WWW.DISSERS.RU

БЕСПЛАТНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА

   Добро пожаловать!

Pages:     | 1 |   ...   | 29 | 30 || 32 | 33 |   ...   | 46 |

Болезни системы кровообращения. Больше половины россиян умирает от этих болезней (в 2005 году – 1,3 млн. человек, в 2006 г. – 1,2 млн.). Для пояснения причин роста числа этих заболеваний в период российских реформ (рис. 3.2) приведем два высказывания специалистов в этой отрасли.

Академик Е.Чазов: «В 90-е годы мы пережили труднейший период распада Советского Союза и разрушения экономики. Это привело к тяжелейшей стрессовой и психосоциальной обстановке в обществе, одной из основных причин катастрофического повышения смертности от сердечно-сосудистых заболеваний» [104].

«Стрессы и депрессии поражают нарушения функций центральной нервной системы, которые и порождают стабильный спазм всех мелких сосудов, вследствие чего повышается артериальное давление, возникает перегрузка сердца и, как следствие, приступы ИБС и инфаркты миокарда. В этом же заключается и причина большинства инсультов» [105].

Сердечно-сосудистыми заболеваниями страдают более 22 млн. россиян.

Известнейший кардиохирург Л.Бокерия: «Чтобы достичь мировых стандартов лечения этих болезней нам надо делать 142 тысячи операций на открытом сердце. А мы с большим напряжением сделали 24 тысячи» [106]. Это в 2006 году, с учетом денег национального проекта по развитию системы здравоохранения и при значительном росте финансирования здравоохранения (см. рис. 3.24) – и только 17% жизненно необходимых операций. Что же было в 90-х Люди просто гибли без медицинской помощи.

Заболеваемость злокачественными новообразованиями. В 1998 году численность больных злокачественными новообразованиями, состоящих на учете, превысила 2 млн.

человек, и в настоящее время продолжает расти (рис. 3.4, 3.5).

Попытка 1600 "притормозить" не удалась 1970 1975 1980 1985 1990 1995 2000 1985 1990 1995 2000 Рис. 3.4. Численность больных злокачественными Рис. 3.5. Численность больных злокачественными новообразованиями, состоящих на учете в лечебно- новообразованиями, состоящих на учете в профилактических учреждениях (1), выявлено лечебно-профилактических учреждениях на больных с впервые в жизни установленным 100000 человек населения. Источник: Росстат.

диагнозом (2), тыс. чел. Источник: Росстат.

Туберкулез. При советской власти практически все население страны старше 15 лет регулярно проходило флюорографическое обследование, эффективно работали туберкулезные диспансеры. Заболеваемость населения туберкулезом была под строгим контролем. За двадцать один год (с 1970 г. по 1990 г.) в результате кропотливой работы медиков, стабильной социальной обстановки и постепенного повышения уровня жизни населения количество заболеваний туберкулезом в стране почти в два раза (на 44%). За десять следующих лет реформ (1991 – 2000 гг.), все, чего удалось достичь нашим медикам, пущено по ветру: количество ежегодно заболевающих активным туберкулезом увеличилось на 175% - с 50,6 тысяч до 130,7 тысяч (рис. 3.6). Среди больных туберкулезом велика доля с запущенной его формой (рис. 3.7), выросла смертность населения от этой болезни.

«Достижения» удручают, особенно при сравнении их с реальными успехами в развитых странах (рис. 3.8, а - д). При этом в стране уменьшилось количество противотуберкулезных диспансеров (рис. 3.8, е).

Как оказывается просто и быстро можно угробить результаты многолетней работы и достижения Почему за год отечественных фтизиатров! такое резкое уменьшение Факт необъясним. При этом должна многократно возрасти заболеваемость от других форм туберкулеза.

1998 2000 2002 2004 1970 1975 1980 1985 1990 1995 2000 Рис. 3.7. Доля (%) больных туберкулезом Рис. 3.6. Количество выявленных больных с впервые органов дыхания, имеющих запущенную его в жизни установленным диагнозом «активный форму. Источник: Росстат.

