WWW.DISSERS.RU

БЕСПЛАТНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА

   Добро пожаловать!

Pages:     | 1 | 2 || 4 | 5 |   ...   | 13 |

76% 76% 80% 70% 60% 50% 37% 40% 29% 29% 27% 30% 20% 12% 11% 10% 8% 10% 3% 3% 0% Государственная Медицинские Медицинские Бесплатная Платные Платные бесплатная услуги по услуги по поликлиника медицинские медицинские поликлиника страховке, страховке, (медсанчасть) услуги в частных услуги в приобретенной за которую при предприятии поликлиниках государственных свой счет оплачивает поликлиниках работодатель Май 2008 г. Январь 2007 г.

Источник: Центр стратегических исследований ОАО “Росгосстрах”, 2008.

Рис. 10. Доля потребителей, пользовавшихся различными формами медицинских услуг По данным исследования Росбизнесконсалтинга за 2008 г., 92% опрошенных пользователей Интернета в крупных городах обращались за медицинской помощью в 2007 г., и подавляющее большинство участников опроса (87%) отметили, что они и члены их семьи за прошедший год тратили деньги из семейного бюджета на медицинское обслуживание. Средние затраты на врачей и лекарства в год составили 12,4 тыс. руб.; полтора года назад этот показатель был в 1,5 раза меньше. Более 60% опрошенных получали обслуживание в сфере частной медицины (в частных клиниках и кабинетах – 57,1%, у частнопрактикующего медицинского персонала – 16%).Анализ медицинских услуг, которыми пользуются респонденты с разным уровнем дохода, показал, что вопреки гипотезе о превалировании среди пользователей платных медицинских услуг людей с высоким доходом, платными услугами в государственных/ведомственных клиниках в равной степени пользуются и высоко–, и низкодоходные респонденты. Незначительны различия между показателями доли представителей групп с разным доходом, обращавшихся за платными консультациями врачей, проходившими диспансеризацию, пользовавшимися услугами аппаратной диагностики, лабораторных исследований. Вместе с тем респонденты с высоким доходом преобладают среди тех, кто обращается в частные клиники и кабинеты, к частнопрактикующим врачам и имеет программы прикрепления к клинике. С увеличением дохода опрошенных возрастает частота упоминания услуг массажиста или специалиста по мануальной рефлексо/гирудотерапии или иглоукалыванию, тренера по лечебной физкультуре.

Исследование Ромир, проведенное в 2007 г. методом он-лайн опроса 2228 активных интернет-пользователей от 18 лет и старше, показало, что за платными медицинскими услугами в течение последних 12 месяцев обращались 62% респондентов Ромир (Ромир, 2007).

Среди них 60% обращались в частные российские клиники, 45% пользовались платными медицинским услугами, предоставляемыми районными больницами/поликлиниками, 19% – платными медицинскими услугами в ведомственных медицинских учреждениях. Молодые люди несколько чаще, чем по выборке в среднем, предпочитают пользоваться платными услугами государственных поликлиник и больниц (49%). Этот же вариант ответа более характерен для обладателей среднего образования (55%), и респондентов со средним уровнем дохода (59%).

Аналитический центр ИТАР-ТАСС-Урал и Уральский государственный педагогический университет провели в мае 2007 г. социологическое исследование, в ходе которого изучалась востребованность услуг частных клиник среди жителей Екатеринбурга (ИТАР-ТАСС Урал, 2007)1. За последние три года лечились в частных клиниках 61,4% респондентов, имеющих детей. Причем среди обращавшихся в негосударственные медучреждения были жители с разным уровнем доходов:

• 40% от числа респондентов с низкими доходами;

• 50% – со средними доходами;

• 74% – с высокими доходами.

2.4. Региональные особенности развития платных медицинских услуг 2. 4. 1. Различия в распространенности практик оплаты медицинской помощи для жителей разных типов населенных пунктов 20% 18% 16% 14% 12% 10% 8% 6% 4% 2% 0% РМЭЗ НОБУС Москва и Санкт-Петербугр Большие города Малые города Села Источник: рассчитано по данным НОБУС, 2003 г. и РМЭЗ, 2004 г. (НИСП, 2007).

Рис. 11. Доля пациентов среди жителей разных типов населенных пунктов, плативших за амбулаторную помощь в 2003–2004 гг., в % Исследование проведено в мае 2007 года методом анкетирования среди родителей, имеющих детей школьного возраста. В ходе исследования было опрошено 509 респондентов.

Данные социологических исследований свидетельствуют о различиях в возможностях жителей населенных пунктов разных типов лечиться за плату. Жители крупнейших и больших городов чаще прибегают к оплате амбулаторной помощи, чем жители средних и малых городов и сел (рис. 11).

