Именно эти реальные лица стали оказывать социально – бытовые услуги нетрудоспособным гражданам, в которых они постоянно нуждались.

На первых этапах развития социальной помощи нетрудоспособным гражданам акцент был сделан на надомное обслуживание. С учетом этого обстоятельства была разработана квалификационная характеристика социального работника, определены его должностные обязанности. Вместе с тем в реальной социальной помощи нуждаются и пожилые люди, находящиеся в домах – интернатах. До последнего времени организация медико-социальной помощи в этих учреждениях возложена преимущественно на медицинских работников, которые в ущерб организации медицинского обслуживания осуществляют несвойственные им функции по социально – бытовой, социально – психологической и социально – средовой адаптации лиц, находящихся в домах – интернатах.

В связи с указанными обстоятельствами возникла необходимость очертить круг обязанностей социальных работников. На данном этапе развития социальной помощи нетрудоспособным гражданам, проживающим вне стационарных учреждений, деятельность социальных работников сводится к оказанию социально – бытовых услуг. Между тем функции их гораздо шире. По мере создания института социальных работников со специальным образованием нетрудоспособные граждане получат более квалифицированную и разнообразную социальную помощь и поддержку.

Со временем и, особенно, в последние годы стационарные учреждения приобретают характер реабилитационных, направленных на организацию активного образа жизни проживающих в них граждан, а так же на использование их остаточной трудоспособности. По мере развития указанных учреждений выявилась необходимость их профилирования. В основу разграничения профилей домов – интернатов, их типизации положен ряд критериев: возраст, степень выраженности болезненных проявлений и др.

Особую значимость при общении с лицами старшего возраста приобретает знание особенностей процессов старения, изменения психической сферы, расстройства памяти и так далее. Роль социального работника, имеющего постоянный контакт с пожилыми людьми, состоит в том, что бы, будучи элементарно информированным, о таких состояниях, уметь выявлять признаки заболеваний и организовать помощь специалиста. При подходе к определению роли и места социальных работников в домах – интернатах общего типа большое значение имеет социально – психологическая адаптация пожилых людей. Помещение в дом – интернат для пожилого человека является эмоциональным стрессом, который неблагоприятно сказывается на состоянии здоровья, оказывает негативное на его социальную активность и может стать причиной психического расстройства. Изменение условий жизни способствует «уходу в болезнь», усилению фиксации на соматических симптомах и, следовательно, ухудшению физического и психического состояния. В этой связи организация социально – психологической адаптации пожилых людей в домах – интернатах приобретает особую важность. Установлено, что в 44% случаев среди поступивших в дома - интернаты возникают ситуационно обусловленные психологические расстройства, то есть реакции дезадаптации (выраженных в виде невротических, депрессивных и психопатоподобных состояний). Как результат реакции дезадаптации была обида на родных, недовольство медицинским обслуживанием и отношением персонала к нуждам пожилых людей.

Роль социального работника во время пребывания пожилых людей в приемнокарантинном отделении состоит в том, чтобы разъяснить функции этого учреждения, ознакомить поступивших с распорядком дня, с расположением бытовых служб и медицинских кабинетов, часами работы администрации и так далее. Проведение беседы, ознакомление с условиями жизни в доме – интернате пожилых людей, во многом может снизить состояние неуверенности и тревожности.

Деятельность социального работника состоит в том, чтобы облегчить адаптацию пожилого человека в новых условиях. Для этого необходимы сведения о характерологических особенностях пожилого человека, наклонностях и интересах, установках и привычках. Выяснение этих обстоятельств важно и для создания микросоциальных групп, также преследующих цель улучшения социально – психологической адаптации лиц пожилого возраста. Помимо изучения особенностей личности и других обстоятельств социальный работник может и должен научить пожилого человека общению, умению понимать человека, осмыслению ситуации совместного проживания и так далее.

В этих обстоятельствах социальный работник, обладая определенными знаниями и практическим опытом, выступает и как социальный психолог, и как социальный педагог.

Роль социального работника как специалиста, владеющего основами знаний геронтопсихологии, социальной педагогики, возрастает и в связи с необходимостью обучения персонала дома-интерната в дифференцированном подходе к пожилым людям.

Особое значение приобретает организационная работа по активному вовлечению пожилых людей в общение, по развитию контактов между ними, по созданию микросоциальных групп, проведению занятий по интересу. Осуществление этой работы направлено на стабилизацию психологического статуса пожилых людей, находящихся в доме-интернате, на осознание того, что их интересы, запросы, пожелания учитываются работниками учреждения.

Pages:     | 1 |   ...   | 15 | 16 || 18 | 19 |   ...   | 23 |



© 2011 www.dissers.ru - «Бесплатная электронная библиотека»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.