туберкулез» (1), в том числе с диагнозом «туберкулез органов дыхания» (2) тыс. чел. Источник: Росстат.

Заболеваемость туберкулезом в европейских странах в 2005 году, человек на 100000 человек населения (tuberculosis incidence per 100000) Страна Страна 2 Исландия 3,4 Словения 13,Великобри- 13, Мальта 5, тания Греция 5, Албания 16,80 Норвегия 5,РФ, Росстат Испания 16, Израиль 6, Венгрия 17, Швеция 6,РФ, WHO- Польша 21, Финляндия 6,60 Хорватия 23,РФ, WHO- Италия 6, Турция 27, Германия 6,50 Германия Македония 29, Нидерланды 6, Португалия 31, Швейцария 7,Франция Эстония 35, Дания 7, Болгария 41,Италия Люксембург 8, Босния и 54. Франция 8,ВеликоГерцеговина Чешская 9,британия Беларусь 54.республика Латвия 61.10 Бельгия 10, Литва 61. Австрия 11, Украина 84. Словакия 13, Румыния 1895 1988 1991 1994 1997 2000 2003 Рис. 3.8, а. Заболеваемость активным туберкулезом (выявлено Источник: WHO/European HFA Database, больных с впервые в жизни установленным диагнозом на November 2007.

100000 человек населения) в РФ по данным Росстата (1);

заболеваемость туберкулезом (tuberculosis incidence) на до 100000 человек населения в РФ (2) по данным WHO/European > 10 до HFA Database; оценка заболеваемости туберкулезом > 25 - до (estimated incidence of tuberculosis) на 100000 человек населения в РФ (3) и в развитых европейских странах > 50 до (обозначения – на графике) по данным WHO/European HFA > 75 до Database, November 2007.

> 100 до > 150 до Для сравнения > Рис. 3.8, б. Заболеваемость активным туберкулезом (выявлено больных с впервые в жизни установленным диагнозом на 100000 человек населения) в РФ в 2006 году. Источник: построено по [190].

Цвет Цвет Значение Значение 1 – США, Канада Заболеваемость 2 – Австралия активным туберкулезом 3 – Куба в РФ, данные Росстата, 4 – страны ЕС 5 – Япония 2006 г.

6 - Сингапур 7 – Америка 8 – Бразилия 9 – РФ 10 - Африка 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Рис. 3.8, в. Заболеваемость туберкулезом (TB incidence) на 100 тыс. населения в году в России и в некоторых странах и регионах мира. Источник: WHO, World Health Statistics 2007.

Эпидемический 200 порог по критериям ВОЗ 140 Обыкновенное чудо.

Эпидемический порог для 60 стран, где туберкулез появился впервые:

заболеваемость взрослого населения > 50 человек на тыс. населения, а инфицированность детей > 1% 1990 1995 2000 Рис. 3.8, г. Заболеваемость активным туберкулезом органов дыхания в России (1), в среднем в Западной Европе (2), и в некоторых субъектах РФ: Кемеровской области (3), Алтайском крае (4), Приморском крае (5), Республике Тыва (6), Корякском автономном округе (7), на 100 тыс.

чел. населения. Источники: Росстат; Государственные доклады «О санитарно-эпидемической обстановке в Российской Федерации…» за 1998 – 2006 гг.; WHO, World Health Statistics 2007.

Преступников в США Такая огромная разница не меньше, чем в в количестве России. В их тюрьмах погибающих от с туберкулезом справились.

16 туберкулеза в России и в развитых странах Туберкулез – болезнь бедных Насколько свидетельствует о не и преступников. Всего за 15 оправдано менее огромной разнице лет число ежегодно уменьшение в уровне жизни умирающих от нее в России количества этих населения и величине выросло почти в три раза! диспансеров расходов на здравоохранение.

1990 1995 2000 1985 1990 1995 2000 Рис. 3.8, д. Смертность от всех форм туберкулеза в Рис. 3.8, е. Количество противотуберкулезных России (1), США (2) и Японии (3), количество умерших диспансеров в РФ. Источник: [190].