2. 4. 2. Характеристика развитости платных медицинских услуг в крупнейших городах 2.4.2.1. Платные медицинские услуги в Москве По данным Discovery research group (2007), на Москву, в которой проживает 10% населения страны, в 2006 г. пришлось 23% легального оборота рынка платных медицинских услуг – 1,2 млрд долл. В среднем за год клиенты платной медицины тратили в Москве от долл. до 500 долл. (Discovery research group, 2007). Полученные оценки динамики объема платных медицинских услуг в Москве в долларовом выражении в 2003–2006 гг. (см. рис. 12), даже с учетом снижения курса доллара и инфляции свидетельствуют о высоких темпах развития этого рынка в столице.

Более высокую оценку размеров рынка платных медицинских услуг в Москве в 2006 г. дает АФК «Система»: 1,85 млрд долл., что составило 35% от общероссийского, причем темпы роста этого рынка в столице составили 20% в год, что ниже темпов роста рынка платных медицинских услуг по России.

Близкую по величине оценку объема московского рынка медицинских услуг в 2006 г. приводит Бизнес статистика (Бизнес статистика, 2006): 54 млрд руб., т.е. 1,98 млрд долл.

2003 2004 2005 Источник: Discovery research group, 2007.

Рис. 12. Объемы московского рынка платных медицинских услуг (без учета теневого сектора, стоматологии и частнопрактикующих врачей) 2003–2006 гг., млн долл.

Взносы на ДМС Расходы населения на платные медицинские услуги Неформальные платежи Источник: Discovery research group (2007).

Рис. 13. Структура частных расходов на медицинскую помощь в Москве, 2006 г., % По оценке Discovery research group 2007 г. наибольшую долю в структуре частных расходов на медицинскую помощь в Москве в 2006 г. составила оплата медицинских услуг населением в кассу медицинских организаций – 44% (около 24 млрд руб. или 0,88 млрд долл.). Объем взносов на добровольное медицинское страхование в 2006 г. составил около 42% (23 млрд руб. или 0,84 млрд долл.). На неформальные платежи пришлось 14% (рис. 13).

Как показало исследование Discovery research group 2007 г., 85% респондентов из Москвы обращаются в платные медицинские учреждения из-за высокого качества оказываемых услуг. А для 75% опрошенных основным мотивом обращения служит уровень сервиса в платных медицинских учреждениях. Более половины респондентов обращаются к платным услугам из-за высокой скорости обслуживания (57%), а также потому, что не имеют возможности получать необходимое медицинское обслуживание бесплатно (54%). Различия в причинах обращения к платным услугам среди респондентов разных половозрастных групп незначительны: мужчины 25–34 лет приходят в описываемые учреждения преимущественно из-за скорости обслуживания (78%), а мужчины 35–54 лет – из-за высокого уровня сервиса (76%). 45% опрошенных обращались за диагностическими услугами.

2.4.2.2. Платные медицинские услуги в Санкт-Петербурге По оценкам Business Vision, объем рынка платной медицинской помощи в Санкт Петербурге в 2004 г. составил примерно 194 млн долл., доля частных элитных медицинских центров составила 8% (15 млн долл.) от общего объема рынка, а прочих частных медицинских центров – 23% (44 млн долл.) (Discovery research group, 2007).

По данным исследования Discovery research group 2007 г. в среднем за год семьи в Санкт-Петербурге, обращавшиеся за платными медицинскими услугами, тратили на оплату медицинской помощи от 200 долл. до 500 долл. (без учета медикаментов). Основной причиной пользования услугами платной медицины является высокое качество оказываемых услуг (так ответили 79% всех респондентов).

Так, например, для 65% мужчин и 75% женщин 25–34 лет главной причиной является высокий уровень сервиса. В возрасте же старше 55 лет 85% мужчин обращаются в платные медицинские учреждения из-за невозможности получить необходимое лечение бесплатно.

55% опрошенных обращались за диагностическими услугами. 96% участников опроса довольны тем медицинским заведением, в котором получали необходимые услуги. 86% всех респондентов не готовы сменить медицинское учреждение на другое.

2.5. Инфраструктура частного сектора здравоохранения 2. 5. 1. Масштабы частного сектора здравоохранения По состоянию на 2006 г., число амбулаторно-поликлинических учреждений в частной форме собственности составило 4206, а число больничных учреждений – 148. Для сравнения, число государственных и муниципальных амбулаторно-поликлинических учреждений составило в 2006 г. 13583, а больничных учреждений – 7478.

В 2006 г. доля организаций частной формы собственности в общем числе амбулаторно-поликлинических учреждений была уже весьма значительной – 22,4%, но их мощность, измеряемая числом посещений в смену, составила всего лишь 3,0% (см. табл. 4). Доля частных стационаров составила в общей численности больничных учреждений 4,3%, а в коечном фонде – 2,3%. Данные о числе частных медицинских организаций в 2007 г. представлены в табл. 5. По данным Минздравсоцразвития (Минздравсоцразвития, 2008), доля частных амбулаторно-поликлинических учреждений (самостоятельных и входящих в состав больничных учреждений) в их общем числе достигла в 2007 г. уже 28,4%. Представленные показатели свидетельствует о высоких темпах развития частной системы здравоохранения.