за год на 100 тыс. жителей. Источники: Росстат; U.S.

Census Bureau; Japan Statistical Yearbook, 2007.

до > 1 до > 5 до > 10 до > 15 до > Рис. 3.8, ж. Стандартизированный коэффициент смертности от туберкулеза в России и в странах Европы, человек на 100000 человек населения. Источник:

построено по данным WHO/European HFA Database, November 2007.

Из графиков следует, что показатели заболеваемости туберкулезом в России близки к эпидемическим (по критериям ВОЗ), а в некоторых регионах - выше этого порога.

На рост заболеваемости россиян туберкулезом оказали влияние ухудшение условий жизни и качества медицинского обслуживания, миграция населения, «рост численности социально дезадаптированных групп населения», ослабление контроля распространения этой болезни органами здравоохранения, рост числа освобожденных из тюрем и колоний заключенных, больных туберкулезом, рост устойчивости возбудителя к лекарственным препаратам.

Только за 1991-1995 гг. заболеваемость туберкулёзом в исправительно-трудовых учреждениях увеличилась более чем на 65 %. Причем наша страна по числу заключенных на 100000 человек населения – в числе мировых лидеров. Несомненно, эти учреждения оказывают существенное влияние на заболеваемость туберкулезом, и не только. «90% заключенных состоят в тюрьмах на диспансерном учете с ВИЧ, туберкулезом, наркоманией, различного рода психическими заболеваниями» [171]. Добавим, для полноты картины, гепатит, венерические заболевания.

Каждый больной активной формой туберкулеза за год может заразить, по разным оценкам и в зависимости от условий, 7 - 80 здоровых людей, прежде всего детей.

Болезни, передаваемые половым путем. В 1993 - 2000 годах во многих малых и средних городах градообразующие предприятия останавливаются, население живет на деньги пенсионеров. Девушки вынуждены идти на панель, чтобы как-то прокормить семью.

В результате - невиданный ранее рост числа заболеваний сифилисом (рис. 3.9).

Есть рекорд, достойный книги рекордов Гинесса! Реформаторский 5138% от уровня 1990 г.

позор Свобода от Навсегда ли ушло то нравственности время, когда совсем или проституция другие рекорды вписывались в летопись от безысходности истории страны 150 Болезнь Такой стремительный практически рост характерен для искоренена Через 6 лет после старта эпидемии. Эпидемии реформ число состоящих на падения нравов в учете увеличилось в 18 раз и период царствования достигло 836 тысяч.

0 временщиков.

1970 19751980 1985 1990 1995 2000 2005 1990 1995 2000 Рис. 3.9, б. Численность больных сифилисом, Рис. 3.9, а. Количество выявленных больных с впервые в состоящих на учете в лечебно-профилактических жизни установленным диагнозом «сифилис», тыс. чел. учреждениях, на конец года, тысяч. Источник:

Росстат.

Источник: Росстат.

280 РФ Франция Великобритания Германия Как это повлияло на Италия демографические показатели, Швеция Финляндия на здоровье сотен тысяч Норвегия Греция наших детей 120 Не наши масштабы, нужен мелкоскоп.

Рис. 3.9, в. Заболеваемость сифилисом, человек на 100000 человек населения (syphilis incidence per 100000) в РФ и в развитых европейских странах. Источник:

WHO/European HFA Database, November 2007.

1985 1990 1995 2000 Вовлечение все большего числа девушек в проституцию, разрушение нравственности, «совковой» морали привело за какие-то 7 лет, с 1990 по 1997 год, к 50-кратному увеличению количества россиян, ежегодно заболевающих сифилисом. Есть еще, например, гонорея: за период с 1990 по 1999 год эта болезнь впервые в жизни была выявлена более чем у 2,2 млн.