Таблица Амбулаторно-поликлинические и больничные учреждения в Российской Федерации по формам собственности 1995 2000 2005 Амбулаторно-поликлинические государственные учреждения Число врачебных амбулаторно-поликлинических учреждений (самостоятельных и входящих в состав 20368 19044 17172 других учреждений) Мощность врачебных амбулаторно-поликлини3422,2 3444,8 3401,2 3384,ческих учреждений, тыс. посещений в смену Амбулаторно-поликлинические негосударственные учреждения Число врачебных амбулаторно-поликлинических учреждений (самостоятельных и входящих в состав 703 1724 4043 других учреждений) Мощность врачебных амбулаторнополиклинических учреждений, тыс. посещений в 35,7 53,6 192,5 198,смену Амбулаторно-поликлинические отделения негосударственных немедицинских организаций Число врачебных амбулаторно-поликлинических учреждений (самостоятельных и входящих в состав … 486 568 других учреждений) Мощность врачебных амбулаторнополиклинических учреждений, тыс. посещений в … 35,3 44,1 40,смену Амбулаторно-поликлинические учреждения частной формы собственности Число врачебных амбулаторно-поликлинических учреждений (самостоятельных и входящих в состав … … … других учреждений) Мощность врачебных амбулаторно-поликлини… … … 110,ческих учреждений, тыс. посещений в смену Больничные учреждения Число больничных учреждений 12064 10704 9479 из них негосударственные 29 87 293 из них частной формы собственности … … … Число коек в больничных учреждениях:

всего, тыс. 1850,5 1671,6 1575,4 1553, 2,5 7,7 32,4 35,из них в негосударственных учреждениях из них частной формы собственности … … … 5, на 10 000 человек населения 125,8 115,0 111,3 109,Источник: Росстат, 2007.

Сведения о частных медицинских организациях лишь в 2006 г. впервые выделены в форме государственного статистического наблюдения № 1–здрав, которая формируется территориальными органами статистики.

Таблица Медицинские учреждения (самостоятельные и входящие в состав других учреждений) частной формы собственности в Российской Федерации в 2006–2007 гг.

2006 2007 Темпы роста, % Число учреждений частной формы собственности 4354 5372 123,из них:

больничные учреждения 148 177 120,амбулаторно-поликлинические учреждения 4206 5195 124,из них:

детские поликлиники (отделения, кабинеты) 182 204 112,женские консультации (акушерско- 545 669 122,гинекологические отделения, кабинеты) фельдшерско-акушерские пункты 63 71 112,Источник: Росстат, 2007; Минздравсоцразвития, 2008.

В соответствии с отчетными материалами Росздравнадзора, по результатам 2007 г. в структуре лицензиатов частные организации и индивидуальные предприниматели составили половину (52%) всех лицензиатов по медицинской деятельности (рис. 14).

государственные ФГУ другие индивидуальные организации 4% 1% предприниматели 18% 10% частные организации 42% муниципальные организации 25% Источник: Минздравсоцразвития, 2008.

Рис. 14. Структура лицензиатов по медицинской деятельности по организационно-правовым формам в 2007 г., % Территориальное размещение субъектов частного бизнеса в сфере здравоохранения весьма неравномерно. В Центральном федеральном округе в 2007 г. их было 1529 (28,5% от общего количества), в Приволжском федеральном округе – 1031 (19,2%), в Сибирском федеральном округе – 818 (15,2%), в Северо-Западном федеральном округе их – 596 (11,1%), в то время как в Уральском – (9,1%).

2. 5. 2. Частные медицинские сети Важной тенденцией развития частного сектора здравоохранения является формирование и расширение частных медицинских сетей.

В настоящее время в России действуют следующие типы частных медицинских сетей (Росбизнесконсалтинг, 2007, 2008):

• Корпоративная сеть: медицинское предприятие, в состав которого входит более двух клиник, принадлежащих одному владельцу. К этому типу сетей можно отнести сетевые клиники «Мастердент», «Аванстом», «Медэкспресс», «Евромедпрестиж», «Центр флебологии», «Медси», «Ортос», «Центродент», Лечебно-диагностический центр Международного института биологических систем, «Национальный медицинский центр», медицинские сети страховых компаний и др.

• Франчайзинговая сеть организаций. Такими сетями являются стоматологические клиники «Дента Вита», сеть лабораторий «Инвитро».

• Некоммерческий альянс. Сеть организаций, использующих единый брэнд без выплаты франшизы за его применение. Примером служит сеть клиник, объединенных брендом «Эксимер».

• Сеть организаций с правом использования торговой марки (без соблюдения единой с головной клиникой технологии ведения бизнеса и выплат роялти). В такой форме существует сеть клиник «Он Клиник».

2. 5. 3. Кадровые ресурсы частных клиник В медицинских организациях частного сектора здравоохранения по состоянию на 01.01.2008 работало более 32 тыс. врачей и 37 тыс.

среднего медицинского персонала, что составило 4,5% и 2,4% соответственно от общей численности этих категорий медработников (см. табл. 6).

Pages:     | 1 | 2 || 4 | 5 |   ...   | 13 |



© 2011 www.dissers.ru - «Бесплатная электронная библиотека»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.