человек, а сколько ею переболело по два раза и более Заболеваемость психическими расстройствами и расстройствами поведения. С одной стороны, число больных, которых ежегодно берут под наблюдение, уменьшилось за рассматриваемый период в 1,7 раза, с другой – численность больных, которым оказывается консультативно-лечебная помощь, увеличилась более чем в три раза и превысила в 2005 году 2 млн. человек (рис. 3.10).

Всего в 2006 году консультативно-лечебная помощь оказывалась 2,07 млн. чел.! 1990 1995 2000 Рис. 3.10. Заболеваемость психическими расстройствами и расстройствами поведения, в % к 1990 г. (1990 г. – 100%): 1 – взято под наблюдение с впервые в жизни установленным диагнозом; 2 – численность больных, которым оказывается консультативно-лечебная помощь. Источник: Росстат.

Синдром приобретенного иммунодефицита. В 2005 г. около 40 млн. человек в мире были инфицированы вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), часть из них больны синдромом приобретенного иммунодефицита (СПИД).

СПИД неизлечим и смертельно опасен. Но не менее опасно его быстрое распространение, особенно в странах, охваченных эпидемией. Так, в Свазиленде всего за лет, с 1992 по 2004 год, показатель распространенности ВИЧ среди беременных женщин, посещающих дородовые клиники, увеличился с 4% до 43%. Очень велик этот показатель в Южной Африке, Мозамбике и др.

Центр эпидемии ВИЧ/СПИД находится в Африке. В ряде африканских стран, расположенных южнее Сахары, доля ВИЧ инфицированных среди взрослых в возрасте 15 – 49 лет превышает 20% [66, 107]: Свазиленд, Ботсвана, Лесото и др. Общая картина распространенности ВИЧ среди взрослого населения в мире представлена на рис. 3.11.

Россия уже в В этой группе страны Африки По данным ООН Украина и этой группе южнее Сахары: Свазиленд Россия лидируют в Европе по стран (38,8%), Ботсвана (37,3%), уровню распространения ВИЧ 60 Лесото (28,9%) и др.

среди взрослого населения.

Прогноз этой организации для нас неутешительный: в году первенство в Европе будет уже у России – 1,7% ВИЧ10 инфицированных среди взрослого населения.

=<0,1% >0,1 до 1% =>1 до 10 =>Рис. 3.11. Распределение стран по уровню распространения ВИЧ среди населения в возрасте 15 – 49 лет (2007 год). По вертикальной оси – количество стран, по горизонтальной - уровень распространения ВИЧ. Источник: CIA-The World Factbook, 2007.

В Россию СПИД пришел позже, чем в США и Западную Европу. Первый случай заражения ВИЧ-инфекцией в России был зарегистрирован в 1987 году. В течение 10 лет Россия относилась к числу стран с низким уровнем распространения ВИЧ-инфекции, к году было зарегистрировано всего около 1100 случаев. При этом заражение происходило, в основном, половым путем или в больницах при переливании крови (например, заражение детей в Калмыкии, Ставропольском крае, Ростовской и Волгоградской областях).

Начиная с 1996 года, основными переносчиками ВИЧ-инфекции становятся наркоманы (рис. 3.12): в этом году было выявлено более тысячи случаев ее передачи через употребление наркотиков (в 120 раз больше, чем в предыдущем году). В следующие годы число ВИЧ-инфицированных росло темпами, характерными для эпидемии (рис. 3.13, построен обработкой различных источников).

Заражение половым путем При внутривенном вливании наркотиков Нет данных 1994 1996 1998 Рис. 3.12. Распределение ВИЧ-инфицированных в России по основным факторам риска заражения, %. Источник: [108].

На момент объявления независимости в РФ было Данные ВОЗ (WHO, World Health чуть более 500 ВИЧ- Statistics, 2007):

инфицированных. За время в 2005 г. распространенность ВИЧ реформ их число хорошо 1 среди населения РФ в возрасте приумножено.

Pages:     | 1 |   ...   | 29 | 30 || 32 | 33 |   ...   | 46 |



© 2011 www.dissers.ru - «Бесплатная электронная библиотека»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.